Março, 2009
IDOSOS NA
                     AGENDA


  POPULAÇÃO                       SAÍDA DA ATIVIDADE
 CONSIDERADA                   LABORAL: PERDA DE RENDA
 “DEPENDENTE”
                              MORBIDADE POR
                                 DOENÇAS
CUSTOS ELEVADOS
                           CRÔNICO-DEGENERATIVAS
PARA SUSTENTÁ-LA

                                   MUDANÇAS NA
                                  APARÊNCIA FÍSICA

TEMOR EM AFETAR O
                               PERDA DE PAPÉIS
 DESENVOLVIMENTO
                            SOCIAIS E DE AUTONOMIA
    ECONÔMICO              PARA AS ATIVIDADES DIÁRIAS
“O MUNDO ESTÁ SE APROXIMANDO DE UMA
CRISE   DO     ENVELHECIMENTO.     COMO    A
ESPERANÇA DE VIDA AUMENTA E AS TAXAS DE
NATALIDADE   DIMINUEM,   A   PROPORÇÃO    DA
POPULAÇÃO    IDOSA   ESTÁ    SE   EXPANDINDO
RAPIDAMENTE,     AUMENTANDO        O   PESO
ECONÔMICO      SOBRE A POPULAÇÃO JOVEM”
(BANCO MUNDIAL, 1994).
OECD RELATÓRIO:


  ENVELHECIMENTO POPULACIONAL LEVARÁ A UM
DECRÉSCIMO NAS TAXAS DE CRESCIMENTO DO
PRODUTO NACIONAL BRUTO. POR EXEMPLO, “TODAS
AS COISAS PERMANECENDO IGUAIS, AS TAXAS DE
CRESCIMENTO DO PNB DEVERÃO APRESENTAR UM
DECRÉSCIMO DE 0,5% NA EUROPA, DE 0,6% NO
JAPÃO E DE 1,5% NOS ESTADOS UNIDOS”.


  A   PROPORÇÃO      DOS    GASTOS      COM
APOSENTADORIAS E CUIDADOS DE SAÚDE COM A
POPULAÇÃO IDOSA PASSARÃO DE 9 A 16% DO PNB.
PARECE POSSÍVEL QUE UMA SOCIEDADE EM QUE A
PROPORÇÃO     DE    PESSOAS   MAIS   JOVENS   ESTÁ
DIMINUINDO     SE     TORNE    PROGRESSIVAMENTE
PERIGOSA     NÃO    ACOMPANHANDO     O   PROGRESSO
TÉCNICO DE OUTRAS COMUNIDADES NÃO APENAS NO
QUE DIZ RESPEITO À QUESTÃO TECNOLOGICA E BEM
ESTAR ECONÔMICO, MAS TAMBÉM NAS ARTES EM
GERAL.


(REPORT OF THE ROYAL COMISSION ON POPULATION,
UK, 1949)
A MAIORIA DAS PESSOAS IDOSAS É UMA FONTE
VIVA DE RECURSOS E CONTRIBUI PARA O BEM
ESTAR DE SUAS FAMÍLIAS E COMUNIDADES. A
CONTRIBUIÇÃO   SUBSTANTIVA     DAS    PESSOAS
IDOSAS   NÃO     É    RECONHECIDA       PELOS
FORMULADORES           DE            POLÍTICAS.
FREQÜENTEMENTE,      PESSOAS   IDOSAS      SÃO
ESTEREOTIPADAS         COMO          PASSIVAS,
VULNERÁVEIS E A REALIDADE DE SUAS VIDAS É
NÃO OBSERVADA (HELP-AGE).
ARTIGO 6 DA DECLARAÇÃO POLÍTICA
    DO PLANO MUNDIAL DE AÇÃO




     When ageing is embraced as an
achievement, the reliance on human skills,
experiences and resources of the higher age
groups is naturally recognized as an asset
in the growth of mature, fully integrated,
humane societies.
MITOS, ESTEREÓTIPOS E POLÍTICAS

   A DEPENDÊNCIA DOS IDOSOS É, TAMBÉM, UM
   FENÔMENO DECORRENTE DE UMA PARTICULAR
   DIVISÃO DO TRABALHO E DA ESTRUTURA SOCIAL.
   PODE CONTER UM COMPONENTE SOCIALMENTE
   CONSTRUÍDO    ATRAVÉS    DOS   PARADIGMAS
   NEGATIVOS    DA   POPULAÇÃO    IDOSA,  DE
   DISCRIMINAÇÃO NO MERCADO DE TRABALHO
   ETC.
   SLATER (1930): ATÉ FINS DO SÉCULO XIX,
   MEDIDAS VOLTADAS PARA A PROTEÇÃO DOS
   IDOSOS NÃO SE DIFERENCIAVAM DAS VOLTADAS
   PARA OS DOENTES, TODOS ENTENDIDOS COMO
   INCAPACITADOS PARA O TRABALHO.
PAPÉIS SOCIAIS

COLE (1994): O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
É   ACOMPANHADO      PELA    PERDA   DE   PAPÉIS
SOCIAIS E SENTIDO DA VIDA.

PAPÉIS QUE PODEM SER PERDIDOS E OUTROS
QUE     SÃO    MANTIDOS,      ADQUIRIDOS     OU
MODIFICADOS AO LONGO DA VIDA.
    APOSENTADORIA
    CÔNJUGE
    IRMÃOS
    PAPÉIS PARENTAIS (INVERSÃO)
O QUE DIFERENCIA O
GRUPO DOS IDOSOS DOS DEMAIS?

 VULNERABILIDADES FÍSICAS E MENTAIS

 PROXIMIDADE DA MORTE

 PERDA DE PAPÉIS SOCIAIS

 EMBORA ISTO POSSA JUSTIFICAR O INTERESSE POLÍTICO E
 ACADÊMICO    SOBRE   A    QUESTÃO,   NÃO   JUSTIFICA   A
 EXISTÊNCIA DE PRECONCEITOS E ESTEREÓTIPOS E, MUITO
 MENOS, A DEFESA DE SEUS INTERESSES EM DETRIMENTO
 DOS DEMAIS

 OS IDOSOS NÃO VIVEM ISOLADOS E O SEU BEM-ESTAR ESTÁ
 INTIMAMENTE LIGADO AO DA SOCIEDADE COMO UM TODO.
NO ENTANTO...

