O documento discute a histofisiologia da musculatura, flacidez muscular e de pele, e tratamentos para flacidez. A musculatura é composta de fibras musculares agrupadas em feixes e fascículos. Existem dois tipos principais de fibras musculares. A flacidez ocorre devido à perda de colágeno e elastina no tecido conjuntivo. Tratamentos como atividade física, corrente russa e mesoterapia podem ajudar a reduzir a flacidez.

1. FLACIDEZ

2. HISTOFISIOLOGIA DA
MUSCULATURA
 Fibras → Feixe → Fascículo
- Tipo I – Tônicas (de sustentação) = vermelha
- Tipo II – Fásicas (de velocidade) = branca
 Ventre Muscular
 Unidade Motora – neurônio motor + fibras
musculares.

3. HISTOFISIOLOGIA DA
MUSCULATURA
 Fibras Tipo I
 Fibras Tipo II
Recrutadas nas
atividades cotidianas
Pouco recrutadas nas
atividades cotidianas

4. FLACIDEZ
 Qualidade ou estado flácido, ou seja: mole,
frouxo, lânguido.
 Provocada pela perda de elementos do
tecido conjuntivo como fibroblastos,
elastina e colágeno, que torna menos densa
a rede de elementos, tirando a firmeza entre
as células.
 “Sequela”

5. FLACIDEZ
 FLACIDEZ DE PELE ?
 FLACIDEZ MUSCULAR ?

6. CURVA TENSÃO-DEFORMAÇÃO
■
FASE ELÁSTICA
FASE DE FLUTUAÇÃO
FASE PLÁSTICA
■ PONTO DE RUPTURA
DEFORMAÇÃO
TENSÃO

7. FATORES PREDISPONENTES
 Pré-disposição genética;
 Idade;
 Maus-hábitos;
 Sedentarismo;
 Roupas íntimas inadequadas;
 Alimentação incorreta.

8. FLACIDEZ X ENVELHECIMENTO
 FLACIDEZ MUSCULAR – Contínua e
progressiva perda de massa muscular e ↑ do
tecido adiposo.
 FLACIDEZ DE PELE – pele delgada,
enrugada, seca e escamosa; fibras colágenas
+ grossas, fibras elásticas perdem
elasticidade, ↓ gordura no tecido subcutâneo.

9. TRATAMENTO
 ATIVIDADE FÍSICA
 CORRENTE RUSSA
 MESOTERAPIA
 BANDAGEM CRIOTERÁPICA

10. TRATAMENTO
ATIVIDADE FÍSICA
 EFEITOS:
- Hipertrofia muscular;
- Tecido conjuntivo muscular ↑;
- Espessamento da cartilagem;
- Controle de peso ponderal;
- Redução ponderal;
- Melhora da função física.

11. TRATAMENTO
MESOTERAPIA
 Estimula a formação
de fibras que
enrijecem a pele.
 Recuperação plausível
somente quando se
manifesta de forma
isolada;

12. TRATAMENTO
BANDAGEM CRIOTERÁPICA

13. TRATAMENTO
CORRENTE RUSSA

14. CORRENTE RUSSA
CORRENTE RUSSA = EENM ou FES ?
 ANOS 50 – Eletrodiagnóstico em Músculos Desnervados;
 ANOS 60 – Eletroterapia Funcional para pé caído em paciente
hemiplégico;
 ANOS 65 – estimulação elétrica p/ controle da dor, percebeu-se a
contração muscular;
 ANOS 70 – Olimpíadas de Montreal (1976), Kots descreveu sobre
a EENM em atletas para ganho de FM; Afirma ainda que a CR
produz força de 30-40% > que o exercício voluntário.
 ANOS 80 – Astronautas Soviéticos ao voltarem a Terra tinham a
musculatura debilitada.

15. RECRUTAMENTO DE UNIDADES
MOTORAS
CONTRAÇÃO
VOLUNTÁRIA
INDUZIDA POR
EENM
1º Fibras MM tipo I
2º Fibras MM tipo II
1º Fibras MM tipo II
2º Fibras MM tipo I
IDEAL = ASSOCIAR OS DOIS

16. CORRENTE RUSSA - Parâmetros
1. INTENSIDADE DA CORRENTE i-mA
 1ª resposta = SENSORIAL
 2ª resposta = MOTORA
 3ª resposta = DOLOROSA
Quanto mais forte melhor ???

