Administração de
Medicamentos via
Intramuscular
INSTRUTORA: BRENDA GOMES
ALUNAS:CHELY SILVA, MÁRCIA CRISTINA,
PATRÍCIA,RAISSA E RAYANNE
VIA INTRAMUSCULAR
IM
INJEÇÃO INTRAMUSCULAR (IM)
•
•
É a deposição de medicamento dentro do tecido muscular.
Depois da via endovenosa é a de mais rápida absorção; por
isso o seu largo emprego.
Via Intramuscular
• Via muito utilizada, devido a absorção rápida
• Volume injetado (adulto massa muscular
dentro do parâmetro normal)
– Região deltóide – volume máximo 2ml
– Região glútea – de 4 a 5 ml
– Músculo da coxa (vasto lateral)– de 3 a 4 ml
– Não esquecer que irá depender da massa
muscular do cliente
INJEÇÃO INTRAMUSCULAR (IM)
Escolha do local
1º Região ventro-glútea: indicada em qualquer
idade
2º Região da face ântero-lateral da coxa:
indicada especialmente para lactentes e
crianças até 10 anos.
3º Região dorso-glútea: contra-indicada para
menores de 2 anos, maiores de 60 anos e
pessoas excessivamente magras.
4º Região deltoidiana: contra-indicada para
menores de 10 anos e adultos com pequeno
desenvolvimento muscular.
Músculo
Deltóide
Músculo da face
ântero-lateral da coxa
Músculo
Ventro-glútea
Músculo
Dorso-glútea
Regiões indicadas, para aplicação de injeção intramuscular
ÂNGULO DA AGULHA
• o ângulo de inserção da agulha deve ser
sempre perpendicular à pele, a 90º
independente da região. Quando a aplicação
é feita na região ventro-glútea, recomenda-se
que a agulha seja ligeiramente dirigida para a
crista ilíaca.
Tamanho da
agulha
Na seleção da agulha é preciso levar em
consideração:
• idade do cliente,
• espessura do tecido subcutâneo
• solubilidade da droga a ser injetada.
Ex: 25 x 8 e 30 x 7.
OBSERVAÇÕES
• Caso venha sangue na seringa, retirar
imediatamente e aplicar em outro local.
• Injeções de mais de 2 ml não devem ser
aplicadas no deltóide- restrito para vacinas
• O volume máximo para injeção IM é de 5 ml.
Volume acima de 5 ml, fracionar e aplicar em
locais diferentes.
OBSERVAÇÕES
• Estabelecer rodízio nos locais de aplicação de
injeções.
• O uso do músculo deltóide é contra-indicado
em pacientes com complicações vasculares
dos membros superiores, pacientes com
parestesia ou paralisia dos braços, e aquelas
que sofreram mastectomia.
Locais de Aplicação, Delimitação da
área e Posição do Cliente
Deltóide
• Face lateral do braço,
aproximadamente 4 dedos
abaixo do ombro, no centro do
músculo deltóide.
Preferencialmente sentado,
com o antebraço flexionado,
expondo completamente o
braço e o ombro.
Volume Máximo: 2 ml
•
•
Complicações após aplicações, por via
intramuscular
Abcessos;
Infecções inespecíficas;
Ulceração ou necrose tecidual por
administração de medicamentos
contra indicados para esta via;
Complicações Durante e Após Aplicação
•
•
• Lesão dos nervos radial, ulnar, escapular
ou axilar;
Paralisia dos músculos do membro
superior;
Lesão da artéria umeral;
• Lesão do nervo circunflexo com
provocação do chamado sinal
de Anger (parestesia da parte
posterior do deltóide);
• Atrofia do deltóide;
• Gangrena por lesão de vasos
sanguíneos;
• Reações orgânicas por
intolerância a solução
injetada;
• Inflamações provocadas por
medicamentos irritantes
aplicados em grande volume;
• Nódulos e fibroses por
aplicações repetidas no
mesmo local.
Dorço-glútea (DG)
• Dividir o glúteo em 4 partes e aplicar no
quadrante superior externo.
Via Intramuscular
• Quando não devemos utilizar a região glútea?
– Crianças < 2 anos
– Pctes com atrofia da musculatura
– Paralisia de membros inferiores
• Complicações
– Deve-se evitar o nervo ciático
– Injeções intravasculares: embolias
– Infecções e abscessos
• Os braços devem ficar ao longo do corpo e os
pés virados para dentro
• Deitado, em decúbito ventral, com a cabeça de
preferência voltada para o aplicador - a fim de
facilitar a observação de qualquer manifestação
facial de desconforto ou dor durante a
aplicação.
