1) O documento discute os tipos de análises econômicas utilizadas para avaliar intervenções médicas, incluindo custo-efetividade, custo-benefício e custo-utilidade; 2) Apresenta as etapas de uma análise econômica, como formular uma pergunta, estruturar a decisão, coletar dados de custo e efeitos, estimar custo-efetividade e realizar análise de sensibilidade; 3) Resume um estudo de caso que avaliou o custo-efetividade de um

1. Análise Econômica em Saúde Denizar Vianna Professor Adjunto Departamento de Medicina Interna Universidade do Estado do Rio de Janeiro Professor Associado Mestrado de Economia da Saúde Escola Paulista de Medicina

6. ESTRUTURA DA ANÁLISE ECONÔMICA Input Ação terapêutica Output Custo para disponibilizar o tratamento Ganhos de saúde em termos de redução de morbi-mortalidade ou efeito clínico ligado ao status de saúde Preferências de saúde em termos de qualidade de vida

7. ANÁLISE ECONÔMICA Maior custo Menor custo Novo tratamento é mais efetivo e de maior custo Em geral, o tratamento vigente Cenário ideal Estratégia Dominante Descartar Maior efetividade Menor efetividade

15. RECOMENDAÇÕES PARA A ADOÇÃO DE INTERVENÇÕES MÉDICAS CONFORME O VALOR DE CUSTO-UTILITY (*) (*) Parâmetros do National Heart, Lung and Blood Institute - USA Diabetes Care 24:238-256, 2000 ATÉ 25.000 25.000-51.000 51.000-76.000 76.000-127.000 >127.000 MUITO ATRATIVO ATRATIVO POSSIVELMENTE ATRATIVO POSSIVELMENTE NÃO ATRATIVO NÃO ATRATIVO VALOR EM US$ AVALIAÇÃO DE CUSTO-UTILITY

22. Estruturar a decisão e montar a árvore de decisão A etapa de estruturação na análise de decisão começa com a lista dos possíveis desfechos das estratégias e termina com uma árvore de decisão completa.

23. Estruturar a decisão e montar a árvore de decisão Consiste em reduzir uma decisão complexa a um número finito de elementos simples. Cada aspecto do cenário clínico será definido por uma escolha , uma probabilidade e um desfecho .