DEFICIÊNCIA É   UM   RESULTADO     DA
INTERAÇÃO ENTRE INCAPACIDADES FÍSICAS
E MENTAIS E UM MEIO AMBIENTE NÃO
INCLUSIVO.
SE DEFICIÊNCIA É VISTA COMO O RESULTADO
DA INTERAÇÃO ENTRE CARACTERÍSTICAS
INDIVIDUAIS E AMBIENTAIS, PODE-SE DEDUZIR
QUE    NUM     MEIO   HOSTIL,   PEQUENAS
INCAPACIDADES      PODEM    SE    TORNAR
GRANDES DEFICIÊNCIAS E VICE-VERSA.
POR EXEMPLO...



INCAPACIDADE PARA O TRABALHO: PESSOAS
COM PEQUENA DEFICIÊNCIA PODEM SOFRER
SEVERAS LIMITAÇÕES NÃO DEVIDO ÀS SUAS
CARACTERÍSTICAS, MAS ÀS BARREIRAS
AMBIENTAIS.
EX: CADEIRANTE.
NOVA FASE E NOVOS PAPÉIS SOCIAIS


   FENÔMENOS RELATIVAMENTE RECENTES:

       AUMENTO DA ESPERANÇA DE VIDA NAS IDADES
       MAIS AVANÇADAS.

       MELHORIAS NAS CONDIÇÕES DE SAÚDE.

   AINDA NÃO FOI DEFINIDO UM PAPEL SOCIAL
   ESPECÍFICO PARA O IDOSO.

   NOVOS PAPÉIS PODEM SURGIR E SE ESTABELECER.
NOVA FASE NO BRASIL??




HOMENS: 13 ANOS

MULHERES: 11 ANOS
NOVA FASE

A CATEGORIA NOVA NÃO É A QUARTA IDADE, É A
TERCEIRA (LASLETT, 1996).
TERCEIRA IDADE:
    INDIVÍDUOS QUE NÃO SÃO MAIS ENQUADRADOS
    NA IDADE DO TRABALHO (OU SEGUNDA IDADE)).
    NÃO APRESENTAM SINAIS DE SENILIDADE E
    DECREPITUDE.

LASLETT (1996): A EXISTÊNCIA DA TERCEIRA IDADE
DEPENDE DA EXISTÊNCIA DE UMA “COMUNIDADE DE
APOSENTADOS”       COM   PESO   SUFICIENTE   NA
SOCIEDADE.
NOVA FASE

A IDÉIA DE PERDAS ESTÁ SENDO SUBSTITUÍDA PELA
DE MOMENTO PROPÍCIO PARA NOVAS CONQUISTAS
E BUSCA DE SATISFAÇÃO PESSOAL.
É A IDADE DO “PREENCHIMENTO” (LASLETT ,1996).
NOVOS IDOSOS: NÃO SÃO CARACTERIZADOS POR
SAÚDE DEBILITADA, PAUPERIZAÇÃO E EXCLUSÃO
DAS DIVERSAS ESFERAS DA VIDA SOCIAL.

A VELHICE FICOU VELHA.
CULTURA DO ENVELHECIMENTO

 “CULTURA DO ENVELHECIMENTO” RECENTE PODE
 SER CARACTERIZADA:
    PRESENÇA DE ELEMENTOS VELHOS (VISÕES
    NEGATIVAS DE PERDAS)
    AUSÊNCIA     DE   NOVOS   ELEMENTOS   MAIS
    ADEQUADOS.

 NO CASO BRASILEIRO, O “CULTO À JUVENTUDE”
 PERMEIA ESSES NOVOS ELEMENTOS.
CULTURA DO ENVELHECIMENTO

  ROSISKA OLIVEIRA: JANUS UMA FACE OLHANDO
  PARA A LIBERDADE E OUTRA PARA A ANGÚSTIA,
  INCERTEZA, MEDO DA MORTE.

  SEM PARÂMETROS: O QUE É CERTO OU ERRADO,
  RIDÍCULO OU ACEITÁVEL, SADIO OU MAL SÃO.

  DESTA   FORMA, TORNA-SE NECESSÁRIA UMA
  OUTRA ABORDAGEM PARA SE PODER ENTENDER
  A INSERÇÃO SOCIAL DO IDOSO E COMO ESTA FOI
  INFLUENCIADA AO LONGO DE SUA VIDA.
CRISE DO ENVELHECIMENTO POPULACIONAL

    EM 2003:
    13,5% DOS IDOSOS BRASILEIROS NÃO ERAM
    CAPAZES DE LIDAR COM AS SUAS ATIVIDADES
    DO COTIDIANO, TAIS COMO COMER E/OU IR AO
    BANHEIRO SOZINHOS;
    APROXIMADAMENTE 75% NÃO ESTAVAM NO
    MERCADO DE TRABALHO;
    10,8% NÃO TINHAM RENDA;
    78,6% RECEBIAM BENEFÍCIOS DA SEGURIDADE
    SOCIAL;
    CERCA DE 12% MORAVAM NA CASA DE FILHOS,
    GENROS OU OUTROS PARENTES.
CRISE DO ENVELHECIMENTO POPULACIONAL


   ENQUANTO     A    POPULAÇÃO     IDOSA    ERA
   RESPONSÁVEL     POR   9%    DA    POPULAÇÃO
   BRASILEIRA, 25,2% DOS GASTOS COM SAÚDE
   FEITOS PELA REDE SUS EM 2003 FORAM DIRIGIDOS
   A ELA.
   RECEBIAM 27% DOS RECURSOS DO MINISTÉRIO DA
   ASSISTÊNCIA SOCIAL ALOCADOS PARA O
   PAGAMENTO DOS BENEFÍCIOS DA ASSISTÊNCIA
   SOCIAL ( JULHO DE 2006).
NO ENTANTO...

APROXIMADAMENTE 24% DOS DOMICÍLIOS
BRASILEIROS SÃO CHEFIADOS POR IDOSOS
EM 2007
50,3% TÊM FILHOS MORANDO JUNTOS.
NESTES, A CONTRIBUIÇÃO DA RENDA DO
IDOSO PARA O ORÇAMENTO FAMILIAR É DE
63,2%.
OU SEJA...

