CCI Manual Controlo Infecção

Fernando Barroso | 2016 | https://risco-clinico.blogspot.pt/
Como “cheguei” à CCI, em 1999…

O que é que se fará na
CCI?...
De “controlo de infecção”
pouco percebo...

 “CONTROL OF HOSPITAL
INFECTION
 A Practical Handbook – by
Ayliffe, Fraise, Geddes and
Mitchell; 4ª edição;2000;
London”

 Quando não “perceberem” um assunto, não
desistam.
 Estudem e coloquem esse conhecimento na
vossa “caixa de ferramentas”.

Dos seus 18 capítulos destaco os seguintes:
 Administração e Responsabilidade
 Vigilância, registos e relatórios
 Esterilização
 Descontaminação do ambiente, equipamento e da pele
 Prevenção da infecção nas enfermarias – Isolamento de
doentes, gestão de contactos e controlo de infecção em
ambulâncias.
 Assepsia nos blocos operatórios
 Lavandaria, higiene alimentar e eliminação de resíduos
clínicos
 Uso de antibióticos
 O Serviço de Saúde Ocupacional noControlo da
Infecção.

 Muito Estudo e investigação
 Centenas de horas Formação
 Grupo de “Elos de Ligação”
 “Inquérito de Prevalência da
Infecção Hospitalar”.
 Manual de Recomendações de
Boas Práticas no Controlo de
Infecção Nosocomial - 2003.

1. Precauções universais
2. Lavagem das mãos
3. Politica de anti-sépticos, desinfectantes e detergentes
4. Recomendações para a descontaminação do equipamento e material de
uso clínico
5. Prevenção da infecção urinária
6. Prevenção e controlo da infecção do local cirúrgico
7. Pensos e drenagem de feridas
8. Infecção respiratória
9. Prevenção da infecção associada a cateteres intravasculares
10.Isolamento e barreiras de protecção
11.Manipulação de citostáticos
12.Plano de formação/Integração de AAM
13.Resíduos Hospitalares.

 Dr.ª Elaine Pina
 Enf.ª Goreti Silva
Os Mentores são importantes

 2013 - Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de
Resistência aos Antimicrobianos (PPCIRA), tendo como
objetivos gerais:
 A redução da taxa de infecções associadas aos cuidados de saúde,
hospitalares e da comunidade, assim como a taxa de microrganismos com
resistência aos antimicrobianos e a;
 Vigilância contínua da infeção hospitalar, do consumo de antibióticos e da
incidência de microrganismos multirresistentes.

 5 de Maio de 2014 é lançada a
“Campanha das Precauções
Básicas de Controlo de Infeção
– CPBCI”, que integra o módulo
da Higiene das Mãos (em curso
desde 2009), ao qual se
acrescentaram em 2014 e 2015
outros componentes das
Precauções Básicas.
 Uso de equipamento de protecção
individual nas unidades de saúde
 Higiene e controlo ambiental nas
unidades de saúde

 As precauções com base na via de transmissão
continuam as mesmas:
 Transmissão por contacto direto ou indireto
 Transmissão por gotículas.
 Transmissão por via aérea.
 O ambiente onde se prestam cuidados de saúde
continuam a ter de ser lavados e desinfetados
como o eram à 16 anos atrás.
 Todos nós continuamos a ter de higienizar as
mãos.
 Etc…
A informação existe e a evidência não
pode ser negada.
 Os microrganismos evoluíram e ficaram
mais fortes, mas;
 A transmissão da Infecção ainda ocorre
da mesma forma - contacto (direto ou
indireto) por gotículas ou por via aérea;
 As precauções universais continuam a
ser “UNIVERSAIS”.

