Desenvolvimento da criança nos primeiros anos: crescimento, maturação e estímulos adequados

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C559 Chudo, Marisa Laporta. / Atenção à Saúde Infantil. / Marisa
Laporta Chudo. — Curitiba : IESDE Brasil S.A. , 2008.
144 p.
ISBN: 978-85-387-0112-5
1. Educação – Saúde. 2. Educação Infantil. 3. Pedagogia.
4. Saúde Escolar. 5. Biologia Educacional. I. Título.
CDD 613.0432

MestreemEducaçãoemCiênciasdaSaúdepelaEscolaPaulistadeMedicina
da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Especialista em Análises Clínicas
pela Universidade São Judas Tadeu (SP). Graduada em Biomedicina pela Universi-
dade de Mogi das Cruzes (SP). Atualmente ministra aulas no Ensino Superior.
Marisa Laporta Chudo

Sumário
O desenvolvimento da criança
nos primeiros anos de vida....................................................13
Desenvolvimento da fecundação ao nascimento.......................................................... 14
Desenvolvimento após o nascimento................................................................................ 15
Desenvolvimento nos primeiros meses............................................................................. 16
Desenvolvimento nos primeiros anos................................................................................ 19
Desenvolvimento postural..................................................................................................... 23
Desenvolvimento da criança na escola:
importância do teste visual e auditivo............................................................................... 25
Alimentação da criança...........................................................33
Alimentação na escola............................................................................................................. 42
Alergias alimentares.................................................................................................................. 45
A influência da relação
materno-infantil sobre a alimentação...............................51
Relação materno-infantil e a nutrição................................................................................ 52
Leite e alimentos sólidos......................................................................................................... 54
Anemia ferropriva.....................................................................65
Sinais de anemia......................................................................................................................... 70

Controle do esfíncter...............................................................81
Resíduos orgânicos.................................................................................................................... 81
O sono e a criança.....................................................................93
Os padrões de sono dos bebês............................................................................................. 95
Distúrbios do sono..................................................................................................................... 98
A importância da higiene.....................................................107
Higiene física..............................................................................................................................108
Higiene mental..........................................................................................................................109
Higiene do meio.......................................................................................................................111
Projeto político-pedagógico: temáticas e ações sobre saúde.................................115
Gabarito......................................................................................129
Referências.................................................................................139
Anotações..................................................................................143

Apresentação
Educaçãoesaúdetêmformadoumeloinseparávelparaasociedadedevido
à sua importância no desenvolvimento de uma vida saudável. Atualmente, existe
um consenso sobre a necessidade de os professores possuírem conhecimentos
e habilidades profissionais abrangentes, e entre os vários temas que o educador
precisa conhecer estão as relações existentes entre educação e saúde.
Sem uma boa saúde o indivíduo não tem suas capacidades e seu potencial
plenamente desenvolvidos. As ações políticas em toda a sua história contemplam
essa integração no âmbito dos cursos formadores de professores, tendo em vista
ações dentro do contexto escolar. Em suma, é preciso ensinar saúde. Sabe-se
que crianças escolarizadas tendem a apresentar menos problemas de saúde, do
mesmo modo que crianças saudáveis apresentam melhores rendimentos escola-
res. Ou seja, crianças que crescem com saúde e educação têm maior possibilidade
de tornarem-se adultos com melhor qualidade de vida.
Este livro está organizado em sete aulas, iniciando com uma abordagem
das principais características do desenvolvimento biológico da criança nos pri-
meiros anos de vida. Em seguida apresenta-se a importância da alimentação da
criança destacando os nutrientes essenciais para o seu bom desenvolvimento e
crescimento. O terceiro capítulo apresenta a influência materna sobre a alimen-
tação da criança, ganhando destaque o contato e atenção sobre o ato de alimen-
tar. Na sequência aborda-se sobre a anemia ferropriva, e como devemos prevenir
essa doença que é cada vez mais comum em crianças. A quinta aula apresenta
como ocorre o controle do esfíncter, destacando esse ponto como um dos indi-
cadores de maturação orgânica. Em seguida, explica-se a importância do sono, os
padrões normais de sono do bebê, bem como os distúrbios do sono. Finalizando,
o livro traz uma abordagem sobre a importância da higiene física, mental e do
meio ambiente em que a criança brinca, bem como os cuidados para evitar a con-
taminação por verminoses. Lembrando que todos os assuntos estão relacionados
com os processos de desenvolvimento e aprendizagem das crianças.
Por essa razão, é fundamental que os futuros educadores estejam cons-
cientes de seu papel como cidadãos e como educadores e procurem conhecer os
aspectos vitais relacionados ao desenvolvimento da criança: seu crescimento, sua
alimentação, prevenção de doenças, interação saúde-indivíduo-ambiente, fato-
res da saúde comunitária e pública do país.
Dados levantados pela Secretaria Municipal de Educação de São Paulo re-
velam que existem, entre as crianças de unidades educacionais da capital, vários
problemas de saúde: 28% delas apresentam anemia; 72,9%, lesões e cáries dentá-
rias; 10,4%, problemas visuais; 20%, verminoses; 8%, desnutrição; 9,7%, obesida-
de; e 4,3%, baixa estatura.

Ações públicas foram desenvolvidas: “São Paulo é uma Escola”, concomi-
tantemente do projeto “Escola Promotora de Saúde”. Este segundo projeto pre-
tende incluir ações educativas em saúde no projeto pedagógico, com o objetivo
de contribuir para que a comunidade escolar se sinta motivada a refletir sobre
o significado da saúde e da qualidade de vida, e a discutir sobre as causas e
possíveis soluções para os problemas existentes na escola e nas comunidades.
A escola é o lugar ideal para a aplicação de programas de promoção de
saúde de amplo alcance e repercussão, já que exerce uma grande influência sobre
as crianças e adolescentes em cada etapa de seu desenvolvimento.
Marisa Laporta Chudo

O desenvolvimento da criança
nos primeiros anos de vida
Sim ao direito à vida
Sim à saúde e educação
Sim à cultura, lazer e esporte
Sim à igualdade, justiça e paz
Sim à plena cidadania
Albertina Duarte Takiut – CMDCA
O ciclo biológico do ser humano é considerado como sendo o desen-
volvimento embrionário-fetal, o nascimento, o crescimento, a reprodução,
o envelhecimento e a morte. O desenvolvimento e o crescimento se dão
pelos seguintes aspectos: desenvolvimento biológico, hereditário, adqui-
rido (como doenças), psicológico e socioambiental. Um ser humano ne-
cessita que seu crescimento e desenvolvimento sejam saudáveis desde o
início para que tenha condições favoráveis a uma vida plenamente satis-
fatória e exerça suas atividades por toda vida. Os estímulos adequados e
acompanhamento diário do ser que acaba de nascer farão com que qual-
quer problema detectado, nessa fase, seja monitorado por profissionais
capacitados, possibilitando plenas condições de tratamento e cura.
Segundo o Ministério da Saúde, considera-se crescimento o aumento do
tamanho corporal. É um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a
fecundaçãoatéamortedossistemasorgânicos,considerandoosprocessos
de substituição e regeneração de tecidos e órgãos. Assim, o crescimento é
considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança.
Desenvolvimento é a transformação, complexa, contínua, dinâmica e
progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendiza-
gem e os aspectos psíquicos e sociais.
Desenvolvimento psicossocial é o processo de humanização que inter-
-relaciona aspectos biológicos, psíquicos, cognitivos, ambientais, socio-
econômicos e culturais, mediante o qual a criança vai adquirindo maior
capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os
outros e o meio que a rodeia; em síntese, é o que lhe permitirá incorporar-
-se, de forma ativa e transformadora, à sociedade em que vive.

14
Desenvolvimento
da fecundação ao nascimento
O crescimento e desenvolvimento humano se iniciam logo após a fecunda-
ção, dentro do útero. Durante os meses em que o feto está intrauterino, ele de-
senvolve mês a mês todos os seus órgãos (cérebro, fígado, rins etc.), sistemas
(nervoso, digestório, respiratório etc.), até que esteja completamente pronto
para nascer. Durante a vida intrauterina, o feto necessita retirar de sua mãe (pelo
cordão umbilical) todos os nutrientes (água, carboidratos, oxigênio etc.) para
seu completo desenvolvimento, interagindo com o meio em que vive: o útero
materno (o feto recebe os estímulos da mãe e manifesta reações para esses es-
tímulos, o chute, por exemplo). Portanto, o desenvolvimento humano saudável
requer que a relação mãe e filho, durante a gravidez e nos primeiros meses de
vida, seja prazerosa (afetiva e emocional) e responsável, o que será determinan-
te para o bem-estar de ambos, sobretudo para o crescimento da criança: físico,
emocional e social.
Embrião é o nome do ser em desenvolvimento desde o momento em que a
célula-ovo (que carrega toda herança genética) começa a se dividir até a oitava
semana, quando começa a ter forma humana. É chamado de feto após a oitava
semana até o nascimento. A placenta é o órgão por meio do qual o embrião, e
depois o feto, recebe alimento e oxigênio e elimina os excretos (por meio do
cordão umbilical). Observe abaixo:
Idade Característica
(SANTOS,2002.Adaptado.)
4 semanas Com menos de 1cm de comprimento, o embrião já apresenta o cora-
ção batendo e os olhos parcialmente formados.
5 semanas Começam a se desenvolver os braços e as pernas, e o embrião já con-
trai seus músculos ao ser estimulado.
8 semanas Com aproximadamente 2,5cm de comprimento, o embrião já está
com forma humana.
12 semanas O feto está com os dedos bem formados e movimenta-se por conta
própria.
22 semanas O feto está com 20cm de comprimento e 500g de peso. Desenvolve-
-se rapidamente o aparelho respiratório.
32 semanas O feto já pode sobreviver fora do corpo da mãe.
38-40 semanas O feto já está pronto para nascer, com aproximadamente 50cm de
comprimento e peso de 3 a 3,5kg em média.
O bem-estar físico, emocional e social da mãe é importantíssimo para que ela
possa contribuir no desenvolvimento do bebê. Uma gravidez indesejada, doen-
Atenção à Saúde Infantil

15
O desenvolvimento da criança nos primeiros anos de vida
ças adquiridas, má alimentação, violência, estresse podem ser fatores determi-
nantes para patologias encontradas posteriormente na criança.
Desenvolvimento após o nascimento
Logo após o nascimento, observamos na criança características genotípicas
e fenotípicas e passa-se a acompanhar mensalmente seu desenvolvimento em
todos os aspectos durante os primeiros anos de vida.
As características fenotípicas (resultantes da interação entre o genótipo e o
meio) dividem-se em três:
Hereditárias – são as características genéticas (cor dos olhos, altura, cor
do cabelo etc.).
Congênitas – características adquiridas durante a gestação; por exemplo,
se a mãe adquire rubéola, o vírus pode atingir o embrião e a criança pode-
rá nascer com anomalias, como surdez.
Adquiridas – de causas principalmente ambientais, como a paralisia in-
fantil.
O desenvolvimento biológico do corpo se dá a partir do desenvolvimento:
Céfalo-caudal – o cérebro se liga aos demais órgãos do corpo. Primeiro a
criança sustenta a cabeça, depois senta, fica em pé e por último anda.
Próximo distal – a maturação ocorre do centro do corpo para a periferia,
de dentro para fora; ocorre o controle dos órgãos dentro do tronco e pos-
teriormente desenvolvem-se braços e dedos.
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança pode ser
analisado e observado levando-se em consideração:
Desenvolvimento corporal
Motor – controle dos movimentos.
Curvas de crescimento – peso, altura, crescimento da circunferência da
cabeça e dos braços.
Perceptivo – visão, audição, olfato, tato e paladar.
Desenvolvimento cognitivo – linguagem e memória.
Desenvolvimento psicossocial – social, emocional e adaptativo.

