[1] Carcinomas basocelulares são tumores mais comuns das pálpebras, crescendo lentamente e raramente metastáticos. [2] Carcinomas espinocelulares são menos frequentes, de crescimento rápido e potencialmente agressivos com risco de metástase. [3] O diagnóstico é feito por biópsia e o tratamento varia desde excisão cirúrgica até reconstrução da pálpebra dependendo do tamanho e tipo do tumor.

1. TUMORES DE PÁLPEBRA
CBC x CEC
Alexis Galeno Matos

2. Epidemiologia
Mais comum (80 - 90%)
“Pouco” agressivo
Pacientes 40 a 79 anos
Pele Clara e exposição ao sol
Palp. Inferior medial> palp.
Superior > canto lateral
Crescimento lento e localmente
invasivo
Perca de anexos (pêlos e cílios)
Não metastático
C.Basocelular x C. Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA
Epidemiologia
Menos frequente ( 5 - 10%)
Potencialmente agressivo
Pacientes idosos
Pele Clara e exposição ao sol,
arsenico, radiação, imunossupressão.
Palp. Inferior > margem palpebral
Crescimento rápido
Lesão prémaligna: ceratose actinica.
Metástase para linfonodos 20%

3. Histologia
Células basais pluripotenciais da
epiderme.
Proliferam-se de maneira
descedente e exibem paliçada na
periferia.
C.Basocelular x C. Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA
Histologia
Células escamosas da epiderme.
Compostos de grupos de tamanhos
variável de células epiteliais atípicas
com núcleos proeminentes e
citoplasma eosinofilicos abundantes
na derme.

4. Aspecto clinico:
Nodular: perolado, firme e
brilhante com pequenos vasos
dilatados
C.Basocelular x C. Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA
Aspecto clinico:
Nodular: nódulo hiperceratótico
que pode desenvolver erosões com
a presença de crosta e fissuras

5. Aspecto clinico:
Nódulo- ulcerativo: ulcera central,
bordas elevadas e peroladas e vasos
dilatados e irregulares
C.Basocelular x C. Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA
Aspecto clinico:
Ulcerante: base vermelha com
bordas bem definidas, endurecidas
e evertidas, margens peroladas e
teleangectasias.

6. Aspecto clinico:
Esclerosante: placa endurecida
podendo simular “blefarite unilateral
crônica”
C.Basocelular x C. Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA
Aspecto clinico:
Corno cutâneo: com CCE invasivo
subjacente

7. Tratamento:
Biopsia
Excisional: toda a lesão é removida
Raspagem
Punch
Incisional: parte da lesão é removida
Excisão Cirurgica: margem de segurança de 4mm em
CBC pequeno. Excisão cirurgica radical em caso de CBC
grande e CEC.
C.Basocelular x C. Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

8. Tratamento:
Reconstrução
Pequeno: menos de 1/3 da palpebra
Moderado: retalho semicircular de Tenzel
Extenso: enxertos (mucosa) ou retalho de
Hughes
Radioterapia: CBC pequenos que não envolvam
canto medial
Crioterapia: CBC superficial e pequeno.
C.Basocelular x C. Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

9. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

10. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

11. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

12. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

13. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

14. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

15. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

16. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

17. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

18. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

19. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

20. C.Basocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

21. C.Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

22. C.Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

23. C.Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

24. C.Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

25. C.Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

26. C.Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

27. C.Espinocelular
TUMORES DE PÁLPEBRA

28. Obrigado !