Baixado 277 vezes
Massagem miofascial
- 1.
- 2. A massagem miofascialé um tipo de massagem terapêutica que age sobre o tecido conjuntivo para soltar as aderências fasciais e recuperar a elasticidade normal. http://www.fisioterapiaparatodos.com/p/terapia/massagem-miofascial/ Pode ser chamada em algumas pesquisas de liberação miofascial e mioterapia.
- 3. HISTÓRIA: • Adler (1900)– Reumatismo muscular • Gowers (1904) – Fibrosite • Schade (1919) – Miogelose • Travell (1952) – Ponto-gatilho Miofascial, dor referida de 32 padrões • Travell e Simons (1983) – Vol. 1 Manual dos Pontos-gatilho • Travell e Simons (1992) – Vol. 2 Manual dos Pontos-gatilho Michael Gutstein (Good) – Polônia 12 artigos entre 1938 e 1957 • Pontos miálgicos • Constrição vascular local pela superatividade das fibras simpáticas dos mesmos Michael Kelly – Austrália 12 artigos entre 1941 e 1963 • Fibrosite • Distúrbio funcional neurológico de origem miálgica, causador de dor referida Janet Travell (1901-1997) – EUA 40 artigos entre 1942 e 1990 • Ponto-gatilho miofascial • Mecanismo de retroalimentação entre os Pontos-gatilho e o SNC • 1952 definiu padrão de dor para 32 músculos, o que foi considerado “a gênese miofascial da dor” • 1983 – Vol. 1 do Manual dos Pontos-gatilho • 1992 – Vol. 2 do Manual dos Pontos-gatilho Muitas das técnicas miofasciais se originaram da Osteopatia nos EUA (Rubik, 1992 apud Dixon, 2007). Marcel Bienfait (1999) apresentou estas técnicas através do livro Fáscias e Pompagens, e hoje estão incorporadas a fisioterapia tendo como principal indicação a manutenção das tensões miofasciais. No que se refere à designação "Libertação Miofascial", Robert Ward sugere que esse termo enquanto técnica terá sido utilizado pela primeira vez em 1981 quando foi utilizado como título de um curso na Universidade do Estado de Michigan. http://mioterapia.blogspot.com.br/ http://professoralexandrefisio.blogspot.com.br/2010/12/artigo-tecnica-miofascial.html http://www.portalmassagem.com/index.php/tecnicas-e-terapias?massagensTask=massagensDetails&catid=3&massagensId=36
- 4. 1) PONTO-GATILHO MIOFASCIAL •PG central: localizado no centro das fibras musculares; associado as placas terminais disfuncionais • PG de inserção: localizado na junção musculotendínea e/ou na êntese muscular • PG ativo: provoca dor espontânea e sensação de franqueza, limita o alongamento do músculo, e ao ser pressionado produz dor na sua zona de referência • PG latente: não provoca dor espontânea, mas sendo pressionado pode produzir dor na sua zona de referência e/ou local, ou não • PG primário ou principal: geralmente ativado de forma direta por sobrecarga aguda ou crônica ou por uso excessivo e/ou repetitivo. É o responsável pela ativação dos PG satélites • PG satélite: é ativado pela ação do PG primário por uma ligação neurogênica, antagonismo a um músculo com tensão aumentada ou sinérgico sobrecarregado 2) PONTO-GATILHO NÃO MIOFASCIAL • Fasciais • Tendíneos • Ligamentares • Cápsulares • Cicatriciais • Cutâneos • Periosteais
- 5. CARACTERÍSTICAS: • Banda tensa •Nódulo sensível • Resposta contrátil local • Aumento da temperatura local • Sinais sensoriais referidos • ADM diminuída • Contração dolorosa • Sensação de franqueza • 85% destes tem referência de dor ao menos parcial para região distal • 48% tem referência somente para região distal • 20% tem referências tanto mediais como distais • 10% tem referências no próprio local • Apenas 5% tem referência medial Eletromiografia de superfície: • Resposta aumentada • Fadiga aumentada • Recuperação retardada • Relaxamento retardado Estrutura da fáscia, anatomia do músculo bigstockphoto.com
- 6. • Avaliar acausa primária • Restaurar e manter a saúde do músculo • PG em crises agudas não tratado, podem se tornar PG latentes, podem ser ativado por diversos fatores • Síndrome da Dor Miofascial devido a PG http://mioterapia.blogspot.com.br/
- 7. A Síndrome DolorosaMiofascial pode estar presente em qualquer músculo, e na grande maioria das vezes é acompanhada de pontos hipersensíveis, chamados de trigger points. Clinicamente, é um foco irritável no músculo associado com o nódulo palpável hipersensível na zona de tensão. O foco é doloroso a compressão e pode desencadear padrões característicos de dor, sensibilidade a distância, fenômenos autônomos e disfunção motora. A Síndrome Dolorosa Miofascial é definida como uma disfunção neuromuscular regional que tem como característica a presença de regiões sensíveis em bandas musculares contraturadas/tensas, produzindo dor referida em áreas distantes ou adjacentes. Entre as causas, estão traumas (macro e microtraumas), infecção ou inflamação devido a uma patologia de base, alterações biomecânicas (discrepância de membros, aumento acentuado dos seios) e posturais, distensões crônicas, esfriamento de músculos fatigados e miosite aguda. http://posugf.com.br/noticias/todas/892-sindrome-dolorosa-miofascial-por-milena-dutra
- 8. 1) COMPONENTE DACRISE DE ENERGIA Atividade contrátil sustentada dos sarcômeros Aumento demandas metabólicas Compressão pequenos feixes neurovasculares Diminuição da nutrição e oxigenação da região Crise local de energia Falha na recaptação de Ca++ para o retículo sarcoplasmático (transporte ativo) Pela presença do Ca++ no sarcômero, ocorre a perpetuação da sua atividade contrátil, completando assim o círculo vicioso Em conseqüência disto, é estimulada a produção de substâncias vasorreativas que sensibilizam os nociceptores locais 2) NEUROPÁTICA Neuropatia do nervo que serve o músculo afetado Compressão dos nervos motores pode ativar e perpetuar a disfunção primária do PG na placa terminal motora 3) CICLO DOR-ESPASMO-DOR Espasmo muscular focal provocando aumento da sensibilidade Identificação do mesmo pelo SNC Resposta de proteção com contração adicional, aumentando o espasmo e a dor, perpetuando assim o ciclo Justificativa para as posições antálgicas nos casos de crises agudas 4) TECIDO CICATRICIAL FIBRÓTICO A firmeza palpável dos tecidos no PG representa um tecido fibrótico (cicatriz) Possível conseqüência da disfunção da placa terminal motora por longo período de tempo Adaptação ao encurtamento do endomísio que reveste a fibra muscular http://mioterapia.blogspot.com.br/
- 9. • Injeção doPonto-gatilho • Spray e alongamento • Eletroterapia • TEM: relaxamento pós-isometria, inibição recíproca, contração-relaxamento • Técnicas posicionais: JONES / PRT • Massagem transversa profunda (CYRIAX) • Liberação miofascial por deslizamento profundo • Liberação por pressão LIBERAÇÃO POR PRESSÃO • Libera os sarcômeros contraídos dos nós de contração no Ponto-gatilho (liberação de barreira) • Diferente do conceito de compressão isquêmica • Mais agradável ao paciente • Requer habilidade manual • O músculo e mantido no seu comprimento livre durante o processo http://mioterapia.blogspot.com.br/