16
Para haver um desenvolvimento completo e saudável da criança, são neces-
sários: boa alimentação, hábitos de higiene, imunização contra doenças e cuida-
dos com o meio ambiente. Esses fatores influenciam diretamente a vida da crian-
ça, positivamente (quando a criança está bem alimentada, por exemplo, terá seu
sistema imunológico mais preparado para combater doenças, e terá um melhor
rendimento escolar) ou negativamente (criança sem hábitos de higiene e sem uma
boa alimentação terá comprometida a saúde, pois essa criança pode adquirir do-
enças, dificultando a aprendizagem e rendimento escolar). Pediatras afirmam que
bebês que têm uma alimentação saudável, um bom sistema imunológico e fisiolo-
gia normal em pleno desenvolvimento podem dobrar o seu peso com 180 dias.
Desenvolvimento nos primeiros meses
Mês Motor Cognitivo Social
1.º Coordenação motora grosseira (diversas ações refle-
xas): estremecimento no queixo, tremor nas mãos
e sobressaltos; movimentos espasmódicos suaves.
Assim que o sistema nervoso amadurece melhora
o controle muscular. Dorme muito, precisa ser ama-
mentado, em média, de 3 em 3 horas.
Percebe e reco-
nhece os bati-
mentos cardíacos
da mãe.
Linguagem: vo-
caliza, imita sons
além de chorar,
reage a vozes e
sons familiares.
Comunica-se com
os olhos, que se
fixam em rostos
em resposta a um
sorriso.
2.º Coordenação motora grosseira: movimentos reflexos
começam a desaparecer e ações intencionais tornam-
se mais frequentes; o apoio do pescoço desenvolve-
se, consegue erguer a 45 graus quando se deita de
bruços; as pernas endireitam-se e podem dar um
impulso (apoio) para baixo quando apoiadas numa
superfície; com o desenvolvimento da flexibilidade
das articulações dos quadris e joelhos, os chutes fi-
cam mais fortes.
Coordenação motora fina: junta as mãozinhas, aperta
os objetos colocados na mão.
Linguagem: res-
munga e emite
sons de vogais,
como“ah-ah”.
Ouve mais do
que enxerga.
Percebe quem
lhe proporciona
bem-estar e
carinho. Mostra
sinais autênticos
de felicidade e
cordialidade.
3.º Praticamente permanece inalterado. Linguagem: a
emissão de sons
é estimulada ao
ouvir a conversa
dos outros.
Sorri frequen-
temente; troca
sorrisos com os
pais e começa a
mostrar preferên-
cia por eles.
4.º Coordenação motora grosseira: ergue a cabeça a 90
graus quando está deitado de bruços; mantém a ca-
beça firme quando colocado em pé; quando deitado
sobre o estômago, o bebê consegue manter a parte
superior do corpo com os braços; consegue virar-se
de lado.
Coordenação motora fina: alcança objetos, aperta um
chocalho e leva-o à boca.
Pode reconhecer
a mãe em um
grupo de pessoas.
Linguagem: ri
alto e pode dar
gritinhos de sa-
tisfação; balbucia
para si mesmo ou
para os outros.
Vocaliza ou sorri
para começar
ou responder a
socialização. Na
medida em que
aumenta sua mo-
bilidade, torna-se
mais assertivo e
curioso.
(GUTMAN,2005.Adaptado.)

17
5.º Coordenação motora grosseira: mantém a cabeça fir-
me quando é colocado em pé; consegue virar para
um lado; flexiona os braços e arqueia as costas para
erguer o peito; “balança-se” sobre o estômago, dá
chutes com as pernas e nada com os braços; agarra
os pés e leva-os até a boca quando deitado de cos-
tas.
Coordenação motora fina: agarra e faz força para al-
cançar objetos.
Antecipa o
objeto completo
mesmo somente
após ver parte
dele. Ri espon-
taneamente,
balbucia rotinei-
ramente e pode
combinar vogais
e consoantes.
Gosta de
brincadeiras
socializantes.
Interessa-se por
outras crianças.
Demonstra expec-
tativas. Ergue os
braços para que
o peguem; agarra
quando alguém o
segura.
6.º Coordenação motora grosseira: mantém a cabeça ni-
velada quando colocado para se sentar; com ajuda,
senta-se direito. Inicia-se a dentição.
Coordenação motora fina: alimenta-se de comidas
simples; transfere objetos de uma mão para a outra,
vira-os de um lado para outro, gira-os de cabeça para
baixo.
Observa as bocas
atentamente e
procura imitar
sons e inflexões;
faz sons de esta-
lar a língua.
Prefere brincar
com pessoas,
especialmente
os jogos de par-
ticipação, como
esconde-
-esconde.
7.º Coordenação motora grosseira: senta-se sem apoio;
vira-se em ambas as direções.
Coordenação motora fina: consegue comer com
maior firmeza; quando sentado consegue fazer mo-
vimentos de agarrar; move-se de bruços para frente
para pegar um objeto fora do alcance; suporta algum
peso nas pernas, começa a engatinhar.
Usa brincadeira
como esconde-
-esconde para
aprimorar-se.
Pode fazer vários
sons em um fôle-
go só; reconhece
tons e inflexões
diferentes. Pode
fazer objeção de
alguém tentar tirar
seu brinquedo.
Começa a
mostrar humor.
Quer ser incluído
nas interações
sociais. Quer
explorar e mani-
pular tudo.
8.º Coordenação motora grosseira: suporta todo seu peso
nas pernas; gosta de pular; quando sentado, dá um
giro para procurar objetos caídos; fica na posição sen-
tada usando os braços. Solidificação do quadril.
Coordenação motora fina: transfere objetos de uma
mão para a outra; junta pequenos objetos e pega-os
com a mão fechada; pega pequenos objetos fazendo
uma“pinça”com o polegar e o indicador.
Começa a imitar
uma ampla va-
riedade de sons.
Volta a cabeça
em direção a
sons e vozes
familiares.
Mostra autocons-
ciência. Olha-se
no espelho e tem
consciência de
sua imagem.
9.º Coordenação motora grosseira: esforça-se para pegar
objetos fora do alcance; faz progressos quando, sen-
tado, tenta se levantar; mantém-se em pé agarrando
em alguma coisa.
Coordenação motora fina: aprende a abrir os dedos e
a deixar cair objetos; brinca de esconde-esconde.
Percebe quando
um dos pais
deixa o ambiente
e espera pela sua
volta. Pode dizer,
aleatoriamen-
te,“mamã”ou
“papá”.
Demonstra
ansiedade com
estranhos e fica
ansioso diante de
situações não ha-
bituais. Demonstra
ansiedade de
separação e torna-
se excessivamente
apegado.
10.º Coordenação motora grosseira: move-se agarrando
nos móveis; por instantes fica em pé sem ajuda.
Coordenação motora fina: interessa-se por coisas pe-
quenas; gosta de brinquedos que tenham manivelas
ou rodas que girem.
Pode reagir ao
seu nome ou a
palavras como
“não”.
Procura obter
aprovação dos
pais e evita a
reprovação. Com-
preende o“não”.

18
11.º Coordenação motora grosseira: consegue sentar-se e
virar na posição de bruços.
Coordenação motora fina: institui a “pinça” feita com
os dedos para pegar coisas; segura um lápis e ten-
ta rabiscar; consegue bater palmas e acenar com a
mão.
Diz“mamã”ou
“papá”intencional-
mente. A maioria
diz ao menos uma
dessas palavras
por volta dos 14
meses.
Fica com receio
de situações, ob-
jetos e barulhos
altos (medo de
escuro, aspirador
de pó etc.).
12.º Coordenação motora grosseira: com auxílio, anda
mais firme; começa a andar sem apoio.
Coordenação motora fina: apanha pequenos objetos
do chão com habilidade; empilha blocos e forma tor-
res.
Diz alguma outra
palavra além de
“mamã”ou“papá”.
Muitos não dizem
nenhuma outra
palavra além de
“mamã”ou“papá”
até os 14 meses
ou mais.
Desenvolve o
senso de humor.
Demonstra afeto
por pessoas e
objetos, como
dar abraços.
Desenvolvimento perceptivo: bebês nascem com os sentidos funcionando,
alguns mais desenvolvidos do que outros. O paladar, o tato e o olfato do recém-
-nascido são mais desenvolvidos, enquanto a visão é menos desenvolvida.
Audição : ainda no útero, o feto de 28 semanas ouve e responde aos sons.
Após o nascimento, e durante o primeiro mês, é sensível a sons muito al-
tos. Reconhece sons e vozes familiares; acalma-se com vozes e música su-
ave. Reconhece a voz da mãe e volta a cabeça na direção do som. Por volta
do sétimo mês, localiza sons com precisão.
Olfato , tato e paladar: recém-nascidos que mamam no peito reconhecem
a mãe pelo cheiro, preferem suavidade ao serem acariciados, abraçados e
embalados.
Visão : enevoada ao nascer, embora tenha visão periférica; prefere con-
templar os objetos a uma distância de 20 a 40 centímetros de seu rosto.
Durante o primeiro mês, aprende a seguir objetos que se movem; prefere
branco e preto ou formas e rostos contrastados. Por volta do terceiro mês
acompanha objetos familiares; reconhece objetos e pessoas a distância.
Entre o quarto e o sétimo mês, diferencia as cores; prefere vermelhos e
azuis. No sétimo mês, a visão está totalmente desenvolvida.
Devemos sempre levar em consideração que todo o processo depende e
varia muito de criança para criança.
Uma criança que frequenta a escola desde bebê deve ser observada e estimu-
lada pela(s) pessoa(s) que diariamente cuida(m) dela. O papel da escola, nesse
momento, é o de incentivar a mãe a amamentar seu filho, registrar e informar
sobre o acompanhamento e evolução do crescimento da criança para que a

19
mãe também possa observar, acompanhar e informar o pediatra a fim de que
o mesmo possa fazer sua avaliação. Também devemos considerar que a criança
percorre um processo de mudança psicossocial adaptativo, pois ela começa a
conviver mais cedo com o meio social e ambiental, diferente das crianças que
até o primeiro ano ficam sob os cuidados exclusivos da mãe.
IESDEBrasilS.A.
Desenvolvimento motor da criança
(primeiro ano de vida)
Recém-nascido
1 mês
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
7 meses
8 meses
9 meses
10 meses
11 meses
12 a 14 meses
reflexos subcortiais
segue a luz
sorri, balbucia
sustenta a cabeça
agarra objetos
gira sobre o abdômen
mantém-se sentado
preensão palmar
pinça digital
põe-se sentado
engatinha
de pé, dá passos com apoio
caminha só
Desenvolvimento nos primeiros anos
A partir do primeiro ano de vida, o processo de aprendizagem da criança é
uma constante e uma transformação crescente e rápida. A criança aprenderá a:
andar; subir e descer escadas; correr; falar; vestir-se; expressar suas vontades;
necessidades e desejos; exprimir suas emoções; aprender regras de convívio
social; controlar o corpo, como saber a hora de ir ao banheiro; pintar; escrever;
ler; pular; criar; enfim, colocar em prática todos os potenciais que o ser humano
tem e precisa desenvolver. Mas para isso acontecer é preciso ter boa saúde, ou
seja, bem-estar para ter um rendimento compatível ao aprendizado necessário.

