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67
AP: úmero
• 35 × 43 cm (14 x 17 ") retrato ou 30
× 35 cm (11 x 14") para retrato
pequenos pacientes
• Grid> 10 cm, IR apenas <10 cm
ion Posit
• Erigir ou supina com úmero alinhado com eixo longo de
IV (a menos que a colocação diagonal é necessário incluem
IV (a menos que a colocação diagonal é necessário incluem
ambas as articulações de cotovelo e de ombro) Local
ambas as articulações de cotovelo e de ombro) Local
de blindagem sobre gónadas
• Sequestrar braço ligeiramente, a mão para supinate AP
verdadeiro (epicôndilos paralelos à RI)
Central Ray: CR ┴, para midhumerus
Central Ray: CR ┴, para midhumerus
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar em lados para assim fronteiras
collimation: Colimar em lados para assim fronteiras
de tecido do úmero e do ombro
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV
analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
R
FIG . 3.1 AP supina
FIG . 3.1 AP supina
FIG . 3.2 AP ereto
FIG . 3.2 AP ereto
Bontrager Textbook, 9a edição, p 187
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
68
Ro t em eral Lat ional: úmero
Aviso: Não tente girar o braço se fratura ou luxação é
Aviso: Não tente girar o braço se fratura ou luxação é
suspeito (ver página seguinte)
• 35 × 43 cm (14 x 17 ") ou 30 x 35 centímetros retrato
• Grid> 10 cm, IR apenas <10 cm
ion Posit (pode ser tomada ereta AP ou
PA, ou ine Sup)
• Ereto (PA): Cotovelo exed 90 °, 15 ° paciente
Ereto (PA): Cotovelo exed 90 °, 15 ° paciente
rodado -20 ° a partir de PA ou como necessário
para trazer úmero e o ombro em contacto com o
suporte de IV (epicôndilos ┴ ao IR para
verdadeiro lateral)
• Ereto ou supina AP: Cotovelo ligeiramente exed, braço e o punho rodado para posição
Ereto ou supina AP: Cotovelo ligeiramente exed, braço e o punho rodado para posição
lateral (palma para trás), a epicôndilos ┴ IR
• IV centrado a incluem tanto articulações do ombro e o cotovelo Proteger tecidos
IV centrado a incluem tanto articulações do ombro e o cotovelo Proteger tecidos
IV centrado a incluem tanto articulações do ombro e o cotovelo Proteger tecidos
radiossensíveis região fora de interesse
Central Ray: CR ┴, para midhumerus
Central Ray: CR ┴, para midhumerus
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar em lados para assim fronteiras de tecido do úmero e do ombro
collimation: Colimar em lados para assim fronteiras de tecido do úmero e do ombro
FIG . 3,3 Erigir lateral (PA)
FIG . 3,3 Erigir lateral (PA)
FIG . 3,4 Erigir lateral (AP)
FIG . 3,4 Erigir lateral (AP)
FIG . 3,5 lateral, supina
FIG . 3,5 lateral, supina
R
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV
analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 188
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
69
eral Lat: úmero (traumatismo)
Intermédia -para-Dist al úmero
Para úmero proximal, ver
Transtorácica lateral ou
Y escapular
• 30 × 35 cm (11 x 14 ") da
paisagem ou 24 × 30 cm (10 x
12") paisagem
• Nongrid
ion Posit
• Suavemente braço li, e bloco de suporte lugar debaixo do braço; rodar a mão em posição lateral,
se possível, para uma verdadeira projecção lateral do cotovelo
• IR lugar verticalmente entre o braço e o tórax com topo de IR a axila (blindagem
lugar entre IR e paciente)
Central Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmero
Central Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmero
Central Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmero
Central Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmero
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar em quatro lados Incluir midhumerus distal e, articulação do cotovelo, e o
collimation: Colimar em quatro lados Incluir midhumerus distal e, articulação do cotovelo, e o
antebraço proximal
R
FIG . 3,6 lateral do feixe de mesa transversal
FIG . 3,6 lateral do feixe de mesa transversal
horizontal, e midhumerus úmero distal
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV
analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV
analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV
analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV
kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 189
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
