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Manejo da via aérea e administração de oxigénio
O documento discute métodos de avaliação e manutenção da via aérea, incluindo posicionamento da cabeça, aspiração de secreções, ventilação artificial, administração de oxigênio e uso de adjuvantes da via aérea como tubos orotraqueais e nasofaríngeos.
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- 1.
- 2. Explorar métodoscorretos do posicionamento da via aérea Discutir métodos de aspiração Explicar os procedimentos da ventilação artificial Revisão de formas de inserção dos adjuvantes da via aérea Compreender as indicações e métodos da administração de oxigénio Dalila Marcão
- 3. Extensão dacabeça e elevação do mento (se não há trauma associado) Subluxação da mandíbula (no caso de trauma) Dalila Marcão
- 4. V O S DalilaMarcão VER OUVIR SENTIR • Movimentos torácicos simétricos • Cor da pele • Sons respiratórios • Ruídos respiratórios anormais • Ventilação no nosso rosto
- 5. Prevenir obstrução davia aérea Prevenir aspiração das secreções Remover sólidos e líquidos da via aérea superior Dalila Marcão
- 6. Som degorgolejo Restos de sangue nos dentes ou nos lábios O doente não consegue expelir as secreções por si só Dalila Marcão
- 7. Dalila Marcão Devem serinspecionados diariamente e serem mantidos prontos a usar
- 8. 1º Ligueo aparelho 2º conecte um cateter rigido (sonda yankauer) ou uma sonda de aspiração ao aparelho 3º Insira o cateter na boca do doente, no máximo até à base da língua para não provocar o reflexo de vómito Dalila Marcão
- 9. 4º Liguea aspiração. Mova o cateter para um lado e outro e faça também movimentos de pôr e tirar da boca do doente 5º Se o cateter entupir coloque-o num copo com água (sem desligar a aspiração) Não deve fazer aspiração durante mais do que 15 segundos de cada vez (adultos). Não mais do que 10 segundos em crianças Dalila Marcão
- 10. 6º Senecessário, use a pinça de Maguil ou reposicione o doente 7º Se estiver a realizar Ventilações artificiais alterne 2 minutos de ventilações com 15 segundos de aspiração. Repita quantas vezes forem necessárias Dalila Marcão
- 11. 8º Sigaas indicações do fabricante, no que diz respeito à limpeza do aspirador depois de usado 9º Registe o aspeto das secreções e a quantidade. Dalila Marcão
- 12. É usadaquando o doente está em paragem ventilatória ou a ventilação é inadequada Dalila Marcão Quando existe elevação do tórax à insuflação ± 12 vpm (adultos) e 20 vpm (crianças) Máscara corretamente selada na face do doente
- 13. Boca-máscara comO2 suplementar Insuflador manual a 2 pessoas ou a 1 pessoa só Dispositivo de ventilação mecânica de fluxo controlado Dalila Marcão
- 14. Dalila Marcão • Deveser conectado a uma fonte de oxigénio a 15 l/min • Tem uma capacidade de 1600 ml • O ideal é ser usado por 2 pessoas • Deve-se usar com adjuvantes da via aérea (tubo orotraqueal, nasofaringeo ou endotraqueal
- 15. 1º Permeabilizea via aérea com a elevação do queixo e extensão da cabeça, ou com subluxação da mandíbula ou com adjuvante da via aérea 2º Selecione a máscara do tamanho adequado 3º Coloque as mãos sobre a máscara, de modo a garantir que está bem selada e que mantém a via aérea permeável Dalila Marcão
- 16. 4º conectea máscara ao insuflador 5º segure o insuflador com as duas mãos (se tiver um colega). - Ao insuflar observe a expansão do tórax - A quantidade de ar a insuflar deve ser suficiente para provocar SÓ a expansão do tórax e não mais - A insuflação dever ser pausada, suave e durar cerca de 1 segundo Dalila Marcão
- 17. 6º Façauma insuflação cada 4 segundos (adulto). Cada 2 segundos na criança 7º Se não conseguir insuflar, reposicione a cabeça, procure obstruções à via aérea. 8º Se não resultar, tente fazer a insuflação com uma pocket mask (respiração boca- máscara) Dalila Marcão
- 18. Só podeser usado em adultos Administra oxigénio a 100% e até 40 l/min Tem um avisador sonoro, quando a pressão é superior à necessária Dalila Marcão
- 19. 1º permeabilizea via aérea com elevação do queixo e extensão da cabeça, ou com adjuvantes da via aérea, ou com subluxação da mandíbula 2º coloque as mãos sobre a máscara, de forma a garantir uma selagem e de forma a conseguir chegar ao “gatilho” com o polegar Dalila Marcão
- 20. 3º Conecteo dispositivo à máscara 4º Carregue no gatilho de forma a SÓ observar a elevação do tórax e não mais 5º Forneça 1 ventilação cada 4 segundos Dalila Marcão
- 21.
- 22. 1º Usarapenas em doentes inconscientes e sem reflexo de vómito 2º Medir o tubo a introduzir Dalila Marcão
- 23. 3º Abraa boca do doente com a sua mão 4º Nos adultos insira o tubo com a ponta virada para cima, para o céu da boca e introduza até sentir resistência 5º Quando sentir resistência, gire o tubo 180º e insira o resto Dalila Marcão
- 24. Pode serusado em doentes conscientes ou inconscientes 1º Meça o tubo 2º explique ao doente o que vai fazer, para que não haja resistência nem cause dor Dalila Marcão
- 25. 3º lubrifiqueo tubo com lubrificante à base de água 4º introduza o tubo apontando ao septo (cana do nariz), lentamente e com movimentos suaves de rotação 5º se sentir resistência tente a outra narina. Não force a introdução. Se não conseguir introduzir opte por outro adjuvante da via aérea Dalila Marcão
- 26. O usodo tubo nasofaríngeo é desaconselhado em vítimas de trauma, devido ao risco de fratura na base do crânio. Dalila Marcão
- 27. A atmosferacontém 17% a 21% de oxigénio Administrar oxigénio serve o propósito de aumentar esta concentração e fazê-la chegar aos alvéolos pulmonares e consequentemente aumentar esta concentração no sangue Todas as nossas células precisam de oxigénio constante para sobreviver Dalila Marcão
- 28. Dificuldade respiratória Dor no peito Crise asmática Cefaleias severas Alterações do estado de consciência Hemorragias graves Desidratação Choque Paragem cardiorespiratória (PCR) Intoxicações … Dalila Marcão
- 29. Pode facultarconcentrações até 90% Acalma o doente fazendo-o sentir-se seguro Dalila Marcão
- 30. Apenas deveser usado em débitos de 2 a 5 l/min Usado também em doentes que não toleram a máscara Dalila Marcão
- 31.