• Deve-se evitar aplicações na região DG com o
cliente em decúbito lateral, pois nessa posição
há distorção dos limites anatômicos,
aumentando a possibilidade de punções mal
localizadas.
Ventro-glútea
• Colocar a mão não dominante no
quadril do paciente, espalmando a
mão sobre a base do grande
trocanter do fêmur, localizando a
espinha ilíaca ântero-superior.
Fazer a injeção no centro da área
limitada pelos dois dedos abertos
em V.
•
Músculo vasto lateral da coxa
FALC
• Dividir a coxa em 3 partes e fazer a aplicação
na região ântero-lateral do terço médio.
• De preferência, o paciente deve ficar sentado,
com a perna fletida, ou deitado em decúbito
dorsal, com as pernas distendidas.
Medicamento:
Benzetacil
O medicamento é um antibiótico injetável de ação rápida. Mas precisa ser
administrado sob supervisão médica
É um medicamento que tem como princípio ativo a
benzilpenicilina benzatina ou penicilina G
“A vantagem do uso da benzilpenicilina é o
seu rápido efeito, com início de 15 a 30
minutos após a aplicação. A ação se prolonga
por um período de, em média, 21 dias. Por
ser de longa duração, dispensa a manutenção
de remédio por via oral”,
Para que serve a Benzetacil?
Tratar infecções bacterianas causadas
por microrganismos sensíveis à
penicilina G
Inflamações na garganta, como amigdalites,
faringites, epiglotites, e, ainda, otites, sinusites,
infecções de pele, sífilis, entre outras condições
Atua no tratamento preventivo de
doenças, como febre reumática,
glomerulonefrite (infecção renal) e
endocardite.
Quais são os possíveis efeitos colaterais?
Alergias na pele, como erupção
cutânea, urticária, coceira e
inchaço, estão entre as possíveis
reações. Febre, falta de ar, dor
de cabeça, diarreia, náusea,
vômitos e candidíase oral e
genital também podem ocorrer.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO - IM
• Lavar as mãos;
• Identificar o cliente, perguntando-lhe o nome;
• Colocar a bandeja, contendo a medicação,
próxima ao cliente;
• Explicar o procedimento e a finalidade ao
cliente;
• Escolher a região apropriada;
• Com a mão não dominante pegar o algodão
embebido em álcool a 70%, e proceder a anti-sepsia
do local,
• Colocar o cliente em posição adequada e expor
somente a região escolhida;
• Com a mão dominante pegar a seringa, segurando
o corpo da mesma com os dedos polegar e
indicador; Manter o algodão entre os dedos mínimo
e anular da mesma mão;
• Com a mão não dominante, esticar a pele
segurando firmemente o músculo;
• Introduzir, rapidamente a agulha com o bisel
voltado para o lado, no sentido das fibras
musculares – angulo 90º
• Com a mão não dominante, puxar o êmbolo,
aspirando para verificar se não lesionou algum vaso;
empurrar o êmbolo, introduzindo a solução
lentamente;
Terminada a aplicação, retirar a agulha com movimento
rápido;
Fazer pressão no local com algodão, massageando
levemente com movimentos circulares ;
Não realize massagem para medicamentos que devem ser
absorvidos lentamente . Ex: anticoncepcional injetável
Observar as reações do cliente;
Desprezar o material, não recapando a agulha;
lavar as mãos;
•
•
•
•
•
Técnica em Z
• esta técnica de aplicação para injeção IM
é indicada quando medicações irritantes,
como o ferro, podem infiltrar-se para
tecidos subcutâneos e pele, inclusive
manchando.
1. Locais corretos para a injeção:
quadrantes superior externos da região
glútea, em direção perpendicular à asa
ilíaca, evitando o trajeto do nervo.
2. Com os dedos da mão espalmada,
repuxar firmemente a pele, mantendo-
se assim durante todo o tempo de
administração. O estiramento da pele
somente cessará após retirada da agulha.
3. Após assepsia, introduzir a agulha
profundamente e injetar lentamente,
verificando, antes, se a ponta da
agulha não atingiu algum vaso
sangüíneo.
4. Injetado todo o líquido, esperar 10
segundos e retirar rapidamente a
agulha. Somente então soltar a pele,
que estava sendo repuxada pelos
dedos da outra mão do aplicador.
5. Com estas manobras, os planos
superficiais (pele e tecido subcutâneo)
voltam à posição original e o canal
formado pela agulha assume um
trajeto irregular (em Z), que impede o
refluxo do produto.
trabalho IM ENF 23.pptx

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  • 1.
