Baixar para ler offline
Carregado porAlexis Galeno Matos
Oclusão Venosa Retina
Este documento discute a trombose venosa da retina, incluindo fatores de risco, sintomas, classificação, diagnóstico e tratamento. Ele também apresenta um caso clínico de um paciente de 60 anos com diminuição da visão no olho esquerdo devido a uma trombose venosa da retina no ramo superior temporal, que foi tratado com injeções de Avastin e Triancinolona e apresentou melhora da acuidade visual.
Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Oclusão Venosa Retina
Oclusão Venosa Retina
- 1. Hospital de OlhosLeiria de Andrade Fundação Leiria de Andrade Oclusão Venosa Retina Dr. Alexis Galeno Matos Orientador: Dr. Leiria de Andrade Neto
- 2. • Revisão Literária –Introdução – Fatores que aumentam e diminuem o risco – Sintomas – Sinais – Classificação e formas – Diagnóstico – Tratamento • Caso Clínico
- 3. Trombose Venosa daRetina Introdução •Sem predileção por sexo e raça •60 anos •10% bilateral Fatores que aumentam o risco •Hipertensão arterial – 70 % •Doenças cardíacas •Alterações trombóticas ( ↓Proteina C, Antitrombina III, LUPUS, SAF) •Glaucoma – 10 a 12% ??? •Diabete mellitus ??? •Causa inflamatórias: Sarcoidose, Dça Lyme, Coroidite Fatores que diminuem o risco •Consumo de álcool •HDL alto •Exercício físico
- 4. Trombose Venosa daRetina Sintomas • Baixa da acuidade visual dependendo do local da oclusão • 63% Quadrante temporal superior - nos cruzamentos artério-venoso Sinais • Edema retiniano, • Tortuosidade e dilatação venosa • Hemorragias localizadas
- 5. Trombose Venosa daRetina Classificação • AGUDA – até 6 meses – Fundo de olho clássico • CRÔNICA- mais de 6 meses - exsudatos duros, microaneurismas, embainhamento, vascular, estreitamento arteriolar e edema macular. Formas • ISQUÊMICA • NÃO ISQUÊMICA
- 6. Trombose Venosa daRetina Diagnóstico • CLÍNICO: Fundo de olho, Proteína C, Coagulograma, homocisteína, anticoagulante lúpico, eletroforese de proteína, anticardiolipina. • ANGIOGRAFICO – Define edema macular, a perfusão da rede capilar para-foveal e a presença de neovasos. – Mostra o retardo artério-venoso na arcada comprometida e a presença de áreas isquêmicas e de vazamento tardio. • OCT • RETINOGRAFIA
- 10. Trombose Venosa daRetina Tratamento • Triancinolona • Avastin • Fotocoagulação • Anastomose cório-retiniana induzida por laser • Cirúrgico - Vitrectomia - Vitrectomia com Sheathotomia
- 11. Trombose Venosa daRetina Caso Clínico
- 12. Caso Clínico Identificação • V.P.,60 anos, masculino, empresário Queixa Principal • Diminuição da visão em olho esquerdo há +/- 10 dias Pré-exame (10/02/2009) • Auto Refrator: • OD: Esf: -0,25 Cil: -0,50 Eixo: 106 • OE: Esf: +0,25 Cil: -0,25 Eixo: 180 • Tonometria de Sopro: • OD: 16/17/16 • OE: 17/18/16
- 13. Caso Clínico Exame Oftalmológico: AcuidadeVisual c/c: • OD = 20/20 • OE = 20/100 (metamorfopsias) • Add: +3,00 Biomicroscopia: Normal FO: OD: Normal. OE: Hemorragias retinianas temporal superior. Edema Macular Solicitado: Angiografia e OCT
- 14.
- 18.
- 27.
- 31. Caso Clinico Hipóteses diagnóstica: •Trombose Venosa da Retina (ramo) Conduta: • Acompanhamento mensal • Triacinolona • Avastin • Fotocoagulação • Cirurgia
- 32. Caso Clínico 11/02/2009 • Orientado:Avastin e Triancinolona • Realizado sem incidentes • Prescrito Biamotil D 8/8 horas 13/02/2009 • Exame Ocular • Ac. Visual • OD = 20/20 • OE = 20/70
- 33. Caso Clínico 18/02/2009 Acuidade visual •OD = 20/20 • OE = 20/70 Em uso: • DIAMOX 250 mg VO a noite por 30 dias • Slow k 12/12 horas