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Modulo 1 Circulação Fetal e Mudanças Circulatórias Neonatais
- 2. Programa de EducaçãoContinuada em Saúde Noções de Cardiologia Pediátrica para Não Especialistas CIRCULAÇÃO FETAL E MUDANÇAS CIRCULATÓRIAS NEONATAIS MÓDULO 1 – AULA 2
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- 5. PRINCIPAIS ASPECTOS DA CIRCULAÇÃOFETAL A placenta exerce a função de “pulmão do feto” Os pulmões fetais oferecem alta resistência ao fluxo sanguíneo; Apenas 7% do débito cardíaco total circula pelos pulmões O restante do débito cardíaco do ventrículo direito é desviado pelo canal arterial para a aorta descendente O débito cardíaco direito é 2 vezes maior que o esquerdo Apenas 10% do débito cardíaco total circula pelo istmo da aorta
- 6. PRINCIPAIS ASPECTOS DA CIRCULAÇÃOFETAL O retorno venoso da veia cava inferior equivale a 70% do débito cardíaco total e tem a maior saturação de oxigênio (±70%); A maior parte do sangue da veia cava inferior é desviado, através do foramen oval para o átrio esquerdo indo oxigenar a parte superior do corpo do feto Existem 4 “shunts” fisiológicos”: a placenta, o ducto venoso, o foramen oval e o canal arterial Os ventrículos trabalham “em paralelo”
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- 8. PRINCIPAIS MUDANÇAS CIRCULATÓRIAS NEONATAIS Retiradabrusca da placenta Fechamento do ducto venoso Queda na pressão e resistência vascular pulmonar Aumento do fluxo sanguíneo pulmonar Fechamento do canal arterial Aumento do retorno venoso pulmonar Aumento da pressão média de átrio esquerdo Fechamento do foramen oval Aumento da pressão e resistência vascular sistêmica Início da circulação “em série” da vida extra-uterina
- 9. AE VE VD AD Cardiopatias com hipofluxo pulmonar •Tetralogia deTetralogia de FallotFallot • AtresiaAtresia pulmonarpulmonar • Complexas comComplexas com EPEP X
- 10. VD AD AE VE Cardiopatias com circulação emparalelo •Transposição dos grandes vasos •CardiopatiasCardiopatias complexas comcomplexas com discordânciadiscordância ventrículo-ventrículo- arterialarterial
- 11. O conhecimento dafisiologia neonatal e das mudanças circulatórias neonatais é fundamental para a compreensão do comportamento das cardiopatias congênitas graves e seu manuseio