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ESTIMULAÇÃO
ESSENCIAL
Gilmar Roberto Batista
INTRODUÇÃO
• A estimulação essencial visa a possibilitar ao
indivíduo desenvolver-se em todo o seu
potencia.
• Quanto mais imediata for a intervenção,
preferencialmente antes dos 3 anos de idade,
maiores as chances de prevenir e ou
minimizar a instalação de padrões posturais e
movimentos anormais.
DEFINIÇÃO
• De acordo com as Diretrizes do MEC/SEESP
(1995, p.11), a estimulação essencial
consiste em um “Conjunto dinâmico de
atividades e de recursos humanos e
ambientais incentivadores que são
destinados a proporcionar à criança, nos
seus primeiros anos de vida, experiências
significativa para alcançar pleno
desenvolvimento no seu processo evolutivo”
DEFINIÇÃO
• Utiliza-se o termo "Estimulação Essencial"
sendo este considerado como o mais
adequado para designar com clareza seu fim,
já que é na primeira infância que ocorre o
período de maior assimilação da criança.
• A Estimulação Essencial é também conhecida
por "Estimulação precoce", "Intervenção
Precoce”, “Estimulação Psicomotora Precoce”
“Intervenção Essencial”.
DEFINIÇÃO
• A estimulação precoce pode ser definida como um
programa de acompanhamento e intervenção clínico-
terapêutica multiprofissional com bebês de alto risco e
com crianças pequenas acometidas por patologias
orgânicas buscando o melhor desenvolvimento
possível por meio da minimização de sequelas do
desenvolvimento neuropsicomotor, bem como de
efeitos na aquisição da linguagem, na socialização e na
estruturação subjetiva, podendo contribuir, inclusive,
na estruturação do vínculo mãe e bebê e na
compreensão e no acolhimento familiar dessas
crianças.
MÉTODO
• A estimulação das funções motoras irá ocorrer por
meio da abordagem proprioceptiva visando
proporcionar a sensação de onde se localizam partes
do seu próprio corpo, no espaço, com maior
diversidade de experiências sensitivas/sensoriais e
promoção de praxias do sistema sensório motor oral
e do próprio toque. Quanto à motricidade deve ser
trabalhado e reforçado movimentos diversos, que
favoreçam adequação de tônus e força muscular.
Este é um trabalho que resulta na consciência do
próprio corpo e inibição de movimentos
estereotipados (BARATA; BRANCO, 2010)
MÉTODO
• Várias técnicas podem ser usadas para a
estimulação precoce dos bebês :
• Conceito neuroevolutivo Bobath.
• Integração sensorial.
• Estimulação sensorial de Rood.
• Método Phelps.
Desenvolvimento da Motricidade Orofacial:
O trabalho na estimulação precoce
quanto às funções motoras orais
visa, nos primeiros anos de vida,
melhorar a sucção, mastigação,
deglutição, respiração e fonação,
que atuam como pré-requisitos para
a aquisição do ato motor da fala.
Então a região orofacial irá se
desenvolver de forma harmoniosa e
favorável, a partir das orientações
no que diz respeito à alimentação
associadamente com o trabalho
oromiofuncional (WERNECK, 1993).
Músculos da face, estimulando o crescimento da mandíbula
e prevenindo futuros problemas nos dentes e ossos da face
Criança brincando em ambiente escuro
utilizando objeto luminoso
Em crianças cegas O contato com o rosto da mãe,
o sopro suave no seu rosto, a fala mansa e
direcionada funcionam como estímulo agradável
Estímulo por meio de localização sonora
utilizando brinquedo que emite sons
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
Estímulo à exploração na linha média
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
Bebê manipulando membros inferiores
usando as mãos na linha média
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
Criança posicionada em uma boia de
pano
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
Bebê posicionado em prono com apoio em
rolo e bola estimulado para manter a
extensão cervical
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
Teste do puxado para sentar sendo utilizado
para estimulação do controle cervical na
postura em supino
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
Estimulação do rolar
utilizando o colo
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
Estimulação do rolar a
partir do segmento visual
do objeto
Estimulação da
postura sentada no
colo
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde
Atividades em bola suíça para
ativação da musculatura de
tronco e estimulação do
sentar
Estimulação da postura de gatas e do
engatinhar
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde
Criança assumindo a postura de gatas a partir
do senta de lado até alcançar o objeto
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde
Estimulação da postura ajoelhada e
agachada
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde
Podemos para isso utilizar atividades de
alcance acima da cabeça (presas na parede ou
em um espelho, por exemplo) e facilitar a
passagem do sentado de lado para a postura
de joelho e com isso
conseguir alcançar
o objeto.