20
Curvas de crescimento
As curvas de crescimento nos ajudam a quantificar o crescimento corporal da
criança. Estão relacionados às suas necessidades fisiológicas para o bom desen-
volvimento, tais como: possuir um bom sistema imunológico para não contrair
doenças, ter alimentação saudável e seu sistema corporal em perfeito funciona-
mento, como no que se refere à produção de hormônios que ajudam a crescer.
As curvas de crescimento medem peso, altura e circunferência da cabeça e do
braço em relação à idade da criança.
Criançasdebaixopesoealturapodemindicardesnutrição(noentanto,outros
fatores como o genético podem estar presentes); a desnutrição faz com que a
criança apresente sinais como sonolência, desânimo, e possa contrair doenças
mais facilmente, deixando o rendimento escolar comprometido.
Atualmente, sabemos que temos um alto índice de crianças obesas. Crianças
que não fazem atividade física, pois ficam muito tempo paradas na frente de
computadores e videogames e ainda possuem uma alimentação desequilibrada,
rica em carboidratos e gorduras (fast food), são levadas à obesidade.
Os professores podem contribuir fazendo uma pesquisa com seus alunos,
medindo peso e altura dos mesmos e comparando os resultados com a tabela-
-padrão, não esquecendo que cada criança é uma e pode apresentar variações,
sem que sua saúde esteja comprometida. Com os dados em mãos, a professora
poderá desenvolver ações que auxiliem o desenvolvimento das crianças: ativida-
de física, aulas sobre boa alimentação, entre outras. Observe o crescimento e de-
senvolvimento de crianças acima de um ano na tabela e nos gráficos a seguir:
IESDEBrasilS.A.
Ótimo
Seu filho está com o peso ideal.
Atenção
Seu filho está um pouco abaixo do peso ideal.
Cuidado
Seu filho está acima do peso ideal.
Cuidado
Seu filho está muito abaixo do peso ideal.
Observe a linha
de seu filho
Bom
Perigo
Grande
perigo

21
Gráfico de peso X idade – de 2 a 5 anos
(MINISTÉRIODASAÚDE,2002)
2
anos
3
anos
4
anos
5
anos2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
2
anos
3
anos
4
anos
5
anos
2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
25
24
23
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21
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19
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P
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16
15
14
13
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11
10
9
8
25
24
23
22
21
20
19
18
Kg
P
E
S
O
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
Gráfico de altura X idade – de 2 a 5 anos
2
anos
3
anos
4
anos
5
anos2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
2
anos
3
anos
4
anos
5
anos
2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10
120
115
110
105
100
95
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80
75
cm
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T
U
R
A
120
115
110
105
100
95
90
85
80
75
cm
A
L
T
U
R
A

22
Gráfico de altura e peso X idade – de 5 a 10 anos
5
anos
6
anos
7
anos
8
anos
9
anos
10
anos2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 2 4 6 8 104 6 8 10
5
anos
6
anos
7
anos
8
anos
9
anos
10
anos
2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 4 6 8 10 2 2 4 6 8 104 6 8 10
150
145
140
135
130
125
120
115
110
105
100
90
95
25
20
15
10
cm
kg
A
L
T
U
R
A
P
E
S
O
150
145
140
135
130
125
25
30
35
40
45
50
55
20
15
10
cm
kg
A
L
T
U
R
A
P
E
S
O
O Ministério da Saúde aponta que entre
10 a 12 meses: o bebê está crescido, gosta de imitar os pais, dá adeus, bate
palmas. Fala pelo menos uma palavra com sentido e aponta para as coi-
sas que ele quer. Come comidas sólidas, porém, precisa comer mais vezes,
(em pequenas porções) que um adulto. Gosta de ficar em pé apoiando-se
nos móveis ou nas pessoas. Engatinha ou anda com apoio.
13a18meses:acriançaestácadavezmaisindependente:quercomersozinha
e já se reconhece no espelho. Anda alguns passos, mas sempre busca o olhar
dos pais ou familiares. Fala algumas palavras e, às vezes, frases de duas ou três
palavras. Brinca com brinquedos e pode ter um predileto. Anda sozinho.
19 meses a 2 anos: a criança já anda com segurança, dá pequenas corridas,
sobe e desce escadas. Brinca com vários brinquedos. Aceita a companhia
de outras crianças, mas brinca sozinha. Já tem vontade própria, fala muito
a palavra “não”. Sobe e mexe em tudo: deve-se ter cuidado com o fogo e
cabos de panelas. Corre e/ou sobe degraus baixos.
2 a 3 anos: a criança gosta de ajudar a se vestir. Dá nomes aos objetos, diz
seu próprio nome e fala “meu”. A mãe deve começar, aos poucos, a tirar

23
a fralda e ensinar, com paciência, o seu filho a usar o peniquinho. Ela já
demonstra suas alegrias, tristezas e raivas. Gosta de ouvir histórias e está
cheia de perguntas. Diz seu nome e nomeia objetos como sendo seus.
3 a 4 anos: gosta de brincar com outras crianças. Tem interesse em apren-
der sobre tudo o que a cerca, inclusive contar e reconhecer as cores. A
criança ajuda a vestir-se e a calçar os sapatos. Brinca imitando as situações
do seu cotidiano e os seus pais.
4 a 6 anos: a criança gosta de ouvir histórias, aprender canções, ver livros e
revistas. Veste-se e toma banho sozinha. Escolhe suas roupas, sua comida e
seusamigos.Correepulaalternandoospés.Gostadeexpressarassuasideias,
comentar o seu cotidiano e, às vezes, conta ou inventa pequenas histórias.
Toda criança, além de crescer, ou seja, ganhar peso e altura, necessita adquirir
habilidades físicas e motoras. É muito importante observar permanentemente o
desenvolvimento físico e a postura da criança.
A finalidade de acompanhar o crescimento e desenvolvimento da criança é
detectar problemas orgânicos para um adequado encaminhamento aos profis-
sionais; estimular o indivíduo para que seu desenvolvimento melhore a qualidade
de vida e o aprendizado.
Desenvolvimento postural IESDEBrasilS.A.
Além do desenvolvimento físico e motor, é muito importante observar o de-
senvolvimento postural da criança. Crianças obesas, desnutridas, com proble-
mas físicos podem comprometer o desenvolvimento postural e levar a sérios
problemas na adolescência e/ou na fase adulta. Mães e professoras devem estar

24
atentas às crianças no caminhar, na postura dos ombros, quando estas estão
fazendo atividades físicas, na hora de se alimentar e também na hora de estudar.
Crianças que estudam deitadas e relaxadas comprometem a postura e a con-
centração, causando sonolência. Durante a alimentação, crianças que ficam na
frente da televisão relaxadas comprometem a digestão; esse hábito também
contribuirá para torná-las crianças obesas.
Observe:
Toda criança de um ano de idade já deve começar a ficar de pé e dar os
primeiros passos.
Aos dois anos já deve andar sozinha, usar as mãos para levar até a boca os
alimentos e falar muitas palavras.
Aos três anos já deve saber comer sozinha e correr. A partir daí a criança
deve adquirir cada vez mais liberdade e segurança para realizar movimen-
tos e controlar seu corpo.
Uma criança“quieta”e que não dá trabalho pode ser sinal de que alguma coisa
não vai bem com o seu desenvolvimento físico. Observe o seu jeito de andar,
comer e sentar. Crianças que caem com frequência, que reclamam de dores nas
pernas, nas costas e cansaço precisam ser avaliadas e orientadas. Na adolescên-
cia, quando o corpo cresce e se modifica rapidamente, os vícios de postura são
muito comuns (ombros caídos, coluna torta, pés planos) e precisam ser avaliados
para que não se transformem em problemas sérios de saúde na idade adulta.
Portanto, além da vigilância, é necessário oferecer à criança e ao adolescente
estímulos e condições apropriadas para um bom desenvolvimento físico e uma
boa postura. É importante brincar, praticar esportes e ter contato com a nature-
za. Tudo isso é essencial para ter corpo e mente saudáveis. Pense nisso, qualquer
dúvida encaminhe a criança a um serviço de saúde.
GiselleSaporito.
Maneira correta de se sentar.Maneira incorreta de se sentar.
GiselleSaporito.

25
Desenvolvimento da criança na escola:
importância do teste visual e auditivo
Segundo Granzoto (2008),
[...] a visão, essencial para o aprendizado, é responsável pela maior parte da informação sensorial
que recebemos do meio externo. A integridade desse meio de percepção é indispensável para
o ensino da criança. Com o ingresso na escola, passamos a desenvolver mais intensamente as
atividades intelectuais e sociais, diretamente associadas às capacidades psicomotoras e visuais.
Granzoto (2008) aponta que dados do Ministério da Educação indicam que o
número de alunos na primeira série do Ensino Público Fundamental é de quase
6 milhões. Entretanto, somente parte inexpressiva dessa população se submete
a algum tipo de avaliação oftalmológica antes de ingressar na escola.
A capacidade visual desenvolvida nos primeiros anos de vida pode apresen-
tar alterações reversíveis, como quadros de estrabismo, astigmatismo e miopia,
que aparecem geralmente durante os primeiros anos escolares. A observação e
o reconhecimento da baixa visão durante a infância são da maior importância,
pois na maior parte das vezes podem ser corrigidos com tratamentos simples e
adequados.
Professoras devem estar atentas às crianças que reclamam muito de dores de
cabeça, que coçam ou esfregam muito os olhos, e aquelas que franzem a testa
quando fazem leituras de perto ou de longe. Nesses casos convém avisar os pais
para encaminhar a criança para exames.
A escola deve motivar e incentivar o uso de óculos ou tampões pelas crianças
que, segundo diagnóstico seguido de prescrição, necessitarem. Deve também
coibir brincadeiras e comentários mal-intencionados de outras crianças. A escola
precisa ter cuidado na hora das brincadeiras pedagógicas, na hora do lanche
e nas atividades físicas para evitar que a criança sofra um acidente como uma
queda, por exemplo.
Considerando a importância da visão na educação e socialização da criança, as ações de
promoção da saúde e de educação em saúde assumem importância decisiva. A prevenção e
a detecção precoce de deficiências oculares são os melhores recursos para combate à visão
subnormal e devem ser feitas, preferencialmente, na infância. Para atingir o objetivo comum
da saúde da criança em idade escolar, é necessária a ação integrada lar-escola-comunidade.
(GRANZOTO, 2008)
Os testes devem ser feitos preferencialmente por pessoas da área da saúde,
que estão preparadas e treinadas para fazer o diagnóstico da criança, ou em clí-
nicas especializadas.

26
Segundo a fonoaudióloga Letícia Cintra (2008),
[...] tanto as perdas auditivas como as desordens no processamento auditivo podem trazer
sérias consequências para o desenvolvimento da linguagem, como também podem dificultar
as relações sociais, comprometer o comportamento escolar, fragilizando as emoções da
criança. Por esses motivos, o diagnóstico e o tratamento devem ser realizados o quanto antes,
de preferência logo que detectada qualquer dúvida a respeito da audição, da linguagem
e da aprendizagem escolar da criança. [...] As desordens do processamento auditivo são
diagnosticadas a partir de exames específicos (avaliação do processamento auditivo) e da
observação de manifestações comportamentais da linguagem compreensiva e expressiva
(oral e escrita), comportamento social e desempenho escolar realizados no ambiente familiar
e da escola. Esses exames e avaliações são realizados por fonoaudiólogos. O tratamento dessas
alterações acontece, progressivamente, em sessões de fonoterapia.
Texto complementar
A escola promotora de saúde
(MOREIRA; QUEIROZ, 2008)
“A escola pública, exercendo uma função articuladora no meio social,
pode ser um poderoso instrumento nas mãos da população para o enfrenta-
mento dos seus problemas”(GADOTTI, 2000).
A promoção da saúde, definida na Carta de Ottawa (1986) como “o pro-
cesso de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da qualidade
de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle do processo”
preconiza que“para atingir um estado de completo bem-estar físico, mental e
social os indivíduos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessida-
des e modificar favoravelmente o meio ambiente.”Partindo desse contexto, a
prática da promoção da saúde poderá ser exercida em ambientes diversifica-
dos, como centros de saúde, empresas, escolas, residências e outros espaços.
No contexto escolar, a promoção da saúde poderá estar incluída na pro-
posta político-pedagógica das escolas, envolvendo a estrutura escolar e as
parcerias comprometidas com a proposta de trabalho elaborada. A promo-
ção da saúde no âmbito escolar requer o desenvolvimento de ações integra-
das com os diversos assuntos que envolvem educação, saúde, meio ambien-
te, trabalho, cultura, música, educação física, alimentação saudável, moradia
e outros, considerando que “a saúde se cria e se vive na vida cotidiana, nos
centros de ensino, de trabalho e de lazer [...]”(MINISTÉRIO da Saúde Promo-