70
AP e Lat eral: úmero
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
• AP e vista lateral de todo o úmero, incluindo cotovelo e articulações
glenohumeral
Posição
AP
• Nenhuma rotação, epicôndilos medial e lateral visto em pró le, tubérculo maior em pró le
lateralmente
• cabeça do úmero e glenóide demonstrado lateral (PA)
• Verdadeiro lateral, epicôndilos são directamente sobreposta
Exposição
• densidade óptima (brilho) e contraste
• margens corticais afiados e trabeculação óssea claramente demonstrado,
nenhum movimento
FIG . 3.7 AP úmero
FIG . 3.7 AP úmero
Competência Check:
tecnólogo Data
R
FIG . 3.8 Lateral erigir úmero
FIG . 3.8 Lateral erigir úmero
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
71
Transtorácica eral Lat: úmero (traumatismo)
• 35 × 43 cm (14 x 17 ")
retrato
• Grade
ion Posit
• reclinada paciente ou ereto
• Um membro ete mais próximo
IR
• Levantar o braço oposto sobre a cabeça
Central Ray: CR ┴ de IR através midsha de um úmero ected
Central Ray: CR ┴ de IR através midsha de um úmero ected
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Para assim tecido margens-úmero inteiro
collimation: Para assim tecido margens-úmero inteiro
Respiração: Ortostática (respiração) técnica é preferida
Respiração: Ortostática (respiração) técnica é preferida
Se ortostática (respiração) Técnica lateral realizado: Mínimo de 3 segundos do tempo
Se ortostática (respiração) Técnica lateral realizado: Mínimo de 3 segundos do tempo
de exposição (entre 4 e 5 segundos, é desejável)
R
FIG . 3,9 laterais transtorácica
FIG . 3,9 laterais transtorácica
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV
analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 85 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 85 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 190
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
72
Transtorácica eral Lat: proximal do úmero
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
• Vista lateral da
metade proximal
do úmero
Posição
• metade proximal do
sha de
úmero deve ser claramente visualizado
• cabeça do úmero e glenóide demonstrado
Exposição
• densidade óptima (brilho) e contraste
• Sobrepondo-se nervuras e as marcações pulmonares turva (com técnica de respiração)
FIG . 3.10 de lateral transthoracic reclinada
FIG . 3.10 de lateral transthoracic reclinada
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
73
AP: Ombro
Ernal Ext e Na t Ernal Rot em ião
Aviso: Não tente se
Aviso: Não tente se
fratura ou luxação é
suspeito
• 24 x 30 cm (10 x 12 ")
paisagem (ou no sentido do
comprimento para mostrar
aspecto proximal do úmero)
• Grade
ion Posit
• Ereto (sentado ou em pé) ou em decúbito dorsal, com o braço ligeiramente sequestrado
• Rodar tórax conforme necessário para colocar ombro posterior contra RI
• Centro de IR para scapulohumeral conjunta e CR
Rotação externa: Rodar o braço externamente até que a mão é em supinação e epicôndilos são
Rotação externa: Rodar o braço externamente até que a mão é em supinação e epicôndilos são
paralelos à RI
Rotação interna: Rodar o braço internamente até que a mão é pronação e epicôndilos são
Rotação interna: Rodar o braço internamente até que a mão é pronação e epicôndilos são
perpendiculares à RI
Central Ray: CR ┴, dirigido para um "(2 5 cm), inferior ao processo coracoide
Central Ray: CR ┴, dirigido para um "(2 5 cm), inferior ao processo coracoide
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar de perto em quatro lados
collimation: Colimar de perto em quatro lados
Respiração: Suspender durante a exposição
Respiração: Suspender durante a exposição
eu
FIG . 3.11 Externo (AP
FIG . 3.11 Externo (AP
“proximal” úmero)
FIG . 3.12 Interno (
FIG . 3.12 Interno (
“proximal” úmero
lateral)
Bontrager Textbook, 9ª ed, pp 191 e 192
Faixa kV: analógico: 70-75 kV
analógico: 70-75 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
74
AP: Ombro
Ernal Ext e Na t Ernal Rot em ião
Critério de avaliação
anatomia
demonstrada
• úmero proximal e lateral 23 da
úmero proximal e lateral 23 da
úmero proximal e lateral 23 da
clavícula (todo clavícula
para IR transversalmente) e
escápula superior
Posição
rotação externa
• Tubérculo maior
visualizados na íntegra
pro le lateralmente
