O documento descreve a estrutura, características e desenvolvimento da placenta durante a gravidez em 3 frases ou menos: 1) A placenta é formada por tecidos maternos e fetais e realiza funções como trocas gasosas, nutrição e produção de hormônios para a mãe e feto. 2) As vilosidades placentárias se desenvolvem ao longo das primeiras semanas para permitir a troca de substâncias entre a mãe e o feto. 3) A organização do útero muda durante a

1. PLACENTA
Descrição de suas estruturas,
características e organização
endometrial
Vanessa Cunha Enfermagem

2. O que é?
É um órgão formado por tecido materno e tecidos
do concepto extraembrionário.
 Período de formação: da segunda semana até a
quarta semana.
 Período de crescimento: da quarta semana até o final
E
da gravidez.se a placenta parar de crescer?
Haverá comprometimento da nutrição e
oxigenação para a criança, levando ao parto
prematuro, por exemplo.
 Período de envelhecimento: a partir do terceiro
semestre.

3. Consequência do seu
envelhecimento
Ser parida inteira, caso contrário, a mulher ficará
sujeita ao quadro de toxicemia.
 Por que?
A toxicemia ocorre porque os restos da placenta
que permaneceram no organismo materno já estão
em estado de morte celular; assim, as enzimas
presentes nas células são liberadas, destruindo os
tecidos os quais entram em contato. Além disso,
altera a flora vaginal da mulher, tornando-a
patogênica de forma que tanto as bactérias podem
invadir a vascularização da mulher quanto produzir
substâncias tóxicas ao organismo.

4. Como o envelhecimento placentário
se caracteriza?
• Gradativa parada de
crescimento e involução do
citotrofoblasto ao longo do
terceiro trimestre.
1º SINAL
2º SINAL
• Vascularização placentária
aumenta de tamanho e
diâmetro.
3º SINAL
• Aumento, junto da
vascularização placentária, de
células fagocitais
denominadas de Hoeffbauer.

5. Estruturas formadas pelos tecidos do
feto
 Início da segunda semana: formação de lacunas
trofoblásticas e vilosidades primárias
(sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto).
 Final da segunda semana: formação de vilosidades
secundárias (sinciciotrofoblástico + cório ou, podese dizer também, vilosidades primárias +
mesoderma extraembrionário).
 Final da terceira semana: formação das vilosidades
terciárias (vilosidades secundárias + vasos
sanguíneos do concepto).

6. Desenvolvimento das vilosidades

7. Vilosidades terciárias
 São encontradas mergulhadas no sangue materno
contido nas lacunas trofoblásticas.
 Os tecidos que formam as vilosidades terciárias tem a
capacidade de:
Filtrar e transportar, através do gradiente de
concentração, as substâncias presentes no sangue
materno dentro das lacunas trofoblásticas;
Realizar pinocitose, que permite a difusão de oxigênio
presente nas hemácias maternas em direção as
hemácias presentes na vascularização das vilosidades
terciárias.
 As vilosidades terciárias são denominadas também de

8. “Todas as vilosidades secundárias
tornam-se vilosidades terciárias”:
FALSO!
As vilosidades secundárias que não recebem
vascularização, terão a função de aumentar a
fixação do concepto no tecido conjuntivo
endometrial. Assim sendo, a partir da quarta
semana, os mecanismos de fixação do concepto
são:
1. Interação entre as integrinas, presentes na
membrana plasmática do sinciciotrofoblasto, com
as fibronectinas presentes no tecido conjuntivo
endometrial materno.
2. Vilosidades de ancoragem: vilosidades
secundárias que não se tornam em vilosidades

9. Distribuição das vilosidades
placentárias
 Sua distribuição é heterogênea. Dessa forma, podemos
observar uma região pobre na quantidade de vilosidades e
uma região rica tanto em quantidade quanto em tamanho.
Região pobre em vilosidades: forma o cório liso.
O cório liso estará em contato com o tecido conjuntivo
endometrial adjacente ao epitélio de revestimento do útero.
Esta região é denominada Decídua Capsular. Portanto, o cório
liso e a Decídua Capsular estão do lado oposto ao pólo
embrionário.
Região rica em vilosidades: forma o cório viloso.
O cório viloso, que está em continuidade com o pólo
embrionário, encontra-se diretamente em contato com o tecido
conjuntivo do endométrio materno. Esta região do tecido
conjuntivo, junto ao cório viloso, receberá o nome de Decídua
Basal.

10. Decídua
 A Decídua Basal e a Decídua Capsular são regiões do
tecido conjuntivo endometrial onde ocorreu a
implantação.
Na parede do útero oposta a parede onde houve a
implantação, o tecido conjuntivo endometrial recebe o
nome de Decídua Parietal.
Qual é o significado da palavra DECÍDUA?
Significa saída. As Decíduas saem depois que a mulher
tem a criança, pois constituem a área total da placenta.
No entanto, a área da placenta onde ocorre a difusão de
oxigênio e o transporte de substâncias será no cório
viloso em contato com a Decídua Basal.

11. Características gerais da
Placenta
 Forma: discoide com o cordão umbilical fixado e revestido
pela membrana do saco amniótico.
 Hematose: é o local onde ocorre a reoxigenação do sangue
do bebê em formação. Em toda a gravidez, a hematose é
placentária, mesmo com a formação dos pulmões, a
hematose permanece placentária porque os pulmões
formados durante a gravidez estão encharcados por líquido
amniótico.

12. Características gerais da
Placenta
 Filtração: pinocitose, difusão simples, difusão
facilitada e, já no final da gravidez, transporte ativo.
a) Constituintes presentes no sangue materno
circulando nas lacunas trofoblásticas.
b) Excretas do bebê em formação.

