1. CURSO 3 – VACINAS Tipos de Vacina Prof. Carlos R. Zanetti

2. TIPOS DE IMUNIZAÇÃO Passiva Ativa ANTICORPO ANTÍGENO

3. IMUNIZAÇÃO PASSIVA Ac HOMÓLOGOS Ac HETERÓLOGOS

6. TIPOS DE VACINAS

7. TIPOS DE VACINAS Organismos inteiros Macromoléculas purificadas

8. TIPOS DE VACINAS Organismos inteiros Atenuadas Inativadas

9. Vacinas atenuadas são constituídas de microrganismos obtidos através da seleção de cepas naturais (selvagens) e atenuadas através de passagens em meios de cultura especiais, ou em diversos hospedeiros, ou por manipulação genética. Provocam infecção similar à natural e por isso têm, em geral, grande capacidade protetora com apenas uma dose e conferem imunidade a longo prazo, possivelmente por toda a vida.

10. VACINAS ATENUADAS

13. Vacinas atenuadas e inativadas têm características diferentes. As vacinas atenuadas, em geral, promovem proteção mais completa e duradoura com menor número de doses. Podem causar doença em pacientes imunocomprometidos.

14. Diferenças entre vacinas atenuadas e inativadas

15. Vacinas atenuadas X Vacinas inativadas

16. VACINAS ATENUADAS As vacinas atenuadas de que dispomos hoje são: Vacina contra a tuberculose (BCG) Vacina oral contra a poliomielite (tipo Sabin) Vacina contra o sarampo Vacina contra a rubéola Vacina contra a caxumba Vacina tríplice viral (contra sarampo/ caxumba/ rubéola) Vacina dupla viral (contra sarampo/ rubéola) Vacina contra a catapora (varicela) Vacina contra a varíola Vacina contra a febre amarela

18. BCG Composição : - bacilos vivos atenuados de Mycobacterium bovis e glutamato de sódio. (X 5.000)

19. Contra-indicações A vacina BCG além de ser contra-indicado para os imunodeficientes e imunocomprometidos. Não deve ser administrada em crianças com peso inferior a 2 kg, pois elas apresentam maior índice de complicações locais. Também é contra-indicada quando a criança apresenta lesões ativas extensas na pele. Nessas situações, existe o risco da bactéria contida na vacina infectar as lesões de pele.

20. Franklin Delano Roosevelt VACINAS CONTRA POLIO

22. Segundo a OMS, 1 em cada 200 infecções leva à paralisia irreversível (normalmente de membros inferiores). Dentre estes casos, 5%-10% morrem por paralisia dos músculos respiratórios. Pulmão de ferro

24. Há dois tipos de vacinas disponíveis contra o vírus da poliomielite: inativada e atenuada Jonas Salk Albert B. Sabin

25. John Enders – Prêmio Nobel em 1954 Desenvolveu método de cultivo do vírus da polio em células não neurais, possibilitando a produção de vírus em cultura, posteriormente inativado por Jonas Salk ou atenuado por Albert Sabin.

27. VACINA ORAL ATENUADA Pontos positivos 1- sem injeções 2- gera imunidade no sangue e no intestino 3- gera dispersão do vírus vacinal na natureza 4- gera imunidade de longa duração (provavelmente vida toda)

28. VACINA ORAL ATENUADA Pontos negativos 1- reversão do vírus para a forma selvagem 2- perigosa para imunocromprometidos

29. Contra indicações a) crianças imunodeprimidas (com deficiência imunológica congênita ou adquirida) b) crianças filhas de mãe HIV+ antes da definição diagnóstica. c) recém nascidos que permaneçam internados em unidade neonatal por ocasião de idade de vacinação. d) crianças que estejam em contato domiciliar ou hospitalar com pessoa imunodeprimida. e) pessoas submetidas a transplante de medula óssea ou órgãos sólidos. f) história de complicação paralítica (paralisia flácida) após dose anterior de vacina oral contra poliomielite - VOP.

30. MMR- tríplice viral (Sarampo/Caxumba/Rubéola)

31. SARAMPO RUBÉOLA CAXUMBA

33. Síndrome associada à Rubéola Microencefalia Catarata

35. Vacina contra Febre amarela

40. VACINAS INATIVADAS 1. microorganismos inteiros e inativados por meios físicos ou químicos, geralmente o formaldeído, de tal modo que perdem sua capacidade infecciosa, mas mantêm suas propriedades protetoras. 2. Produtos tóxicos dos microrganismos inativados. 3. Vacinas de Subunidades ou de fragmentos de microorganismos. são obtidas de diversos modos:

41. VACINAS INATIVADAS 4. Vacinas obtidas por engenharia genética. 5. Vacinas glico-conjugadas, em que os componentes polissacarídeos citados são conjugados a proteínas (toxóides) criando-se um complexo capaz de provocar resposta imunológica.

42. As vacinas inativadas de que dispomos hoje são: Vacina contra polio (tipo Salk) Vacina tríplice bacteriana (Difteria, Tétano e Coqueluche) Vacina Dupla (contra Difteria, Tétano) Vacina contra hepatite A Vacina contra hepatite B Vacina combinada contra as hepatites A e B Vacina contra o Haemophilus influenza b Vacina contra a doença meningocócica Vacinas contra a doença pneumocócica Vacina contra a Gripe (vírus influenza) .

46. VACINA CONTRA INFLUENZA São conhecidos 3 tipos de vírus da influenza: A, B e C. Os tipos A e B causam maior morbidade e mortalidade.

48. Antigenic drift acúmulo de mutações epidemia branda

49. Antigenic shift Troca de material genético novo vírus – grande epidemia

50. Vacina contra a gripe Vacina contém duas amostras inativadas de Influenza A e um tipo de Influenza B Já existe uma vacina atenuada administrada por via nasal

53. Toxóides Difteria (Corynebacterium diphtheriae) Coqueluche/tosse comprida (Bordetella pertussis) Tétano ( Clostridium tetani )

54. Clostridium tetani

55. Corynebacterium diphtheriae

56. Bordetella pertussis

57. Crescimento da bactéria em meio de cultura Isolamento e purificação das toxinas ESQUEMA DE PRODUÇÃO DE TOXÓIDES

59. Adição de adjuvantes

60. Vacina tríplice bacteriana DPT Aplicada em crianças até seis anos e 11 meses (depois - dT) Recomenda-se uma dose de reforço a cada 10 anos. Apesar de ser eficaz, provoca requentes eventos adversos, geralmente atribuídos ao componente pertussis. Os eventos adversos sistêmicos são: - febre alta - choro persistente - convulsão - síndrome hipotônico-hiporresponsiva - encefalopatia - choque anafilático

64. Hepatite B ~ 350 milhões de portadores do HBV no mundo Cada ano 600.000 mortes devidas à cirrose e câncer de fígado Vírus contraído através de contato com sangue contaminado e contato sexual. Infecção com freqüência elevada entre usuários de drogas injetáveis e homossexuais masculinos

66. Vacina recombinante contra Hepatitis B Saccharomyces cerevisiae Recombinant antigen Vaccine

70. Contra indicações NÃO DEVE SER ADMINISTRADA A INDIVÍDUOS COM CONHECIDA HIPERSENSIBILIDADE A QUALQUER COMPONENTE DA VACINA, OU A INDIVÍDUOS TENDO APRESENTADO SINAIS DE HIPERSENSIBILIDADE APÓS ADMINISTRAÇÃO PRÉVIA DE VACINAS Hib.

71. http://portal.saude.gov.br/portal/svs/visualizar_texto.cfm?idtxt=21462 atenuadas inativadas