O documento fornece instruções sobre diferentes técnicas de administração de medicamentos, incluindo vias intramuscular, subcutânea e intravenosa. Ele descreve os procedimentos corretos, cuidados necessários e possíveis complicações de cada via. O documento também enfatiza a importância de seguir os "9 certos" para evitar erros de medicação.

1. ENF. LUCIANE BARRA VIANA
Curso relâmpago Aplicação
de Injetáveis

2. Introdução
A administração de medicamentos é um processo que envolve a segurança do paciente, sendo de
responsabilidade do profissional de enfermagem. É necessário que esses profissionais tenham a devida
atenção para evitar o erro de medicação.
Posicionar a ampola entre os dedos indicador e médio da mão não dominante. - Segurar a seringa com
a mão dominante e introduzir a agulha com o bisel voltado para baixo, encostado na parede da ampola.
- Aspirar a dose prescrita do medicamento e diluí-lo conforme protocolo da instituição ou prescrição
médica.
Aplicação do conceito 9 certos. São ações simples, mas que fazem diferença.
No momento do preparo e administração de medicamentos é importante que enfermeiro fique atento e
leve em consideração o conceito dos 9 certos:
1. Paciente certo;
2. Medicamento certo;
3. Via certa;
4. Hora certa;
5. Dose certa;
6. Registro certo;
7. Orientação certa;
8. Forma/Apresentação certa;
9. Resposta certa.
SERINGAS AGULHAS

3. → ANTISSEPSIA –desinfecção do local a ser aplicado o medicamento, ou seja, apele.
→ ASSEPSIA – desinfecção do material a ser utilizado e da sala de aplicação.
INTRADÉRMICA
Via muito restrita, usada para pequenos volumes de 0,1 a 0,5 ml.
Usada para reações de hipersensibilidade como prova de PPD (tuberculose) e sensibilidade
fez algumas alergias.
É também utilizada para aplicação da vacina BCG (contra tuberculose), sendo de uso
mundial a aplicação em nível da inserção inferior do músculo deltóide.
INTRAD
ÉRMICA

4. SUBCUTÂNEA
Na utilização da via subcutânea a solução é introduzida na hipoderme, ou seja,na
camada subcutânea da pele, sendo apropriada para administrar soluções não irritantes que necessitam
ser absorvidas lentamente, assegurando uma ação contínua. O volume máximo é de 1,5 ml. A injeção
subcutânea é uma técnica na qual um remédio é administrado, com uma agulha, na camada adiposa
que fica por baixo da pele, ou seja, na gordura corporal, principalmente da região abdominal.
A via subcutânea é a administração de medicamento no tecido subcutâneo. É utilizada para
administração de insulina, anticoagulantes, algumas vacinas, adrenalina e hormônios.
Para iniciar a aplicação é preciso realizar uma dobra cutânea pinçando a pele do paciente com os
dedos polegar e indicador. Então é só introduzir a agulha em um ângulo de 90° ou 45° conforme
procedimento. O medicamento é injetado lentamente, quando o profissional da saúde empurra o
êmbolo da seringa de forma constante.
Vantagens
Absorção boa e constante para soluções
Permite a administração de grandes volumes
Desvantagens
→ Dor e necrose por substâncias irritantes
→Facilidade de sensibilização do pacientes

5. INTRAMUSCULAR
Vantagens
→Produz efeito mais rápido que a administração oral
→ Difusão através do tecido
→Administração paciente inconscientes;
→Adequada para volumes maiores (SC);
→Soluções, suspensões aquosas ou oleosas

6. I N T R A M U S C U L A R
Técnica
1. Escolha um local adequado para a injeção. Os músculos glúteos são geralmente utilizados
em adultos sadios, embora o músculo deltóide possa ser utilizado para uma injeção de
pequeno volume (2 ml ou menos). Para neonatos e crianças, o músculo vasto lateral da coxa é
mais utilizado porque é geralmente mais desenvolvido e não contém nervos grandes ou vasos
sanguíneos calibrosos, minimizando o risco de uma lesão grave. O músculo reto anterior
também pode ser utilizado em neonatos, mas geralmente é contra-indicado em adultos;
2. Limpe a pele com algodão e álcool, e aguarde a pele secar;
3. Com os dedos polegar e indicador, da sua mão não dominante, agarre suavemente a pele do
local da injeção;
4. Posicione a seringa em um ângulo de 90 graus em relação à epiderme, com o bizel da
agulha lateralizado. Insira a agulha rápida e firmemente através das camadas dérmicas,
profundamente até o músculo;
5. Após a injeção, remova a agulha em um ângulo de 90 graus;
6. Massageie o músculo relaxado para ajudar a distribuir a medicação e ajudar a promover a
absorção.
7. Com os dedos polegar e indicador, da sua mão não dominante, agarre suavemente a pele do
local da injeção;
8. Posicione a seringa em um ângulo de 90 graus em relação à epiderme, com o bizel da
agulha lateralizado. Insira a agulha rápida e firmemente através das camadas dérmicas,
profundamente até o músculo;
9. Após a injeção, remova a agulha em um ângulo de 90 graus;
10. Massageie o músculo relaxado para ajudar a distribuir a medicação e ajudar a promover a
absorção.
As agulhas possuem diferentes indicações para cada tipo de pessoa e assim, o calibre da
agulha também muda. Por isso, abaixo colocamos o tipo de pessoa e o da agulha.
• Adulto magro – calibre 25 x 7
• Adulto com massa muscular/obeso – calibre 30 x 7 ou 30 x 8
• Crianças desenvolvidas – calibre 25 x 7 ou 25 x 8
• Crianças e adolescentes obesos – calibre 30 x 7
• Crianças pequenas/magras – 20 x 5,5 ou 20 x 6
Desvantagens

