O documento discute as responsabilidades dos profissionais de saúde na administração de medicamentos e os cinco certos que devem ser seguidos: paciente certo, medicamento certo, dose certa, hora certa e via certa. Também descreve diferentes vias de administração de medicamentos e suas características, incluindo vantagens e desvantagens de cada via.

2. 
A administração de medicamentos é
uma das mais sérias responsabilidades
que pesam sobre os profissionais da
área de saúde.

3. 
A fim de evitar erros na administração de
medicações, é importante que tenhamos em
mente constantemente, incansavelmente, os 5
certos que devem nos guiar:

1- Paciente certo
2- Medicamento certo
3- Dose certa
4- Hora certa
5- Via certa






Vias para administração de medicações:
Oral, sub lingual, nasal, ocular, auricular,
tópica, venosa, subcutânea,
intradérmica, intramuscular, retal,
vaginal, intraóssea, intratecal.

5. Vantagens da via oral: reversibilidade, econômica, segura.
Desvantagem: Auto-medicação, diminuição da absorção pela
ação do suco gástrico.

6. Vantagens: Nesta via medicamentos são colocados sob a língua e
absorvidos pela mucosa oral.Estas medicações,agem
rapidamente,devido á abundante vascularização da mucosa oral.
Desvantagens: Absorção é, em geral, incompleta e errática.

7. A administração parenteral de
fármacos apresenta algumas
vantagens nítidas em relação à via
oral. A disponibilidade é mais rápida e
mais previsível. Além disso, a dose
eficaz pode ser escolhida de forma
mais precisa. No tratamento de
emergências, esse tipo de
administração é extensamente valioso.

8. Seringa 1 ml – Insulina
Seringa 1 ml – Tuberculina ou Vacina
Seringa 3 ml
Seringa 5 ml
Seringa 10 ml
Seringa 20 ml
Seringa 60 ml

9. 25x8 e 30x8 – Intramuscular
25x7 e 30x7 – Intramuscular
40x12 – Endovenosa (usada para retirar medicamentos do
frasco/ampola)
13x3,8 – Subcutânea / Intradérmica
13x4 - Subcutânea / Intradérmica
13x4,5 - Subcutânea / Intradérmica
20x5,5 - Subcutânea / Intradérmica
20x6 - Subcutânea / Intradérmica

10. Intradérmico: 0,1 a 0,5 ml
Subcutâneo: 0,5 a 2 ml
Muscular: Até 5 ml em músculos de maior porte, e 3 ml em
músculos de menor porte.

11. A
única
vacina
atualmente administrada
por via intradérmica é a
BCG. Por esta via também
é
realizado
o
teste
tuberculínico (PPD).
O volume estabelecido
para ambos é de 0,1 ml.
Não se recomenda a
assepsia com álcool, para
evitar a interação entre os
líquidos.
A seringa utilizada deve ser
de 0,3 ou 1,0 mL. A região
a ser utilizada para a
aplicação
deve
estar
levemente distendida com
o uso dos dedos indicador
e polegar da mão não
dominante. O bisel deve
ser introduzido voltado
para cima, paralelamente
à superfície da pele. O
líquido deve ser injetado
suavemente, observandose a formação de uma
pápula esbranquiçada.

12. 
Para injeções subcutâneas, os locais
adequados devem ser pobres em
terminações nervosas e pouco
vascularizados. Dentre os locais que
podem ser usados estão as nádegas, a
região superior e externa da coxa e a
região posterior dos braços. Em
crianças com fraldas, a região das
nádegas não é recomendada devido
à possível contaminação por
eliminações fisiológicas. A agulha mais
adequada é a 13x4,5.
• Utilizar apenas dois dedos para
formar a “prega” do subcutâneo, e
não toda a mão, para evitar levantar a
fáscia muscular nessa manobra;
• Fazer a aplicação em ângulo de
90° com a pele em adultos e entre 45°
e 60° em crianças.
• Aspirar para certificar-se de que
não atingiu vaso sanguíneo, caso isto
ocorra, mude o local de aplicação,
reiniciando o procedimento;
• Injetar o líquido lentamente, a
infusão abrupta provoca dor;
• Retirar a seringa e a agulha em
movimento único.

13. 
Nas administrações intramusculares, a agulha utilizada
deve ser longa o bastante para atingir o músculo. Cada
caso deve ser avaliado individualmente, levando-se em
conta a idade do paciente, sua massa muscular e a
espessura do tecido subcutâneo, veja no quadro abaixo.
Ventro glúteo
25x6 ou 30x7 ou 40x7
Dorso glúteo
Vasto lateral da coxa
Deltóide
30x7 ou 40x7
20x5,5 ou 25x6
20x5,5 em crianças e
25x6 ou 30x7 em
adultos
Em crianças menores de 2 anos de idade, o local mais adequado
para aplicação é o vasto lateral da coxa, por ser mais
desenvolvido, menos vascularizado e inervado. Após esta idade,
pode-se utilizar o deltóide, dorso ou ventro glúteo ou, ainda, o
vasto lateral da coxa.