27
ção da Saúde, 1999) e, ainda, que a “escola tem um papel relevante em re-
lação à educação da personalidade e, como consequência, no estilo de vida
das pessoas para que tenham saúde”(MARTÍNEZ, 1996).
Uma escola engajada com a saúde e a vida do cidadão aborda conteúdos
que visem ao desenvolvimento integral da pessoa e à diminuição de sua vul-
nerabilidade frente às doenças, o que contribuirá para a adoção de estilos de
vida mais saudáveis.
A saúde e a educação são áreas estratégicas da sociedade que, trabalha-
das a partir da escola, permitem pensar no cidadão que assume a sua parcela
de responsabilidade por sua saúde e condições de vida.
A comunidade, a família e a escola são segmentos que interagem em
íntima relação com o contexto social em que estão situados e, portanto, não
podem estar dissociados de um processo educativo mais integral. Mediante
os temas transversais estabelecidos pelos Parâmetros Curriculares Nacionais
(PCN) – entre os quais se inclui saúde – o professor pode explorar os assuntos
da área de saúde com mais propriedade, aproveitando todas as oportunida-
des e situações vividas no cotidiano escolar.
Componentes essenciais para a implantação
de uma escola que trabalha a promoção da saúde
A promoção da saúde implica, entre outras coisas, a construção de uma
política que agrega as áreas de saúde, educação, meio ambiente, assistência
social, esporte, cultura, trabalho, organizações governamentais e não-gover-
namentais que atuam na área social.
O trabalho na escola que se propõe a promover a saúde é realizado de
forma intersetorial, com a mobilização e participação direta da comunidade,
desde as decisões sobre o projeto de trabalho e o envolvimento de toda a
escola e unidade de saúde, comunidade de pais, voluntários, empresas, par-
ceiros diversos, até a sua execução e avaliação.
Como componentes essenciais que identificam uma escola que busca
promover a saúde, estão o desenvolvimento de habilidades e práticas sau-
dáveis visando melhorar os padrões de saúde e projetos que envolvem as
crianças, adolescentes e adultos em um processo de reflexão sobre o cotidia-
no, sobre a adequação e conservação dos espaços físicos, entorno da escola

28
e comunidade e outros fatores fundamentais para que, na prática, sejam de-
senvolvidas habilidades pessoais que contribuam para uma vivência mais
comprometida com a qualidade de vida.
Desafios da prática docente
Partindo do ambiente escolar, no qual alunos, professores, funcionários e
direção necessitam buscar, criar e manter espaços para projetos que levem
essas pessoas a viver melhor e resolver as questões que envolvem especial-
mente os alunos, não apenas na escola, mas também em seu ambiente fami-
liar e comunitário, é necessária uma prática docente diferenciada, na qual o
professor será convidado a:
participar ativamente da elaboração, execução e avaliação do projeto
político-pedagógico da escola, juntamente com os atores da comu-
nidade local envolvidos no processo (pais, parceiros, Poder Público,
ONGs e outras instituições locais/regionais);
conhecer e trabalhar temas de saúde reconhecidos como de urgên-
cia social e indispensáveis, tais como sexualidade, DST/aids, gravidez
precoce, drogas, alimentação saudável, saúde bucal, estilos de vida
saudável, nas quais esteja presente a atividade física; entre esses te-
mas deve se dar ênfase à prevenção e ao tratamento da obesidade, do
tabagismo e do alcoolismo e suas consequências, como a violência;
estimular, em todo o ambiente escolar, a consciência de direitos e
deveres e o exercício da cidadania, pela prática diária de uma escola
aberta à comunidade e preocupada com a melhoria dos seus padrões
de vida e pelo desenvolvimento de programas e projetos sociocomu-
nitários que apoiem a ação da escola para trabalhar essas questões;
explorar continuamente o potencial das tecnologias de comunicação;
contribuir para que o ambiente escolar e seu entorno seja saudável, en-
volvendo, nesse processo, os alunos, funcionários, pais e comunidade;
estimular a participação da comunidade, estabelecendo parcerias
com empresas e comércio local, associação de moradores, associações
beneficentes, entidades de classe, ONGs, estados e municípios;
partilhar o espaço físico da escola com a comunidade.

29
Atividades
1. Uma professora reuniu 10 alunos, todos com 4 anos, mediu peso e altura e
chegou aos resultados da tabela a seguir. Observe nos gráficos da apostila e
veja se essas crianças estão com peso e altura compatíveis com a idade.
Aluno Peso Altura Resposta
1 16kg 96cm
2 20kg 103cm
3 13kg 95cm
4 22kg 98cm
5 14kg 100cm
6 19kg 105cm
7 11kg 92cm
8 23kg 96cm
9 13,5kg 94cm
10 17kg 106cm
2. O desenvolvimento infantil deve ser acompanhado e estimulado levando-se
em consideração todos os fatores que possam interferir antes e/ou depois
do nascimento. Quais são esses fatores?

30
3. Como o(a) educador(a) pode contribuir para o desenvolvimento postural do
aluno?

31
Dicas de estudo
O CORPO Humano: a incrível jornada do homem do nascimento à morte.
Apresentado por Robert Winston. v. 2. Coleção Super Interessante. 1 DVD, color.
OVolume 2 dessa coleção aborda o desenvolvimento infantil de uma maneira
global do ser biológico, psicológico e social. Mostra-nos várias etapas e situações
de desenvolvimento da criança e sua relação com o meio em que vive. Observe
durante o filme as diferenças e como é possível estimular o desenvolvimento
motor, cognitivo e psicossocial.
CARTILHA. Síndrome de Down: estimulação precoce 2 a 5 anos. Disponível em:
www.projetodown.org.br. Acesso em: 20 fev. 2008.
A cartilha destaca que a síndrome de Down (SD) é essencialmente um atraso
no desenvolvimento, tanto das funções motoras do corpo como das funções
mentais. Faz uma abordagem sobre o trabalho de estimulação que procura dar
à criança condições para desenvolver-se desde o nascimento, explorando ao
máximo suas capacidades, ajudando a alcançar as fases seguintes do desenvol-
vimento. A importância dessa pesquisa refere-se à atuação dos profissionais da
educação que devem conhecer e estar preparados para a inclusão de crianças
portadoras de necessidades especiais nas salas de aula regular.
REVISTA CRESCER. Infância. Disponível em: http://revistacrescer.globo.com/
Crescer/0,191 25,EFC429774-2335,00.htm. Acesso em: 20 fev. 2008.
Esse site aborda o tema crescimento e relata situações em que crianças em
fase de crescimento podem apresentar dores nas pernas. Essa dor é chamada de
dor do crescimento. De dia a criança está brincando normalmente e se queixa
de dor nas pernas durante a noite. Conhecer esse assunto torna-se relevante
para saber como diagnosticar e proceder com as crianças que possuem dores
do crescimento.

Alimentação da criança
Quando se trata de alimentação, muitas pessoas logo pensam no leite
materno como o primeiro alimento da criança. Mas deve-se considerar a
nutrição do feto e não somente após o nascimento.
Para desenvolver-se, o feto necessita de nutrientes que são obtidos da
mãe através do cordão umbilical. Por isso é necessário que todas as ges-
tantes se alimentem de forma saudável, para passar ao feto todos os nu-
trientes necessários ao fortalecimento do seu organismo.
Apósonascimento,obebênecessitareceberalimento,quenessafasedeve
ser exclusivamente o leite materno, pois ele possui nutrientes essenciais para
a criança, como água, proteínas, lipídios, carboidratos, vitaminas, cálcio,
fósforo, ferro, sódio, potássio e os anticorpos. Os anticorpos são nossas
células de defesa contra doenças e os bebês nascem sem essa defesa, por
isso devem ser vacinados na maternidade e nos primeiros anos de vida.
Veja a tabela de vacinação a seguir:
Calendário de vacinação infantil
Idade Vacina Dose
(Disponívelem:www.cedipi.com.br/calendario_crianca.htm.)
Ao nascer
BCG
Hepatite B
Única dose
1.ª dose
1 mês Hepatite B 2.ª dose
6 semanas Rotavírus 1.ª dose
2 meses
Tríplice acelular
Haemophilus influenzae tipo b
Poliomielite (Salk/Sabin)
Pneumococo 7-V conjugada
1.ª dose
3 meses Meningococo C conjugada 1.ª dose
14 semanas Rotavírus 1.ª dose
4 meses
Tríplice acelular
2.ª dose
5 meses Meningococo C conjugada 2.ª dose

34
6 meses
Tríplice acelular
Hepatite B
Influenza
3.ª dose
A partir de
9 meses
Febre amarela
A partir de
1 ano
Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola)
Varicela
Hepatite A
Meningococo C conjugada (reforço)
1.ª dose
15 meses
Tríplice acelular
4.ª dose
18 meses Hepatite A 2.ª dose
4 a 6 anos
Tríplice viral
Tríplice acelular
2.ª dose
5.ª dose
5.ª dose
14 a 16
anos
Dupla adulto (difteria + tétano) ou
dTpa (difteria + tétano + pertússis acelular)
Reforço a
cada 10
anos
Adaptado das recomendações publicadas pela Sociedade Brasileira de Imuniza-
ções (SBIM, 2005), Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP, 2005) e Programa Nacio-
nal de Imunizações (Ministério da Saúde do Brasil, 2004).
Além das primeiras vacinas, a criança precisa receber anticorpos de sua mãe,
pois as vacinas são insuficientes para a completa proteção do bebê, e elas prote-
gem somente contra as doenças específicas. Para a proteção de todas as outras
doenças, o bebê precisa dos anticorpos da mãe que são transferidos pelo leite
materno. A criança só passará a produzir seus próprios anticorpos mais ou menos
a partir dos 5-6 anos.
Crianças que não foram amamentadas com o leite materno de maneira su-
ficiente e passaram a frequentar as escolas (creches e berçários) são mais sus-
cetíveis a doenças, por isso ouvimos algumas pessoas dizer: “Foi só entrar na
escola e meu filho(a) ficou doente”. Evidentemente, a criança, sem as defesas
necessárias ao organismo e passando a conviver com outras crianças, adoecerá
mais facilmente.
Em países e regiões onde há muita pobreza, ocorre o agravante de que a
alimentação pode ser escassa e muitas mães podem ter uma alimentação de-

35
ficiente; mas, mesmo que a mãe não se alimente adequadamente, seu leite é
fundamental para o bebê e ela deve ser incentivada a amamentar.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a amamentação exclusiva é
recomendada nos primeiros seis meses de vida. Com a introdução de alimentos,
que variam de acordo com fatores sociais, econômicos e culturais da população,
a amamentação deve ser de no mínimo um ano. Damos o nome de desmame
quando ocorre a retirada do leite humano da criança. Advertimos que essa inter-
rupção do leite materno precisa ser gradual para que o organismo da criança se
adapte a novos tipos de alimentos. Vale lembrar a importância da higienização
dos alimentos para o preparo das refeições e dos utensílios que o bebê utiliza.
A função da escola nesse momento é o de incentivar as mães a ir à escola
amamentar seus filhos, e na impossibilidade orientar a coleta de seu leite duran-
te o dia para que seja oferecido para a criança no dia seguinte (desde que con-
servado em geladeira). Deve ser incentivada a amamentação durante a noite.
A amamentação é muito importante para a mãe e para o bebê. É o momento
em que, além do alimento, a criança recebe o afeto, o carinho e a proteção que ele
sentia durante o seu desenvolvimento intrauterino. A falta desse momento entre
eles poderá ter consequências no desenvolvimento da personalidade da criança,
afetando também a saúde mental do bebê e de sua mãe (BRÊTAS, 2006).
Quando é iniciada a introdução de alimentos e do leite não-humano, são ne-
cessários alguns cuidados, como estimular a criança a aprender a deglutir, toman-
do cuidado para que ela não engasgue com pedaços grandes de alimentos, ofe-
recendo uma variedade de alimentos que contenham nutrientes diferentes, além
deincentivarqueacriançacomalentamenteparafazê-lasentirqueaalimentação
é prazerosa. Não se deve obrigar a criança a comer, devemos respeitar cada uma
delas, mas estimular a alimentação é fundamental. Lembre-se de que na alimen-
tação devemos incluir todos os tipos de alimentos para que a criança receba uma
variedade de nutrientes capazes de suprir as necessidades do corpo. Quando há
a falta de nutrientes, dizemos que a criança tem carências nutricionais.
Para incentivar uma alimentação equilibrada, precisamos conhecer as princi-
pais funções dos nutrientes para nosso organismo:
Água – é fundamental para todos os processos metabólicos do corpo. Res-
saltamos aimportânciademanterascriançashidratadas,poiselasestãosempreem
movimento e por isso necessitam de maior quantidade. Crianças que apresentam
quadro de desidratação por diarreias e vômitos devem receber cuidados médicos.