A ASSOCIAÇÃO ENTRE ENVELHECIMENTO E
DEPENDÊNCIA É UMA VISÃO ESTÁTICA QUE IGNORA
OS    GRANDES     AVANÇOS      TECNOLÓGICOS,
PRINCIPALMENTE NA MEDICINA, E A AMPLIAÇÃO DA
COBERTURA DOS SERVIÇOS DE SAÚDE E DA
SEGURIDADE SOCIAL.
MENOS DE 15% DOS IDOSOS BRASILEIROS SÃO
POBRES, (VIVEM EM FAMÍLIAS ONDE A RENDA
MENSAL PER CAPITA É DE MENOS DE MEIO SALÁRIO
MÍNIMO).
A PROPORÇÃO COMPARÁVEL PARA A POPULAÇÃO
JOVEM FOI DE 30,9% E PARA A ADULTA, DE 25,0%.
ASSUME-SE QUE



A FALTA DE AUTONOMIA PARA LIDAR COM
ATIVIDADES   DIÁRIAS   E   A    AUSÊNCIA   DE
RENDIMENTOS      SÃO       OS       PRINCIPAIS
DETERMINANTES DA “DEPENDÊNCIA” DOS
IDOSOS.   DEMANDANTES          DE   PROTEÇÃO
SOCIAL.
A “DEPENDÊNCIA” PODE SER REDUZIDA POR
POLÍTICAS SOCIAIS.
PROPORÇÃO DE IDOSOS COM ALGUMA DIFICULDADE PARA
                            REALIZAR AS ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA POR SEXO E IDADE
                                                 BRASIL, 2003
      40




      30




      20




      10




  -
                  60 a 64          65 a 69            70 a 74             75 a 79             80 +



Fonte: IBGE/PNAD de 2003.                                                            Homens          Mulheres
MECANISMOS DE PROTEÇÃO SOCIAL



    FAMÍLIA
    RENDA: PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA
    SOCIAL
    SAÚDE
    CUIDADOS DE LONGA DURAÇÃO:
    INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA
    POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO E O
    ESTATUTO DO IDOSO
NORMAS SOCIAIS E FAMILIARES


 AO LONGO DA HISTÓRIA, EM QUASE TODO O MUNDO, O
 CUIDADO COM A GERAÇÃO MAIS VELHA TEM SIDO
 ATRIBUÍDO AOS DESCENDENTES, NORMA SOCIAL
 REFORÇADA PELA LEGISLAÇÃO VIGENTE.
 ALÉM DISSO, AS NORMAS SOCIAIS E FAMILIARES
 ESTABELECEM QUE O PAPEL DE CUIDAR SEJA UMA
 ESPECIFICIDADE FEMININA. AS JOVENS DEVEM CUIDAR
 DOS FILHOS E NA MEIA-IDADE OU NA VELHICE DOS
 MARIDOS    DOENTES,     PAIS E  SOGROS   IDOSOS
 FRAGILIZADOS (NERI, 2006).
OBRIGAÇÕES FAMILIARES


VÁRIOS TRABALHOS APONTAM QUE A
PERCEPÇÃO DA OBRIGAÇÃO FILIAL DEPENDE
DE NORMAS CULTURAIS ESPECÍFICAS E DA
PROVISÃO DE SERVIÇOS POR PARTE DO
ESTADO.
POR EXEMPLO, DE VALK E SAAD      (2008)
MOSTRARAM     QUE    MORADORES     DAS
ANTILHAS APONTARAM UM SENSO MAIOR DE
RESPONSABILIDADE FILIAL QUE MORADORES
DA HOLANDA.
OBRIGAÇÕES FAMILIARES


RELAÇÕES   TRADICIONAIS   DE   GÊNERO
RESULTAM EM UMA SOCIALIZAÇÃO DA
MULHER PARA AS TAREFAS DE CUIDADOS.
FILHAS DESENVOLVEM VÍNCULOS AFETIVOS
MAIS FORTES COM OS PAIS QUE FILHOS. HÁ
UMA RELAÇÃO ESTREITA ENTRE VÍNCULOS
AFETIVOS FORTES E APOIO INSTRUMENTAL?
RESPONSABILIDADES      COMPETITIVAS OU
DIVISÃO DE PAPÉIS. MESMO PARTICIPANDO
MAIS NO MERCADO DE TRABALHO, FILHAS
OCUPADAS DESPENDEM MAIS TEMPO COM OS
PAIS EM DETRIMENTO DO SEU TEMPO DE
LAZER (SPITZE E LOGAN, 2001).
LEGISLAÇÃO BRASILEIRA

                        PRINCIPAL
                      RESPONSÁVEL
FAMÍLIA                 CUIDADO
                        DO IDOSO


       CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988
     POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO DE 1994
         ESTATUTO DO IDOSO DE 2003


          BAIXA OFERTA DE ILPIs
            BAIXA UTILIZAÇÃO
APOIO FAMILIAR

13,5% DOS IDOSOS BRASILEIROS EXPERIMENTAVAM
GRAVES DIFICULADES PARA A VIDA DIÁRIA. A GRANDE
MAIORIA SÃO MULHERES (62,4%).
DENTRE OS IDOSOS DO SEXO MASCULINO EM
SITUAÇÃO DE VULNERABILIDADE FÍSICA, 79% ERAM
CHEFES DE FAMILIA. A PROPORÇÃO COMPARÁVEL
PARA MULHERES FOI DE 41%.
APROXIMADAMENTE 40% DESTAS FAMÍLIAS TÊM
FILHOS RESIDINDO. UM TERÇO DOS FILHOS NÃO
TRABALHA E NÃO ESTUDA.
ESTES PODEM DEPENDER DA RENDA DOS SEUS PAIS,
ASSIM  COMO,    PODEM    CONTRIBUIR  PARA  O
ORÇAMENTO DO DOMICÍLIO E PRESTAR ALGUM
CUIDADO.
DISTRIBUIÇÃO DOS IDOSOS COM DIFICULADES PARA AS
             ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA POR CONDIÇÃO NO DOMICÍLIO E SEXO
                                     BRASIL, 2003
80




60




40




20




0
     Chefe                             Cônjuge                            Outros parentes
COM QUEM VIVEM AS PESSOAS COM 70 ANOS E MAiS QUE TEM
                                            DIFICULDADES PARA AS ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA?
                                                             BRASIL, 2003



     40




     30




     20
 %




     10




      0
            Com cônjuge sem filhos   Com cônjuge com filhos   Com filhos e sem cônjuge          Sós            Outros


Fonte: IBGE/PNAD de 2003.                                                                             Homens       Mulheres
APOIO FAMILIAR

QUANDO OS CHEFES HOMENS DOS DOMICÍLIOS TÊM
DIFICULDADES PARA AS AVD, AS SUAS CÔNJUGES
ASSUMEM O SEU CUIDADO. DENTRE ESTAS
CÔNJUGES,    26,6%  NÃO    TINHAM   NENHUM
RENDIMENTO.

