1) O documento discute os princípios e organização do Núcleo de Atenção ao Idoso (NAI) para fornecer cuidados integrais de saúde a idosos.
2) O NAI utiliza uma abordagem multidimensional e interdisciplinar para avaliar as necessidades dos idosos, desenvolver planos de cuidado individualizados e fornecer serviços de saúde.
3) A equipe do NAI inclui médicos, enfermeiros, assistentes sociais e outros profissionais que trabalham em conjunto para promover o autocuid
3. busca de garantia de um cuidado em saúde integrado e de qualidade pela valorização da dimensão preventiva nas ações e pela reorientação do serviço na perspectiva da promoção da saúde Conjunto de valores e princípios que podem ser comuns à equipe
4. humanização do cuidado reforço da auto-estima estímulo ao autocuidado (ações estimuladoras de maior participação do idoso e de reforço de sua autonomia frente ao processo saúde-doença-cuidado); estímulo à participação social e política dos idosos; difusão e defesa dos direitos sociais dos idosos; valorização do apoio familiar ao idoso, reconhecimento das possibilidades e adversidades nesse contexto e suporte e orientação das famílias e do cuidador; consideração dos interesses e demandas do idoso no processo saúde-doença-cuidado; estímulo à quebra de preconceitos em relação à velhice e afirmação de novas expressões ; estímulo ao desenvolvimento de capacidades do idoso e retomada/ reconstrução de projetos de vida; valorização das ações de caráter preventivo e de reabilitação, perpassando todo o cuidado;
6. Modelo de Organização do Trabalho Avaliação multidimensional ou AGA (avaliação geriátrica ampla) identificar as demandas e necessidades, identificando o usuário com déficit funcional, cognitivo, social ou físico, o risco de fragilização, de forma a racionalizar o plano terapêutico Plano Terapêutico centraliza a atuação em todas as ações desenvolvidas pela equipe organização do trabalho da equipe, escalonando as abordagens e as atuações profissionais de acordo com as prioridades identificadas e recursos disponíveis.
7.
8. ORGANOGRAMA DO NAI Medicina Enfermagem Serviço social Nutr ição Fisioterapia Psicologia F a r m á c i a Odon t o l og i a Fonoaudiologia
9. ORGANOGRAMA DO NAI Medicina Enfermagem Serviço social Nutrição Farm á c ia Psicologia Fonoaudiologia Odontologia Ambulatório Enfermaria Ações educativas neurogeriatria treinamento Fisioterapia
16. PLANO TERAPÊUTICO Considerando as necessidades físicas, psíquicas, sociais, econômicas e do meio: 1- qual o objetivo a ser alcançado? 2- quais são os problemas detectados em cada uma das áreas? 3- qual o impacto destes na saúde e qualidade de vida? 4- quais os pontos positivos e recursos que o idoso tem ou que pode ser mobilizado para lidar com cada um dos problemas? 5- que informações adicionais são necessárias? 6- qual o planejamento (o que/ quem/ quando) 7- qual a prioridade para cada problema? 8- qual o desfecho esperado para cada problema?
17. 1- Considerando as vertentes física, psíquica, familiar e social, enumere segundo seu critério as necessidades do paciente que podem ser consideradas cobertas ou que não necessitam de tratamento. 2- Detalhe as necessidades que considera susceptíveis de tratamento, estabelecendo uma lista de prioridades. 3- Enumere as intervenções que a seu critério se deveria aplicar ao caso, indicando os prós e contras de cada uma delas.