Assumindo a postura ortostática a partir
do semiajoelhado
Pode-se mantém a postura de frente para o espelho
ou posicionar a criança de frente para o terapeuta.
Esse tipo de postura fortalece o vínculo do
estimulador com a criança, tornando a atividade mais
eficaz e prazerosa.
Estimulação da Linguagem
Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde
A estimulação precoce da
linguagem e da cognição
pode ocorrer de maneira
interdisciplinar, a partir das
atividades de vida diária da
criança, do conhecimento e
da intervenção nos contextos
de vida, por meio do brincar,
da contação de histórias,
dentre outros. É importante
ressaltar que o trabalho de
estimulação precoce é,
sobretudo, lúdico, atrativo,
motivador para a criança
EVOLUÇÃO PSICOMOTORA DE LACTENTE COM
ATRASO NO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR A
PARTIR DE UMA INTERVENÇÃO EM ESTIMULAÇÃO
PRECOCE: UM ESTUDO DE CASO
Daniel Capalonga1, Magali Teresinha Quevedo Grave2
Resumo: Contextualização: estimular significa dar à criança oportunidades para o desenvolvimento pleno
de suas capacidades, ajudando-a a alcançar as habilidades psicomotoras mais complexas. Objetivo:
avaliar a influência de um programa de estimulação precoce, mediante a aplicação do protocolo Inventário
Portage Operacionalizado (IPO) em uma criança de 12 meses de idade com atraso global no
desenvolvimento neuropsicomotor, atendida em uma instituição especializada de um município de médio
porte do Vale do Taquari. Metodologia: um estudo de caso individual, caracterizando-se como
observacional, exploratório e de intervenção, de caráter quantitativo, em que foi avaliada uma criança
submetida a 20 sessões de estimulação precoce, cujos resultados encontrados na avaliação inicial e na
avaliação final foram comparados antes e após a intervenção, mediante aplicação do (IPO). Resultados:
os dados coletados foram analisados de forma quantitativa, tabulados por meio de análise estatística
descritiva e comparados com parâmetros de normalidade dados pelo próprio IPO, sendo possível observar
que, com o tratamento houve uma significativa evolução no desenvolvimento global da lactente em todas
as áreas avaliadas pelo IPO. Conclusão: um programa estruturado de estimulação precoce demonstrou
ser efetivo em propiciar aquisições no desenvolvimento infantil de lactente com atraso no desenvolvimento
neuropsicomotor.
Palavras-chave: Avaliação. Desenvolvimento infantil. Estimulação precoce.
1 Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia Cardiorrespiratória Avançada pela Universidade de Santa
Cruz do Sul - UNISC, aluno do Curso de Pós-Graduação Lato Sensu Especialização em Ações em
Estimulação Precoce do Centro Universitário UNIVATES. danielcapalonga@ibest.com.br
2 Mestre em Desenvolvimento Regional pela Universidade de Santa Cruz do Sul - UNISC, Professora
vinculada aos Cursos de Fisioterapia, Educação Física e Tecnólogo em Estética e Cosmética do Centro
Universitário UNIVATES – Lajeado/ RS. Doutora em Ciências da Saúde – PUCRS. mgrave@univtes.br
“Nos primeiros anos de vida, o tempo
apenas é ‘vivido’ não medido”
(PARIZZI; FONSECA, 2015, p. 23)
REFERENCIAS
• Interação mãe-filho portador de deficiência: concepções e modo de atuação dos
profissionais em estimulação precoce MA bolsanello - 1998 - teses.usp.br
• Aquisição de habilidades funcionais na área de mobilidade em crianças atendidas
em um programa de estimulação precoce cz hallal, nr marques… - revista brasileira
de 2008.
• Diretrizes de estimulação precoce crianças de zero a 3 anos com atraso no
desenvolvimento neuropsicomotor decorrente de microcefalia.
• Estimulação precoce Estimulação precoce/essencial: a interação essencial: a
interação família e bebê pré-termo (prematuro)
AF Navajas, F Caniato - mackenzie.b.
• A estimulação precoce na fisioterapia aliada à psicomotricidade, no tratamento da
encefalopatia crônica da infânciasa pestana - avm.edu.br

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  • 2. INTRODUÇÃO • A estimulação essencial visa a possibilitar ao indivíduo desenvolver-se em todo o seu potencia. • Quanto mais imediata for a intervenção, preferencialmente antes dos 3 anos de idade, maiores as chances de prevenir e ou minimizar a instalação de padrões posturais e movimentos anormais.