36
Carboidratos – são os energéticos: açúcares e amidos que nos dão energia
rápida. Isso quer dizer que, quando necessitamos correr, por exemplo, essa ener-
gia é captada ou transformada por meio dos carboidratos. As crianças precisam
de maior ingestão de carboidratos (pães, massas, arroz, se possível todos integrais,
pois contêm fibras que ajudam no funcionamento do intestino) já que elas estão
em constante movimento e a tendência é gastar maior quantidade de energia.
Entretanto, chamamos a atenção para um problema mundial que atinge in-
clusive crianças: obesidade e diabetes. Grande parte desses problemas decorre
da ingestão exagerada de carboidratos por crianças que não brincam, não pra-
ticam esportes e permanecem longo tempo diante de televisões, videogames e
computadores. Quando estão paradas, seus corpos não consomem os carboi-
dratos que são ingeridos e o excesso de carboidratos vai sendo armazenado na
forma de gordura, causando obesidade e/ou diabete infantil.
Gorduras – também são energéticos e servem para fornecer energia quando
a dos carboidratos for insuficiente, principalmente para manter nosso corpo
aquecido, pois as gorduras ajudam a evitar a perda de calor, controlando assim
a temperatura do corpo. Gorduras em excesso ficam armazenadas e vão se acu-
mulando, causando sérias consequências ao organismo. Conseguimos diferen-
ciar de uma maneira simples as gorduras boas das gorduras prejudiciais à saúde.
Temos as gorduras“boas”que são as de origem vegetal (azeite, óleo), e as“más”,
que são as de origem animal (banhas, carnes gordurosas). A ingestão excessiva
de gorduras ruins pode causar colesterol alto, hipertensão, obstrução dos vasos
sanguíneos e obesidade.
Há vários tipos de gorduras contidas nos alimentos que são apresentadas nos
rótulos das embalagens e que merecem atenção especial. São elas:
gorduras insaturadas, que podem ser divididas em: monoinsaturada (boa),
poli-insaturada (boa);
gordura saturada (ruim);
gordura trans (ruim);
gordura ômega (boa);
colesterol (ruim, dependendo da quantidade).
Vamos entender cada uma delas:
Gorduras insaturadas são provenientes de vegetais e produzem efeito posi-
tivo, pois elas ajudam a elevar o HDL (bom colesterol) no nosso sangue. E o que
o HDL faz? Ele é como um “exército” que coloca a gordura que ingerimos para
dentro das células; isso quer dizer que a gordura fica armazenada e somente

37
será retirada quando precisarmos para energia. Logo, quanto mais gordura“boa”
ingerimos, mais teremos armazenada, porém ela fica dentro das células.
As gorduras saturadas são oriundas das gorduras animais; elas têm um efeito
negativo porque aumentam o LDL (mau colesterol) no nosso sangue. E o que ele
faz? Ele retira toda a gordura armazenada dentro das células e joga no sangue, e
isso em quantidades grandes poderá se acumular nas paredes dos vasos sanguí-
neos e obstruí-los, levando o indivíduo à morte.
Gorduras trans são originárias do processo de industrialização, muito en-
contradas em margarinas. As margarinas são gorduras vegetais, logo deveriam
ser boas. Em alguns casos, o processo de industrialização, para deixá-las duras,
transforma essa gordura na pior gordura que possamos ingerir, pois ela aumen-
ta muito a quantidade de LDL no sangue.
Gorduras ômega são muito encontradas no salmão e adicionadas em alguns
óleos vegetais. São boas porque quebram grandes moléculas de gordura ruim
em pedaços menores (por isso é chamada ômega 3: quer dizer que ela quebra a
molécula em três; se for ômega 6, em seis partes), fazendo com que moléculas
grandes, com maior risco de obstruírem vasos sanguíneos, fiquem em tamanhos
menores, diminuindo os riscos de obstrução dos vasos.
Colesterol é gordura de origem animal importante para nosso organismo,
pois necessitamos dela para a produção de hormônios. Contudo, necessitamos
de pouca quantidade e não em excesso.
Proteínas – são elas que constroem nosso corpo e nos dão sustentação,
chamamos de “tijolos”. São fundamentais para o desenvolvimento da criança.
Nossas células necessitam de proteínas para a construção de pelos, unhas, cabe-
los e tecidos de todos os órgãos. Agem até na cicatrização dos ferimentos.
CorelImageBank.
ComstockComplete.
IESDEBrasilS.A.
Proteínas de origem animal estão presentes nos ovos, lácteos em geral, carnes e peixes.

38
Proteínas de origem vegetal podem ser encontradas em abundância nos frutos secos, na soja, nos
legumes, nos cogumelos e nos cereais completos (com gérmen).
IstockPhoto.
IstockPhoto.
IESDEBrasilS.A.
Vitaminas – antes eram chamadas de “vital amina ou amina vital”, depois
passaram a chamar-se vitaminas. São reguladoras e controlam nosso organismo
em vários processos.
Vitaminas: suas funções e fontes de origem
Vita-
mina
Nome
químico
Observações Funções
Estados caren-
ciais
Fontes de origem
Animal Vegetal
A
Retinol
(vitamina
antixerof-
tálmica).
Lipossolúvel
(em excesso
prejudica).
1. Favorece o
crescimento
normal.
2. Protege a visão
e participa da
formação da púr-
pura retiniana.
3. Protege os
epitélios.
4. Participa do
metabolismo
dos corticoides,
colesterol e hor-
mônios sexuais.
5. Aumenta a
resistência às
infecções – efeito
indireto devido à
proteção da pele
e mucosas.
6. Estimula a
formação da
dentina e do
esmalte.
1. Distúrbios
oculares: xerof-
talmia (secura
da conjuntiva),
hemerolepia (ce-
gueira noturna),
querotomálacia
(ulceração da cór-
nea), dificuldade
de adaptação
visual e fotofobia.
2. Distúrbios
cutâneos e das
mucosas.
3. Diminuição
da resistência às
infecções.
4. Atraso no
crescimento.
Óleo de
fígado de
bacalhau,
fígado,
rins, leite,
manteiga,
queijo, nata,
gema.
Geralmente,
em forma
de precurso-
res: cenoura,
pimentão,
alface,
agrião,
abóbora,
beterraba,
tomate,
espinafre,
couve, man-
ga, mamão,
banana e
vegetais
de cores
vermelha,
laranja,
amarela e
verde-
-escuro.
B1
Tiamina
(Vitamina
antiberi-
bérica).
Hidrossolúvel
(destrói-se com
o calor. Tem
suas necessida-
des aumenta-
das quando se
ingere álcool
ou açúcar
refinado).
1. Favorece o
crescimento e o
metabolismo dos
tecidos.
2. Aumenta o
apetite.
3. Estabelece
o equilíbrio
nervoso.
1. Beribéri.
2. Falta de apetite,
cansaço.
3. Constipação
atônica.
4. Debilidade
muscular.
5. Irritabilidade.
Carnes,
aves, gema,
leite, fígado,
rins.
Levedura,
arroz inte-
gral, trigo
integral,
aveia, bata-
ta, ervilha,
legumino-
sas, maçã,
pêra, amei-
xa, pêssego,
banana, no-
zes, folhas
verdes.
(Disponívelem:www.horti.com.br/home/dicas/saude/tabela_vitaminas.htm.)

39
Vita-
mina
Nome
químico
Estados caren-
ciais
Fontes de origem
Animal Vegetal
B2
Ribo-
flavina
(vitamina
do cresci-
mento).
Hidrossolúvel
(destruída pela
luz).
1. Protege a pele.
2. Protege os
olhos.
3. Dá vitalidade
às células ner-
vosas.
4. Favorece o
crescimento e o
metabolismo dos
tecidos.
1. Queilose (fissu-
ra nos lábios).
2. Estomatite e
glossite
3. Prurido (derma-
tite).
4. Antibioticotera-
pia prolongada.
Carnes,
aves,
peixes, leite,
manteiga,
queijo,
fígado, ovos.
Levedu-
ra, trigo
integral,
soja, vagem,
legumino-
sas, ameixa,
pera, folhas
verdes.
B5
Ácido pan-
totênico.

1. Atua na
síntese de várias
substâncias de
importância
biológica.
2. Auxilia o meta-
bolismo em geral.
1. Dermatite.
2. Distúrbio
degenerativo do
sistema nervoso.
3. Transtornos
gastrintestinais.
Carnes,
gema, leite,
rins, fígado,
geleia real.
Levedu-
ra, trigo,
aveia, arroz
integral,
batata, ervi-
lha, couve,
couve-flor,
tomate.
B6 Piridoxina. Hidrossolúvel.
1. Atua em certas
funções do siste-
ma nervoso.
2. Ativa o meta-
bolismo proteico.
1. Degeneração e
atrofia de vários
órgãos.
2. Disfunção do
sistema nervoso
central.
3. Alterações
cutâneas.
Carnes,
fígado, rins,
ovos.
Batata,
legumes,
melado, tri-
go integral.
B12
Cianoco-
balamina
(vitamina
antianêmi-
ca).
1. Regula o ana-
bolismo proteico.
2. Influi na hema-
topoiese.
Anemia perni-
ciosa.
Carnes,
fígado, rins,
bacalhau,
leite, queijo,
ovos.
Levedura.
Ácido
fólico
Ácido
pteroil
glutâmico.
1. Importante
para muitas
reações metabó-
licas.
Anemia nacrocí-
tica da gravidez e
da lactação.
Carnes,
peixes, ovos,
leite, queijo,
fígado, rins.
Trigo inte-
gral, batata,
espinafre,
ervilha, fei-
jão, cenou-
ra, laranja,
levedura,
vegetais
folhosos.
C
Ácido
ascórbico
(vitamina
antiescor-
bútica).
Hidrossolúvel
(destrói-se
com a fervura a
armazenagem
larga).
1. Favorece o
crescimento.
2. Fortalece os
ossos.
3. Dá vitalidade
às gengivas.
4. Dá vitalidade
aos vasos.
5. Aumenta
a resistência
orgânica.
6. Reforça a atua-
ção do ferro.
7. Efeito anties-
tresse.
1. Escorbuto.
2. Gengivites.
3. Diátese he-
morrágica (vasos
frágeis).
4. Diminuição
da resistência às
infecções.
5. Perda do apeti-
te, cansaço.
Fígado e
rins.
Pimentão
verde,
tomate,
espinafre,
ervilha, ce-
noura, bró-
colis, limão,
laranja, cajá,
goiaba,
mamão,
abacaxi.

40
Vita-
mina
Nome
químico
Estados caren-
ciais
Fontes de origem
Animal Vegetal
D
Calciferol
(vitamina
anti-raquí-
tica) D2
– Ergocal-
ciferol D3
– Calcife-
rol.
Lipossolúvel
(o organismo
sintetiza esta
vitamina devi-
do à presença
do ergosterol
na pele e é
prejudicial em
excesso).
1. Influencia o
equilíbrio do
cálcio e fósforo.
2. Favorece a ab-
sorção intestinal
do cálcio.
3. Favorece a re-
tenção de cálcio
e fósforo nos
ossos e dentes.
1. Raquitismo.
2. Osteomalácia.
Óleo de
fígado de
bacalhau,
peixes, ova,
fígado, leite,
manteiga,
queijos inte-
grais, gema
de ovo.
Cacau.
E
Tocoferol
(vitamina
da fertili-
dade).
1. Influencia a
função reprodu-
tora.
2. Favorece o
metabolismo
muscular.
3. Antioxidan-
te, protege as
células de danos
e degeneração.
1. Esterelidade
carencial.
2. Distrofia mus-
cular.
Óleo de
fígado de
bacalhau,
fígado, ovos,
manteiga,
leite.
Germes de
cereais, óle-
os vegetais,
sementes,
nozes,
castanha,
banana,
repolho,
espinafre,
folhas
verde-
-escuras.
H Biotina.
1. Protege a pele.
2. Favorece o
metabolismo
das proteínas e
glicídios.
1. Furunculose
carencial.
2. Seborreia do
couro cabeludo
(caspa).
3. Eczema caren-
cial.
Leite, queijo,
carne, ovos,
fígado, rins.
Levedura,
arroz inte-
gral, ervilha,
banana, la-
ranja, maçã,
nozes.
K
Naftoqui-
na.
Lipossolúvel (o
organismo bem
nutrido que
recebe quotas
adequadas
de vegetais
sintetiza essa
vitamina nos
intestinos, em
presença de
bile).
1. Atua na coagu-
lação do sangue
(indispensável
ao fígado para
a formação da
protrombina).
2. Protege os va-
sos sanguíneos.
1. Hemorragias
espontâneas.
Fígado.
Repolho,
espinafre,
folhas
em geral,
vagem,
ervilha, ce-
noura, óleos
vegetais,
alfafa.
PP
Ácido
nicotínico
ou niacina
Nicoti-
namida
(Vitamina
antipela-
grosa).
Hidrossolúvel.
1. Indispensá-
vel para que
a energia dos
alimentos seja
aproveitada.
1. Pelagra.
2. Lesões na pele
e mucosas.
3. Parestesias.
4. Perda de
energia.
Carnes,
peixes,
leite, queijo,
fígado, rins,
ovos.
Levedura,
nozes, trigo,
aveia, arroz
integral, cen-
teio integral,
amendoim,
café, chá
mate, couve,
cenoura,
cebola,
espinafre,
tomate,
pimentão,
vagem, soja,
pêra, maçã,
ameixa, pês-
sego, limão,
leguminosas.