    Administração de Medicamentos via Intramuscular INSTRUTORA:BRENDA GOMES ALUNAS:CHELY SILVA, MÁRCIA CRISTINA, PATRÍCIA,RAISSA E RAYANNE
  • 2.
  • 3.
    INJEÇÃO INTRAMUSCULAR (IM) • • Éa deposição de medicamento dentro do tecido muscular. Depois da via endovenosa é a de mais rápida absorção; por isso o seu largo emprego.
  • 4.
    Via Intramuscular • Viamuito utilizada, devido a absorção rápida • Volume injetado (adulto massa muscular dentro do parâmetro normal) – Região deltóide – volume máximo 2ml – Região glútea – de 4 a 5 ml – Músculo da coxa (vasto lateral)– de 3 a 4 ml – Não esquecer que irá depender da massa muscular do cliente
  • 5.
    INJEÇÃO INTRAMUSCULAR (IM) Escolhado local 1º Região ventro-glútea: indicada em qualquer idade 2º Região da face ântero-lateral da coxa: indicada especialmente para lactentes e crianças até 10 anos. 3º Região dorso-glútea: contra-indicada para menores de 2 anos, maiores de 60 anos e pessoas excessivamente magras. 4º Região deltoidiana: contra-indicada para menores de 10 anos e adultos com pequeno desenvolvimento muscular.
  • 6.
    Músculo Deltóide Músculo da face ântero-lateralda coxa Músculo Ventro-glútea Músculo Dorso-glútea Regiões indicadas, para aplicação de injeção intramuscular
  • 7.
    ÂNGULO DA AGULHA •o ângulo de inserção da agulha deve ser sempre perpendicular à pele, a 90º independente da região. Quando a aplicação é feita na região ventro-glútea, recomenda-se que a agulha seja ligeiramente dirigida para a crista ilíaca.
  • 8.
    Tamanho da agulha Na seleçãoda agulha é preciso levar em consideração: • idade do cliente, • espessura do tecido subcutâneo • solubilidade da droga a ser injetada. Ex: 25 x 8 e 30 x 7.
  • 9.
    OBSERVAÇÕES • Caso venhasangue na seringa, retirar imediatamente e aplicar em outro local. • Injeções de mais de 2 ml não devem ser aplicadas no deltóide- restrito para vacinas • O volume máximo para injeção IM é de 5 ml. Volume acima de 5 ml, fracionar e aplicar em locais diferentes.
  • 10.
    OBSERVAÇÕES • Estabelecer rodízionos locais de aplicação de injeções. • O uso do músculo deltóide é contra-indicado em pacientes com complicações vasculares dos membros superiores, pacientes com parestesia ou paralisia dos braços, e aquelas que sofreram mastectomia.
  • 11.
    Locais de Aplicação,Delimitação da área e Posição do Cliente Deltóide • Face lateral do braço, aproximadamente 4 dedos abaixo do ombro, no centro do músculo deltóide. Preferencialmente sentado, com o antebraço flexionado, expondo completamente o braço e o ombro. Volume Máximo: 2 ml • •
  • 12.
    Complicações após aplicações,por via intramuscular Abcessos; Infecções inespecíficas; Ulceração ou necrose tecidual por administração de medicamentos contra indicados para esta via;
  • 13.
    Complicações Durante eApós Aplicação • • • Lesão dos nervos radial, ulnar, escapular ou axilar; Paralisia dos músculos do membro superior; Lesão da artéria umeral;
  • 14.
    • Lesão donervo circunflexo com provocação do chamado sinal de Anger (parestesia da parte posterior do deltóide); • Atrofia do deltóide;
  • 18.
    • Gangrena porlesão de vasos sanguíneos; • Reações orgânicas por intolerância a solução injetada; • Inflamações provocadas por medicamentos irritantes aplicados em grande volume; • Nódulos e fibroses por aplicações repetidas no mesmo local.
  • 19.
    Dorço-glútea (DG) • Dividiro glúteo em 4 partes e aplicar no quadrante superior externo.
  • 20.
    Via Intramuscular • Quandonão devemos utilizar a região glútea? – Crianças < 2 anos – Pctes com atrofia da musculatura – Paralisia de membros inferiores • Complicações – Deve-se evitar o nervo ciático – Injeções intravasculares: embolias – Infecções e abscessos
  • 21.
    • Os braçosdevem ficar ao longo do corpo e os pés virados para dentro
  • 22.