ISTO REFORÇA A QUESTÃO SOBRE QUEM SÃO OS
DEPENDENTES NESTE TIPO DE ARRANJO FAMILIAR.

APENAS 26,1% DOS IDOSOS BRASILEIROS COM
DEFICIÊNCIAS NÃO TINHAM NENHUMA RENDA. DOIS
TERÇOS DESTES ERAM MULHERES.
APOIO FAMILIAR

ENTRE AS MULHERES COM DIFICULDADES PARA A VIDA DIÁRIA,
31% RESIDIAM NA CASA DE FILHOS E/OU DE OUTROS PARENTES.

AINDA QUE NECESSITEM DE AJUDA, AS IDOSAS QUE RESIDEM
COM OS FILHOS CONTRIBUEM PARA O ORÇAMENTO FAMILIAR
COM OS SEUS BENEFÍCIOS PREVIDENCIÁRIOS: 25,9% DA RENDA
FAMILIAR DESSES DOMICÍLIOS ERAM PROVENIENTES DA RENDA
DAS IDOSAS.
EM OUTRAS PALAVRAS,    SÃO   PESSOAS   QUE   PROVÊEM   E
DEMANDAM AJUDA.
NÃO É POSSÍVEL SABER SE A       CO-RESIDÊNCIA   REFLETE
PREFERÊNCIAS OU NECESSIDADES.
COMPOSIÇÃO PERCENTUAL DA RENDA DAS PESSOAS COM 70 ANOS E MAIS
                             QUE TEM DIFICULDADES PARA AS ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA POR SEXO
                                                      BRASIL, 2003



  100%




    75%




    50%




    25%




     0%
                              Homens                                                          Mulheres

                                                                           Trabalho   Aposentadoria   Pensão   Doação   Outros
Fonte: IBGE/PNAD de 2003.
APOIO FAMILIAR


OU SEJA, ESTÁ SE FALANDO UM SISTEMA DE
TRANSFERÊNCIAS INTERGERACIONAIS DE DUAS
DIREÇÕES, INTERMEDIADO PELAS POLÍTICAS
SOCIAIS.
DENTRE OS IDOSOS SEM RENDIMENTO, A GRANDE
MAIORIA (81%) ERAM MULHERES E 76% DESTAS
ERAM ESPOSAS.
FAMÍLIA E APOIO INTRAGERACIONAL
           NO FUTURO

   DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS
     TAMANHO DA POPULAÇÃO
     ESTRUTURA ETÁRIA E POR SEXO
     NUPCIALIDADE: DIVÓRCIOS E      RE-CASAMENTOS,
     DIFERENÇA DE IDADE ENTRE OS ESPOSOS
      IDADE À MATERNIDADE
     DISTRIBUIÇÃO DE PARTURIÇÕES
      NÍVEÍS DE FECUNDIDADE E MORTALIDADE
     COMPOSIÇÃO DOS ARRANJOS FAMILIARES
   RENDA
PROPORÇÃO DE MULHERES BRASILEIRAS QUE TIVERAM FILHAS NASCIDAS VIVAS

 90




 60




 30




  0
  1990               1992       1994       1996       1998        2000       2002       2004              2006           2008



Fonte: IBGE/PNADs.                                                                                50-59          70-79
SINTETIZANDO

PARECE QUE:
   A CAPACIDADE DA FAMÍLIA BRASILEIRA DE CUIDAR
   DE SEUS MEMBROS IDOSOS ESTÁ SE REDUZINDO.
   MAIOR IMPACTO: MUDANÇAS NA NUPCIALIDADE,
   MUITO EMBORA, A QUEDA DA FECUNDIDADE
   TAMBÉM JÁ ESTEJA REDUZINDO O NÚMERO DE
   FILHOS DISPONÍVEIS.
   NO ENTANTO, TER FILHOS POR SI SÓ NÃO É
   GARANTIA DE CUIDADOS NA VELHICE.
   NÃO SE DISCUTIU      O IMPACTO DA MAIOR
   PARTICIPAÇÃO DA MULHER NO MERCADO DE
   TRABALHO NA OFERTA DE CUIDADOS.
SINTETIZANDO

IMPORTANTE:   AJUDAR A FAMÍLIA A CUIDAR
DO IDOSO.
UMA ALTERNATIVA: UM SISTEMA FORMAL DE
SUPORTE INCORPORANDO A FAMÍLIA E A
COMUNIDADE--------- UM ATENDIMENTO MAIS
QUALIFICADO PARA O IDOSO, O QUE PODE
REDUZIR O SEU GRAU DE DEPENDÊNCIA E
DIMINUIR AS PRESSÕES SOBRE A FAMÍLIA E A
NECESSIDADE       DE    CUIDADOS   MAIS
PROLONGADOS.
O PERTENCIMENTO A UMA INSTITUIÇÃO PODE
REPRESENTAR   UMA    ALTERNATIVA    DE
AMPARO, PROTEÇÃO E SEGURANÇA.
SINTETIZANDO: FAMÍLIAS E INSTITUIÇÕES


   IMPORTANTE: MUDANÇA DE PERCEPÇÃO E
   QUE AS ILPIS SEJAM VISTAS COMO UMA
   OPÇÃO PARA DETERMINADAS SITUAÇÕES.
   A RESIDÊNCIA NUMA INSTITUIÇÃO NÃO
   SIGNIFICA,    NECESSARIAMENTE,      UMA
   REDUÇÃO DA IMPORTÂNCIA DA FAMÍLIA PARA
   O APOIO E CUIDADO DE SEUS MEMBROS. A
   MANUTENÇÃO DOS VÍNCULOS FAMILIARES
   PODE E DEVE SER MANTIDA E, NESTE CASO, A
   FAMÍLIA AINDA PODE EXERCER O PAPEL DE
   FISCALIZAÇÃO.
SINTETIZANDO: FAMÍLIAS E INSTITUIÇÕES


