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  • 1. UTI – Unidade de Tratamento Intensivo<br />
  • 2. Conceito<br /> A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é uma área hospitalar destinada a clientes em estado crítico, que necessitam de cuidados altamente complexos e controles estritos, com centralização de esforços e coordenação de atividades.<br />
  • 3. Objetivo<br />Segundo a Portaria n.466 do Ministério da Saúde, os serviços de tratamento intensivo têm o objetivo de prestar atendimento a clientes graves e de risco que exijam assistência médica e de enfermagem ininterruptas, equipamentos e recursos humanos especializados, definindo a UTI como o local que reúne um conjunto de elementos destinados a este propósito. <br />
  • 4. ESTRUTURA FÍSICA<br />Toda UTI deve ocupar área física própria, de acesso restrito, possuir acesso fácil às unidades correlacionadas (Centro Cirúrgico, Emergência, Unidade Semi-intensiva).<br />Quanto ao ambiente, as UTIs devem possuir no mínimo: área coletiva de tratamento e/ou quartos; quarto de isolamento; posto de enfermagem; área de prescrição médica; sala de utilidades; copa; rouparia; sala de preparo de materiais e de equipamentos; depósito de equipamentos e de material de limpeza; banheiro para clientes; área administrativa; sala de estar para a equipe. <br />
  • 5. MATERIAIS E EQUIPAMENTOS<br />Os materiais e equipamentos utilizados na UTI devem ser dimensionados e selecionados de acordo com o tipo de assistência prestada.<br />Por exemplo a existência de carro de emergência com monitor/desfibrilador, ventilador mecânico, monitor de beira de leito, gerador de marca passo, bomba de infusão, entre outros.<br />
  • 6. EQUIPAMENTOS DA UTI<br />
  • 7. Profissionais que atuam<br />Um médico com título de especialista em Medicina Intensiva e dispor, no mínimo, da seguinte equipe básica:<br />- Enfermeiro superior;<br />- Médico diarista;<br />- Médico plantonista;<br />- Enfermeiro assistencial;<br />- Técnico de enfermagem;<br />- Fisioterapeuta;<br />- Auxiliar de serviços/secretária <br />
  • 8.
  • 9. FUNÇÃO DE ENFERMAGEM<br />Enfermeiro com formação para o atendimento de pacientes de alta complexidade com grande dependência no leito. Supervisiona a ação do grupo de técnicos e auxiliares de enfermagem, como a higienização, controle das medicações e prescrições, tendo papel assistencial fundamental.<br />
  • 10. FUNÇÃO DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM<br />Prestar assistência segura, humanizada e individualizada aos clientes;<br />Preparar clientes para consultas e exames, orientando-os sobre as condições de realização dos mesmos; <br />Verificar os sinais vitais e as condições gerais dos clientes;<br />Prepara e administrar medicações por via oral, tópica, intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa e retal s médicas ou de enfermagem;    <br />
  • 11. Executar atividades de limpeza, desinfecção, esterilização de materiais e equipamentos, bem como seu armazenamento; <br />Realizar atividades na promoção de campanhas do aleitamento materno bem como a coleta no domicílio;<br />Propor a aquisição de novos instrumentos para a reposição daqueles que estão avariados <br />Auxiliar na preparação do corpo após o óbito entre outras. <br />
  • 12. ROTINA DA UTI<br />Manual de Normas e Rotinas Unidade: Todas as UTI e Semi-Intensiva.<br />Data desta Revisão: 12/02/2007 R O T I N A: ADMISSÃO NA UTI<br /> * Equipe Médica Clínica de Origem<br /> - Solicitar a vaga e passar o caso por telefone ao plantonista da UTI;<br /> - Acompanhar o transporte do paciente até a unidade e passar o caso e possíveis intercorrências do transporte ao plantonista.<br /> * Equipe de Enfermagem da Clínica de Origem<br /> - Acomodar adequadamente o paciente na maca ou isolete de transporte;<br /> - Auxiliar o médico e enfermeiro no transporte;<br /> - Ajudar a transferir o paciente para o leito na UTI;<br /> - Passar o caso para a equipe de enfermagem da UTI;<br />
  • 13.