    • Deitado, emdecúbito ventral, com a cabeça de preferência voltada para o aplicador - a fim de facilitar a observação de qualquer manifestação facial de desconforto ou dor durante a aplicação. • Deve-se evitar aplicações na região DG com o cliente em decúbito lateral, pois nessa posição há distorção dos limites anatômicos, aumentando a possibilidade de punções mal localizadas.
  • 23.
    Ventro-glútea • Colocar amão não dominante no quadril do paciente, espalmando a mão sobre a base do grande trocanter do fêmur, localizando a espinha ilíaca ântero-superior. Fazer a injeção no centro da área limitada pelos dois dedos abertos em V. •
  • 25.
    Músculo vasto lateralda coxa FALC • Dividir a coxa em 3 partes e fazer a aplicação na região ântero-lateral do terço médio. • De preferência, o paciente deve ficar sentado, com a perna fletida, ou deitado em decúbito dorsal, com as pernas distendidas.
  • 26.
    Medicamento: Benzetacil O medicamento éum antibiótico injetável de ação rápida. Mas precisa ser administrado sob supervisão médica É um medicamento que tem como princípio ativo a benzilpenicilina benzatina ou penicilina G “A vantagem do uso da benzilpenicilina é o seu rápido efeito, com início de 15 a 30 minutos após a aplicação. A ação se prolonga por um período de, em média, 21 dias. Por ser de longa duração, dispensa a manutenção de remédio por via oral”,
  • 27.
    Para que servea Benzetacil? Tratar infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis à penicilina G Inflamações na garganta, como amigdalites, faringites, epiglotites, e, ainda, otites, sinusites, infecções de pele, sífilis, entre outras condições Atua no tratamento preventivo de doenças, como febre reumática, glomerulonefrite (infecção renal) e endocardite.
  • 28.
    Quais são ospossíveis efeitos colaterais? Alergias na pele, como erupção cutânea, urticária, coceira e inchaço, estão entre as possíveis reações. Febre, falta de ar, dor de cabeça, diarreia, náusea, vômitos e candidíase oral e genital também podem ocorrer.
  • 29.
    TÉCNICA DE APLICAÇÃO- IM • Lavar as mãos; • Identificar o cliente, perguntando-lhe o nome; • Colocar a bandeja, contendo a medicação, próxima ao cliente; • Explicar o procedimento e a finalidade ao cliente; • Escolher a região apropriada;
  • 30.
    • Com amão não dominante pegar o algodão embebido em álcool a 70%, e proceder a anti-sepsia do local, • Colocar o cliente em posição adequada e expor somente a região escolhida; • Com a mão dominante pegar a seringa, segurando o corpo da mesma com os dedos polegar e indicador; Manter o algodão entre os dedos mínimo e anular da mesma mão; • Com a mão não dominante, esticar a pele segurando firmemente o músculo; • Introduzir, rapidamente a agulha com o bisel voltado para o lado, no sentido das fibras musculares – angulo 90º
  • 31.
    • Com amão não dominante, puxar o êmbolo, aspirando para verificar se não lesionou algum vaso; empurrar o êmbolo, introduzindo a solução lentamente; Terminada a aplicação, retirar a agulha com movimento rápido; Fazer pressão no local com algodão, massageando levemente com movimentos circulares ; Não realize massagem para medicamentos que devem ser absorvidos lentamente . Ex: anticoncepcional injetável Observar as reações do cliente; Desprezar o material, não recapando a agulha; lavar as mãos; • • • • •
  • 32.
    Técnica em Z •esta técnica de aplicação para injeção IM é indicada quando medicações irritantes, como o ferro, podem infiltrar-se para tecidos subcutâneos e pele, inclusive manchando. 1. Locais corretos para a injeção: quadrantes superior externos da região glútea, em direção perpendicular à asa ilíaca, evitando o trajeto do nervo. 2. Com os dedos da mão espalmada, repuxar firmemente a pele, mantendo- se assim durante todo o tempo de administração. O estiramento da pele somente cessará após retirada da agulha.
  • 33.
    3. Após assepsia,introduzir a agulha profundamente e injetar lentamente, verificando, antes, se a ponta da agulha não atingiu algum vaso sangüíneo. 4. Injetado todo o líquido, esperar 10 segundos e retirar rapidamente a agulha. Somente então soltar a pele, que estava sendo repuxada pelos dedos da outra mão do aplicador. 5. Com estas manobras, os planos superficiais (pele e tecido subcutâneo) voltam à posição original e o canal formado pela agulha assume um trajeto irregular (em Z), que impede o refluxo do produto.