• Tubérculo menor
sobreposta a cabeça do
úmero em rotação interna
(Lateral)
• Tubérculo menor
visualizados na íntegra
pro le medial
• Tubérculo maior
sobreposta a cabeça
do úmero
Exposição
• densidade óptima
(brilho) e contraste
• Assim detalhe tecido e
trabeculação óssea acentuada
claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 3,14 rotação-lateral interna
FIG . 3,14 rotação-lateral interna
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
FIG . 3,13 External rotação-AP
FIG . 3,13 External rotação-AP
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
75
Axial infero superiores: Ombro
Método Lawrence
Aviso: Não tente se fratura ou
Aviso: Não tente se fratura ou
luxação é suspeito
• 18 × 24 cm (8 x 10 ")
paisagem
• Grade; linhas de grelha horizontais e
CR a linha de centro da grade
• O en realizada nongrid para ombro menor
ion Posit
• paciente em decúbito dorsal, a borda frontal da mesa ou maca, com o apoio sob os ombros para
centralizar anatomia para IR, a cabeça virada longe de IR
• Braço sequestrado 90 ° a partir do corpo, se possível
• Rodar o braço externamente, com a mão em supinação
Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado
Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado
Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado
Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado
Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado
Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado
para baixo e posteriormente cerca de 45 ° recomendada para afastar um defeito
Hills-Sachs
Central Ray: CR horizontal, dirigida 25 ° -30 ° medialmente a axila, menor ângulo se o braço não
Central Ray: CR horizontal, dirigida 25 ° -30 ° medialmente a axila, menor ângulo se o braço não
é sequestrado 90 ° (lugar tubo ao lado da mesa ou maca no mesmo nível que axila)
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar de perto em quatro lados
collimation: Colimar de perto em quatro lados
Respiração: Suspender durante a exposição R
Respiração: Suspender durante a exposição R
FIG . 3.15 Inferosuperior axial (método
FIG . 3.15 Inferosuperior axial (método
Lawrence)
Bontrager Textbook, 9a edição, p 193
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV
analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
76
Axial infero superiores: Ombro
Método Lawrence
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
• Vista lateral de
úmero proximal
em relação à
cavidade
lohumeral
scapu-
Posição
• Espinha da
escápula é
visto em pro le inferior à articulação scapulohumeral
• Um braço ected sequestrado cerca de 90 °
Exposição
• densidade óptima (brilho) e contraste
• Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 3,16 Inferosuperior axial (método Lawrence)
FIG . 3,16 Inferosuperior axial (método Lawrence)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
77
PA Transaxilar: Ombro
Hobbs Mod se ion gato
• 18 × 24 cm (8 x 10
") retrato
• Grade
ion Posit
• Paciente reclinada ou
ereta PA
• Um braço ected levantado
superiormente e totalmente
estendida
• Cabeça está voltada para longe
Central Ray: Perpendicular ao IR, centrada na articulação glenoumeral
Central Ray: Perpendicular ao IR, centrada na articulação glenoumeral
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar de perto em quatro lados
collimation: Colimar de perto em quatro lados
Respiração: Suspender durante a exposição
Respiração: Suspender durante a exposição
R
FIG . 3.17 PA transaxillary (Hobbs modi
FIG . 3.17 PA transaxillary (Hobbs modi
catião)
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV
analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 194
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
78
PA Transaxilar: Ombro
Hobbs Mod se ion gato
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
• Vista lateral de úmero
proximal em relação ao
escapuloumeral (GU)
conjunta
Posição
• coracoide processo de escápula é visto na
extremidade
• Um braço ected elevada
completamente
Exposição
• densidade ideal
(Brilho) e contraste
• Então tecido e trabeculação óssea
acentuada claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 3.18 PA transaxillary (Hobbs
FIG . 3.18 PA transaxillary (Hobbs
modi catião)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
79