http://www.who.int/patientsafety/education/curriculum/en/

1. O que é a Segurança do Doente?
2. Porque é importante considerar os “fatores humanos” na
Segurança do Doente
3. Compreender os Sistemas e o efeito da complexidade na
prestação de cuidados.
4. Ser um “jogador de Equipa” efetivo
5. Aprender com os erros a prevenir o dano.
6. Compreender e gerir o Risco Clínico.
7. Utilizar métodos de “melhoria continua da qualidade” para
melhorar os cuidados prestados.
8. Interagir com os Doentes e cuidadores.
9. Prevenção e Controlo da Infeção.
10. A segurança do doente nos procedimentos invasivos.
11. Melhorar a Segurança do Medicamento.
2011WHO Multi-professional
Patient Safety Curriculum Guide

 Conhecer e implementar as medidas de prevenção da
transmissão da infeção;
 Manter um ambiente limpo e seguro para o doente e para o
profissional;
 Roupa limpa, lavadores de arrastadeiras que funcionem, estrutura física adequada;
 Equipas que compreendam e implementem estes princípios -
Enfermeiros, Médicos, Assistentes Operacionais, TDT’s, Empresa
de alimentação, Empresa de limpeza, Família, Visitas e Doentes.
Todos desempenham um papel crucial e indispensável.
Nenhum pode ser excluído.

 Documentar de forma simples mas rigorosa
todos os desvios às boas práticas.
 A falta de equipamento ou de material;
 A prescrição de antibiótico além do prazo
recomendado;
 A quebra na técnica asséptica onde ela é
exigida;
 A ausência de material de penso adequado;
 A comida do doente que não presta;
 A ausência de dotações seguras;
 …

 Assumir em plenitude a nossa
área de saber em toda a sua
extensão e sem receios.
 Ter elementos “apaixonados”
pelo controlo de infecção.
 Hierarquias que criem condições
para que os profissionais
nomeados possam fazer o seu
trabalho - Tem de haver tempo

 Hierarquias envolvidas e apoiantes.
 Tem de existir um Plano de Ação Anual / Relatório
(Quais as áreas prioritárias?Que intervenções? Que
resultados? Quais as dificuldades?)
 Ter coragem de dizer que 3 profissionais não podem
fazer o trabalho de 5 profissionais,
ou;
 Se são apenas 3 profissionais então apenas
podemos cuidar 10 doentes com segurança. As
outras 10 vagas não podem ser usadas.

Há demasiada complacência.

 Provavelmente vamos voltar a falar
destes temas daqui a 16 anos…

 Imagem slide nº 1: http://www.chleiria.pt/galeria/files/Cartaz%20encontro%20de%20enfermagem%202016.jpg
 Imagens slide nº2: http://floresecoreseamores.blogspot.pt/2013/05/cromos-do-meu-bau-126-mimo-da-tmn.html e
http://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-3383998/The-perfect-car-movie-buffs-Self-driving-Volvo-automatically-changes-
driving-style-route-passengers-finish-films-reaching-destination.html
 Imagens slide 3: http://persuasive.net/tag/fear/
 Imagem slide nº 5 : http://blog.landingi.com.br/6-dicas-de-marketing-para-pequenas-empresas/
 Imagens slide nº 9 : http://www.apih.pt/apresentacoes_congresso_2014.html e http://jornadas.aphh.pt/oradores
 Imagem slide 11: https://www.tuasaude.com/deja-vu/
 Imagem slide nº 12: http://rodrigogurgel.com.br/2015/01/autores-incompreensiveis/
 Imagem slide nº 16: https://students-residents.aamc.org/choosing-medical-career/medical-school-101/ e
http://nursingfile.com/nurses-notes/how-to-stay-sane-in-nursing-school-101.html
 Imagem slide nº 1 7: https://midlifemacgyver.com/2015/08/02/8-excellent-reasons-to-challenge-yourself/
 Imagem slide nº 18: http://interestingmarketingtidbits.com/bring-your-networking-back-to-basics/
 Imagem slide nº 19: http://www.missionarabica.com/dont-shoot-stars-confessions-ambitious-mind/
 Imagem slide nº 20: http://4leaders.com/situational-leadership/ , http://www.ccci.pt/tag/dr-antonio-travassos/
 Imagem slide nº 21: http://www.hmdescartaveis.com.br/servicos.html
 Restantes fotos: acervo Fernando Barroso

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