Este documento discute um caso clínico de um recém-nascido com fissura lábio-palatina unilateral esquerda completa. A mãe não realizou o pré-natal completo e há histórico familiar de fissura lábio-palatina. O plano de cuidados para o recém-nascido inclui orientar a mãe sobre amamentação eficaz, monitorar sinais de engasgo ou aspiração, e encorajar a mãe a realizar pré-natal completo em futuras gestações.

1. TERESINA, 2015.1
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ –UESPI
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS – FACIME
BACHARELADO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE II
PROFESSORA: ELIANE MARTINS
ADHONIAS CARVALHO MOURA
LORENA LÍVIA NOLÊTO

2. FISSURA LÁBIO PALATINA

3. FISSURA LÁBIO PALATINA
A fusão do lábio superior na linha média completa-se por volta da 7 e 8 semanas de gestação;
Podem ser unilaterais (frequentes no lado esquerdo) ou bilaterais e envolver a crista alveolar
FENDA
UNILATERAL
FENDA
BILATERAL

4. FISSURA LÁBIO PALATINA

5. FISSURA LÁBIO PALATINA

6. FISSURA LÁBIO PALATINA

7. FISSURA LÁBIO PALATINA

8. FISSURA LÁBIO PALATINA

9. FISSURA LÁBIO PALATINA

10. FISSURA LÁBIO PALATINA

11. FISSURA LÁBIO PALATINA

12. FISSURA LÁBIO PALATINA

13. FISSURA LÁBIO PALATINA
RN em 2º dia de vida, à termo (39 semanas) nascido de parto normal em uma maternidade de
referência do município de Teresina – PI (P – 3,045 kg; PC – 35 cm; PT – 33cm; C – 48 cm) .
Encontra-se na Unidade de Cuidados Intermediários Convencionais (UCINco) eupneico,
normocárdico, normocorado com deficiência na sucção e alimentação e AVP em MSD, ao
nascer foi identificado com fissura lábio palatina transforâmica esquerda completa. Ao
entrevistar a mãe, a mesma revelou que procede do município de Passagem Franca, não
realizou todas as consultas pré natais e trabalha com agricultura, não relatou o uso de
agrotóxicos durante a gestação, porém existem casos de fissura lábio palatina (FLP) na família
(avô materno e 2 primos da mãe), além do histórico familiar a mãe relatou que o pai do RN é
tabagista e fumou durante todo o período de gestação.

14. FISSURA LÁBIO PALATINA
1) Pág. 101 – Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, relacionada à capacidade
prejudicada de ingerir os alimentos, evidenciada por incapacidade percebida de ingerir comida, e fissura lábio
palatina.
2) Pág. 111 – Risco de volume de líquidos deficiente relacionado à desvios que afetam a ingestão de líquido.
3) Pág. 239 – Amamentação ineficaz relacionada à anomalia do bebê e reflexo de sucção da criança
insatisfatório, evidenciado por incapacidade da criança de apreender a região areolar-mamilar corretamente,
processo de amamentação insatisfatório e sinais observatórios de ingestão inadequada pela criança.
4) Pág. 329 – Risco de infecção relacionado à exposição ambiental aumentada a patógenos e procedimentos
invasivos.
5) Pág. 330 – Risco de aspiração relacionado à deglutição prejudicada.
6) Pág. 333 – Integridade da pele prejudicada relacionada à fatores de desenvolvimento, evidenciada por
rompimento da superfície da pele.
7) Pág. 336 – Risco de lesão relacionado à fatores internos (físicos – pele lesionada).
8) Pág. 81 – Autonegligência relacionada ao estilo de vida, evidenciada por falta de adesão a atividades de saúde.

15. FISSURA LÁBIO PALATINA
1) Observar se há presença de engasgo ou vômito durante a mamada do RN, sempre que houver amamentação.
2) Orientar a mãe quanto as necessidades e manobras adequadas utilizadas para a amamentação eficaz Do RN, 3 vezes ao dia.
3) Orientar e acalmar a mãe quanto ao medo e insegurança que possa sentir durante a amamentação do RN com fenda lábio
palatina, 2 vezes ao dia.
4) Auxiliar a mãe dando-lhe segurança durante a mamada, sempre que o RN demonstrar fome.
5) Fazer troca e limpeza de AVP a cada 72h horas, ou sempre que necessário.
6) Atentar para sinais flogísticos, a cada 6 horas.
7) Observar durante a mamada qualquer sinal de aspiração, a cada amamentação.
8) Observar durante o exame físico se há aumento da fissura, ou lesão devido a fenda, 1 vez ao dia.
9) Conversar com a mãe quanto a necessidade e eficácia do acompanhamento da gestação e a importância do pré-natal para a
detecção de anomalias do feto, inclusive da fenda lábio palatina, 1 vez ao dia.
10) Orientar a mãe quanto os malefícios do cigarro durante a gestação, tanto para fumante passivo, quanto ativo, 1 vez ao dia.

16. FISSURA LÁBIO PALATINA
1) Nutrição equilibrada e eficaz do RN.
2) Volume de líquido adequado para o RN.
3) Amamentação e pegada eficazes.
4) Não haver infecção.
5) Não haver aspiração.
6) Não haver prejuízo da integridade da pele nem lesão.
7) A mãe faça o pré-natal completo no caso de uma outra gravidez futura.

17. FISSURA LÁBIO PALATINA
• BEHRMAN, R. E.; KLIEGMAN, R. M.; JENSON, H. B. Nelson Tratado de pediatria. Ed. Guanabara Koogan,
18 edição, 2009.
• NANDA. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação (2009-2011). Porto Alegre:
Artmed, 2010.
• SPINA, V. et al. Classificação das fissuras lábio-palatais. Sugestão de Modificação. Revista do Hospital das
Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo. v. 1,n. 27, p.5-6. 1972.
• WONG, D.L. Enfermagem Pediátrica: Elementos Essenciais à intervenção efetiva. 5ª ed. Rio de Janeiro.
Ed. Guanabara Koogan, 1999.