Axial infero superiores: Ombro
Clement s Mod se ion gato
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
• Nongrid (pode usar grade se RC é
perpendicular a ele)
ion Posit
• posição de decúbito lateral; encontra-se no lado una
ected
• Um braço ected-se
• Sequestrar braço 90 ° a partir do corpo, se
possível
Central Ray: CR directo horizontal perpendicular ao IV (Ângulo do tubo 5 ° -15 ° em relação à
Central Ray: CR directo horizontal perpendicular ao IV (Ângulo do tubo 5 ° -15 ° em relação à
axila, se o paciente não pode sequestrar o braço 90 °)
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar de perto em quatro lados
collimation: Colimar de perto em quatro lados
Respiração: Suspender durante a exposição R
Respiração: Suspender durante a exposição R
FIG . 3,19 Inferosuperior axial
FIG . 3,19 Inferosuperior axial
(catião modi Clements)
UMA
B
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV
analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 195
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
80
Axial infero superiores: Ombro
Clement s Mod se ion gato
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
• Vista lateral de
úmero
proximal, em
relação à articulação
scapulohumeral
Posição
• Braço é sequestrado 90 ° a
partir do corpo
Exposição
• densidade óptima
(brilho) e contraste
• Então tecido e
trabeculação óssea
acentuada claramente
demonstrado; nenhum
movimento
FIG . 3,20 axial Inferosuperior (Clements modi cação)
FIG . 3,20 axial Inferosuperior (Clements modi cação)
(De Frank ED, Long BW, Smith BJ: atlas da Merrill de
posicionamento e procedimentos radiográficos, Ed 11,
St Louis,
2007, Mosby)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
81
AP Oblique-Gleno id Cavit y: Ombro
Método Grashey
Uma projeção especial para a
visualização da cavidade glenoidal
em pro le com espaço junta aberta
• 18 × 24 cm (8 x 10 ")
paisagem
• Grade
ion Posit
• Erigir ou supina (erigir preferida)
• Oblíquas 35 ° -45 ° em direcção ao lado de interesse (corpo da escápula deve ser paralelo com
IR), mão e o braço em rotação neutra
• Centro de articulação midscapulohumeral e IR para CR (5 cm [2 "] inferior e
medial da fronteira superolateral ombro)
Central Ray: CR ┴, para scapulohumeral conjunta
Central Ray: CR ┴, para scapulohumeral conjunta
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar fronteiras de modo superior e laterais do campo são para as margens de tecido de
collimation: Colimar fronteiras de modo superior e laterais do campo são para as margens de tecido de
maneira
Respiração: Suspender durante a exposição
Respiração: Suspender durante a exposição
R
FIG . 3.21 AP oblíqua-Grashey método
FIG . 3.21 AP oblíqua-Grashey método
2 polegadas
CR
Úmero
Omoplata
35 ° -45 °
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV
analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 196
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
82
AP Oblique: Ombro
Método Grashey
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
• Ideia da cabeça do úmero em relação
à cavidade glenoidal
Posição
• Abrir espaço articular scapulohumeral
• Anterior e posterior da cavidade jantes
glenóideo são sobrepostos
Exposição
• densidade óptima (brilho) e contraste
• Assim, as margens de tecido e trabeculação óssea acentuada claramente
demonstrada; nenhum movimento
FIG . 3,22 AP oblíqua-Grashey método
FIG . 3,22 AP oblíqua-Grashey método
Competência Check: Tecnólogo Data
R
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
83
Tang ent ial-Int ertubercular (Bicipit ai)
Sulco: Ombro
Fisk Mod se ion gato
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") paisagem
• Nongrid
ion Posit
• Supina ou erigir cabeça umeral
anterior Palpate para localizar
ranhura
supina: Sequestrar braço ligeiramente, a
supina: Sequestrar braço ligeiramente, a
mão supinate
• Centro de IR e ranhura para CR
• CR 10 ° -15 ° a partir da posição
horizontal posterior do tubo de raios-x,
centrado ao sulco, IR vertical, contra a
parte superior do ombro, perpendicular
ao CR
Ereto Alternativa: paciente em pé,
Ereto Alternativa: paciente em pé,
apoiando-se sobre a extremidade da mesa
para colocar úmero 10 ° -15 ° da vertical,
CR vertical, para ┴ IR
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar de perto nos quatro lados para a área da anterior da cabeça do úmero