7. → Técnica;
→ Dor;
→Lesões musculares (substâncias irritantes);
→ Paralisia (danosneurológicos); → Inflamação por substâncias mal absorvidasou
irritantes.
MÚSCULOS E VOLUME DEAPLICAÇÃO Intramuscular
→Deltóide: 3ml
→Coxa: 4ml
→Glúteo: 5ml
→Quadril: 5ml
Quais são as agulhas mais usadas?
Os componentes e os calibres das agulhas
 Amarelo: 13 x 0,30;
 Marrom: 13 x 4,5 e 13 x 4;
 Roxo: 20 x 0,55;
 Azul: 25 x 0,6;

8.  Verde água: 25 x 0,80;
 Cinza escuro: 30 x 7 e 25 x 7;
 Verde: 30 x 8 e 25 x 8;
 Rosa: 40 x 12 e 40 x 10.
]INTRAVENOSA/ENDOVENOSA
A via intravenosa tem como vantagem a obtenção rápida de efeitos, a possibilidade de administração
de grandes volumes, em infusão lenta, e de substancias irritantes. Tem como desvantagem riscos de
embolia, infecções por contaminação, sendo imprópria para substancias oleosas ou insolúveis
Quais os cuidados com a via endovenosa?
Cuidados de enfermagem referente às complicações da terapia intravenosa são Interromper a infusão,
remover o cateter, aplicar compressas mornas para promover vaso dilatação e reduzir o edema, usar
compressas frias na fase inicial para diminuir dor, verificar a permeabilidade do acesso venoso.
Com intuito de combater erros de medicação a ANVISA (Agência de Vigilância Sanitária), recomenda
Vantagens:
= Efeito farmacológico imediato;
= Admite grandes volumes; →
Controle de doses.
Desvantagens:
Efeito farmacológico imediato;
Facilidade de intoxicação;
Irritação no local da aplicação.

9. A infiltração não é um processo natural da Terapia Endovenosa. Ela ocorre quando o fluido
infiltra o tecido subcutâneo, devido a administração acidental em tecidos adjacentes. Quando
a infiltração acontece, o paciente pode ter inchaço no local de aplicação.
O extravasamento é caracterizado como a infiltração da solução fora do vaso sanguíneo,
afetando o tecido circundante. Os sintomas iniciais incluem: sensação de queimação, relato de
dor, inchaço, sensibilidade ao toque, pele fria na área onde a solução penetrou.
A flebite é uma das complicações mais frequentes no uso de cateteres venosos periféricos
(CVP) e caracteriza-se por uma inflamação aguda da veia, que causa edema, dor, desconforto,
eritema ao redor da punção e um "cordão" palpável ao longo do trajeto.
É diluir mais ainda o medicamento, aumentando o volume do solvente (Água Destilada, SF, SG ou
diluente para injeção), com o objetivo de obter dosagens pequenas, ou seja concentrações menores de
soluto, porém com um volume que possa ser trabalhado (aspirado) com segurança.
Uma das formas de realizar a administração intramuscular é com a técnica em Z. O método em Z (Z-
track) cria um ziguezague através dos tecidos, o que veda o trajeto da agulha, para evitar o retorno da
medicação.

10. Como aplicar injeção em Z?
Puxar a pele aproximadamente 2,5 a 3,5 cm para baixo ou lateralmente com o lado ulna da
mão, a fim de administrar uma injeção com técnica em Z (Z-track). Manter a posição até que
o medicamento seja injetado (figura 5). Introduzir rapidamente a agulha em ângulo de 90°
dentro do músculo, com a mão dominante.
Durante a introdução da agulha o bisel deve estar lateralizado ou no sentido da fibra muscular e
perpendicular à pele ou formando um ângulo 90º. Pois quando o bisel estiver vertical ou contrário a
fibra muscular aumenta as chances de lesão das fibras musculares
Orientação
Cuide de seu paciente assim como você gostaria de ser cuidado, eles estão ali sentindo algo ,
seja psicólogo, palhaço,piadista , respeite sua dor mesmo sabendo que algumas vezes ele
precisa so atenção que não em sua casa, nossos idosos ou qualquer outro precisam do nosso
carinho e atenção. Não tenham medo, raiva quando precisar dar um banho no leito , passa
talco, tenham amor porque pode ser alguém de sua família que você ama.
Mas se é para ser fã de alguém,
prefiro ser fã dos soldados
da Polícia Militar, dos bombeiros,
de enfermeiros e médicos,
os quais dedicam e
arriscam diariamente suas
preciosas vidas por nós.
Autora: florence