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Coleta de Materiais Biológicos para Exames
Laboratoriais
Professor: Brunno Rosique

Módulo 1: Habilidades Médicas
Coleta de Materiais Biológicos para Exames Laboratoriais
• Considera-se material biológico
(amostra), líquidos, secreções,
excreções, fragmentos de tecido
obtidos do corpo humano e que
possam ser analisados

• Atualmente, tem se tornado
comum a declaração de que a
fase pré-analítica é
responsável por cerca de 70%
do total de erros ocorridos
nos laboratórios clínicos que
possuem um sistema de
controle da qualidade bem
estabelecido.

• Coleta de Materiais Biológicos para Exames Laboratoriais
• Variação cronobiológica:
Corresponde às alterações cíclicas da
concentração de um determinado parâmetro
em função do tempo.
O ciclo de variação pode ser diário, mensal,
sazonal, anual, etc.
Variação circadiana acontece, por exemplo, nas
concentrações do ferro e do cortisol no soro,
onde as coletas realizadas à tarde fornecem
resultados até 50% mais baixos do que os
obtidos nas amostras coletadas pela manhã.
Classicamente, a melhor condição para coleta
de sangue para realização de exames de rotina é
o período da manhã, embora não exista contra
indicação formal de coleta no período da tarde,
salvo aqueles parâmetros que sofrem
modificações significativas no decorrer do dia
(exemplo: cortisol, TSH, etc.).

• As mãos devem ser higienizadas
após o contato com cada paciente,
evitando assim contaminação
cruzada. Esta higienização pode ser
feita de duas maneiras:
• Água e sabão e álcool gel
• Uso de luvas
• Antissepsia ( clorexedine alcoolico )

Já no dorso da mão, o arco venoso dorsal é o
mais recomendado por ser mais
calibroso, porém a veia dorsal do metacarpo
também poderá ser puncionada

Em relação à infusão de fármacos, é
importante se lembrar de que a coleta
de sangue deve ser realizada sempre em
local distante da instalação do cateter,
preferencialmente, no outro braço.
Mesmo realizando a coleta no outro
braço,
se possível, deve-se aguardar pelo
menos uma hora após o final da infusão
para a realização da coleta.

• Coleta de hemocultura :
• Para a realização de hemocultura
faz-se a coleta e a transferência d e
sangue para frascos específicos,
contendo meios de cultura próprios
para o crescimento de
microorganismos.
• A coleta deverá ser realizada
preferencialmente por via periférica
em membros superiores
• Se possível, as amostras para
hemocultura devem ser obtidas
antes da administração de
antimicrobianos sistêmicos.

• Gasometria Arterial: PH,
PO2, PCO2, Saturação de
O2

• A elevação significativa dos níveis de
triglicérides pode ocorrer no período
pós-prandial ou de forma contínua,
nos pacientes portadores de algumas
dislipidemias e faz com que o aspecto
do soro ou do plasma se altere de
límpido para algum grau variado de
turbidez, podendo chegar a ser
leitoso

• Fezes:

• Coleta de Materiais Biológicos para Exames Laboratoriais:
• Toracocentese:
• Indicações: Derrame pleural de etiologia desconhecida (não precisa na ICC)
• Contra indicações: Distúrbios de coagulação, ruptura diafragmática do lado da
punção.
• Técnica: Paciente sentado apoiado para frente, puncionar no primeiro espaço
abaixo após percussão maciça, na linha axilar posterior (ângulo da escapula).
• Coleta: Líquido ( Microbiologia- Gram, bacteriológico, Fungos, BAAR
Micobactéria; Bioquiímica – pH, glicose, LDH, amilase, triglicerídeos; Citologia)
• Sangue venoso: Glicose e LDH
• Classificação : Hemático (neoplasia, TB), Leitoso (quilotórax), Purulento
(empiema)

Paracentese:
-Indicações: Diagnóstico do líquido peritoneal, Ascite, Ascite Tensional.
-Técnica: Paciente no leito, bexiga vazia, decúbito dorsal.
-Punção: Ângulo de 90 graus, quadrante inferior esquerdo, lateral ao músculo reto abdominal na
linha clavicular média, logo abaixo do umbigo (Ponto de Monrorichter). Estica a pele para baixo (
trajeto em Z)
- Reposição de 8g/l de albumina quando retirar mais de 5l.
- Análise:
Coloração (amarelo citrino–Hepatopatas, verde escuro-Perfuração biliar, Hemorrágico-Câncer)
Citologia (Leucócitos maior de 500/ml – Peritonite Bacteriana, Linfócitos- Ascite tuberculosa)
Gram, Cultura e antibiograma
Albumina ( GASA – Gradiente Albumina Soro Ascite- Diferenciar : Exsudato GASA<1,1
_Carcinomatose e TB e Transudato GASA>1,1 Hipertensão Porta ) LDH, AMILASE, Triglicerídeos,
bilirrubinas, pH, Lactato e colesterol, Proteínas totais

Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial
(SBPC/ML), “Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica/Medicina Laboratorial para Coleta de Sangue Venoso”.

Coleta de Materias na Urgência:
–Exame primário (ABCD)
– Exame secundário (Simultâneo)
Coleta de sangue:
Hemograma
Tipagem Sanguínea
Eletrólitos
Gasometria arterial

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