   PODE SIGNIFICAR UMA NOVA ORGANIZAÇÃO E
   DIVISÃO   DA   RESPONSABILIDADE    PELO
   CUIDADO      DOS    MEMBROS      IDOSOS
   DEPENDENTES ENTRE A FAMÍLIA, O ESTADO E
   O MERCADO.
   INSTITUIÇÕES E FAMÍLIAS DEVEM CONTRIBUIR
   PARA O CUIDADO COM O IDOSO DEPENDENTE.
OBRIGADA!!!
ana.camarano@ipea.gov.br

Módulo 2 - Aula 2

  • 1.
  • 2.
    IDOSOS NA AGENDA POPULAÇÃO SAÍDA DA ATIVIDADE CONSIDERADA LABORAL: PERDA DE RENDA “DEPENDENTE” MORBIDADE POR DOENÇAS CUSTOS ELEVADOS CRÔNICO-DEGENERATIVAS PARA SUSTENTÁ-LA MUDANÇAS NA APARÊNCIA FÍSICA TEMOR EM AFETAR O PERDA DE PAPÉIS DESENVOLVIMENTO SOCIAIS E DE AUTONOMIA ECONÔMICO PARA AS ATIVIDADES DIÁRIAS
  • 3.
    “O MUNDO ESTÁSE APROXIMANDO DE UMA CRISE DO ENVELHECIMENTO. COMO A ESPERANÇA DE VIDA AUMENTA E AS TAXAS DE NATALIDADE DIMINUEM, A PROPORÇÃO DA POPULAÇÃO IDOSA ESTÁ SE EXPANDINDO RAPIDAMENTE, AUMENTANDO O PESO ECONÔMICO SOBRE A POPULAÇÃO JOVEM” (BANCO MUNDIAL, 1994).
  • 4.
    OECD RELATÓRIO: ENVELHECIMENTO POPULACIONAL LEVARÁ A UM DECRÉSCIMO NAS TAXAS DE CRESCIMENTO DO PRODUTO NACIONAL BRUTO. POR EXEMPLO, “TODAS AS COISAS PERMANECENDO IGUAIS, AS TAXAS DE CRESCIMENTO DO PNB DEVERÃO APRESENTAR UM DECRÉSCIMO DE 0,5% NA EUROPA, DE 0,6% NO JAPÃO E DE 1,5% NOS ESTADOS UNIDOS”. A PROPORÇÃO DOS GASTOS COM APOSENTADORIAS E CUIDADOS DE SAÚDE COM A POPULAÇÃO IDOSA PASSARÃO DE 9 A 16% DO PNB.
  • 5.
    PARECE POSSÍVEL QUEUMA SOCIEDADE EM QUE A PROPORÇÃO DE PESSOAS MAIS JOVENS ESTÁ DIMINUINDO SE TORNE PROGRESSIVAMENTE PERIGOSA NÃO ACOMPANHANDO O PROGRESSO TÉCNICO DE OUTRAS COMUNIDADES NÃO APENAS NO QUE DIZ RESPEITO À QUESTÃO TECNOLOGICA E BEM ESTAR ECONÔMICO, MAS TAMBÉM NAS ARTES EM GERAL. (REPORT OF THE ROYAL COMISSION ON POPULATION, UK, 1949)
  • 6.
    A MAIORIA DASPESSOAS IDOSAS É UMA FONTE VIVA DE RECURSOS E CONTRIBUI PARA O BEM ESTAR DE SUAS FAMÍLIAS E COMUNIDADES. A CONTRIBUIÇÃO SUBSTANTIVA DAS PESSOAS IDOSAS NÃO É RECONHECIDA PELOS FORMULADORES DE POLÍTICAS. FREQÜENTEMENTE, PESSOAS IDOSAS SÃO ESTEREOTIPADAS COMO PASSIVAS, VULNERÁVEIS E A REALIDADE DE SUAS VIDAS É NÃO OBSERVADA (HELP-AGE).
  • 7.
    ARTIGO 6 DADECLARAÇÃO POLÍTICA DO PLANO MUNDIAL DE AÇÃO When ageing is embraced as an achievement, the reliance on human skills, experiences and resources of the higher age groups is naturally recognized as an asset in the growth of mature, fully integrated, humane societies.
  • 8.
    MITOS, ESTEREÓTIPOS EPOLÍTICAS A DEPENDÊNCIA DOS IDOSOS É, TAMBÉM, UM FENÔMENO DECORRENTE DE UMA PARTICULAR DIVISÃO DO TRABALHO E DA ESTRUTURA SOCIAL. PODE CONTER UM COMPONENTE SOCIALMENTE CONSTRUÍDO ATRAVÉS DOS PARADIGMAS NEGATIVOS DA POPULAÇÃO IDOSA, DE DISCRIMINAÇÃO NO MERCADO DE TRABALHO ETC. SLATER (1930): ATÉ FINS DO SÉCULO XIX, MEDIDAS VOLTADAS PARA A PROTEÇÃO DOS IDOSOS NÃO SE DIFERENCIAVAM DAS VOLTADAS PARA OS DOENTES, TODOS ENTENDIDOS COMO INCAPACITADOS PARA O TRABALHO.
  • 9.
    PAPÉIS SOCIAIS COLE (1994):O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO É ACOMPANHADO PELA PERDA DE PAPÉIS SOCIAIS E SENTIDO DA VIDA. PAPÉIS QUE PODEM SER PERDIDOS E OUTROS QUE SÃO MANTIDOS, ADQUIRIDOS OU MODIFICADOS AO LONGO DA VIDA. APOSENTADORIA CÔNJUGE IRMÃOS PAPÉIS PARENTAIS (INVERSÃO)
  • 10.
    O QUE DIFERENCIAO GRUPO DOS IDOSOS DOS DEMAIS? VULNERABILIDADES FÍSICAS E MENTAIS PROXIMIDADE DA MORTE PERDA DE PAPÉIS SOCIAIS EMBORA ISTO POSSA JUSTIFICAR O INTERESSE POLÍTICO E ACADÊMICO SOBRE A QUESTÃO, NÃO JUSTIFICA A EXISTÊNCIA DE PRECONCEITOS E ESTEREÓTIPOS E, MUITO MENOS, A DEFESA DE SEUS INTERESSES EM DETRIMENTO DOS DEMAIS OS IDOSOS NÃO VIVEM ISOLADOS E O SEU BEM-ESTAR ESTÁ INTIMAMENTE LIGADO AO DA SOCIEDADE COMO UM TODO.