  • 14. Enfermeiro da Clínica de Origem<br /> Passar o caso por telefone à enfermeira da UTI e confirmar o horário para transferência;<br /> Providenciar o transporte de suporte avançado para o paciente;<br /> Acompanhar o transporte do paciente até a unidade e passar o caso e possíveis intercorrências do transporte.<br />Equipe de Enfermagem da Clínica de Origem<br /> Acomodar adequadamente o paciente na maca ou isolete de transporte;<br /> Auxiliar o médico e enfermeiro no transporte;<br /> Ajudar a transferir o paciente para o leito na UTI;<br /> Passar o caso para a equipe de enfermagem da UTI;<br /> Entregar o prontuário completo, medicamentos e pertences.<br />
  • 15. Equipe Médica da UTI<br />Ceder a vaga na unidade e confirmar horário com enfermeiro da unidade;<br />Checar o respirador mecânico;<br />Enfermeiro da UTI deve estar presente Obrigatoriamente no momento da admissão e fazer a avaliação do paciente com o preenchimento do impresso de avaliação admissional do paciente na unidade (impresso de histórico e exame físico);<br />
  • 16. Verificar junto ao funcionário da clínica de origem, se a documentação de internação do paciente está completa: prescrição médica do dia e folha de controle de enfermagem, medicações e os pertences do paciente;<br />Identificar (se houver) pertences e entregar para a família se estiver presente, ou obrigatoriamente no próximo horário de visitas - anotar no livro de ocorrências;<br />Realizar anotação de admissão no livro de ocorrências e/ou admissão, onde deverão constar: data, horário, número do prontuário, nome completo, clínica de origem, diagnóstico e número do leito;<br />
  • 17. Equipe de Enfermagem da UTI<br />Montar a unidade, receber o paciente e transferir da maca para o leito em segurança;<br /> Promover oxigenação adequada, monitorização, manutenção de acessos e infusões, proteção para evitar perda de tubos, sondas e drenos, checar drenos de tórax e sonda vesical quanto à permeabilidade (se aberto ou fechado);<br /> Observar nível de consciência, sinais vitais, presença de próteses, talas, próteses, integridade da pele;<br /> Identificar grau de dependência (deficiência visual, mobilidade, comunicação).<br />
  • 18. Proceder a rotina de controles e medicações conforme prescrições médicas e de enfermagem, priorizar as atividades conforme gravidade do paciente;<br /> Anotar todas as observações no prontuário devidamente assinado e carimbado;<br /> Orientar o paciente e os familiares sobre rotinas do setor: visitas, pertences, informações, lista de materiais de higiene.<br />
  • 19. DIVISÃO DA UTI <br />A disposição dos leitos de UTI podem ser em área comum (tipo vigilância), quartos fechados ou mista; <br />A área comum proporciona observação contínua do paciente, é indicada a separação dos leitos por divisórias laváveis que proporcionam uma relativa privacidade dos pacientes; <br />As unidades com leitos dispostos em quartos fechados, devem ser dotados de painéis de vidro para facilitar a observação dos pacientes. Nesta forma de unidade é necessário uma central de monitorização no posto de enfermagem, com transmissão de onda eletrocardiógrafa e frequência cardíaca. <br />
  • 20. Unidades com quartos fechados proporcionam maior privacidade aos pacientes, redução do nível de ruído e possibilidade de isolamento dos pacientes infectados e imunossuprimidos. <br />A unidade mista combina os dois tipos de forma e tem sido adotada com bons resultados. <br />Salas de isolamento é recomendável e cada instalação de saúde deve considerar a necessidade de salas de isolamento compressão positiva e negativa nestas salas. Esta necessidade, vai depender, principalmente da população de pacientes e dos requisitos do Departamento de Saúde Pública.<br />
  • 21. DICA A SEGUIR: <br />Devemos reforçar o respeito ao indivíduo sem discriminação de qualquer espécie, o segredo profissional e a execução de suas atividades de acordo com as competências estabelecidas.<br />
  • 22. OBSERVAÇÕES:<br />Unidade de Queimados : as vagas são cedidas via SAMU e o primeiro atendimento ocorre na sala de admissão (ambulatório), sendo que a necessidade de UTI é definida pela equipe e obedece a fluxo interno (enfermaria – UTI ou vice –versa)<br /> Unidade Neonatal – recebe apenas pacientes oriundos do próprio serviço, ou seja, centro obstétrico do CHS. Assim, o médico pediatra que assiste o RN na sala de parto aciona o setor para necessidade de leito de UTI neonatal.<br /> Unidade de Terapia Intensiva Infantil – recebe encaminhamentos via SAMU e demanda interna, geral mente via pronto socorro.<br /> Unidade de terapia intensiva adulta – só recebe pacientes via pronto socorro e demanda interna.<br />
  • 23. Componentes:<br />Edelweiss..<br />

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