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   Flávio SalomÃo Miranda
Fissura Lábio Palatina
A fissura lábio / palato é
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Fissura Lábio Palatina

• As fissuras podem apresentar diversos
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  alveolar e palato e nem sempre se
  manifestam isoladamente, sendo que
  em 5 a 10 % dos casos, podem estar
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Fissura Lábio Palatina
Fissura Lábio Palatina



• A hereditariedade é considerada fator
  etiológico das fissuras em apenas 25 - 30
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Fissura Lábio Palatina


        • Principais fatores
          ambientais: agentes
          infecciosos, radiação
          ionizante, drogas,
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Fissura Lábio Palatina

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  reparo do lábio deve ser realizado a
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  palato aos 12 meses.
Fissura de Lábio
Fissura Lábio Palatina

• Fissura de lábio e fissura
  de lábio e alveolo:
  (completa ou inconpleta e
  uni ou bilateral.
Fissura de Palato



• Fissura de palato: pode acometer o
  palato com diversos graus de extensão,
  desde parcial da úvula até a divisão
  completa do palato
Fissura completa de
           lábio e palato
• Divide a Maxila em 2 seguimentos
  quando unilateral em 3
  seguimentos quando bilateral.
  Existe ruptura completa, desde a
  úvula, palato mole, palato duro,
  rebordo alveolar ate o labio,
  comunicando cavidade nasal e
  bucal.
Aleitamento

• Bebês com fissuras que
  envolvem o lábio, podem
  ser amamentados, neste
  caso, a mãe irá realizar o
  vedamento aplicando seio
  em direção do lábio.
Aleitamento


• Bebês com fissuras que envolvem o
  palato, o bebê nao consegue exercer
  pressão negativa para a obtenção do
  leite, nesses casos o aleitamento
  dependerá na capacidade de adaptação
  da mãe do bebê.
Aleitamento
• Apesar da difilcudade, o aleitamento deve ser
  sempre incentivado.
• Quando o aleitamento nao for possivel, o bebê
  será amamentado utilizando mamadeira com
  bico de latex.
• O bico deve ter formato ortodontico com
  perfuração de 0,8 a 1mm, para que o leite
  goteje e o bebe necessite sugar vigorosamente,
  exercitanto a musculatura orofacial.
Aleitamento

• Outras opções são utilização de
  copinho descartável ou colher.
• O bebe sempre deverá estar numa
  posição semi-sentado, diminuindo a
  chance de engasgar e derefluxo de leite
  para a tuba auditiva.
Alterações Dentárias

• Podem apresentar alterações na
  dentição dedidua, principalmente
  proxima a região da fenda.
• Alta ocorrencia de dentes natal/
  neonatal em bebes com fissuras
  completas de labio e palato.
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Alterações Dentárias


• As alterações mais comuns são: dentes
  fusionados, geminados, conóides com
  formato T ou X.
• Alterações de número como agenesias e
  supranumerarios são frequentes.
Orientações Gerais

• O paciente nao pode ser submetido a
  cirurgia se tiver cárie.
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  cuidar da saude bucal.
• Pais tem receio de fazer a limpeza por
  causa da fenda, cabe ao CD orientar e
  fazê-la.
Orientações Gerais



• A orientação de higiene bucal dos bebes
  fissurados é diferenciada de acordo com
  a presença ou nao de dentes
Antes da Irrupção de
        dentes.

• Gaze ou fralda umedecida em água
  filtrada ou fervida envolta do dedo
  indicador. Deve ser realizada
  diariamente para remoção dos restos de
  leite e alimentos e tambem para que o
  bebe se habitue com o manuseio da
  cavidade bucal precocemente.
Após a Irrupção de
         dentes.
• Fazer higienização com escova dental. (cabeça
  pequena, cerdas macias e arredondadas)
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atendimento de Bebes com Fissura Labio Palatina

