O documento discute a atuação do enfermeiro frente ao usuário com transtorno mental, definindo conceitos de saúde mental e doença mental, a evolução histórica da assistência, as atribuições do enfermeiro e a vivência em uma clínica psiquiátrica, apontando pontos fortes e fracos encontrados.

1. Fundação Universidade Federal de Rondônia
Curso de Enfermagem
ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO FRENTE AO USUÁRIO COM
TRANSTORNO MENTAL
Professora Orientadora: Drª. Soraya Nedeff de Paula
Relatores: Thais Custódio Aguiar; Tharles Maia de Castro.
Secretário: Núbia Ferreira de Araújo; Coordenador: Rochele
Cristina Almeida Gomes;
Porto Velho - RO
Novembro 2014

2. INTRODUÇÃO
 SAÚDE MENTAL:
Estado de funcionamento harmônico que as pessoas
desenvolvem e mantem para viver em sociedade em constante
interação com seus semelhantes e meio ambiente, sendo porém
capazes de reconhecerem suas limitações.
(STEFANELLI, FUKUDA, ARANTES, 2008)

3. INTRODUÇÃO
 DOENÇA MENTAL:
Estado que surge quando as pessoas não conseguem
desenvolver ou manter-se em funcionamento harmônico para
viver com seu grupo cultural ou em sociedade, não conseguindo
transformar suas possibilidades em realidade.
(STEFANELLI, FUKUDA, ARANTES, 2008)

4. INTRODUÇÃO
 Anteriormente a 1960, a assistência de enfermagem
psiquiátrica era prestada através de familiares, vizinhos e
escravos, posteriormente, por membros de ordem religiosa e
sociedades humanitárias;
 Porém o cuidado era apenas físicos e de proteção e o
tratamento disponível era escasso;
(STEFANELLI, FUKUDA, ARANTES, 2008)

5. INTRODUÇÃO
Na década de 70 no Brasil, a Reforma Psiquiátrica surge
como um movimento que recriminava a estrutura asilar e
apresentava propostas diferenciadas de assistência em saúde
mental, tais como:
 Garantir os direitos dos usuários com transtorno mental;
(DAMÁSIO, MELO, ESTEVES, 2008)

6. INTRODUÇÃO
 Auxiliar nas atividades da vida diária, valorizar o sujeito;
 Facilitar trocas sociais;
 Reproduzir subjetividade;
 Promover autonomia e reinserção do sujeito na sociedade.
(DAMÁSIO, MELO, ESTEVES, 2008)

7. OBJETIVOS
• Geral:
– Conhecer a atuação do enfermeiro frente ao usuário com
transtorno mental e relatar a vivência acadêmica na
PSQ/HBAP.

8. OBJETIVOS
• Específicos:
– Explanar conceitos, retrospectiva histórica, legislação e
atribuições do enfermeiro na saúde mental;
– Expor os pontos fortes e fracos na assistência prestada ao
usuário com transtorno mental pela equipe de trabalho.

9. JUSTIFICATIVA
O presente trabalho torna-se relevante para compreender o
manejo do usuário com transtorno mental em uma clínica
psiquiátrica; além de sugerir medidas que contribuam com o
serviço.

10. (STEFANELLI, FUKUDA, ARANTES, 2008).

11. LEGISLAÇÃO FEDERAL
Lei 9.867, de 10 de novembro de 1999
Lei 10.216, de 06 de abril de 2001
Decreto de 28 de maio de 2003
Lei 10.708, de 31 de Julho de 2003.
(BRASIL,2004)

12. ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO
A ferramenta clínica teoricamente utilizada pela
enfermagem para lidar com o sofrimento psíquico do usuário tem
sido o relacionamento terapêutico ou relacionamento interpessoal
enfermeiro-cliente
(ALMEIDA, 2009)

13. ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
 Observar os usuários, acompanhando sua evolução e
registrando em prontuário;
 Supervisionar e/ou realizar a administração de medicamentos,
a verificação SSVV e o cuidado com a integridade física do
usuário;
 Supervisionar e orientar a equipe para os cuidados específicos
em restrição mecânica.
(STEFANELLI, FUKUDA, ARANTES, 2008)

14. ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
 Participar dos projetos de reinserção social;
 Orientar o usuário e a família na ocasião da licença, remoção
ou alta hospitalar;
 Promover ambiente terapêutico para o usuário;
 Promover observação rigorosa dos usuários com risco de
suicídio e evasão e dos que apresentam agitação psicomotora;
(STEFANELLI, FUKUDA, ARANTES, 2008)

15. ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
 Realizar educação em saúde voltada aos usuários, familiares e
comunidade;
 Atuar em equipe interdisciplinar
 Participar da elaboração de políticas de Saúde Mental
 Promover observação rigorosa dos usuários com risco de
suicídio e evasão e dos que apresentam agitação psicomotora;
(STEFANELLI, FUKUDA, ARANTES, 2008)

16. ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
 Promover ambiente terapêutico para o usuário;
 Realizar educação em saúde voltada aos usuários, familiares e
comunidade;
 Atuar em equipe interdisciplinar
 Participar da elaboração de políticas de Saúde Mental
(STEFANELLI, FUKUDA, ARANTES, 2008)

17. VIVÊNCIA NA PSQ/HBAP

18. PONTOS FORTES
• Melhoria na estrutura;
• Rotina de visitas ao CAPS;
• Atuação da Coordenação Técnica de Enfermagem;
• Reuniões Semanais com o CAPS;
• Terapia Ocupacional;
• Trabalhos Voluntários;
• Médico clínico geral com visitas diárias.

19. PONTOS FRACOS
• Falta de Registro (evoluções clínicas dos usuários);
• Má distribuição das atividades do Enfermeiro diarista sendo
exclusivamente administrativas;
• Postura profissional;
• Melhor preparo das famílias para receberem o usuário com
transtorno mental;
• Ausência de protocolos institucionais para a atuação dos
profissionais ( Contenção);

20. SUGESTÕES
• Diante da problemática encontrada nesta clínica, percebemos a
necessidade da criação de Protocolos Operacionais Padrão,
afim de direcionar a prática do cuidado, a exemplo:
- Contenção mecânica;
- Avaliação do estado mental para usuários em surto e
reações extrapiramidais;
- Rotina de visitas;
- Interações medicamentosas específicas;

21. SUGESTÕES
- Plano terapêutico singular;
- Controle de materiais, medicações da sala de emergência, sala
de medicação e “almoxarifado”.
- Maior apoio da gerência quanto ao número de pessoal de
enfermagem;
- Incentivo a qualificação dos profissionais na área;
- Realizar momentos de aproximação dos familiares com o
usuário em tratamento na PSQ/HBAP.

22. CONSIDERAÇÕES FINAIS
A experiência vivida na Ala Psiquiátrica do Hospital de
Base Dr. Ary Pinheiro contribuiu para nossa formação com
intrínseca relação da reflexão sobre as atuação da equipe
multiprofissional, principalmente os enfermeiros diarista e
plantonistas no manejo do usuário com transtorno mental.

23. REFERÊNCIAS
ALMEIDA, A. N. S. Cuidado clínico de enfermagem em saúde mental:
contribuições da psicanálise para uma clínica do sujeito. 2009. Dissertação
Mestrado Acadêmico Cuidados Clínicos em Saúde – Universidade Estadual do
Ceará, Centro de Ciências da Saúde. Fortaleza, 2009.
DAMÁSIO, V.F.; MELO, V.C.; ESTEVES, K.B.; Atribuições do Enfermeiro
nos Serviços de Saúde Mental no Contexto da Reforma Psiquiátrica. Rev
enferm UFPE on line. 2008 out./dez.; 2(4):425-33.
STEFANELLI, M. C.; FUKUDA, I. M. K.; ARANTES, E. C. Enfermagem
psiquiátrica em suas dimensões assistenciais. Barueri, SP. Manole, 2008.
VIDEBECK, S. L. Enfermagem em saúde mental e psiquiátrica. 5. ed.
Porto Alegre. Artmed, 2012.

24. ANEXOS

27. (Autor Desconhecido)

28. DISCUSSÃO