41
Vita-
mina
Nome
químico
Estados caren-
ciais
Fontes de origem
Animal Vegetal
P
Rutina ou
Citrina.
Quase identi-
ficada com a
Vitamina C.
1. Favorece a
vitalidade dos
vasos sanguíne-
os e da pele.
Limão,
espinafre,
páprica, fo-
lhas verdes
(algumas).
Sais minerais – os sais minerais existem em grande variedade, e cada um
faz um trabalho diferente. Temos o cálcio, que mantém firme nossos ossos; o
ferro, importante para a respiração celular (ele é um componente fundamental
do sangue, pois faz a troca de gás carbônico pelo oxigênio); o cobre, que influi na
formação dos tecidos da pele; o zinco, que ajuda o sistema imunológico; o fósfo-
ro, importante para o funcionamento dos músculos; o sódio, que regula a quan-
tidade de água no corpo; o potássio, que ajuda no metabolismo das proteínas
e na contração dos músculos; o iodo, que regula o funcionamento da tireoide,
uma glândula responsável pelo crescimento.
O sal que usamos para cozinhar chama-se cloreto de sódio. Ele é obtido pela
evaporação da água do mar, em lugares chamados salinas. O cloreto de sódio
pode ser retirado de minas, lugares que eram recobertos pelo mar há milhões
de anos.
Fibras – as fibras alimentares não fornecem nutrientes para o organismo, en-
tretanto elas são um elemento essencial na dieta.
As fibras são um paradoxo porque não alimentam, mas são essenciais à saúde.
Elas previnem doenças graves e até podem ajudar no emagrecimento. Dietas
com quantidades suficientes de fibras regularizam o funcionamento do intesti-
no e evitam prisão de ventre. São encontradas nas verduras e cascas de frutas.
Todos esses nutrientes são encontrados nos alimentos que a natureza nos
fornece. Qualquer tipo de alimentação pronta (sopinhas infantis, enlatados,
macarrão semipronto), congelada (frutas, pedaços de frangos empanados, bo-
linhos) ou em pó (sucos) não fornece as quantidades de nutrientes necessários
para nosso corpo e não deve ser usada como substituta da alimentação natural.
Vamos conhecer e decifrar as siglas que são trazidas nos rótulos das
embalagens:

42
Valor calórico kcal
Carboidratos gramas (g) quantidade de calorias ou energia
Proteínas gramas (g)
Gorduras totais gramas (g) somatória de todas as gorduras
Gorduras saturadas gramas (g)
Colesterol miligramas (mg)
Fibra alimentar gramas (g)
Cálcio miligramas (mg)
Ferro miligramas (mg)
Sódio miligramas (mg)
Importante: faça da observação uma prática sempre que for comprar algum
produto. Seguem algumas dicas:
não compre alimentos que contêm gorduras trans: margarinas, bolachas,
salgadinhos etc.;
observe a quantidade de gorduras saturadas e de colesterol;
o termo light, segundo portaria 41/95 do Ministério da Saúde, refere-
-se ao produto que apresenta uma redução de, no mínimo, 25% do valor ca-
lórico total em relação ao alimento convencional, por exemplo: sucos ado-
çados e sucos com pouco açúcar. Segundo a mesma portaria, o produto diet
é o que deve atender a restrição de certos ingredientes, sendo o mais co-
mum o açúcar, pois estes geralmente são produtos de uso para diabéticos;
observe as quantidades de minerais: ferro, cálcio, sódio, entre outros, pois
são importantes para nosso organismo;
dê preferência para alimentos que contenham fibras;
quase todos os alimentos informam se há ou não glúten, pois existem pes-
soas alérgicas a essa substância;
� produtos que contêm sódio (bebidas líquidas) são importantes e podem
ser bastante consumidos nos estados de desidratação e diarreia, como a
água de coco.
Alimentação na escola
Nas escolas há várias situações que podem ou não contribuir na alimentação
das crianças. Se as crianças levam lanches de casa para escola, as mães preci-

43
sam inserir lanches mais saudáveis, sucos em vez de refrigerantes. As escolas
que possuem cantinas devem oferecer alimentos mais saudáveis e não apenas
salgadinhos, alimentos gordurosos e refrigerantes. Nas escolas que oferecem
merenda, esta deve ser responsabilidade de nutricionistas e as cozinheiras (ou
merendeiras) devem passar por cursos de aperfeiçoamento de preparo de refei-
ções para melhor utilização dos nutrientes.
Vale ressaltar que o papel do professor(a) durante as refeições dos alunos tem
importância fundamental no incentivo e no processo de aprendizado das crian-
ças em relação a escolher e a gostar de uma alimentação variada e equilibrada.
Antes das refeições não é aconselhável que as crianças brinquem durante
muito tempo nem fiquem cansadas, pois isso atrapalha sua alimentação.
Segundo a nutricionista Martha (2008), para obter uma lancheira saudável é
necessário conhecer algumas dicas importantes:
� Os alimentos, de modo geral, estão sujeitos a sofrer alterações, deteriorando-se, se
não forem tomadas precauções visando a sua preservação. Por isso, as lancheiras e
os recipientes utilizados para acondicionar os alimentos devem estar sempre limpos.
Para isso, deve-se lavar em água corrente com detergente neutro usando escovas ou
esponjas que devem ser separadas exclusivamente para essa finalidade. Enxaguar
abundantemente em água corrente, até a retirada de todo o resíduo de detergente.
� No caso das garrafas térmicas, recomenda-se na lavagem o uso de escovas próprias
semelhantes às utilizadas na higienização de mamadeiras, para auxiliar na retirada
completa dos resíduos.
� Alimentos mais indicados para o lanche da escola são frutas, frutas secas, suco de
frutas, barra de cereais, pães simples e integrais, bolos e biscoitos simples, água de
coco, queijos e margarina [sem gordura trans].
� Utilizar frutas inteiras e devidamente higienizadas, para evitar que a criança se suje
muito e dependa de um adulto. Não cortar ou descascar a fruta para evitar o processo
de oxidação e as perdas de nutrientes.
Vale ressaltar o bom senso nesse item: caso a criança seja muito pequena e não consiga comer
sozinha a fruta inteira, a escola precisa orientar as professoras para acompanhar e estimular o
consumo, e não para inibi-lo só porque é mais difícil e complicado do que um chocolate ou
uma bolacha. Compre aqueles aparelhos simples e com preço acessível que são destinados
para cortar a fruta (maçã, pêra, goiaba etc.) em gomos. Essa dica também vale para as crianças
que estão na fase de trocar sua dentição e para as que usam aparelho ortodôntico.
Os sucos de fruta naturais acondicionados em embalagens longa vida são práticos, nutritivos e
higiênicos. Os in natura (frescos, feitos em casa) podem ser utilizados se forem acondicionados
em garrafas térmicas e por um curto período de tempo, para evitar perdas nutricionais
importantes ou alteração de sabor.

44
Utilizar bolos e biscoitos simples. Os bolos recheados ou com cobertura têm maior risco de
contaminação, principalmente em dias mais quentes. Os biscoitos recheados são menos
saudáveis por conter, em geral, mais gordura. Devem-se evitar salgadinhos, refrigerantes, sucos
artificiais e guloseimas (balas, pirulitos, chicletes etc.), por não apresentarem valor nutricional
significativo, não serem saudáveis e, além disso, prejudicarem o apetite para o consumo dos
alimentos realmente importantes.
Portaria Interministerial 1.010,
de 8 de maio de 2006
Institui as diretrizes para a Promoção da Alimentação Saudável nas Es-
colas de Educação Infantil, Fundamental e Nível Médio das redes públicas e
privadas, em âmbito nacional.
[...]
Art. 5.º Para alcançar uma alimentação saudável no ambiente escolar, de-
vem-se implementar as seguintes ações:
I - definir estratégias, em conjunto com a comunidade escolar para fa-
vorecer escolhas saudáveis;
II - sensibilizar e capacitar os profissionais envolvidos com alimentação
na escola para produzir e oferecer alimentos mais saudáveis;
III - desenvolver estratégias de informação às famílias, enfatizando sua
corresponsabilidade e a importância de sua participação neste processo;
IV - conhecer, fomentar e criar condições para a adequação dos locais
de produção e fornecimento de refeições às boas práticas para serviços
de alimentação, considerando a importância do uso da água potável para
consumo;
V - restringir a oferta e a venda de alimentos com alto teor de gordura,
gordura saturada, gordura trans, açúcar livre e sal e desenvolver opções de
alimentos e refeições saudáveis na escola;
VI - aumentar a oferta e promover o consumo de frutas, legumes e
verduras;
VII - estimular e auxiliar os serviços de alimentação da escola na divulga-
ção de opções saudáveis e no desenvolvimento de estratégias que possibili-
tem essas escolhas;

45
VIII - divulgar a experiência da alimentação saudável para outras escolas,
trocando informações e vivências;
IX - desenvolver um programa contínuo de promoção de hábitos ali-
mentares saudáveis, considerando o monitoramento do estado nutricional
das crianças, com ênfase no desenvolvimento de ações de prevenção e con-
trole dos distúrbios nutricionais e educação nutricional; e
X - incorporar o tema “alimentação saudável” no projeto político peda-
gógico da escola, perpassando todas as áreas de estudo e propiciando expe-
riências no cotidiano das atividades escolares.
[...]
(Disponível em:www.ftp://ftp.fnde.gov.br/web/resolucoes_2006/por1010_08052006.pdf.)
Alergias alimentares
Outro fator importante para observar na alimentação da criança são as aler-
gias por determinados alimentos ou por substâncias (naturais ou não) presentes
em alimentos prontos; é o caso dos corantes artificiais contidos em alimentos
(salsichas), sucos ou refrigerantes. Nem sempre a criança apresenta alergia no
primeiro contato com o alimento ou a substância, às vezes pode ser até no ter-
ceiro contato, por isso é importante estar atento aos sinais de alergia alimen-
tar, tais como: pele irritada, problemas gastrintestinais e respiratórios, cefaleias,
dores nas articulações, fadiga e mal-estar geral. Os alimentos mais comuns que
causam alergia são: maçã, nozes, tomate, leite, ovos, espinafre, uva, banana,
amendoim, cacau, frutos do mar, soja, frango, chocolate e especiarias.
Uma alergia pouco conhecida é a alergia ao glúten, substância que encon-
tramos na maioria das farinhas. Ele causa uma alergia que não conseguimos
observar, pois inicialmente acarreta irritação nas paredes do intestino. Suas ma-
nifestações ocorrem no intestino delgado, onde são absorvidos os nutrientes.
O glúten impede a absorção desses nutrientes, logo a criança pode iniciar um
quadro de anemia ou desnutrição mesmo alimentando-se bem. Em um quadro
mais severo, pode causar irritação no intestino, aparecendo sangue nas fezes,
fato que pode ser confundido com verminoses.
Em qualquer situação, é importante recorrer à assistência médica, pois é
sempre o médico que deve diagnosticar e tratar o problema.

