O documento discute a oxintomodulina (OXM), um peptídeo derivado do gene pró-glucagon que é secretado no intestino e no pâncreas e está envolvido no controle do apetite e peso. OXM parece exercer efeitos anorexígenos através do receptor GLP-1 e sua administração reduz a ingestão de alimentos e o peso em humanos.

1. OBESIDADE; O PEPTÍDEO OXINTOMODULINA (OXM) É
DERIVADO DE UM GENE PRÓ-GLUCAGON E É ENCONTRADO
NA PORÇÃO DISTAL DO INTESTINO É LIBERADO EM TORNO DE
5 A 10 MINUTOS APÓS A REFEIÇÃO.
UNIDADE FUNCIONAL DO PÂNCREAS
Oxyntomodulin (OXM) é assim chamada dada que foi originalmente
descoberta através de uma observação feita na inibição da atividade
das glândulas secretoras oxínticas (ácido gástrico) do estômago. A
oxintomodulina (OXM) é um peptídeo de 37 aminoácidos derivado
do gene pró-glucagon secretada na circulação sanguínea pelas
células L encontradas na porção distal do intestino e é liberada em
torno de 5 a 10 minutos após as refeições, contêm todos os 29
aminoácidos do glucagon que é produzido pelas células alfa das
ilhotas de Langerhans do pâncreas e o papel mais conhecido do
hormônio glucagon é aumentar a glicemia (nível de glicose no
sangue), contrapondo-se aos efeitos da insulina. A proteína
oxintomodulina (OXM) contém um adicional de 8 aminoácidos no
seu terminal C em relação ao glucagon. A síntese e liberação de
oxintomodulina (OXM) ocorre nas células L do intestino distal
enteroendocrine. Estas são as mesmas células que segregam
glucagon-like peptide 1 (GLP-1) e peptídeo YY (PYY). A secreção de
oxintomodulina (OXM) ocorre dentro de 5-10 minutos após a
ingestão de alimentos e picos dentro de 30 minutos. A quantidade
de oxintomodulina (OXM) que é liberada é diretamente proporcional
à ingestão calórica. Além disso a liberação estimulada em resposta
à ingestão de alimentos, a oxintomodulina (OXM) apresenta a
variação diurna na sua concentração sanguínea com níveis mais
elevados detectados durante à noite e níveis mais baixos de manhã.
Até o momento não houve nenhum receptor de oxintomodulina

2. (OXM) específico identificado. A evidência sugere que os efeitos de
oxintomodulina (OXM) anorexígenos são, de fato exercidos através
do receptor glucagon-like peptide 1 (GLP-1R).
Nos ratos em que o gene receptor glucagon-like peptide 1 (GLP-1R)
foi desativado as respostas anorexígenas da oxintomodulina (OXM)
injetadas são abolidas. Como glucagon-like peptide 1 (GLP-1), a
oxintomodulina (OXM) demonstrou atividade incretina (incretinas
estimulam a liberação de insulina em resposta à ingestão de
alimentos) e esta atividade é abolida no receptor glucagon-like
peptide 1 (GLP-1R) desativado. Além disso, a oxintomodulina (OXM)
exerce um efeito protetor nas células pancreáticas β semelhante à
exercida pelo glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Embora a afinidade
de oxintomodulina (OXM) para o glucagon-like peptide 1 (GLP-1)
ela é pelo menos 50 vezes inferior à do glucagon-like peptide 1
(GLP-1), em si, a capacidade de oxintomodulina (OXM) para exercer
a inibição da ingestão de alimentos é igual à do glucagon-like
peptide 1 (GLP-1). Com relação aos efeitos sobre a ingestão de
alimentos exercidas através do hipotálamo, quando oxintomodulina
(OXM) ou glucagon-like peptide 1 (GLP-1) são administrados
perifericamente exercem ativação neuronal diferencial dentro do
hipotálamo. Isto sugere que estes dois hormônios atuam através de

