O documento descreve a tomografia computadorizada (TC), explicando que é um exame médico que gera imagens de seções do corpo usando raios-X e computador. Detalha a história, procedimentos, características e evolução dos aparelhos de TC ao longo do tempo.

1. Tomografia

2. Definição:
• É um exame complementar de diagnóstico por imagem,
que consiste numa imagem que representa uma secção
ou "fatia" do corpo. É obtida através do processamento
por computador de informação recolhida após expor o
corpo a uma sucessão de raios X. Hoje em dia a
tomografia vem sendo utilizada com freqüência como
método auxiliar em casos de:
• Biópsia
• Punção
• Marcador (exterotacxia)
• Radiofreqüência

3. Um Pouco da História:
• Após 72 anos da descoberta do Raio X o
físico Golldfrey Hounsfield e o médico
Cormack, inventaram um novo método de
formação de imagem a partir da aplicação
do Raios X o qual denominaram
de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA.

5. Procedimentos:
• Para obter uma TC, o paciente é colocado
numa mesa que se desloca para o interior
de um anel de cerca de 70 cm de
diâmetro. À volta deste encontra-se
uma ampola de Raios-X, num suporte
circular designado gantry. Do lado oposto
à ampola encontra-se o detector
responsável por captar a radiação e
transmitir essa informação ao computador
ao qual está conectado.

6. Na tomografia as imagens se formam da seguinte
maneira:
• Os raios X passam através do corpo humano e da mesma
maneira que na radiografia convencional sofre atenuação
de acordo com os diversos órgãos do corpo humano, só
que na tomografia ao invés dos raios x impressionarem o
filme radiográfico, ela sensibiliza um conjunto detectores
que ficam posicionados paralelos ao feixe de raios x, o
qual gira 360º ao redor do paciente colhendo informações
de densidade do corpo.
• Estas informações são enviadas eletronicamente para um
computador que as processa matematicamente formando
então imagens do corpo em “fatias”. A mesa que o
paciente está se move e forma outra imagem e assim
sucessivamente até que toda a região seja examinada.

8. Características:
1 – A Tomografia apresenta feixe de
aspecto laminar e em forma de leque.
2 – A aquisição das imagens ocorre no
plano do “gantry” o que, primariamente,
gera cortes transversais ao plano do
corpo.
3 – A imagem final é digital e pode ser
facilmente manipulada por softwares.
4 – Quanto maior a matriz melhor será a
resolução da imagem.

9. • As setas vermelhas
representam a
direção dos raios-x
• As setas (T,D) verdes
representam o tubo
de raios-x e seu
receptor
• A seta R representa o
sentido em que ele
gira.
Gantry

10. Mesa de Comando
• Monitor para
planejamento dos
exames e
processamento das
imagens.

11. Mesa de Exames
• Suporta pacientes de
até 180 kg, faz
movimentos de
elevação , sendo
deslizante.

12. Evolução dos Aparelhos:
• 1º Geração - 1 detector, cortes de vários
minutos.
• 2º Geração - 5 a 50 detectores, cortes de
6 a 20 segundos
• 3º geração - 200 a 600 detectores, cortes
de 3 a 8 segundos
• 4º geração - 300 a 1000 detectores, cortes
de 1 a 4 segundos.

13. UM DOS PRIMEIROS
TOMÓGRAFOS

14. Quinta Geração
(Espiral/Helicoidal):
• Rotação contínua.
• Movimento de translação da
mesa.
• Tempo de sub-segundo na
aquisição.
• Tubo com apenas um foco.
• Uma fileira de detectores.
• Reconstrução instantânea.
• Ilimitada capacidade calorífica
do tubo.
• Aumento da cobertura
anatômica.
• Exames com menos filmes.

15. Sexta Geração (Multislice):
• Rotação contínua do tubo
• Translação da mesa.
• Tubo com duplo foco.
• Dupla fileira de detectores.
• Redução do tempo de escaneamento.

16. Limitações da CT
• Mulheres grávidas;
• Pessoas alérgicas ao contraste ;desde que o
uso seja necessário;
• Pessoas que se submeteram a exames
contrastados recentemente com a utilização de
sulfato de bário;
• Distúrbios neurológicos (Parkinson ou outras
afecções que causam movimentos
involuntários);
• Distúrbios psiquiátricos

18. IMAGEM
• Convencionou-se
examinar a TC produzida
como se estivesse
olhando para ela de
baixo pra cima(a partir
dos pés do paciente) ,
assim é importante
lembrar que as estruturas
vistas a sua direita são
aquelas do lado
esquerdo do corpo do
paciente.

19. CONTRASTE EM CT
• Via oral/ou via retal- Contraste hidrossolúvel (a base de
iodo ) ou baritado diluído. Serve para aumentar a
atenuação entre duas estruturas(analise de vísceras
ocas). Administrado 1 hora antes do exame em sala. Via
retal fazer diretamente em sala. (Usado para doenças
pélvicas)
• Endovenoso - Administrado para o realce das estruturas
vasculares e para aumentar o contraste entre estruturas
parenquimatosas, vascularizadas, hipovascularizadas,
avascularizadas . O contraste iodado não-iônico vem
progressivamente aumentando, devido a diminuição de
número de reações alérgicas adversas comparado ao
iônico.

20. Algumas imagens de Tomografia

21. Exemplos de segmentação de uma lesão de AVC
hemorrágico em imagem de CT de crânio.

22. IMAGENS 3D

23. OBRIGADO PELA ATENÇÃO!