collimation: Colimar de perto nos quatro lados para a área da anterior da cabeça do úmero
Respiração: Suspender durante a exposição
Respiração: Suspender durante a exposição
R
FIG . 3.23 inferosuperior supina projecção tangencial
FIG . 3.23 inferosuperior supina projecção tangencial
(CR 15 ° -20 ° a partir da horizontal)
FIG . 3,24 Erigir súpero tangencial (úmero
FIG . 3,24 Erigir súpero tangencial (úmero
15 ° -20 ° a partir da vertical, CR, IR ┴ a)
Bontrager Textbook, 9a edição, p 198
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV
analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 75 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 75 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
84
Tang ent ial-Int ertubercular (Bicipit ai)
Sulco: Ombro
Fisk Mod se ion gato
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
• tubérculos do úmero e do sulco intertubercular visto em pro le
Posição
• sulco intertubercular e tubérculos em pro le
• Sem sobreposição de processo acrômio
Exposição
• densidade óptima (brilho) e contraste
• fronteiras nítidas e trabeculação óssea acentuada, demonstrando claramente sulco
intertubercular visto por tanta tecido; nenhum movimento
FIG . 3.25 Erigir projecção tangencial (ranhura intertubercular)
FIG . 3.25 Erigir projecção tangencial (ranhura intertubercular)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
85
PA Oblique: Shoulder (Trauma)
Escapular Y Lat eral e Método Neer
• 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato
• Grade
ion Posit
• Erigir ou reclinada (erigir
preferida)
• Paciente PA então rodar um ombro
ected em um 45 ° -60 ° oblíqua posterior
como para uma escápula lateral (corpo
da escápula perpendicular IV)
• Una ete armar-se na frente do paciente,
um braço ected baixo
(Não se movem com a possível
fractura ou luxação)
• Centro scapulohumeral CR conjunta e
Central Ray: CR ┴ para escapulo joint
Central Ray: CR ┴ para escapulo joint
humeral
Método Neer: Ângulo CR 10 ° -15 ° caudalmente para demonstrar melhor o espaço
Método Neer: Ângulo CR 10 ° -15 ° caudalmente para demonstrar melhor o espaço
acromioumeral (tomada supra-espinhal), CR a borda superior da cabeça do úmero
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse
collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse
Respiração: Suspender durante a exposição
Respiração: Suspender durante a exposição
R
FIG . 3,26 PA oblíqua (escapular Y lateral) com CR ┴
FIG . 3,26 PA oblíqua (escapular Y lateral) com CR ┴
FIG . 3,27 Tangencial (método Neer) com CR de 10 ° -15
FIG . 3,27 Tangencial (método Neer) com CR de 10 ° -15
° caudal
Bontrager Textbook, 9 ed, pp 201 e 202
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV
analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
86
PA Oblique: Shoulder (Trauma)
Escapular Y Lat eral e Método Neer
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
• Escapular Y: vista lateral do verdadeiro da escápula, úmero proximal
Escapular Y: vista lateral do verdadeiro da escápula, úmero proximal
• método de Neer: região tomada Supraspinatus está aberto
método de Neer: região tomada Supraspinatus está aberto
Posição
• Escapular Y: no corpo da escápula visto no final sem nervura
sobreposição membro superior não é elevado ou movido com possível
fractura ou luxação
• método de Neer: no corpo da escápula visto no final; humeral
cabeça abaixo tomada supraespinhoso (seta)
Exposição
• densidade óptima (brilho) e contraste
• margens ósseas claramente demonstrada; nenhum movimento
FIG . 3,28 PA oblíqua (escapular Y lateral)
FIG . 3,28 PA oblíqua (escapular Y lateral)
sem deslocamento
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
FIG . 3,29 projecção tangencial (método Neer)
FIG . 3,29 projecção tangencial (método Neer)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
87
AP-Neut ral Ro t em iões: ombro (traumatismo)
• 24 x 30 cm (10 x 12 ")
horizontal (ou vertical para
mostrar mais do úmero se
lesão inclui metade proximal
do úmero)
• Grade
Nota: Avaliação do AP
Nota: Avaliação do AP
posição do ombro-neutro é semelhante à rotação interna / externa, mas nem o tubérculo
maior nem o tubérculo menor é em pró le (se membro pode ser movido)
ion Posit