Biotransformação: metabolização das substâncias
filtradas do sangue materno. Ocorre no
citotrofoblasto, sinciciotrofoblasto e endotélio das
vilosidades placentárias.

13. Características gerais da
Placenta
 Produção de hormônios:
a) HCG: principalmente produzido pelo
sinciciotrofoblasto.
Para a mãe – mantém o corpo lúteo ativo produzindo
estrogênio e progesterona que atuam nas glândulas
mamárias e na própria placenta.
Para o bebê – ativa o crescimento do feixe muscular
(fibras colágenas e tecido muscular liso) que promove
a descida dos testículos em direção a bolsa escrotal.
b) Estrogênio e progesterona placentárias
Para a placenta – mantém a placenta em crescimento e
funcionando.

14. Características gerais da
Placenta
Prolactina placentária ou hormônio mamotrófico:
atua nas glândulas mamárias para produção de leite.
d) “Like-insulin” ou Insulina placentária: age na
metabolização da glicose na criança, mas não atua
no organismo materno.
e) Somatostatina placentária: age no bebê como uma
das substâncias que promovem o seu crescimento.
f) Relaxina: é o último hormônio a ser produzido, atua
no canal do parto fazendo a dilatação do canal
vaginal.
c)

15. Organização endometrial: reação
decidual
 O que é? É a resposta do sistema imunológico
aos fenômenos de implantação e nidação,
acompanhada do aumento em quantidade dos
fibroblastos e células deciduais.
Formar as Decíduas Basal, Capsular
CONSEQUÊN
CIA
e Parietal.

16. Consequências do crescimento dos
fibroblastos
 O que são fibroblastos?
São células específicas do tecido conjuntivo cuja
função é de produção de matriz para sustentação de
suas próprias células e epitélios, junto a vasos
sanguíneos e tecido muscular.
 Características da matriz do tecido conjuntivo:
Tem aparência gelatinosa firme, é uma substância
amorfa formada por fibronectina, laminina,
polissacarídeos (geralmente solvatados ou sulfatados),
glicosaminoglicanos e ácido hialurônico (rico em
A presença de polissacarídeos solvatados
hidroxilas). Como apresenta poros,ou sulfatados e hidroxilas
é capaz de promover
no ácido hialurônico permite a hidratação tecidual. A água é atraída
a difusão de substâncias. de hidrogênio, sendo denominada
pelos radicais, formando pontes
de água de solvatação. Através da água de solvatação há
passagem de vitaminas, medicamentos, drogas, oxigênio, nutrientes
e outras substâncias.

17. Consequências do crescimento dos
fibroblastos
 Características da matriz do tecido conjuntivo:
É uma matriz com proteínas que se arrumam
como fibras (substância fibrosa e proteínas com
conformação tridimensional). Divide-se em dois
grandes sistemas:
a) Sistema colágeno propriamente dito: localizado
mais profundamente, é formado por fibras
colágenas. São fibras de resistência, suportando
tensão e distribuindo-a pelo tecido.
b) Sistema elástico: composto por fibras elásticas que
permitem a distensão.
Assim, permite a sustentação do feto e da placenta.

18. Consequências do crescimento das
células deciduais
As células deciduais tem como função:
armazenar, metabolizar e distribuir a glicose.

Por que há necessidade de uma célula
especializada nesta questão de armazenamento,
metabolização e distribuição?
A glicose é essencial, sendo a fonte de energia
(ATP) para o crescimento, desenvolvimento e
especializações celulares.

19. Consequências da reação
imunológica
Apesar do concepto ser um corpo estranho, o
organismo da mãe não reage contra, devido a
maturidade do sistema imune materno e ausência de
proteínas principais de histocompatibilidade no
sinciciotrofoblasto.
Há um infiltrado mononuclear e aumento da
população de linfócitos, monócitos e macrófagos –
sendo este último responsável pela produção de
interleucinas que diminuem a atividade do sistema
imune, ou seja, reduzem a atividade desse sistema:
Em situações normais, isto ocorre. Entretanto, há casos em que
o sistema imunológico
imunodepressão. da mãe é imaturo e a mulher é incapaz de
desenvolver uma gravidez devido ao ataque do sistema imune
ao concepto.

20. Consequências do crescimento do
útero
 Referente as Decíduas Capsular e Parietal:
A partir da quarta semana até o final do oitavo mês de
gravidez, a parede onde houve a implantação cresce em
consequência do crescimento global do concepto.
Neste crescimento observamos que o cório liso se
apoia e toma totalmente a Decídua Capsular; portanto, ele
fica diretamente em contato com o epitélio endometrial da
parede onde ocorreu a implantação.
A partir do sexto mês de gravidez,com o crescimento do
concepto, a parede onde ele se encontra avança de forma a
gradativamente ocupar toda a cavidade do útero. Portanto,
no nono mês de gravidez, não mais será vista a cavidade do
útero e será o epitélio endometrial que estabelecerá limite
entre o cório liso e a Decídua Parietal.
OBS:Como é formada a membrana amniocoriônica? Cório
liso + pedaço do tecido do saco amniótico.

21. Consequências do Crescimento do
útero
 Crescimento do miométrio:lembrando que as células do
miométrio não realizam mitose, este processo ocorre
através de dois fenômenos dependentes de estrogênio.
São estes:
a) HIPERTROFIA: aumento de tamanho e volume das
células musculares lisas do miométrio.
b) HIPERPLASIA: aumento de quantidade das células
mesenquimais, que participam do fenômeno de
miogênese, dando origem aos mioblastos e estes
geneticamente são determinados a se especializar em
células musculares lisas.

22. Obrigada!