  • 11.
    NO ENTANTO... DEFICIÊNCIA É UM RESULTADO DA INTERAÇÃO ENTRE INCAPACIDADES FÍSICAS E MENTAIS E UM MEIO AMBIENTE NÃO INCLUSIVO. SE DEFICIÊNCIA É VISTA COMO O RESULTADO DA INTERAÇÃO ENTRE CARACTERÍSTICAS INDIVIDUAIS E AMBIENTAIS, PODE-SE DEDUZIR QUE NUM MEIO HOSTIL, PEQUENAS INCAPACIDADES PODEM SE TORNAR GRANDES DEFICIÊNCIAS E VICE-VERSA.
  • 12.
    POR EXEMPLO... INCAPACIDADE PARAO TRABALHO: PESSOAS COM PEQUENA DEFICIÊNCIA PODEM SOFRER SEVERAS LIMITAÇÕES NÃO DEVIDO ÀS SUAS CARACTERÍSTICAS, MAS ÀS BARREIRAS AMBIENTAIS. EX: CADEIRANTE.
  • 13.
    NOVA FASE ENOVOS PAPÉIS SOCIAIS FENÔMENOS RELATIVAMENTE RECENTES: AUMENTO DA ESPERANÇA DE VIDA NAS IDADES MAIS AVANÇADAS. MELHORIAS NAS CONDIÇÕES DE SAÚDE. AINDA NÃO FOI DEFINIDO UM PAPEL SOCIAL ESPECÍFICO PARA O IDOSO. NOVOS PAPÉIS PODEM SURGIR E SE ESTABELECER.
  • 14.
    NOVA FASE NOBRASIL?? HOMENS: 13 ANOS MULHERES: 11 ANOS
  • 15.
    NOVA FASE A CATEGORIANOVA NÃO É A QUARTA IDADE, É A TERCEIRA (LASLETT, 1996). TERCEIRA IDADE: INDIVÍDUOS QUE NÃO SÃO MAIS ENQUADRADOS NA IDADE DO TRABALHO (OU SEGUNDA IDADE)). NÃO APRESENTAM SINAIS DE SENILIDADE E DECREPITUDE. LASLETT (1996): A EXISTÊNCIA DA TERCEIRA IDADE DEPENDE DA EXISTÊNCIA DE UMA “COMUNIDADE DE APOSENTADOS” COM PESO SUFICIENTE NA SOCIEDADE.
  • 16.
    NOVA FASE A IDÉIADE PERDAS ESTÁ SENDO SUBSTITUÍDA PELA DE MOMENTO PROPÍCIO PARA NOVAS CONQUISTAS E BUSCA DE SATISFAÇÃO PESSOAL. É A IDADE DO “PREENCHIMENTO” (LASLETT ,1996). NOVOS IDOSOS: NÃO SÃO CARACTERIZADOS POR SAÚDE DEBILITADA, PAUPERIZAÇÃO E EXCLUSÃO DAS DIVERSAS ESFERAS DA VIDA SOCIAL. A VELHICE FICOU VELHA.
  • 17.
    CULTURA DO ENVELHECIMENTO “CULTURA DO ENVELHECIMENTO” RECENTE PODE SER CARACTERIZADA: PRESENÇA DE ELEMENTOS VELHOS (VISÕES NEGATIVAS DE PERDAS) AUSÊNCIA DE NOVOS ELEMENTOS MAIS ADEQUADOS. NO CASO BRASILEIRO, O “CULTO À JUVENTUDE” PERMEIA ESSES NOVOS ELEMENTOS.
  • 18.
    CULTURA DO ENVELHECIMENTO ROSISKA OLIVEIRA: JANUS UMA FACE OLHANDO PARA A LIBERDADE E OUTRA PARA A ANGÚSTIA, INCERTEZA, MEDO DA MORTE. SEM PARÂMETROS: O QUE É CERTO OU ERRADO, RIDÍCULO OU ACEITÁVEL, SADIO OU MAL SÃO. DESTA FORMA, TORNA-SE NECESSÁRIA UMA OUTRA ABORDAGEM PARA SE PODER ENTENDER A INSERÇÃO SOCIAL DO IDOSO E COMO ESTA FOI INFLUENCIADA AO LONGO DE SUA VIDA.
  • 20.
    CRISE DO ENVELHECIMENTOPOPULACIONAL EM 2003: 13,5% DOS IDOSOS BRASILEIROS NÃO ERAM CAPAZES DE LIDAR COM AS SUAS ATIVIDADES DO COTIDIANO, TAIS COMO COMER E/OU IR AO BANHEIRO SOZINHOS; APROXIMADAMENTE 75% NÃO ESTAVAM NO MERCADO DE TRABALHO; 10,8% NÃO TINHAM RENDA; 78,6% RECEBIAM BENEFÍCIOS DA SEGURIDADE SOCIAL; CERCA DE 12% MORAVAM NA CASA DE FILHOS, GENROS OU OUTROS PARENTES.
  • 21.
    CRISE DO ENVELHECIMENTOPOPULACIONAL ENQUANTO A POPULAÇÃO IDOSA ERA RESPONSÁVEL POR 9% DA POPULAÇÃO BRASILEIRA, 25,2% DOS GASTOS COM SAÚDE FEITOS PELA REDE SUS EM 2003 FORAM DIRIGIDOS A ELA. RECEBIAM 27% DOS RECURSOS DO MINISTÉRIO DA ASSISTÊNCIA SOCIAL ALOCADOS PARA O PAGAMENTO DOS BENEFÍCIOS DA ASSISTÊNCIA SOCIAL ( JULHO DE 2006).
  • 22.
    NO ENTANTO... APROXIMADAMENTE 24%DOS DOMICÍLIOS BRASILEIROS SÃO CHEFIADOS POR IDOSOS EM 2007 50,3% TÊM FILHOS MORANDO JUNTOS. NESTES, A CONTRIBUIÇÃO DA RENDA DO IDOSO PARA O ORÇAMENTO FAMILIAR É DE 63,2%.
  • 23.
    OU SEJA... A ASSOCIAÇÃOENTRE ENVELHECIMENTO E DEPENDÊNCIA É UMA VISÃO ESTÁTICA QUE IGNORA OS GRANDES AVANÇOS TECNOLÓGICOS, PRINCIPALMENTE NA MEDICINA, E A AMPLIAÇÃO DA COBERTURA DOS SERVIÇOS DE SAÚDE E DA SEGURIDADE SOCIAL. MENOS DE 15% DOS IDOSOS BRASILEIROS SÃO POBRES, (VIVEM EM FAMÍLIAS ONDE A RENDA MENSAL PER CAPITA É DE MENOS DE MEIO SALÁRIO MÍNIMO). A PROPORÇÃO COMPARÁVEL PARA A POPULAÇÃO JOVEM FOI DE 30,9% E PARA A ADULTA, DE 25,0%.