• Ereto (sentado ou em pé) ou em decúbito dorsal, com o braço ligeiramente sequestrado
• Rodar tórax ligeiramente conforme necessário para colocar ombro posterior contra RI
• Braço na posição neutra (geralmente com a palma para dentro não-aguda trauma presente)
Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide
Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide
Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide
Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide
Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse
collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse
Respiração: Suspender durante a exposição
Respiração: Suspender durante a exposição
R
FIG . 3.30 rotação AP-neutro
FIG . 3.30 rotação AP-neutro
Faixa kV: analógico: 70-75 kV
analógico: 70-75 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 199
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
88
Transtorácica eral Lat: ombro (traumatismo)
Método Lawrence
• 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato
• Grade
• Ortostática (respiração) técnica é preferida se
o paciente pode cooperar
ion Posit
• Erigir ou supina, um braço ected contra IR,
braço no lado em posição neutra
• Levantar o braço ected una acima da cabeça
• Elevar ombro ected una,
ou ângulo CR 10 ° -15 ° cefálica para
ou ângulo CR 10 ° -15 ° cefálica para
evitar a sobreposição de ombro ected
una
• Verdadeiro lateral, ou ligeira rotação
anterior do ombro ected una
• Centro grade IR para CR
Central Ray: CR ┴, através de tórax de colo
Central Ray: CR ┴, através de tórax de colo
cirúrgico
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse
collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse
Respiração: Expor na inspiração plena; ortostática (respiração) técnica
Respiração: Expor na inspiração plena; ortostática (respiração) técnica
preferida
R
FIG . 3.31 Erigir laterais transthoracic
FIG . 3.31 Erigir laterais transthoracic
FIG . 3,32 de lateral transthoracic supina
FIG . 3,32 de lateral transthoracic supina
Bontrager Textbook, 9a edição, p 200
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV
analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 85 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 85 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
89
Transtorácica eral Lat: ombro (traumatismo)
Método Lawrence
Critério de avaliação
anatomia
demonstrada
• Vista lateral de úmero
proximal e junta
glenohumeral
Posição
• Sha do úmero proximal
deve ser claramente
visualizadas
• cabeça do úmero e a
cavidade glenóideo
visualizado
Exposição
• densidade óptima
(brilho) e contraste
• Costelas e os pulmões devem ser turva devido à técnica de respiração, mas os contornos
ósseos do úmero deve ser acentuada, indicando nenhum movimento
FIG . 3,33 Erigir laterais transthoracic
FIG . 3,33 Erigir laterais transthoracic
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
90
AP apical Oblique Axial: Shoulder (Trauma)
Método Garth
Uma boa projecção por trauma agudo
ombro, demonstrat- deslocamento de
ombro ing, fracturas glenóideo, e
lesões de Hill-Sachs
• 24 x 30 cm (10 x 12 ")
retrato
• Grade
ion Posit
• Erigir preferido (reclinada, se necessário)
• Rodar tórax 45 ° com um ombro ected contra RI
• Flex a ected elbow and place hand on opposite shoulder
• Center IR to exiting CR
Central Ray: CR 45° caudad, to medial aspect of scapulohumeral joint
Central Ray: CR 45° caudad, to medial aspect of scapulohumeral joint
SID: 40″ (102 cm)
SID: 40″ (102 cm)
Collimation: Collimate on four sides to area of interest
Collimation: Collimate on four sides to area of interest
Respiration: Suspend during exposure
Respiration: Suspend during exposure
R
Fig . 3.34 Erect apical oblique (45° posterior
Fig . 3.34 Erect apical oblique (45° posterior
oblique, CR 45° caudad)
CR 45°
CR 45°
Bontrager Textbook, 9th ed, p 203
kV Range: Analog: 75 ± 5 kV
Analog: 75 ± 5 kV Digital Systems: 80 ± 5 kV
Digital Systems: 80 ± 5 kV
cm kV mA Time mAs SID Exposure Indicator
S
M
L
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
91
AP apical Oblique Axial: Shoulder (Trauma)
Método Garth
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
• cabeça do úmero, cavidade mandibular, e
pescoço e da cabeça da escápula livre de
sobreposição
