Apresentação doença de crohn

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Apresentação doença de crohn

  1. 1. Doença de Crohn
  2. 2. INTRODUÇÃO• A doença de Crohn é uma patologia inflamatória do tratogastrointestinal. Ela afeta predominantemente a parte inferior dointestino delgado (íleo) e o intestino grosso (cólon), mas pode afetarqualquer parte do trato digestivo.• Acomete principalmente pessoas da raça branca, na faixa etáriaentre 20 e 40 anos, e tem um segundo pico de incidência a partirdos 55 anos de idade.•É mais frequente em mulheres do que em homens e atingeprincipalmente moradores de áreas urbanas, pessoas de classeseconômicas mais altas, fumantes e parentes de primeiro grau deindivíduos portadores.
  3. 3. • Ainda não está determinada a causa da doença de Crohn. Osmedicamentos disponíveis atualmente reduzem a inflamação econtrolam os sintomas, mas a doença é crônica e não tem cura.• Pelo fato de a doença de Crohn se comportar como a coliteulcerativa (é difícil diferenciar uma da outra), as duas patologiassão agrupadas na categoria de doenças inflamatórias intestinais.CAUSAS
  4. 4. SINTOMAS• Os primeiros sintomas mais característicos da doença de Crohnconsistem em:diarreia crônica;dor abdominal do tipo cólica;febre;perda do apetite;perda de peso.• Pode também existir uma tumefação ou sensação de preenchimentona parte baixa do abdômen, a maioria das vezes no lado direito.
  5. 5. SINTOMAS• Os sintomas da doença de Crohn são extremamentevariáveis, mas há alguns padrões mais comuns:Obstruçõesintestinais agudasrecorrentes queprovocam espasmosintensamentedolorosos da paredeintestinal, distensãodo abdômen, prisãode ventre e vômito.Inflamação com dorespontânea na parteinferior direita doabdômen.Inflamação e obstruçãointestinal parcial crônicaque provocamdesnutrição e debilidadeTrajetos anormais(fístulas) e bolsas depus (abscessos) quemuitas vezesprovocamfebre, massasdolorosas noabdômen e perdade pesosignificativa.
  6. 6. SINTOMAS• Quando a doença de Crohn provoca uma reativação dos sintomasgastrointestinais, o doente pode também sofrer:inflamação das articulações (artrite);inflamação do branco dos olhos (episclerite);feridas na boca (estomatite aftosa);nódulos cutâneos dolorosos nos braços e nas pernas(eritema nodoso) ;úlceras na pele de cor parda, que contêm pus (piodermagangrenoso).
  7. 7. SINTOMAS• Outras manifestações extraintestinais comuns incluem:inflamação na coluna vertebral (espondilite anquilosante);inflamação das articulações da pelve (sacroileíte)inflamação ocular (uveíte);inflamação dos canais biliares (colangite esclerosanteprimária).• Nas crianças, os sintomas gastrointestinais como dor abdominal ediarreia não são, muitas vezes, os de maior importância e podemnunca se manifestar. Os sintomas mais comuns podem serinflamações articulares, febre, anemia e/ou atraso no crescimento.
  8. 8. DIAGNÓSTICO• Em qualquer pessoa que apresente dor abdominal do tipo cólicarecorrente e diarreia, sobretudo quando também apresentarinflamação articular, oftálmica ou cutânea, o médico deve suspeitarda doença de Crohn.• Não existe um exame laboratorial que estabeleça o diagnóstico dadoença de Crohn, mas os exames de sangue possibilitam revelar oaumento anormal de leucócitos, anemia, baixa concentração dealbumina e outras alterações que remetem a um diagnóstico deinflamação.
  9. 9. DIAGNÓSTICO• O enema baritado pode mostrar o aspecto característico dadoença de Crohn no intestino grosso. Se ainda permanecerdúvida, a colonoscopia (exame do intestino grosso com o auxílio deum tubo de visualização flexível) e a biópsia (remoção de amostrasde tecido para exame microscópico) são indicados na confirmaçãodo diagnóstico.• Na tomografia computadorizada (TC) é possível revelar asalterações da parede intestinal e identificar abscessos, mas ela nãoé um exame de rotina para o diagnóstico.
  10. 10. TRATAMENTO• Procurar um médico aos primeiros sinais da doença éfundamental para a indicação do melhor tratamento para cadacaso.• Somente o especialista poderá orientar o paciente em relaçãoaos procedimentos adequados e ao uso de remédios.• Não existe tratamento curativo para a doença de Crohn, emboramuitos deles reduzam a inflamação e aliviem os sintomas.
  11. 11. TRATAMENTO• As cólicas e a diarreia podem ser aliviadas com medicamentosespecíficos. Geralmente são prescritos antibióticos de espectroamplo (antibióticos que são eficazes contra diversos tipos debactérias) durante a fase aguda da doença.• Os corticosteroides tem por propriedade reduzir a febre adiarreia, a dor e as queixas abdominais, melhorando o apetite e asensação de bem-estar. No entanto, o tratamento a longo prazocom corticosteroides acarreta graves efeitos colaterais.
  12. 12. TRATAMENTO• Medicamentos imunossupressores, como a azatioprina e amercaptopurina, são eficazes para a doença de Crohn que nãoresponde a outros fármacos e são especialmente úteis paramanter longos períodos de remissão, melhorandosignificativamente as condições gerais do paciente.
  13. 13. PREVENÇÃO• Não existe prevenção para a Doença de Crohn. Para evitar novasexacerbações, pessoas já doentes são orientadas a nãofumar, uma vez que o cigarro é bastante prejudicial.• A influência do meio ambiente, do estresse e dos elementosindustrializados contidos em nossos alimentos está sendo muitoestudada na etiologia e no desenvolvimento da doença de Crohn.• Entretanto não se sabem, até o momento, os mecanismosespecíficos de prevenção e desencadeamento desta doença.
  14. 14. Procure sempre o seu médico.Fontes:portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/crohn_pcdt.pdf.www.colorretal.com.br/conteudocompleto.asp?.www.drauziovarella.com.br/.../doenca-de-crohn/pagina8..Editora médica: Dra. Anna Gabriela Fuks (615039-RJ)Jornalista responsável: Roberto Maggessi (31.250 RJ)

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