17. CORRENTE RUSSA - Parâmetros
1. INTENSIDADE DA CORRENTE i-mA
CONTROLE DA INTENSIDADE NO NÍVEL
MOTOR
 Produzir contração visível;
 E abaixo do limite de tolerância sensorial do
paciente.
 0 – 200 mA

18. CORRENTE RUSSA - Parâmetros
2. TEMPO DE DURAÇÃO DO PULSO T- µseg
 EENM são curtos = 20 – 1000 µseg;
50µseg 200µseg 500µseg
TCO*
* TCO = TEMPOS CLÍNICOS ÓTIMOS
RUSSA
INEFICAZES DESCONFORTÁVEIS

19. CORRENTE RUSSA - Parâmetros
3. FREQUENCIA DOS PULSOS (BURSTS) F-Hz
F = nº. de pulsos por segundo
P (Período) = tempo que uma onda leva para
completar um ciclo (P = T + R)
T = Duração do Pulso
R = Intervalo entre os pulsos
Ciclo % = Período de Burst X 100
Período de Burst + Período s/ Burst

20. CORRENTE RUSSA - Parâmetros
3. FREQUÊNCIA DOS PULSOS (BURSTS) F-Hz
Freqüência Portadora → 2500Hz
Freqüência Modulada → 0 – 100Hz
FREQUENCIA ÓTIMA DE SUSTENTAÇÃO
CORRENTE RUSSA: 50Hz
MM ESTÁTICOS = 20 – 30 Hz
MM DINÂMICOS = 50 – 100 Hz
ISOLADA = < q/ 20 Hz
SUSTENTADA = > q/ 20 Hz

21. CORRENTE RUSSA - Parâmetros
4. CARACTERÍSTICA DO TREM DE PULSO
Ciclo ON / OFF (segundos)
FASE ON – libera um trem de pulso pré-fixado em
amplitude, duração e freqüência;
Ciclo ON / OFF são fundamentais para a EENM
FASE OFF – garante um período de recuperação para os
nervos e músculos estimulados;
Nas primeiras sessões ?? Músculos já treinados ??

22. CORRENTE RUSSA - Parâmetros
REGIME DE EMISSÃO DE CORRENTES
 CONTÍNUO – s/ OFF;
 SINCRÔNICO / SINCRONIZADO / SIMULTÂNEO /
INTERROMPIDO – todos os canais ligam e desligam;
 ALTERNADO / RECÍPROCO – 1 e 3 / 2 e 4;
 SEQUENCIAL – canal em canal.

23. CORRENTE RUSSA - Parâmetros
5. SUBIDA E DESCIDA DA ONDA
Rise / Decay
 RISE → 2 – 3 segundos
 DECAY → 2 segundos

24. CORRENTE RUSSA – Princípios
Técnicos
1. COLOCAÇÃO DOS ELETRODOS
 Borracha de silicone e gel
 Auto – adesivos
 Tecido embebido com água
 Cuidado com o acoplamento
 Pequenos causam desconforto
 Grandes demais dissipam a corrente
ALVO: PONTO MOTOR

25. CORRENTE RUSSA – Princípios
Técnicos
2. TIPO DE CONTRAÇÃO DESEJADA
SIMILAR A CONTRAÇÃO VOLUNTÁRIA
50 Hz

26. CORRENTE RUSSA – Princípios
Técnicos
3. DURAÇÃO DA SESSÃO
 Fortalecimento – 10 contrações
 Tolerância do paciente – FADIGA
4. FREQUENCIA DAS SESSÕES
 Mínimo – 3x por semana;
 Ideal – Diária;
 Melhor Resultado – 2x ao dia.

27. CORRENTE RUSSA – Princípios
Técnicos
SE SURGIR SINAIS DE FADIGA??
PARA MINIMIZAR RISCO DE
FADIGA:
 ↑ progressivamente os
parâmetros da estimulação;
 Freqüência: ponto de
equilíbrio.

28. CORRENTE RUSSA – Princípios
Técnicos
A FADIGA DEPENDE:
 Estado geral de saúde do músculo;
 Duração e freqüência das sessões;
 Ciclo ON / OFF;
 Frequencia e Intensidade dos pulsos.

29. CORRENTE RUSSA – Princípios
Técnicos
5. PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES
 Sobre região torácica;
 Sobre os seios carotídeos;
 Em pacientes hipertensos ou hipotensos;
 Gestação em qualquer fase;
 Próteses metálicas no local de aplicação;
 Doenças cardíacas, como arritmias severas, insuficiência
cardíaca;
 Encurtamento funcional do músculo;
 Traumas locais;

30. CORRENTE RUSSA – Princípios
Técnicos
5. PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES
 Perda da integridade da pele no local da
aplicação;
 Sensibilidade alterada;
 Fragilidade capilar e/ou insuficiência venosa
profunda;
 Em regiões de neoplasias ou infecções;
 Em pacientes incapazes de fornecer
informações claras.