Posição
• Acrômio e AC conjunta projetada
superior a cabeça do úmero
Exposição
• densidade óptima (brilho) e
contraste
• Assim detalhe tecido e trabeculação
óssea acentuada claramente
demonstrada; nenhum movimento
FIG . 3.35 AP oblíqua apical
FIG . 3.35 AP oblíqua apical
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
92 Bontrager Textbook, 9a edição, p 197
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV
analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Apical AP Axial: Ombro
Demonstra estreitamento do espaço acromioumeral e possível anel spur- do aspecto
ântero-inferior do acrômio
• 18 × 24 cm (8 x
10 ") ou 24 × 30
cm (10 x 12")
paisagem
• Grade
ion Posit
• erigir preferido
• paciente posição sem rotação
• Uma mão ete em posição neutra
Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima
Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima
Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima
Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima
Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima
processo coracóide
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar a modo que as margens de tecido de ombro
collimation: Colimar a modo que as margens de tecido de ombro
Respiração: Expor mediante respiração suspensa
Respiração: Expor mediante respiração suspensa
FIG . 3,36 Erigir apical axial AP (CR 30 ° caudal) CR 30 ° cauda l
FIG . 3,36 Erigir apical axial AP (CR 30 ° caudal) CR 30 ° cauda l
L
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
93
Apical AP Axial: Ombro
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
• e
aspecto anteroinferior
do processo acrômio e
espaço articular
acromioumeral está
aberto
• úmero proximal é
projectada na
posição de rotação
neutro
posição de iões:
• acromioumeral espaço é mais aberta em relação à rotina de projecção ombro
AP
• Ântero aspecto de acrômio é demonstrada
Exposição
• densidade óptima (brilho) e contraste
• Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 3,37 axial AP apical
FIG . 3,37 axial AP apical
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
94
AP e AP Axial: Clavícula
• 24 × 30 cm (10
× 12 ")
paisagem
• Grade
ion Posit
• Ereto ou reclinada
• clavícula Center e IR para CR (a meio caminho entre entalhe jugular medial e joint
AC lateralmente)
Central Ray: CR a midclavicle
Central Ray: CR a midclavicle
AP: CR ┴, para midclavicle
AP: CR ┴, para midclavicle
AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de
AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de
AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de
AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de
espessura)
Nota: rotinas de departamentos podem incluir AP 0 °, ou AP axial, ou ambos
Nota: rotinas de departamentos podem incluir AP 0 °, ou AP axial, ou ambos
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime para a área da clavícula (Certifique-se que ambos AC e articulações
collimation: Colime para a área da clavícula (Certifique-se que ambos AC e articulações
esternoclavicular estão incluídos)
Respiração: Expor em cima inspiração completa
Respiração: Expor em cima inspiração completa
eu
FIG . 3,38 AP, 0 °
FIG . 3,38 AP, 0 ° FIG . 3,39 AP axial, de 15 ° a 30 °
FIG . 3,39 AP axial, de 15 ° a 30 °
cefálica
Bontrager Textbook, 9a edição, p 204
*AP posição lordótica pode ser realizada em vez de dobrar CR para AP axial
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV
analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
95
AP e AP Axial: Clavícula
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
• AP 0 °: clavícula, incluindo tanto articulações SC e AC
AP 0 °: clavícula, incluindo tanto articulações SC e AC
• AP axial: e clavícula inteiro incluindo ambos AC e SC articulações acima da
escápula e costelas
Posição
• AP 0 °: clavícula Entire de CA para SC conjunta
AP 0 °: clavícula Entire de CA para SC conjunta
• AP axial: Apenas a porção média da clavícula será sobreposto por primeira e segunda
AP axial: Apenas a porção média da clavícula será sobreposto por primeira e segunda
nervuras
Exposição
• densidade óptima (brilho) e contraste
• Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 3.40 AP AP e axial (imagem inferior)