46
Texto complementar
Estudo liga boa nutrição
de bebês a salários mais altos na fase adulta
(BBC Brasil, 2008)
Um estudo realizado por cientistas norte-americanos liga a boa nutrição
até os 3 anos de idade a uma renda mais alta na fase adulta.
A pesquisa, publicada na revista científica The Lancet, comparou a situa-
ção financeira e profissional de 1,5 mil pessoas entre 25 e 42 anos na Guate-
mala com dados colhidos quando estas eram bebês.
Esses dados vieram de uma pesquisa realizada durante 1969 e 1977,
quando o Instituto de Nutrição da América Central e Panamá (Incap, na sigla
em inglês) analisou o efeito do consumo de proteínas no desenvolvimento
mental e físico de crianças de quatro vilas do país.
Nesse estudo, o Incap dividiu as cidades em dois grupos: um recebeu um
suplemento nutritivo líquido e outro um placebo.
Os cientistas americanos da Universidade de Emory, em Atlanta, nos Esta-
dos Unidos, obtiveram dados econômicos recentes de 60% das pessoas que
participaram, quando criança, da pesquisa do Incap.
O estudo divulgado nesta sexta-feira indica que os homens que consumi-
ram o suplemento nutritivo até os 3 anos de idade tinham um salário 46%
maior do que os que haviam consumido o placebo.
Os cientistas também observaram que os homens que haviam consu-
mido o suplemento nutritivo entre 0 e 2 anos trabalhavam menos horas e
tinham renda maior.
Para obter uma estatística mais precisa, os cientistas consideraram fato-
res como a qualidade das escolas e a localização das cidades, que poderiam
influenciar no resultado.

47
Sexo
O aumento nos salários, no entanto, não foi observado nas mulheres que
participaram da pesquisa.
Segundo John Hoddinott, que liderou o estudo, as razões para a diferen-
ça de aumento salarial entre os sexos pode ser a natureza do trabalho das
mulheres, que normalmente trabalhavam na colheita agrícola e em outras
atividades de renda baixa.
De acordo com ele, a equipe pretende desenvolver mais pesquisas para
esclarecer a diferença do resultado entre homens e mulheres.
Efeitos
Hoddinott ressalta que a principal influência da boa nutrição sobre os
salários na fase adulta não estaria relacionada com um crescimento físico,
mas com uma melhoria na atividade cerebral.
“A idade entre 0 e 3 anos é considerada como uma janela de ouro para
os nutricionistas”, afirma Hoddinott. “Nas crianças novas, a subnutrição tem
efeitos sérios, pois pode retardar o crescimento e afetar o desenvolvimento
do cérebro”, esclarece.
Segundo ele, os cientistas suspeitam que a diferença na capacidade cog-
nitiva das crianças bem nutridas foi crucial para os resultados da pesquisa.
Economia
Os pesquisadores sugerem que investimentos em nutrição na infância po-
deriam se tornar fatores importantes no crescimento econômico de um país.
De acordo com Hoddinott, o estudo publicado nesta sexta-feira é o pri-
meiro a estabelecer “uma relação direta entre a boa nutrição na infância e a
produtividade econômica na vida adulta”, afirma.
“Os governos que estão interessados em reduzir a pobreza deveriam in-
vestir mais em nutrição antes do período escolar”, aconselha o pesquisador.

48
Atividades
1. Para fazer esta atividade, pesquise no site do Fundo Nacional de Desen-
volvimento da Educação (www.fnde.gov.br/home/index.jsp?arquivo=
alimentacao_escolar.html.) no link Encontros Nacionais – oficinas de cardá-
pios. Em seguida, monte um cardápio escolar para uma semana.
2. Faça uma pesquisa a respeito de como o professor pode acompanhar os alu-
nos acometidos pelo diabetes e elabore um resumo.

49
3. Organizar trios para selecionar embalagens de produtos alimentícios. Cada
participante deve escolher um grupo diferente de alimentos. Por exemplo:
um escolhe três embalagens de salgadinhos, outro seleciona embalagens
de bebidas e outro escolhe as de doces. Compare as tabelas nutricionais e
descreva o que encontrou e se aquele alimento é considerado bom ou ruim
para sua saúde
Dicas de estudo
SAÚDE com Prazer, Saúde e Alimentação: o melhor do Globo Repórter. Edito-
ra Globo. DVD color.
Esse DVD é completíssimo: fala sobre alimentos, nutrição, projetos para me-
renda escolar e obesidade infantil. Esses conhecimentos são relevantes para
que os alunos avaliem como acontece a alimentação de algumas escolas de sua
região e o que é possível fazer para melhorar essa prática, comparando com as
ações que aparecem no filme.

A influência da relação
materno-infantil sobre a alimentação
O desenvolvimento físico se inicia a partir do cérebro, chamado neu-
rogênese e esse processo começa no 16.º dia após a fecundação. O cére-
bro do feto cresce muito rápido, podendo ser formados cerca de 250 mil
neurônios (células nervosas) durante a gestação, chegando a aproximada-
mente 100 bilhões de neurônios ao nascer. Muitos fatores podem alterar
o desenvolvimento do cérebro; as chamadas“lesões cerebrais”que após o
nascimento do bebê serão percebidas no desenvolvimento dos primeiros
anos de vida.
Os principais fatores bioetiológicos são: genéticos (malformações), ir-
regularidades bioquímicas (processos orgânicos), incompatibilidade de
Rh (tipo sanguíneo), lesões cerebrais (traumas ou associados às drogas),
doenças infecciosas, anemias, má nutrição, entre outros.
As doenças infecciosas adquiridas durante a gestação trazem sérias
complicações para o feto em desenvolvimento. São elas: rubéola, toxo-
plasmose, citomegalovirose, sífilis, varicela, herpes, que podem levar a
quadros de deficiência auditiva, retardo motor, doença cerebral degene-
rativa e deficiência mental.
O uso de drogas também pode causar sérios problemas para a for-
mação do feto. O consumo de tabaco, por exemplo, está associado
ao sofrimento fetal e ocasiona problemas como a redução de peso
ao nascer e alterações neurocomportamentais do recém-nascido.
Entre as gestantes consumidoras de álcool, também pode-se obser-
var uma maior incidência de sofrimento e desnutrição fetal. O álcool
tem um efeito teratogênico e mal formativo, durante a formação dos
órgãos e desenvolvimento do sistema nervoso central.
Antidepressivos em gestantes podem acarretar o nascimento de bebês
com peso abaixo da média considerada normal, podendo ser hiperativos
e irritados, apresentando também distúrbios alimentares e do sono, além
de choro excessivo. Atualmente, sabe-se que o feto percebe as emoções,
a angústia ou ansiedade muito intensa da mãe, que tem como consequ-
ências problemas orgânicos e psíquicos.

52
Portanto, as etapas do desenvolvimento do bebê devem ser acompanhadas
até seu nascimento, levando-se em consideração todos os fatores que possam
ou não contribuir.
Relação materno-infantil e a nutrição
A alimentação é fundamental para a promoção da saúde, pois propiciará ao
organismo condições para seu completo desenvolvimento e amadurecimento.
Uma boa alimentação requer cuidados e hábitos saudáveis por toda a vida.
Alguns estudos apontam que a relação materno-infantil tem grande influên-
cia na vida da criança. Alimentar é muito mais que fornecer o alimento. Nesse ato
existe uma relação de afetividade, cuidado, atenção e carinho. Os hábitos e as
práticas alimentares são decorrentes de todo um aprendizado que a mãe passa
para a criança. Papalia (2006, p. 129) diz: “como o ambiente pré-natal é o corpo
da mãe, praticamente tudo que afeta o bem-estar dela, desde sua dieta a seu
humor, pode alterar o ambiente da criança e afetar seu crescimento”.
A alimentação do ser humano inicia-se durante a vida intrauterina, assim o
feto capta da mãe os nutrientes essenciais para seu desenvolvimento biológico.
O período de gestação é o primeiro momento de relacionamento entre mãe
e filho, por isso a gestante precisa ter hábitos saudáveis para fornecer ao feto
todo o alimento necessário. Uma gestante infeliz, que utiliza drogas ou álcool,
não se alimenta corretamente. Assim, uma gravidez indesejada comprometerá
tanto o desenvolvimento físico/biológico da criança quanto seu desenvolvimen-
to psicológico.
Logo após o nascimento vem o período de amamentação; o leite materno é
quase sempre o melhor alimento para o recém-nascido, pois é mais bem digeri-
do e é mais nutritivo, diz Papalia (2006, p. 165). Completa:
[...] as vantagens do leite materno para a saúde durante os dois primeiros anos de vida e até
posteriormente, entre as doenças prevenidas ou minimizadas pela amamentação estão a
diarreia, as infecções respiratórias (como pneumonia e bronquite), otite média (infecção no
ouvido) e infecções bacterianas e do trato urinário. O leite materno também parece trazer
benefícios para a acuidade visual, no desenvolvimento neurológico e no desenvolvimento
cognitivo. A amamentação é desaconselhável se a mãe estiver infectada com o vírus da aids,
pois pode ser transmitido pelo leite materno se, estiver com outras doenças infecciosas ou
tomando remédios que não sejam seguros para o bebê.
O período da amamentação inicialmente pode ser crítico para a mãe, pois as
dificuldades de amamentar podem levar ao desmame precoce e consequente-

A influência da relação materno-infantil sobre a alimentação
53
mente a dificuldades na relação entre mãe e filho. Alguns fatores como sentir
dor, insegurança e o próprio choro da criança são obstáculos que fazem com que
mães desistam de amamentar seus filhos. Ter o primeiro filho é difícil pela inex-
periência da mãe, devido ao fato de o bebê não saber sugar o seio materno para
obter seu alimento e de a mãe não saber amamentar. Em outros casos, o desma-
me pode provir de sofrimentos psicológicos que a mãe pode passar, tais como
depressão pós-parto, perdas familiares, separações ou divórcios, entre outros.
Crianças que foram amamentadas quando bebês reagem melhor em situa-
ções de estresse, como o divórcio dos pais, de acordo com o Dr. Scott Montgo-
mery (2008), líder do estudo do Instituto Karolinska, na Suécia, que afirma que a
amamentação influencia positivamente a criança ao passar por estresse provo-
cado por problemas matrimoniais de seus pais.
Montgomery disse que a ansiedade foi bem menor em crianças que foram
amamentadas. Pesquisadores não sabem ao certo por que os bebês que são
amamentados são menos ansiosos, mas eles sugerem que pode ser o contato
físico entre a mãe e o bebê que determina essa redução da ansiedade. Papalia
(2006) diz que a amamentação é um ato tanto emocional quanto físico. O con-
tato caloroso com o corpo materno fortalece o vínculo emocional entre mãe e
bebê, conferindo-lhes maior segurança.
Existe ainda a influência sociocultural que permeia e interfere fortemente o
ato de amamentar. Muitas mulheres têm a crença de que seu leite é fraco ou até
mesmo chegam a afirmar que não possuem leite suficiente para a amamenta-
ção; outras têm a preocupação com o comprometimento estético, pois as ges-
tantes podem sofrer deformações do corpo ao amamentar, e assim optam pelo
desmame precoce.
Mas sabe-se que mesmo desnutridas as mães possuem capacidade de ama-
mentar seus filhos; todas as mulheres possuem vários hormônios, sendo que um
deles é dedicado exclusivamente para a produção de leite, a prolactina. A partir
do momento da fecundação, esse hormônio passa a ser produzido em grande
quantidade para o momento do nascimento e para a primeira amamentação.
Somente o diagnóstico de um médico pode comprovar que determinadas
mulheres possuem insuficiência ou não produzem esse hormônio, impossibili-
tando a amamentação, mas caso contrário toda mulher é capaz de amamentar.
Só precisa querer e aprender.
A mãe é a primeira pessoa responsável pela alimentação do bebê, assim ela
não pode descuidar da amamentação justamente no momento em que há uma