  • 24.
    ASSUME-SE QUE A FALTADE AUTONOMIA PARA LIDAR COM ATIVIDADES DIÁRIAS E A AUSÊNCIA DE RENDIMENTOS SÃO OS PRINCIPAIS DETERMINANTES DA “DEPENDÊNCIA” DOS IDOSOS. DEMANDANTES DE PROTEÇÃO SOCIAL. A “DEPENDÊNCIA” PODE SER REDUZIDA POR POLÍTICAS SOCIAIS.
  • 25.
    PROPORÇÃO DE IDOSOSCOM ALGUMA DIFICULDADE PARA REALIZAR AS ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA POR SEXO E IDADE BRASIL, 2003 40 30 20 10 - 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 + Fonte: IBGE/PNAD de 2003. Homens Mulheres
  • 26.
    MECANISMOS DE PROTEÇÃOSOCIAL FAMÍLIA RENDA: PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA SOCIAL SAÚDE CUIDADOS DE LONGA DURAÇÃO: INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO E O ESTATUTO DO IDOSO
  • 27.
    NORMAS SOCIAIS EFAMILIARES AO LONGO DA HISTÓRIA, EM QUASE TODO O MUNDO, O CUIDADO COM A GERAÇÃO MAIS VELHA TEM SIDO ATRIBUÍDO AOS DESCENDENTES, NORMA SOCIAL REFORÇADA PELA LEGISLAÇÃO VIGENTE. ALÉM DISSO, AS NORMAS SOCIAIS E FAMILIARES ESTABELECEM QUE O PAPEL DE CUIDAR SEJA UMA ESPECIFICIDADE FEMININA. AS JOVENS DEVEM CUIDAR DOS FILHOS E NA MEIA-IDADE OU NA VELHICE DOS MARIDOS DOENTES, PAIS E SOGROS IDOSOS FRAGILIZADOS (NERI, 2006).
  • 28.
    OBRIGAÇÕES FAMILIARES VÁRIOS TRABALHOSAPONTAM QUE A PERCEPÇÃO DA OBRIGAÇÃO FILIAL DEPENDE DE NORMAS CULTURAIS ESPECÍFICAS E DA PROVISÃO DE SERVIÇOS POR PARTE DO ESTADO. POR EXEMPLO, DE VALK E SAAD (2008) MOSTRARAM QUE MORADORES DAS ANTILHAS APONTARAM UM SENSO MAIOR DE RESPONSABILIDADE FILIAL QUE MORADORES DA HOLANDA.
  • 29.
    OBRIGAÇÕES FAMILIARES RELAÇÕES TRADICIONAIS DE GÊNERO RESULTAM EM UMA SOCIALIZAÇÃO DA MULHER PARA AS TAREFAS DE CUIDADOS. FILHAS DESENVOLVEM VÍNCULOS AFETIVOS MAIS FORTES COM OS PAIS QUE FILHOS. HÁ UMA RELAÇÃO ESTREITA ENTRE VÍNCULOS AFETIVOS FORTES E APOIO INSTRUMENTAL? RESPONSABILIDADES COMPETITIVAS OU DIVISÃO DE PAPÉIS. MESMO PARTICIPANDO MAIS NO MERCADO DE TRABALHO, FILHAS OCUPADAS DESPENDEM MAIS TEMPO COM OS PAIS EM DETRIMENTO DO SEU TEMPO DE LAZER (SPITZE E LOGAN, 2001).
  • 30.
    LEGISLAÇÃO BRASILEIRA PRINCIPAL RESPONSÁVEL FAMÍLIA CUIDADO DO IDOSO CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 POLÍTICA NACIONAL DO IDOSO DE 1994 ESTATUTO DO IDOSO DE 2003 BAIXA OFERTA DE ILPIs BAIXA UTILIZAÇÃO
  • 31.
    APOIO FAMILIAR 13,5% DOSIDOSOS BRASILEIROS EXPERIMENTAVAM GRAVES DIFICULADES PARA A VIDA DIÁRIA. A GRANDE MAIORIA SÃO MULHERES (62,4%). DENTRE OS IDOSOS DO SEXO MASCULINO EM SITUAÇÃO DE VULNERABILIDADE FÍSICA, 79% ERAM CHEFES DE FAMILIA. A PROPORÇÃO COMPARÁVEL PARA MULHERES FOI DE 41%. APROXIMADAMENTE 40% DESTAS FAMÍLIAS TÊM FILHOS RESIDINDO. UM TERÇO DOS FILHOS NÃO TRABALHA E NÃO ESTUDA. ESTES PODEM DEPENDER DA RENDA DOS SEUS PAIS, ASSIM COMO, PODEM CONTRIBUIR PARA O ORÇAMENTO DO DOMICÍLIO E PRESTAR ALGUM CUIDADO.
  • 32.
    DISTRIBUIÇÃO DOS IDOSOSCOM DIFICULADES PARA AS ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA POR CONDIÇÃO NO DOMICÍLIO E SEXO BRASIL, 2003 80 60 40 20 0 Chefe Cônjuge Outros parentes
  • 33.
    COM QUEM VIVEMAS PESSOAS COM 70 ANOS E MAiS QUE TEM DIFICULDADES PARA AS ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA? BRASIL, 2003 40 30 20 % 10 0 Com cônjuge sem filhos Com cônjuge com filhos Com filhos e sem cônjuge Sós Outros Fonte: IBGE/PNAD de 2003. Homens Mulheres
  • 34.