3. diferentes vias do hipotálamo envolvidas no controlo de apetite.
Quando a oxintomodulina (OXM) é administrada para dentro do
cérebro a resposta é a supressão dos efeitos de circulação da
grelina. Estes resultados sugerem que parte dos efeitos supressores
do apetite da oxintomodulina (OXM) são mediados pela redução da
grelina, bem como um aumento da liberação hipotalâmica de
peptídeos anorexígenos. De potencial relevância para o tratamento
de obesidade, a oxintomodulina (OXM) quando é administrada
intravenosamente em seres humanos não é observada uma redução
(19,3%) na ingestão de alimentos durante as refeições.
Além disso, é significativo o fato de que esta redução do desejo pela
ingestão de alimentos persistiu ao longo de 12 horas. Quando a
oxintomodulina (OXM) é administrada por via subcutânea em
indivíduos com excesso de peso e obesos durante um período de 4
semanas, há uma redução significativa do peso corporal. A perda de
peso média, entre os voluntários foi 2,3 kg em comparação com
apenas 0,5 kg em indivíduos controle não tratados. A perda de peso
observada nestes estudos foi provavelmente devido a uma
combinação da redução do desejo para a ingestão de alimentos,
bem como um aumento do gasto metabólico. Quando a
oxintomodulina (OXM) foi administrada durante um período de
quatro dias em seres humanos, houve um aumento de 10%
observado no gasto energético total. Embora estes resultados
provassem ser promissores para o potencial da oxintomodulina
(OXM) no tratamento da obesidade, é importante notar que a
oxintomodulina (OXM) é um alvo para a inativação pela

4. dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4), assim como é o glucagon-like
peptide 1 (GLP-1). Portanto, qualquer agonista da oxintomodulina
(OXM) deve ser resistente à inativação pela dipeptidylpeptidase 4
(DPP-4).
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. Uma possível explicação para o aumento de peso decorrente do
consumo excessivo de refrigerantes seria o fato dos efeitos
fisiológicos da ingestão energética sobre a saciedade serem
diferentes para líquidos e para alimentos sólidos...
http://obesidadecontrolada1.blogspot.com
2. A população deve se conscientizar e reduzir o consumo de
refrigerantes, alimentos pouco nutritivos, que implicam no aumento
da ingestão calórica e posteriormente levar a obesidade e doenças
relacionadas ao ganho de peso...
http://obesidadeinfanto.wordpress.com
3. Indivíduos que tomam freqüentemente refrigerantes têm um
hábito alimentar pouco saudável, pois o consumo de refrigerantes
estimula o apetite para os alimentos não nutritivos como
hambúrgueres e pizzas...
http://obesidadeleve.wordpress.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:

5. Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta
Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo,
Brasil; World Health Organization. Estratégia global sobre dieta, atividade física e saúde: a
obesidade eo excesso de peso. Genebra; Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística.
Pesquisa de Orçamento familiares (POF) de 2002/2003. Rio de Janeiro. [Acesso 2009 fev 2];
Baynes KCR, Dhillo WS, Bloom SR.Regulação da ingestão alimentar por hormônios
gastrointestinais. Curr Opin Gastroenterol. 2006, 22 (6) :626-31. doi: 10.1097/01.mog.
0000245537.43142.63; Halpern ZSC, Rodrigues MDB, Costa RF. Determinantes fisiológicos
faça Controle de peso e apetite. Rev Psiq Clin. 2004, 31 (4) :150-3. doi: 10.1590/S010160832004000400002; Wynne K, Stanley S, Bloom S. O intestino e regulação do peso corporal.
J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (6) :2576-82. doi: 10.1210/jc.2004-0189; Bataille D,
Gespach C, Tatemoto K, Marie JC, Coudry AM, Rosselin G, et al . Bioactive enteroglucagon
(oxyntomodulin): conhecimento atual sobre a sua estrutura química e suas atividades
biológicas.Peptídeos. 1981, 2 (Suppl 2): 41-4; Cohen MA, Ellis SM, o Le Roux CW, Batterham
RL, Parque A, Patterson M, et al . Oxyntomudulin suppesses apetite e reduz a ingestão de
alimentos em seres humanos. J Clin Endocrinol Metab. 2003, 88 (10): 4696-701. doi:
10.1210/jc.2003-030421; Pimentel GD, Mota JF, Guimarães MP, Fioravante MA. A
oxintomodulina Como UMA nova terapia anti-obesidade [Resumo]. Rev Bras Med. 2007, 64
(Supl. 1): 131; Branco NE, Dhillo WS, Liu YL, pequeno CJ, Kennett GA, Gardiner JV, et al . Coadministração de SR141716 com peptídeo YY3-36 ou oxyntomodulin tem efeitos aditivos
sobre o consumo alimentar em camundongos. Diabetes Obes Metabol. 2008, 10 (2) :16770.doi: 10.1111/j.1463-1326.2007.00807.x.
Contato:
Fones: 55(11) 5087-4404 ou 6197-0305
Nextel: 55(11) 7717-1257
ID:111*101625
Rua: Estela, 515 – Bloco D -12ºandar - Conj. 121/122
Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002
e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.clinicasvanderhaagenbrasil.com.br
www.crescimentoinfoco.com.br
www.obesidadeinfoco.com.br
www.tireoidismo.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+
Brasil&hl=pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17