  • 3. DEFINIÇÃO • De acordo com as Diretrizes do MEC/SEESP (1995, p.11), a estimulação essencial consiste em um “Conjunto dinâmico de atividades e de recursos humanos e ambientais incentivadores que são destinados a proporcionar à criança, nos seus primeiros anos de vida, experiências significativa para alcançar pleno desenvolvimento no seu processo evolutivo”
  • 4. DEFINIÇÃO • Utiliza-se o termo "Estimulação Essencial" sendo este considerado como o mais adequado para designar com clareza seu fim, já que é na primeira infância que ocorre o período de maior assimilação da criança. • A Estimulação Essencial é também conhecida por "Estimulação precoce", "Intervenção Precoce”, “Estimulação Psicomotora Precoce” “Intervenção Essencial”.
  • 5. DEFINIÇÃO • A estimulação precoce pode ser definida como um programa de acompanhamento e intervenção clínico- terapêutica multiprofissional com bebês de alto risco e com crianças pequenas acometidas por patologias orgânicas buscando o melhor desenvolvimento possível por meio da minimização de sequelas do desenvolvimento neuropsicomotor, bem como de efeitos na aquisição da linguagem, na socialização e na estruturação subjetiva, podendo contribuir, inclusive, na estruturação do vínculo mãe e bebê e na compreensão e no acolhimento familiar dessas crianças.
  • 6. MÉTODO • A estimulação das funções motoras irá ocorrer por meio da abordagem proprioceptiva visando proporcionar a sensação de onde se localizam partes do seu próprio corpo, no espaço, com maior diversidade de experiências sensitivas/sensoriais e promoção de praxias do sistema sensório motor oral e do próprio toque. Quanto à motricidade deve ser trabalhado e reforçado movimentos diversos, que favoreçam adequação de tônus e força muscular. Este é um trabalho que resulta na consciência do próprio corpo e inibição de movimentos estereotipados (BARATA; BRANCO, 2010)
  • 7. MÉTODO • Várias técnicas podem ser usadas para a estimulação precoce dos bebês : • Conceito neuroevolutivo Bobath. • Integração sensorial. • Estimulação sensorial de Rood. • Método Phelps.
  • 8. Desenvolvimento da Motricidade Orofacial: O trabalho na estimulação precoce quanto às funções motoras orais visa, nos primeiros anos de vida, melhorar a sucção, mastigação, deglutição, respiração e fonação, que atuam como pré-requisitos para a aquisição do ato motor da fala. Então a região orofacial irá se desenvolver de forma harmoniosa e favorável, a partir das orientações no que diz respeito à alimentação associadamente com o trabalho oromiofuncional (WERNECK, 1993). Músculos da face, estimulando o crescimento da mandíbula e prevenindo futuros problemas nos dentes e ossos da face
  • 9. Criança brincando em ambiente escuro utilizando objeto luminoso Em crianças cegas O contato com o rosto da mãe, o sopro suave no seu rosto, a fala mansa e direcionada funcionam como estímulo agradável
  • 10. Estímulo por meio de localização sonora utilizando brinquedo que emite sons Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
  • 11. Estímulo à exploração na linha média Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
  • 12. Bebê manipulando membros inferiores usando as mãos na linha média Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
  • 13. Criança posicionada em uma boia de pano Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
  • 14. Bebê posicionado em prono com apoio em rolo e bola estimulado para manter a extensão cervical Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
  • 15. Teste do puxado para sentar sendo utilizado para estimulação do controle cervical na postura em supino Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde.
  • 16. Estimulação do rolar utilizando o colo Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde. Estimulação do rolar a partir do segmento visual do objeto
  • 17. Estimulação da postura sentada no colo Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde Atividades em bola suíça para ativação da musculatura de tronco e estimulação do sentar
  • 18. Estimulação da postura de gatas e do engatinhar Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde
  • 19. Criança assumindo a postura de gatas a partir do senta de lado até alcançar o objeto Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde
  • 20. Estimulação da postura ajoelhada e agachada Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde Podemos para isso utilizar atividades de alcance acima da cabeça (presas na parede ou em um espelho, por exemplo) e facilitar a passagem do sentado de lado para a postura de joelho e com isso conseguir alcançar o objeto.
