O documento discute as melhores práticas para preparo da pele cirúrgica com o objetivo de prevenir infecções no local da cirurgia. Ele fornece 10 recomendações baseadas em evidências para o uso de agentes anti-sépticos como clorexidina e álcool na preparação da pele antes da cirurgia. O documento também apresenta soluções da 3M para a preparação da pele e manutenção do campo cirúrgico.
1. Cristiane Pavanello R Silva Serviço Profissional 3M para Soluções em Centro Cirúrgico Mestre e Doutora em Ciências da Saúde Preparo de Pele como Estratégia de Prevenção de Infecção de Sítio Cirúrgico SOBECC 2011
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12. Recomendação 1 Pacientes de Cirurgias limpas devem receber 2 banhos pré-operatórios como CHG antes da cirurgias.
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15. Recomendação 2 Pêlos no local do sítio cirúrgico não devem ser removidos, sempre que possível.
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19. Recomendação 3 O anti-séptico para preparo da pele cirúrgica deve ser selecionado de acordo com as necessidades dos pacientes.
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22. Importance of Alcohol in Skin Preparation Protocols. Brian R. Swenson, MD, MS; Robert G. Sawyer, MD Infection Control and Hospital Epidemiology September 2010, vol. 31, no. 9 Surgical Site Infection (SSI) Rates (All Types) after Clean-Contaminated Surgical Procedures Study, solution Rate of SSI, Proportion (%) Darouiche et al(1) Povidone-iodine (without alcohol) Chlorhexidine-alcohol 71/440 (16.1) 39/409 (9.5) Swenson et al(2) Povidone-iodine-alcohol Iodine povacrylex–alcohol Chlorhexidine-alcohol 44/541 (8.1) 27/414 (6.5) 46/454 (10.1)
30. Recomendação 4 A pele ao redor do sítio cirúrgico deve estar livre de óleo, debris, exsudatos e microorganismos transitórios para minimizar a contaminação da ferida operatória antes da aplicação do anti-séptico.
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32. Recomendação 5 Medidas de proteção devem ser implementadas para prevenir lesões devido contato prolongado com agentes anti-sépticos.
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34. Recomendação 6 O agente anti-séptico deve ser aplicado a pele para além da área cirúrgica para minimizar a contaminação durante a manipulação cirúrgica, preservando a integridade da pele e lesões tissulares.
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36. Recomendação 7 Ao final do procedimento cirúrgico o anti-séptico deve ser retirado da pele.
37. Recomendação 8 Colaboradores devem receber educação inicial, treinamentos e validação da sua competência na seleção do anti-séptico.
39. Recomendação 10 Padronização, políticas e procedimentos devem ser revisados periodicamente e deve haver um programa de melhoria contínua da qualidade da assistência peri-operatória.