Saúde do audulto exame neurológico do adulto

3.  Ou Apoplexia, quando é estabelecido de maneira persistência
uma disfunção neurológica, que dura mais de 24h e resulta de ruptura
do suprimento sanguíneo para o cérebro, indicando o infarto em lugar da
isquemia;
 Acidente vascular cerebral ou encefálico, popularmente conhecido
como “derrame”, é o resultado da insuficiência do suprimento sangüíneo
a uma determinada área do cérebro.
 Os AVC’s podem ser isquêmicos e hemorrágicos.

4.  AVC ISQUÊMICO: Falta de circulação numa área do cérebro provocada por
obstrução de uma ou mais artérias. Em geral ocorre em pessoas mais velhas, com
comorbidades ( HAS, DM, fumantes, problemas vasculares);
 AVC HEMORRÁGICO: Sangramento cerebral provocado pelo rompimento de
uma artéria ou vaso sanguíneo, em virtude de HAS, doenças hematológicas ou
traumatismos. Podem ocorrer em pessoas mais jovens e a evolução é mais grave.

6.  Oclusão parcial ou completa de um vaso sanguíneo cerebral resultante da
trombose cerebral ou embolia;
 Isquemia relacionada ao fluxo sanguíneo diminuído para uma área do cérebro
secundário a doença sistêmica
 Hemorragia que ocorre fora da dura-máter, no espaço subaracnóide ou no espaço
intracerebral;
 Os fatores de risco de: HAS, DM, obesidade, estenose de carótica, tabagismo...

10.  Variam conforme a área cerebral afetada, ocasionando geralmente sintomas
múltiplos
 Cefaléia súbita
 Dormência ( parestesia), fraqueza (paralisia) ou perda da capacidade motora
( plegia)
 Disfagia
 Afasia
 Dificuldade visuais
 Capacidade cognitivas alteradas
 Déficit de auto-cuidado

11.  Perda repentina da força muscular e/ou da visão;
 Dificuldade de comunicação oral;
 Tonturas;
 Formigamento num dos lados do corpo;
 Alterações da memória.
Algumas vezes, esses sintomas podem ser transitórios - Ataque
Isquêmico Transitório (AIT). Nem por isso deixam de exigir cuidados
médicos imediatos.

12. Perda repentina da força muscular e/ou da visão;
Dificuldade de comunicação oral;
Tonturas;
Formigamento num dos lados do corpo;
Alterações da memória.

13. Dor de cabeça;
Edema cerebral;
Aumento da pressão intracraniana;
Náuseas e vômitos;
Déficits neurológicos semelhantes aos provocados pelo
acidente vascular isquêmico.

14.  Pneumonia por aspiração;
 Espasticidade (contraturas);
 TVP – Tromboso Venosa Profunda: É a formação de um trombo nas grandes
veias da perna no nível ou acima do joelho (ex.veias poplítea, femoral e ilíaca)
 TEP - Tromboembolismo Pulmonar: é a impactação de um trombo no leito
arterial pulmonar
 Pós-AVC: distúrbios psiquiátricos ( depressão, transtorno bipolar e outros).

15.  USG DE CARÓTIDAS
 TC DE CRÂNIO
 ANGIOGRAFIA CEREBRAL
 RNM

17.  Suporte hemodinâmico;
 Terapia tromboembolítica e vasodilatadores;
 Controle da PIC;
 Anticoagulação após hemorragia excluída;
 Programa de reabilitação – Fisioterapia, Fono e T.O.;
 Uso de antidepressivos;
 Repouso absoluto

18. INDICAÇÃO DO USO DO
TROMBOLÍTICO:
1.Acidente Vascular Cerebral
Isquêmico
2.Infarto Agudo do Miocárdio
3.Embolia Pulmonar Maciça

19. Avaliação neurológica rigorosa e criteriosa;
Monitorar as funções intestinais e da bexiga;
Monitorar a eficácia da terapia com anticoagulante;
Avaliação psicossocial e auto-cuidado.

20.  Risco de lesão relacionado aos déficits neurológicos;
 Mobilidade física comprometida;
 Processos de raciocínio alterado;
 Comunicação verbal comprometida;
 Déficit nos cuidados pessoais;
 Nutrição alterada para menos que as necessidades corporais;
 Eliminação urinária e fecal comprometida.

21. Prevenção de quedas e lesões;
Prevenção de complicações da imobilidade;
Facilitação da comunicação e independência ;
Promovendo ingesta oral prejudicada;
Educação e manutenção da saúde.

23. É a inflamação das meninges, as membranas que revestem o
cérebro e medula espinhal.
Os organismos patogênicos atravessam a barreira
hematoencefálica,
Podem ser bacterianas ou virais
Período de incubação – 3 a 10 dias

25.  Incidência de 3:100.000 casos/ ano por Streptococcus pneumoniae;
 Outros agentes: Neisseria meningitides, Escherechia coli...
 As meningites por criptococos e Cândida são infecções oportunistas >
AIDS;
 Adquirida em hospital, através das neurocirurgias;
 Pacientes com sinusite, otite média aguda, pneumonia, alcoolismo,
cirrose...