  • 1. Atendimento de bebês com fissura labiopalatina Flávio SalomÃo Miranda
  • 2. Fissura Lábio Palatina A fissura lábio / palato é uma mal formação congênita que resulta da deficiência ou falta de fusão dos processos faciais / palatinos, durante o período embrionário (4 - 8 semana da vida intra- uterina) e início do período fetal (9-12 semana de vida intra-uterina
  • 3. Fissura Lábio Palatina • As fissuras podem apresentar diversos graus de severidade, envolvendo total ou parcialmente o lábio, rebordo alveolar e palato e nem sempre se manifestam isoladamente, sendo que em 5 a 10 % dos casos, podem estar associados a síndromes.
  • 5. Fissura Lábio Palatina • A hereditariedade é considerada fator etiológico das fissuras em apenas 25 - 30 % dos casos
  • 6. Fissura Lábio Palatina • Principais fatores ambientais: agentes infecciosos, radiação ionizante, drogas, hormônios e deficiência nutricional.
  • 7. Fissura Lábio Palatina • No protocolo cirúrgico das fissuras, o reparo do lábio deve ser realizado a partir dos 3 meses de idade e o do palato aos 12 meses.
  • 9. Fissura Lábio Palatina • Fissura de lábio e fissura de lábio e alveolo: (completa ou inconpleta e uni ou bilateral.
  • 10. Fissura de Palato • Fissura de palato: pode acometer o palato com diversos graus de extensão, desde parcial da úvula até a divisão completa do palato
  • 11. Fissura completa de lábio e palato • Divide a Maxila em 2 seguimentos quando unilateral em 3 seguimentos quando bilateral. Existe ruptura completa, desde a úvula, palato mole, palato duro, rebordo alveolar ate o labio, comunicando cavidade nasal e bucal.
  • 12.
  • 13. Aleitamento • Bebês com fissuras que envolvem o lábio, podem ser amamentados, neste caso, a mãe irá realizar o vedamento aplicando seio em direção do lábio.
  • 14. Aleitamento • Bebês com fissuras que envolvem o palato, o bebê nao consegue exercer pressão negativa para a obtenção do leite, nesses casos o aleitamento dependerá na capacidade de adaptação da mãe do bebê.
  • 15. Aleitamento • Apesar da difilcudade, o aleitamento deve ser sempre incentivado. • Quando o aleitamento nao for possivel, o bebê será amamentado utilizando mamadeira com bico de latex. • O bico deve ter formato ortodontico com perfuração de 0,8 a 1mm, para que o leite goteje e o bebe necessite sugar vigorosamente, exercitanto a musculatura orofacial.
  • 16. Aleitamento • Outras opções são utilização de copinho descartável ou colher. • O bebe sempre deverá estar numa posição semi-sentado, diminuindo a chance de engasgar e derefluxo de leite para a tuba auditiva.
  • 17. Alterações Dentárias • Podem apresentar alterações na dentição dedidua, principalmente proxima a região da fenda. • Alta ocorrencia de dentes natal/ neonatal em bebes com fissuras completas de labio e palato. • Irrupção atrasada de incisivos lateral.
  • 18. Alterações Dentárias • As alterações mais comuns são: dentes fusionados, geminados, conóides com formato T ou X. • Alterações de número como agenesias e supranumerarios são frequentes.
  • 19. Orientações Gerais • O paciente nao pode ser submetido a cirurgia se tiver cárie. • Orientar pais sobre a necessidade de cuidar da saude bucal. • Pais tem receio de fazer a limpeza por causa da fenda, cabe ao CD orientar e fazê-la.
  • 20. Orientações Gerais • A orientação de higiene bucal dos bebes fissurados é diferenciada de acordo com a presença ou nao de dentes
  • 21. Antes da Irrupção de dentes. • Gaze ou fralda umedecida em água filtrada ou fervida envolta do dedo indicador. Deve ser realizada diariamente para remoção dos restos de leite e alimentos e tambem para que o bebe se habitue com o manuseio da cavidade bucal precocemente.
  • 22. Após a Irrupção de dentes. • Fazer higienização com escova dental. (cabeça pequena, cerdas macias e arredondadas) • Dentifricio fluoretado com cuidado. • Atenção especial a irrupção em posições ectopicas. (elevar lábio superior) • Remineralização se necessário.(verniz fluoretado) • ART em bebes.

Notas do Editor

  1. \n
  2. \n
  3. \n
  4. \n
  5. \n
  6. \n
  7. \n
  8. \n
  9. \n
  10. \n
  11. \n
  12. \n
  13. \n
  14. \n
  15. \n
  16. \n
  17. \n
  18. \n
  19. \n
  20. \n
  21. \n
  22. \n
  23. \n