  • 21. Assumindo a postura ortostática a partir do semiajoelhado Pode-se mantém a postura de frente para o espelho ou posicionar a criança de frente para o terapeuta. Esse tipo de postura fortalece o vínculo do estimulador com a criança, tornando a atividade mais eficaz e prazerosa.
  • 22. Estimulação da Linguagem Fonte: Arquivo do Ministério da Saúde A estimulação precoce da linguagem e da cognição pode ocorrer de maneira interdisciplinar, a partir das atividades de vida diária da criança, do conhecimento e da intervenção nos contextos de vida, por meio do brincar, da contação de histórias, dentre outros. É importante ressaltar que o trabalho de estimulação precoce é, sobretudo, lúdico, atrativo, motivador para a criança
  • 23. EVOLUÇÃO PSICOMOTORA DE LACTENTE COM ATRASO NO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR A PARTIR DE UMA INTERVENÇÃO EM ESTIMULAÇÃO PRECOCE: UM ESTUDO DE CASO Daniel Capalonga1, Magali Teresinha Quevedo Grave2 Resumo: Contextualização: estimular significa dar à criança oportunidades para o desenvolvimento pleno de suas capacidades, ajudando-a a alcançar as habilidades psicomotoras mais complexas. Objetivo: avaliar a influência de um programa de estimulação precoce, mediante a aplicação do protocolo Inventário Portage Operacionalizado (IPO) em uma criança de 12 meses de idade com atraso global no desenvolvimento neuropsicomotor, atendida em uma instituição especializada de um município de médio porte do Vale do Taquari. Metodologia: um estudo de caso individual, caracterizando-se como observacional, exploratório e de intervenção, de caráter quantitativo, em que foi avaliada uma criança submetida a 20 sessões de estimulação precoce, cujos resultados encontrados na avaliação inicial e na avaliação final foram comparados antes e após a intervenção, mediante aplicação do (IPO). Resultados: os dados coletados foram analisados de forma quantitativa, tabulados por meio de análise estatística descritiva e comparados com parâmetros de normalidade dados pelo próprio IPO, sendo possível observar que, com o tratamento houve uma significativa evolução no desenvolvimento global da lactente em todas as áreas avaliadas pelo IPO. Conclusão: um programa estruturado de estimulação precoce demonstrou ser efetivo em propiciar aquisições no desenvolvimento infantil de lactente com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Palavras-chave: Avaliação. Desenvolvimento infantil. Estimulação precoce. 1 Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia Cardiorrespiratória Avançada pela Universidade de Santa Cruz do Sul - UNISC, aluno do Curso de Pós-Graduação Lato Sensu Especialização em Ações em Estimulação Precoce do Centro Universitário UNIVATES. danielcapalonga@ibest.com.br 2 Mestre em Desenvolvimento Regional pela Universidade de Santa Cruz do Sul - UNISC, Professora vinculada aos Cursos de Fisioterapia, Educação Física e Tecnólogo em Estética e Cosmética do Centro Universitário UNIVATES – Lajeado/ RS. Doutora em Ciências da Saúde – PUCRS. mgrave@univtes.br
  • 24. “Nos primeiros anos de vida, o tempo apenas é ‘vivido’ não medido” (PARIZZI; FONSECA, 2015, p. 23)
  • 25. REFERENCIAS • Interação mãe-filho portador de deficiência: concepções e modo de atuação dos profissionais em estimulação precoce MA bolsanello - 1998 - teses.usp.br • Aquisição de habilidades funcionais na área de mobilidade em crianças atendidas em um programa de estimulação precoce cz hallal, nr marques… - revista brasileira de 2008. • Diretrizes de estimulação precoce crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor decorrente de microcefalia. • Estimulação precoce Estimulação precoce/essencial: a interação essencial: a interação família e bebê pré-termo (prematuro) AF Navajas, F Caniato - mackenzie.b. • A estimulação precoce na fisioterapia aliada à psicomotricidade, no tratamento da encefalopatia crônica da infânciasa pestana - avm.edu.br

Notas do Editor

  1. Este modelo pode ser usado como arquivo de partida para apresentar materiais de treinamento em um cenário em grupo. Seções Clique com o botão direito em um slide para adicionar seções. Seções podem ajudar a organizar slides ou a facilitar a colaboração entre vários autores. Anotações Use a seção Anotações para anotações da apresentação ou para fornecer detalhes adicionais ao público. Exiba essas anotações no Modo de Exibição de Apresentação durante a sua apresentação. Considere o tamanho da fonte (importante para acessibilidade, visibilidade, gravação em vídeo e produção online) Cores coordenadas Preste atenção especial aos gráficos, tabelas e caixas de texto. Leve em consideração que os participantes irão imprimir em preto-e-branco ou escala de cinza. Execute uma impressão de teste para ter certeza de que as suas cores irão funcionar quando forem impressas em preto-e-branco puros e escala de cinza. Elementos gráficos, tabelas e gráficos Mantenha a simplicidade: se possível, use estilos e cores consistentes e não confusos. Rotule todos os gráficos e tabelas.