    APOIO FAMILIAR QUANDO OSCHEFES HOMENS DOS DOMICÍLIOS TÊM DIFICULDADES PARA AS AVD, AS SUAS CÔNJUGES ASSUMEM O SEU CUIDADO. DENTRE ESTAS CÔNJUGES, 26,6% NÃO TINHAM NENHUM RENDIMENTO. ISTO REFORÇA A QUESTÃO SOBRE QUEM SÃO OS DEPENDENTES NESTE TIPO DE ARRANJO FAMILIAR. APENAS 26,1% DOS IDOSOS BRASILEIROS COM DEFICIÊNCIAS NÃO TINHAM NENHUMA RENDA. DOIS TERÇOS DESTES ERAM MULHERES.
  • 35.
    APOIO FAMILIAR ENTRE ASMULHERES COM DIFICULDADES PARA A VIDA DIÁRIA, 31% RESIDIAM NA CASA DE FILHOS E/OU DE OUTROS PARENTES. AINDA QUE NECESSITEM DE AJUDA, AS IDOSAS QUE RESIDEM COM OS FILHOS CONTRIBUEM PARA O ORÇAMENTO FAMILIAR COM OS SEUS BENEFÍCIOS PREVIDENCIÁRIOS: 25,9% DA RENDA FAMILIAR DESSES DOMICÍLIOS ERAM PROVENIENTES DA RENDA DAS IDOSAS. EM OUTRAS PALAVRAS, SÃO PESSOAS QUE PROVÊEM E DEMANDAM AJUDA. NÃO É POSSÍVEL SABER SE A CO-RESIDÊNCIA REFLETE PREFERÊNCIAS OU NECESSIDADES.
  • 36.
    COMPOSIÇÃO PERCENTUAL DARENDA DAS PESSOAS COM 70 ANOS E MAIS QUE TEM DIFICULDADES PARA AS ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA POR SEXO BRASIL, 2003 100% 75% 50% 25% 0% Homens Mulheres Trabalho Aposentadoria Pensão Doação Outros Fonte: IBGE/PNAD de 2003.
  • 37.
    APOIO FAMILIAR OU SEJA,ESTÁ SE FALANDO UM SISTEMA DE TRANSFERÊNCIAS INTERGERACIONAIS DE DUAS DIREÇÕES, INTERMEDIADO PELAS POLÍTICAS SOCIAIS. DENTRE OS IDOSOS SEM RENDIMENTO, A GRANDE MAIORIA (81%) ERAM MULHERES E 76% DESTAS ERAM ESPOSAS.
  • 38.
    FAMÍLIA E APOIOINTRAGERACIONAL NO FUTURO DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS TAMANHO DA POPULAÇÃO ESTRUTURA ETÁRIA E POR SEXO NUPCIALIDADE: DIVÓRCIOS E RE-CASAMENTOS, DIFERENÇA DE IDADE ENTRE OS ESPOSOS IDADE À MATERNIDADE DISTRIBUIÇÃO DE PARTURIÇÕES NÍVEÍS DE FECUNDIDADE E MORTALIDADE COMPOSIÇÃO DOS ARRANJOS FAMILIARES RENDA
  • 39.
    PROPORÇÃO DE MULHERESBRASILEIRAS QUE TIVERAM FILHAS NASCIDAS VIVAS 90 60 30 0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 Fonte: IBGE/PNADs. 50-59 70-79
  • 40.
    SINTETIZANDO PARECE QUE: A CAPACIDADE DA FAMÍLIA BRASILEIRA DE CUIDAR DE SEUS MEMBROS IDOSOS ESTÁ SE REDUZINDO. MAIOR IMPACTO: MUDANÇAS NA NUPCIALIDADE, MUITO EMBORA, A QUEDA DA FECUNDIDADE TAMBÉM JÁ ESTEJA REDUZINDO O NÚMERO DE FILHOS DISPONÍVEIS. NO ENTANTO, TER FILHOS POR SI SÓ NÃO É GARANTIA DE CUIDADOS NA VELHICE. NÃO SE DISCUTIU O IMPACTO DA MAIOR PARTICIPAÇÃO DA MULHER NO MERCADO DE TRABALHO NA OFERTA DE CUIDADOS.
  • 41.
    SINTETIZANDO IMPORTANTE: AJUDAR A FAMÍLIA A CUIDAR DO IDOSO. UMA ALTERNATIVA: UM SISTEMA FORMAL DE SUPORTE INCORPORANDO A FAMÍLIA E A COMUNIDADE--------- UM ATENDIMENTO MAIS QUALIFICADO PARA O IDOSO, O QUE PODE REDUZIR O SEU GRAU DE DEPENDÊNCIA E DIMINUIR AS PRESSÕES SOBRE A FAMÍLIA E A NECESSIDADE DE CUIDADOS MAIS PROLONGADOS. O PERTENCIMENTO A UMA INSTITUIÇÃO PODE REPRESENTAR UMA ALTERNATIVA DE AMPARO, PROTEÇÃO E SEGURANÇA.
  • 42.
    SINTETIZANDO: FAMÍLIAS EINSTITUIÇÕES IMPORTANTE: MUDANÇA DE PERCEPÇÃO E QUE AS ILPIS SEJAM VISTAS COMO UMA OPÇÃO PARA DETERMINADAS SITUAÇÕES. A RESIDÊNCIA NUMA INSTITUIÇÃO NÃO SIGNIFICA, NECESSARIAMENTE, UMA REDUÇÃO DA IMPORTÂNCIA DA FAMÍLIA PARA O APOIO E CUIDADO DE SEUS MEMBROS. A MANUTENÇÃO DOS VÍNCULOS FAMILIARES PODE E DEVE SER MANTIDA E, NESTE CASO, A FAMÍLIA AINDA PODE EXERCER O PAPEL DE FISCALIZAÇÃO.
  • 43.
    SINTETIZANDO: FAMÍLIAS EINSTITUIÇÕES PODE SIGNIFICAR UMA NOVA ORGANIZAÇÃO E DIVISÃO DA RESPONSABILIDADE PELO CUIDADO DOS MEMBROS IDOSOS DEPENDENTES ENTRE A FAMÍLIA, O ESTADO E O MERCADO. INSTITUIÇÕES E FAMÍLIAS DEVEM CONTRIBUIR PARA O CUIDADO COM O IDOSO DEPENDENTE.
  • 44.