Apresentação completa sobre febre amarela.

1. Interno: Edson Luiz Gomes Matias
Preceptora: Enf. Margarete Dias

2. INTRODUÇÃO
• A febre amarela é uma arbovirose (doença transmitida por inseto),
sendo uma causa importante de morbidade e alta letalidade em
vastas zonas das regiões tropicais da África e das Américas. A partir
do século XVII, essa doença dizimou vidas em extensas epidemias
nesses dois continentes. No início deste século, o desenvolvimento de
vacinas eficazes e a erradicação do vetor urbano, Aedes aegypti,
alentaram por algum tempo a esperança de que a doença
desapareceria, pelo menos no Novo Mundo. No entanto, apesar dos
trabalhos realizados durante várias décadas, continuaram sendo
registrados casos esporádicos em populações rurais não imunes, em
decorrência do ciclo silvestre de transmissão da febre amarela.

3. AGENTE ETIOLÓGICO
• A febre amarela é causada por um arbovírus (transmitido por
mosquitos) do gênero Flavivírus fabricis da família Flaviviridae.

4. VETORES DA FEBRE AMARELA

5. EPIDEMIOLOGIA
• A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por
um vírus transmitido por mosquitos vetores fêmeas, não havendo
transmissão direta de pessoa a pessoa e possui dois ciclos de
transmissão: silvestre (quando há transmissão em área rural ou de
floresta) e urbano.
Atualmente, a febre amarela silvestre (FA) é uma doença endêmica no
Brasil (região amazônica). Na região extra-amazônica, apresenta
períodos epidêmicos, que são registrados ocasionalmente.
• O Aedes aegypti foi eliminado do Brasil duas vezes (1955 e 1973).
• Foi novamente reintroduzido em 1976, através do porto de Salvador,
na Bahia.

8. IMPORTANTE
• Os macacos não transmitem a febre amarela! Eles são importantes
sentinelas para alerta em regiões onde o vírus da Febre Amarela está
circulando. Macacos mortos são analisados em exames específicos
para detectar se a causa morte foi Febre Amarela, o que aciona o
alerta de cuidado com as pessoas.

9. SINTOMATOLOGIA
A pessoa apresenta os sintomas iniciais da febre amarela de 3 a 6 dias após
ter sido infectada.
Os sintomas iniciais da febre amarela são:
• início súbito de febre;
• calafrios;
• dor de cabeça intensa;
• dores nas costas;
• dores no corpo em geral;
• náuseas e vômitos;
• fadiga e fraqueza.

10. SINTOMATOLOGIA
• A maioria das pessoas melhora após estes sintomas iniciais. No
entanto, cerca de 15% apresentam um breve período de até 24 horas
sem sintomas e, então, desenvolvem uma forma mais grave da
doença.
• IMPORTANTE: O ciclo da doença atualmente é silvestre e o último
caso de febre amarela urbana foi registrado no Brasil em 1942, onde
todos os casos confirmados desde então decorrem do ciclo silvestre
de transmissão.

11. COMPLICAÇÕES DA FEBRE AMARELA.
Em casos graves, a pessoa infectada por febre amarela pode desenvolver
algumas complicações, como:
• Febre alta;
• Hepatopatia;
• Icterícia;
• Colúria:
• Hemorragia (especialmente a partir do trato gastrointestinal);
• Eventualmente, choque e insuficiência de múltiplos órgãos.
IMPORTANTE: Cerca de 20% a 50% das pessoas que desenvolvem febre
amarela grave podem morrer, portanto assim que surgirem os primeiros
sinais e sintomas, é fundamental buscar ajuda médica imediata.

12. DIAGNÓSTICO
CLÍNICO.
• Observando-se os sinais e sintomas.
LABORATORIAL.
• FASE AGUDA - PCR em tempo real para a detecção do material
genético do vírus a partir de fluidos e tecidos.
• FASE Pós 6°dia de infecção - Testes sorológicos, que identificam a
presença de anticorpos contra o vírus produzidos pelo organismo do
paciente em resposta à infecção.