  2. Forneça uma breve visão geral da apresentação. Descreva o foco principal da apresentação e por que ela é importante. Introduza cada um dos principais tópicos. Para fornecer um roteiro para o público, você pode repita este slide de Visão Geral por toda a apresentação, realçando o tópico específico que você discutirá em seguida.
  3. Forneça uma breve visão geral da apresentação. Descreva o foco principal da apresentação e por que ela é importante. Introduza cada um dos principais tópicos. Para fornecer um roteiro para o público, você pode repita este slide de Visão Geral por toda a apresentação, realçando o tópico específico que você discutirá em seguida.
  4. Forneça uma breve visão geral da apresentação. Descreva o foco principal da apresentação e por que ela é importante. Introduza cada um dos principais tópicos. Para fornecer um roteiro para o público, você pode repita este slide de Visão Geral por toda a apresentação, realçando o tópico específico que você discutirá em seguida.
  5. Forneça uma breve visão geral da apresentação. Descreva o foco principal da apresentação e por que ela é importante. Introduza cada um dos principais tópicos. Para fornecer um roteiro para o público, você pode repita este slide de Visão Geral por toda a apresentação, realçando o tópico específico que você discutirá em seguida.
  6. Forneça uma breve visão geral da apresentação. Descreva o foco principal da apresentação e por que ela é importante. Introduza cada um dos principais tópicos. Para fornecer um roteiro para o público, você pode repita este slide de Visão Geral por toda a apresentação, realçando o tópico específico que você discutirá em seguida. O método de Rood é uma técnica proprioceptica (termo-tatil) aplicada através de estímulos provocados nos pacientes para ativação de receptores sensoriais, recebendo esses estímulos e assim transmitindo para o sistema nervoso central.
  7. A estimulação auditiva pode ocorrer de forma isolada afim de trabalhar gradativamente as habilidades auditivas de: atenção, localização, lateralização, discriminação, compreensão auditiva. Logo este aspecto pode ser eliciado conjuntamente com a estimulação de linguagem durante o momento lúdico e contextual.
  8. Estimulação do controle cervical Para que o controle cervical aconteça é necessário que exista um sinergismo entre a musculatura flexora e extensora do pescoço e do tronco superior. Podemos promover esta estimulação em supino e até mesmo em decúbito lateral. Porém, na postura em prono temos um melhor controle da simetria corporal e podemos utilizar a gravidade como fator de estimulação. Pode-se colocar um rolo de tecido ou espuma em baixo das axilas, com os braços a frente desse e utilizar objetos coloridos, ruidosos ou luminosos para atrair a atenção do bebê e através do seguimento visual proporcionar a extensão cervical. O rolo deve ser de uma altura que permita o apoio dos cotovelos.
  9. O controle de tronco pode ser estimulado através de: - Atividade em prono proporcionando a extensão do tronco seja utilizando a bola, rolo ou o colo do terapeuta. - Incentivo da postura sentada, mesmo com apoio, utilizando-se de boias infláveis, almofadas, colo ou até mesmo o cantinho do sofá ou poltrona.
  10. Estimulação da postura de gatas e do engatinhar Para que o bebê consiga se manter na postura de gatas é necessário que ele tenha uma boa fixação de cintura escapular e pélvica. Atividades que promovam o apoio de mão com cotovelos estendidos, utilizando bola, rolo, cunha, colo do terapeuta e até atividades mais elaboradas como a brincadeira do “carrinho de mão” são úteis para aquisição dessa habilidade
  11. Um tecido no tronco pode ser utilizado para auxiliar nessa estimulação, porém com muita atenção para não puxar a criança para cima, não permitido assim a correta descarga de peso nos membros.
  12. O semiajoelhado é uma postura de transição e muito utilizada para atingir a postura ortostática. Aproveite a atividade da postura ajoelhada e incentive a passagem do pé para frente, ora de um lado, ora de outro.