54
relação de troca de amor (troca de olhares, carícias) e de proteção (abraço, calor).
Nesse momento de amamentação, a qualidade da relação entre mãe e filho in-
fluencia o desenvolvimento da personalidade da criança e isso pode ou não
gerar problemas futuros.
Levando em consideração que atualmente muitas mães trabalham e ficam
impossibilitadas de amamentar o filho durante o dia, é necessário incentivar que
ela o faça ao menos no período da noite para que a criança sinta o mínimo dessa
relação e desse momento. Orientar as mães informando que a amamentação
também pode reduzir o risco de câncer de mama, além de ser mais um fator de
incentivo e aprendizado.
Leite e alimentos sólidos
Outro momento difícil para a mãe é o desmame, pois algumas acham que é
uma separação definitiva entre ela e a criança, no entanto as mães devem conti-
nuar a alimentar-se de forma saudável, já que elas têm a responsabilidade sobre
a alimentação e os gostos que os filhos vão adquirir durante seu desenvolvimen-
to. Assim, é preciso ficar atento para a escolha do tipo de alimento, a maneira de
prepará-lo, o estabelecimento de horários para as refeições, os estímulos que
serão dados às crianças e seu aprendizado.
No cuidado da saúde da criança a alimentação é um aspecto fundamental para a promoção de
sua saúde [sic]. Porém, entendemos que a nutrição e as práticas alimentares são práticas sociais,
não podendo ser abordadas por uma única perspectiva disciplinar, pois o significado do ato de
nutrir, de comer, ultrapassa o mero ato biológico. Nessa perspectiva, compreendemos como
práticas alimentares a seleção, o consumo, a produção da refeição, o modo de preparação,
de distribuição, de ingestão, isto é, o que se planta, o que se compra, o que se come, como
se come, onde se come, com quem se come, em que frequência, em que horário, em que
combinação, tudo isso conjugado como parte integrante das práticas sociais. (ROTENBERG;
VARGAS, 2008)
Mães que não trabalham e cuidam exclusivamente de seu filho devem pre-
parar, oferecer e ensiná-lo sobre quais são os melhores alimentos e justificar a
importância de comê-los. É preciso ter paciência, não ter pressa para alimentá-
-lo e nem ficar ansiosa com a quantidade de comida que a criança quer. Esses
fatores podem interferir diretamente na vida da criança; assim, uma criança que
aprendeu a comer rapidamente poderá ter esse hábito por toda vida.
A escolha adequada dos alimentos que são oferecidos à criança é fundamen-
tal desde o início da inserção de alimentos sólidos. Se a mãe oferece desde cedo
frutas, legumes e verduras, a criança aprende a saborear esses alimentos, mas se

55
ela apenas oferece carboidratos e gorduras, a criança aprende a comer somente
esses alimentos e não se interessará por outros.
A criança come o que é oferecido a ela. Nenhuma criança faz compras sozi-
nha. Guloseimas poderão ser oferecidas com moderação e após a criança ter se
alimentado de forma correta.
Outro fator é evitar que a criança seja alimentada assistindo à televisão, pois
ela não saboreia o alimento, apenas mastiga e engole. Esse hábito faz com que
ela não adquira prazer ao alimentar-se, e possa não perceber que nesse momen-
to a mãe e a família estão destinando a ela atenção e aconchego.
As refeições em família devem ser praticadas mesmo que seja nos finais de
semana. Esses hábitos são construídos por ações que a mãe planeja: uma ali-
mentação diferenciada e gostosa no final de semana é aconchegante, além de
ser um lazer longe dos fast foods existentes na vida urbana.
Atualmente, existe um grande índice mundial de obesidade e diabete infan-
til; tal fato decorre da grande oferta de produtos prontos, como salgadinhos,
doces, bebidas isotônicas, todas com altas porcentagens de calorias. Esse índice
pode aumentar quando a criança não pratica atividades físicas. Muitas mães,
pelo sentimento de culpa por ficar a maior parte do tempo trabalhando, e com
isso passam longos períodos longe do(s) filho(s), acabam exagerando na compra
de produtos que as crianças escolhem e, por terem disponibilidade econômica,
fazem as vontades dos pequenos.
Um exemplo de uma situação muito corriqueira: atualmente, nas habitações
encontra-se uma geladeira farta de produtos industrializados, um armário cheio
de doces, chocolates e salgadinhos, um freezer cheio de congelados, crianças em
frente ao computador ou videogame durante longos períodos, comendo doces
e bebendo refrigerantes. O que podemos esperar do organismo dessa criança?
Como ela vai gastar todas as calorias que come durante todos os dias? E como
seu corpo resiste a tantos processos de digestão diários?
Crianças obesas não são crianças saudáveis, elas podem apresentar proble-
mas de desnutrição, pois a excessiva oferta de alguns nutrientes (carboidratos
e gorduras) não substitui a ingestão de outros nutrientes de maior importância
para nosso organismo e que não estão sendo consumidos, como as vitaminas,
as proteínas, entre outros.
Quando a criança é alimentada fora de casa, é necessário que a mãe fique
atenta ao que está sendo oferecido ao seu filho, tanto na escola, na casa dos

56
avós (onde geralmente são disponibilizadas muitas guloseimas) ou mesmo na
própria casa, quando a alimentação é preparada por outras pessoas. Nas esco-
las, as mães devem conhecer o modo como são preparados os alimentos, como
são oferecidos aos alunos e se seu filho está se alimentando bem. É importan-
te saber se a escola possui cantina e se a mesma oferece alimentos saudáveis,
pois muitas cantinas vendem alimentos muito calóricos, frituras e até produtos
com grande quantidade de corantes, tais como balas e chicletes que “pintam”a
língua e, assim, têm melhor aceitabilidade das crianças.
É importante que os pais tenham o hábito de observar as embalagens, veri-
ficando seus componentes nutritivos, o estado de conservação do alimento e o
que contém esse produto. Não podemos nos deixar levar apenas pela praticida-
deecomprarprodutosprontosindustrializados(lasanhas,risotos,lanches,pizzas
etc.) que podem facilitar a vida; é necessário pensar na saúde e, principalmente,
orientar as crianças a adquirir bons hábitos alimentares. Caso contrário, hábitos
alimentares deficientes podem ocasionar grande prejuízo para a vida da criança.
Muitas vezes, a criança não percebe quando os alimentos estão deteriorados
e podem ingeri-los. Essa ingestão pode causar doenças como a salmonelose,
cujos principais sintomas são vômitos e diarreias. Assim, as mães precisam ficar
atentas com conservação dos alimentos que servem de lanche para as crianças.
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2008),
[...] problemas com alimentos podem provocar doenças como verminoses, hepatites e o
botulismo alimentar. Essa última é uma forma bastante perigosa de intoxicação alimentar,
causada por uma toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, presente no solo e
em alimentos contaminados e mal conservados. Essa intoxicação se caracteriza por um
comprometimento severo do sistema nervoso e, se não tratada a tempo, é capaz de provocar
a morte.
Produtos como leite e seus derivados requerem maior cuidado de arma-
zenamento e refrigeração, pois é muito comum encontrarmos esses itens
estragados.
Crianças que estejam apresentando problemas como excesso de peso, sono-
lência, dificuldade para respirar enquanto dorme, por exemplo, devem ser leva-
das para diagnósticos e tratamentos, acompanhando a evolução do tratamento
e, principalmente, ajudando seu filho a ter alimentação e vida saudáveis.
Nessecontexto,aescola,sobretudoos(as)professores(as),devemdaratenção
especial aos seus alunos e informar as mães sobre alterações comportamentais
ou físicas que eles podem apresentar, mesmo porque existem casos em que a
mãe não dispõe de tempo para seu filho, passando despercebidos os problemas
da criança. Ou quando percebem, as mães podem não aceitar que seus filhos

57
necessitam de ajuda e assim a escola pode dar sugestões de como elas podem
proceder com seus filhos e encaminhá-los para profissionais especializados.
Texto complementar
Obesidade infantil
(SBRISSA, 2008)
A grande ocorrência de obesidade na infância vem preocupando profis-
sionais da área de saúde, por esse motivo estão sendo feitas pesquisas a res-
peito da prevenção, causas e tratamentos.
A preocupação da mãe deve se dar já na fase intrauterina. Para que o
bebê nasça com quantidade suficiente e adequada de células gordurosas, a
mãe deve ter uma alimentação correta, balanceada durante toda a gestação
e não engordar demais (de 9 a 12 quilos é o ideal).
O primeiro ano de vida é outro estágio importante para o futuro da crian-
ça na balança. Os pais precisam acabar com o conceito de que o bebê deve
ser gordo para ser saudável. O ideal é alimentá-lo corretamente com nutrien-
tes indispensáveis em quantidade suficiente, a criança deve ser saudável e
não gorda.
Do ponto de vista psicológico, a criança deve receber mais do que fluídos,
as proteínas, as calorias, as vitaminas, ainda que seja a própria mãe que as
forneça. A alimentação é um conjunto harmônico entre aquilo que a mãe
é capaz de fornecer, aquilo que a criança é capaz de receber e, finalmente,
aquilo que a criança é capaz de retribuir.
Estudos mostram que uma criança amamentada no seio está menos su-
jeita a engordar excessivamente em comparação com a criança tratada com
mamadeira. Mamar no seio continua sendo o melhor método, especialmen-
te no sentido psicológico, pois dessa maneira a interação entre mãe e filho é
espontânea e natural. Para acertar na alimentação das crianças nos primeiros
meses de vida: dar o alimento em horas fixas, já que o fornecimento é sim-
ples, permitindo à mãe o planejamento de sua própria vida e da vida familiar.
Quando a mãe é ansiosa o conceito de autorregulação do bebê pode levar

58
a uma adaptação de horário fixo. A outra vantagem é fundamentalmente
psicológica, de não criar para a mãe uma ansiedade ligada à falta de horário
ou por necessidade de afastamento da criança. A obesidade é a causa mais
comum de crescimento anormal na infância. Pode causar também complica-
ções em vários sistemas orgânicos, por exemplo, problemas ortopédicos.
O excesso de peso na infância acontece geralmente por uma combinação
de fatores, incluindo hábitos alimentares errôneos, propensão genética, estilo
de vida familiar, condição socioeconômica, fatores psicológicos e etnia.
Crianças obesas não são necessariamente as que se superalimentam,
depende da qualidade dos alimentos que ingerem, pois muitas vezes são
muito calóricos e com grande quantidade de gordura, portanto, mesmo co-
mendo sem exagero e não praticando atividade física suficientemente para
gastar, engordam. O consumo excessivo de refrigerantes e sucos industria-
lizados ricos em calorias pode agravar o problema. Atualmente, as crianças
em idade escolar ingerem mais do que o dobro da quantidade de refrigeran-
te de duas décadas atrás. Além disso, crianças comem geralmente em fast
foods, cujos alimentos são riquíssimos em gorduras.
Os hábitos nutricionais familiares inadequados são a grande causa da
obesidade infantil. A vida sedentária da criança também. Hoje, com a grande
incidência de violência nas cidades, muitos pais têm medo de que seus filhos
saiam de casa, estes, então, ficam muitas horas do dia em frente de uma TV,
videogame ou computadores. As facilidades dos avanços tecnológicos como
controle remoto, vidro elétrico, escadas rolantes etc. diminuem o esforço
físico e o gasto de calorias diárias. O controle de peso envolve o equilíbrio
entre a ingestão alimentar e a energia gasta nas atividades diárias.
Na obesidade infantil a baixa frequência de atividade física tem maior re-
lação com a obesidade do que o consumo alimentar.
Fatores genéticos também são importantes. Quando apenas um dos pais
é obeso, a criança tem 40% de chances de se tornar obesa. Quando os dois
pais são obesos, essa chance sobe para 80%.
Outro ato de grande importância é a verificação do ambiente familiar
frente à alimentação. Uma mãe que come pratos fartos e gordurosos acaba
transmitindo suas preferências alimentares ao filho. Para a criança é muito
importante ter um modelo. Se os pais não comem verduras, legumes, frutas
etc., ela não vai adquirir o hábito de comer esses alimentos.

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