13. TRATAMENTO
• O tratamento da febre amarela é apenas sintomático, com cuidados e
assistência ao paciente que, sob hospitalização, deve permanecer em
repouso, com reposição de líquidos e das perdas sanguíneas, quando
indicado.
• Nas formas graves, o paciente deve ser atendido em Unidade de
Terapia Intensiva (UTI), para reduzir as complicações e o risco de
óbito. Medicamentos salicilatos devem ser evitados (AAS e Aspirina),
já que o uso pode favorecer o aparecimento de manifestações
hemorrágicas.

14. PREVENÇÃO
• A vacina é a principal ferramenta de prevenção e controle da febre
amarela. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferta vacina contra febre
amarela para a população desde abril de 2017.

15. PREVENÇÃO / VACINAÇÃO
Quantas doses da vacina são indicadas? A OMS recomenda que crianças de 9 meses até adultos de
59 anos de idade, tome apenas 01 dose de vacina contra a Febre Amarela ao longo da vida (Pessoas
com 60 anos ou mais só poderão receber a vacina após avaliação do risco/benefício por profissional
médico, apresentando prescrição médica com a indicação da vacina).
Quem deve tomar a vacina? As recomendações são apenas para as pessoas que vivem ou viajem
para áreas endêmicas (A vacina deve ser realizada pelo menos 10 dias antes da viagem).
Quais são as contraindicações?
• Crianças menores de 9 meses de idade.
• Mulheres amamentando crianças menores de 6 meses de idade.
• Pessoas com alergia grave ao ovo.
• Pessoas que vivem com HIV e que tem contagem de células CD4 menor que 350.
• Pessoas em tratamento com quimioterapia/ radioterapia.
• Pessoas portadoras de doenças autoimunes.
• Pessoas submetidas a tratamento com imunossupressores.
Doação de sangue após a vacinação
• Após 28 dias

17. PREVENÇÃO
• Em áreas de maior risco de exposição
como matas, florestas, rios,
cachoeiras, parques e o meio rural,
utilizar roupas não coladas e que
cubram maior parte do corpo, assim
como calçados fechados.
• Usar repelente de insetos de acordo
com as indicações do produto.
• Evitar na medida do possível o
deslocamento para áreas rurais e,
principalmente, adentrar em matas,
seja a trabalho ou turismo.
• Passar o maior tempo possível em
ambientes refrigerados, uso de
mosquiteiros e telas nas janelas.

18. NOTIFICAÇÃO
• É uma doença de notificação compulsória imediata, ou seja, todo
evento suspeito (tanto morte de primatas não humanos, quanto
casos humanos com sintomatologia compatível) deve ser
prontamente comunicado, em até 24 horas após a suspeita inicial, às
autoridades locais competentes pela via mais rápida (telefone, fax,
email, etc).
• Cabe as autoridades estaduais de saúde notificar os eventos de febre
amarela suspeitos ao Ministério da Saúde.

19. BIBLIOGRAFIA
• https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/febre-amarela-sintomas-transmissao-e-
prevencao
• https://jornal.usp.br/ciencias/ciencias-da-saude/tudo-sobre-febre-amarela/
• https://www.cecom.unicamp.br/wp-content/uploads/2017/05/folder-febre-
amarela.pdf
• https://portal.fiocruz.br/noticia/febre-amarela-ioc-atua-no-diagnostico-
laboratorial-de-casos
• https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_epidemiologica_f
ebre_amarela.pdf
• https://www.bing.com/images/search?q=FEBRE%20AMARELA&qs=n&form=QBIR
&sp=-1&pq=febre%20amarela&sc=8-
13&cvid=77BFC88204814B47A4CCB37AE104DFEE&first=1&tsc=ImageBasicHover