26. Cefaléia
Febre
Estado mental alterado > confusão mental;
Erupções purpúricas ou petéquias;
Fotofobia;
Rigidez de nuca ou fontanela abaulada (RN);
Sinais de Kernig ( incapaz de estender o joelho) e Brudzinski
Má alimentação, padrões respiratórios alterados e inquietação

28. Sinal de Brudzinski

29.  Surdez, déficit de aprendizagem, espasticidade, paresia
(crianças);
 Aumento da PIC- Pressão Intracraniana;
 Convulsões;
 Coma e morte.

30. Exames Laboratoriais: HC (leucócitos);
Hemoculturas;
Análise de LCR (punção lombar);
TC e RNM
Isolamento – quarto separado – máscara, avental e luvas em contato
com secreção.

32. É farmacológico e específico para cada agente etiológico
(bactérias/ vírus/fungos);
Farmacoterapia para sintomáticos;

33. Obter história de infecções recentes, como infecção
respiratória;
Avaliar estado neurológico;
Avaliar sinais de irritação meníngea.
Isolamento

34.  Hipertermia relacionada ao processo infeccioso e edema cerebral;
 Risco de déficit de volume hídrico relacionado à febre e à ingesta diminuída;
 Perfusão tecidual cerebral alterada que se relaciona ao processo infeccioso e ao
edema cerebral;
 Dor ligada a irritação meníngea;
 Mobilidade física comprometida relacionada ao repouso prolongado no leito

35.  Redução da febre e dor;
 Manter o equilíbrio hídrico;
 Atentar para a perfusão cerebral;
 Promovendo o retorno ao melhor nível de funcionamento;
 Orientações de cuidado e auto-cuidado;
 Educação e manutenção da saúde;

37. Dor de cabeça é um sintoma da patologia subjacente,
queixa mais comum entre as pessoas;
Muitas cefaléias crônicas são cefaléias de tensão/
contração muscular, cefaléias migranosas ou cefaléias em
salva;
As cefaléias graves agudas podem ser sintomas de
doenças neurológicas.

38. TENSÃO/ CONTRAÇÃO MUSCULAR
a) Ocorre devido a irritação das terminações nervosas sensíveis da
cabeça, mandíbula e pescoço decorrente da contração muscular
prolongada na face, cabeça e pescoço;
b) Os fatores anteriores : fadiga, estresse e má postura.

39. MIGRANOSA (ENXAQUECA)
a) Hiperatividade do neurotransmissor serotonina;
b) Predisposição familiar;
c) Consiste em vasoespasmos inicial, em seguida dilatação das
artérias cerebrais;

41. SALVA
a) Geralmente unilaterais, recidivantes;
b) Mais freqüente em homens;
c) A liberação aumentada de histamina resulta em
vasodilatação;

42. Tração-inflamação: devido infecção, como meningites, encefalites,
aumenta a PIC...
Arterite temporal: atribuída a distúrbios auto-imune;
Inflamação da parede arterial, pode resultar em perda da visão (n.
oftálmico).
Cefaléia sinusal: resulta da inflamação de um ou mais seios
paranasais.

43. Característica da dor
Escotomas
hemianópsia (perda parcial ou completa da visão em uma das
metades do campo visual de um ou ambos olhos )
Parestesias;
Náuseas, vômito e fotofobia;
Hiperemia ocular, dificuldade de mobilização do ocular;
Prostração...

45. R-x do crânio e face;
 RNM;
VHS( Velocidade de hemossedimentação)

46.  Medicamentos;
 Suporte de O2 a 100%;
 Anti-histamínicos e descongestionantes;
 Corticosteróides;
 Analgésicos, ansiolíticos e relaxantes musculares...
 Tratamentos paliativos.

48.  Técnica de relaxamento;
 Terapia cognitiva;
 Estilo de vida (alimentos, exercícios físicos, sono...);
 Repouso em ambiente calmo;
 Atentar crises de abstinência de tabaco, álcool, cafeína e comida

50. História de sintomas relacionados, fatores que
desencadeiam, grau da dor e medicamentos utilizados;
Realizar exame neurológico completo;
Avaliar estado emocional.

51. Dor relacionada à cefaléia;
Adequação individual ineficaz ligada à dor crônica e/ou
incapacidade

52. Controle da dor;
Promover e estimular cuidado e auto-cuidado
Educação e manutenção da saúde

53.  Uma mulher, 55 anos, estava trabalhando na fábrica de calçados e apresentou
início súbito de perda de força, sensibilidade, dificuldade visual, dificuldade
de falar, cefaleia intensa, desequilíbrio e tontura. Estes são sinais de:
 A) Hipoglicemia.
 B) Cetoacidose Diabética.
 C) Acidente Vascular Cerebral (AVC).
 D) Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).

54.  Dentre os diversos fatores de risco, para a ocorrência de acidente vascular
cerebral (AVC), podemos citar :
 A) hipóxia, ataxia e disfagia
 B) hipertensão, hipercolesterolemia e tabagismo.
 C) diabetes, cardiopatia e intubação orotraqueal.
 D) alcoolismo, hipotensão e ventilação mecânica.
 E) hipertensão, taquicardia e cefaléia intensa