O documento discute a aplicação da tomografia computadorizada (TC) na oncologia. Ele fornece informações sobre como a TC funciona, os tipos de imagens que pode produzir, seu uso para biópsias guiadas e planejamento de radioterapia, e exemplos de como pode ser usada para diagnosticar e estadiamentar vários tipos de câncer.

1. TC APLICADA NA
ONCOLOGIA
Herculys Douglas

4. • CT
• TC
• *CAT
TERMOS

5. • Estudo de TUMOR?
• Contaminado?
• Morrer de câncer?
• Tomar leite todo dia?
• É uma imagem digital?
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

6. § Gantry
§ Mesa
§ Gerador
§ Console
§ Computador
Externamente...
Mesa
Gantry
Console
Computador
Gerador
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

7. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
• Radiação ionizante
• Radiografia e TC.
• Oncologia
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

8. Recon & pós-processamento
Aquisição de dados
Geração de raios-x
COMO FUNCIONA?

10. 1° PASSO: PLANOS SECCIONAISPLANO SECCIONAL

11. AXIAL
Superior à Inferior
AXIAL

12. CORONAL
Anterior à Posterior
CORONAL

13. Esquerda à Direita
SAGITAL

14. TERMINOLOGIA

15. TERMINOLOGIA

16. TERMINOLOGIA

17. TERMINOLOGIA

18. TERMINOLOGIA

19. TERMINOLOGIA

20. TERMINOLOGIA

21. TERMINOLOGIA

22. RECONSTRUÇÃO 3D

24. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

25. HIPODENSO E HIPERDENSO

26. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

27. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

28. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

29. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

30. MEIO DE CONTRASTE

31. MEIO DE CONTRASTE

32. MASSA PULMONAR
ESQUERDA
NEOPLASIA PULMONAR
EXTENSÃO PARA O
MEDIASTINO?
TC = ESTADIAMENTO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

33. MASSA PULMONAR
INVASÃO MEDIASTINAL
ARTÉRIA PULMONAR
ENVOLVIDA
BE ENVOLVIDO
LINFONODOMEGALIAS

34. Fase Arterial

35. Fase Portal

36. Fase de Equilíbrio

37. 2)Hipovascular
(S/C+portal+equilíbrio)
• - Check-up ou rotina
• -Dor abdominal a esclarecer
• -Abdome agudo
• -Ver fase sem contraste se há necessidade de
VO ou VR
• - Estadiamento tumoral
• -Complicações pós-cirúrgicas

38. ABCESSO HEPÁTICO-PÓS CONTRASTE

39. 3)Hipervascular
(S/C+arterial+portal+equilíbrio)
• Avaliação de nódulos hepáticos
• Controle Oncológico de tumor
hipervascular
Renal, HCC,
Carcinoide/Neuroendócrino, GIST,
Mama, Melanoma, Tireóide,
Feocromocitoma
• Avaliação vascular

40. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

41. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

42. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

43. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

44. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

45. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

46. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

47. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

48. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

49. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

50. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

51. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

52. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

53. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR TC

54. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR
FLUOROSCOPIA

55. PLANEJAMENTO DE RADIOTERAPIA EM TC

57. PLANEJAMENTOS DE RXT

58. Simulação
– Posicionamento do
Paciente
– Localizar area de
tratamento
– fazer radiografias
– etc..
CT
– Adquirir dados de
CT para o
planejamento
radioterápico
Planejamento
do tratamento
– Contorno da
estrutura
– Localização do
Campo
– “Blocks/MLC”
– Cáculo de dose
– Otimização da
dose
Simulação
– Verificação do
tratamento
– troca ou variação
do isocentro
– “Block Check”
– radiografias da
Simulação
Tratamento
2 horas 30 Minutos.
1 hora 20 Min. 30 Min.
Planejamento radioterápico
Processo Tradicional...

59. CT
– Posicionar o paciente
– Adquirir dados volumétricos
– Marcar o paciente
CT
Simulação
– Contorno da
estrutura
– Localização do
campo
– “Blocks/MLC”
– Imprimir DRR’s
Planejamento
do Tratamento
– Cálculo da dose
– Otimização da
dose
Tratamento
1 Hora 15 Min
20 Min.
O Processo de Simulação com CT-Sim...

60. NAVIGATOR - CÓLON

61. Endoscopia Navigator
NAVIGATOR - SUBMUCOSAL

62. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

63. COLÂNGIOCARCINOMA

64. METÁSTASES MÚLTIPLAS

65. CARCINOMA PANCREÁTICO

66. CARCINOMA PANCREÁTICO

70. PACIENTE, 29 ANOS, COM C.A NO RETO

71. PACIENTE, 29 ANOS, COM C.A NO RETO

72. PACIENTE, 29 ANOS, COM C.A NO RETO

73. “Se você deseja 1 ano de prosperidade, cultive grãos.
Se você quer 10 anos de prosperidade, cultive árvores.
Se você deseja 100 anos de prosperidade, cultive gente”
Ditado Chinês
Quem vai garantir o futuro do Brasil?