14. 
O músculo estriado é dotado
de elevada vascularização,
sendo em contrapartida,
pouco inervado por fibras
sensitivas. Estas duas
características conferem-lhe
facilidade de absorção
medicamentosa e
simultaneamente a
possibilidade duma
administração menos dolorosa.
Habitualmente, o volume de
líquidos administrado não
ultrapassa os 10 ml, sendo na
maioria dos casos bastante
menor (1 a 5 ml). Algumas
injecções intramusculares são
dolorosas, pelo que é frequente
incluir na sua fórmula
anestésicos locais que,
simultaneamente sejam
conservantes, como o álcool
benzílico ou o clorobutanol.

15. 
Palpe o trocânter maior do fêmur e as
articulações do joelho, divida a
distância vertical das duas estruturas
em três partes, no terço médio, insira
a agulha na linha imaginária entre o
vinco da calça e a costura lateral.
VANTAGENS
DESVANTAGENS
• Músculo grande e
bem desenvolvido;
• Inexistência de
nervo ou grande
vaso sanguíneo na
região;
• Indicado para
todas as idades;
• Fácil acesso.
• Trombose da
artéria femoral se
injeção na área
mediana da coxa;
• Lesão do nervo
isquiático
por
agulha longa em
crianças.

16. Utilizar como referência o início do sulco
interglúteo e a linha hemiclavicular,
delimitando o quadrante superior
externo.
VANTAGENS
•
Músculo
bem
desenvolvido, desde
crianças que andam há
pelo menos 1 ano até
adultos;
• Fácil acesso se
paciente em decúbito
ventral ou lateral.
DESVANTAGENS
• Não indicado em
crianças
que
não
andem há pelo menos
1 ano;
• Risco de lesão do
nervo isquiático;
•
Tecido
adiposo
espesso, predispondo
à deposição da solução
no subcutâneo.

17. Localize o processo acromial, insira
agulha na cerca de 2 polpas digitais
abaixo do acrômio no terço superior do
músculo.
VANTAGENS
• Absorção mais rápida
que a região glútea;
• Fácil acesso, com a
retirada mínima de
roupa;
• Menos dor e efeitos
colaterais
se
comparado ao vasto
lateral da coxa na
aplicação de vacinas.
DESVANTAGENS
•
Massa
muscular
pequena limita o volume a
ser infundido em até 1 mL;
• Margem de segurança
pequena para lesão do
nervo radial e axilar (que
se situa abaixo do
deltóide, na cabeça do
úmero).

18. Localize o trocânter maior do
fêmur, o tubérculo ilíaco ânterosuperior e a crista ilíaca posterior;
coloque a palma da mão sobre
o trocânter maior, o dedo
indicador sobre o tubérculo
ilíaco ântero-superior e o dedo
médio na crista ilíaca posterior o
mais longe possível; aplique
dentro do centro do V formado
pelos dedos.
VANTAGENS
• Livre de nervos e
estruturas vasculares
importantes;
•
Facilmente
identificada
pelos
marcos
ósseos
proeminentes;
• Camada fina de
tecido
subcutânea
comparado à região
dorso glútea;
• Acomoda volume
maior de líquido;
• Menos doloroso se
comparado ao dorso
glúteo.
DESVANTAGENS
• Indicado para
crianças maiores
de 2 anos;
•
Pouca
familiaridade dos
profissionais
de
saúde.

19. Vantagens da via endovenosa: efeito imediato e completo, maior
precisão em determinar a dose desejada, administração de grande
volume de medicamento, evita ação do suco gástrico.
Desvantagens: Dor, risco de adquirir infecção, traumas tissulares
(hematomas, eritema, edema), coágulos

20. 



É a via onde se tem a mais rápida ação do fármaco
administrado, em que há a introdução da medicação
diretamente na veia.
Os medicamentos injetados na veia devem ser soluções
solúveis no sangue. Podem ser líquidos hiper, iso ou
hipotônicos, sais orgânicos, eletrólitos, medicamentos não
oleosos e não deve conter cristais visíveis em suspensão.
Deve-se preferir puncionar, inicialmente, membros
superiores, evitando-se articulações. O melhor local é a
face anterior do antebraço “não dominante”. Sempre
iniciando do mais distal para o proximal em caso de
acessos mais difíceis, para que não se inutilize um vaso
sangüíneo na porção proximal, sendo que havia
condições de acesso distalmente.
As indicações são:
- Necessidade de ação imediata do medicamento;
- Necessidade de injetar grandes volumes (hidratação);
- Introdução de substâncias irritantes de tecidos.

21. Obrigada!