FIG . 3.40 AP AP e axial (imagem inferior)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
96
AP: Scapula
• 24 x 30 cm (10 x 12 ")
retrato
• Grade
ion Posit
• Ereto ou supina (erigir
preferido com dor na área escápula)
• Suavemente sequestrar braço 90 °, se possível; mão supinate (abdução resulta em menos
sobreposição de escápula por nervuras)
• Centro de IR e toda escápula para CR
Central Ray: CR ┴, para midscapula (2 "ou ≈5 cm inferiores ao processo coracoide e 2"
Central Ray: CR ┴, para midscapula (2 "ou ≈5 cm inferiores ao processo coracoide e 2"
[5 cm] medial da borda lateral do paciente)
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime em quatro lados das fronteiras escápula
collimation: Colime em quatro lados das fronteiras escápula
Respiração: técnica de respiração preferida pode ser empregue ou suspender a respiração
Respiração: técnica de respiração preferida pode ser empregue ou suspender a respiração
durante a exposição
R
FIG . 3,41 AP ereto escápula
FIG . 3,41 AP ereto escápula
Bontrager Textbook, 9a edição, p 207
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV
analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
97
eral Lat (ereta e reclinada): Scapula
• 24 x 30 cm
(10 x 12 ")
retrato
ion Posit
• Erigir ou
reclinada
(erigir
preferida)
• Palpar fronteiras da escápula e rodar tórax até
que o corpo da escápula é perpendicular ao IV
(irá variar entre 45 ° -60 ° de rotação)
• Se a área de interesse é o corpo da escápula, com
paciente braço para cima, têm alcance paciente
através e agarrar o ombro oposto
Central Ray: CR ┴, a fronteira midvertebral de
Central Ray: CR ┴, a fronteira midvertebral de
escápula
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Para região escapular
collimation: Para região escapular
Respiração: Suspender durante a exposição
Respiração: Suspender durante a exposição
eu
FIG . 3,42 Laterais
FIG . 3,42 Laterais
(fronteiras Palpate
escapular)
FIG . 3,43 Para o corpo da
FIG . 3,43 Para o corpo da
escápula
FIG . 3,44 escápula Superior (acrômio ou
FIG . 3,44 escápula Superior (acrômio ou
processo coracóide), lugar braço para
baixo, ex cotovelo, palma para fora
Bontrager Textbook, 9 ed, pp pp 208-209
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV
analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
98
AP e Lat eral: Scapula
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
• AP: escápula inteira
AP: escápula inteira
• Lateral: escápula inteira numa posição lateral
Lateral: escápula inteira numa posição lateral
Posição
• AP: borda lateral da escápula livre de superposição
AP: borda lateral da escápula livre de superposição
• Lateral: Úmero não sobrepondo sobre a região de interesse; costelas livres de
Lateral: Úmero não sobrepondo sobre a região de interesse; costelas livres de
sobreposição por corpo da escápula
Exposição
• densidade óptima (brilho) e contraste
• fronteiras nítidas ósseas e trabeculados claramente demonstrada; nenhum movimento
FIG . 3.45 AP escápula
FIG . 3.45 AP escápula
Competência Check: Tecnólogo Data
FIG . 3,46 escápula lateral
FIG . 3,46 escápula lateral
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
eu
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
99
AP (Bilat eral): acromioclavicular (AC) Jo int s
Método Pearson, Com e Sem Peso s
Aviso: Descartar fractura antes de
Aviso: Descartar fractura antes de
tomar “com peso” projecção
• 35 × 43 cm (14 x 17 ") ou (2) 18 × 24
cm (8 x 10") para os ombros largos,
paisagem
• Grelha ou nongrid (dependendo do tamanho do ombro)
• Use marcadores “com pesos” e “sem pesos”
ion Posit
• Ereto, de pé, se possível, ou pode estar sentado na
cadeira
• Os braços em lados, uma exposição para bilateral
sem pesos, e uma segunda exposição com pesos
atados aos pulsos, ombros e braços relaxados 8-10
mínimo lb (5-8 lb para o paciente menor), centro de
IR para CR
Central Ray: CR ┴, ao ponto médio
Central Ray: CR ┴, ao ponto médio
entre as articulações AC, 1 "(2 5 cm) acima do entalhe jugular
SID: 40 "(102 cm); 72 "(183 cm) recomendado para estudos bilaterais com um único IR
SID: 40 "(102 cm); 72 "(183 cm) recomendado para estudos bilaterais com um único IR
collimation: Longo, eld exposição horizontal estreita
collimation: Longo, eld exposição horizontal estreita
Respiração: Suspender durante a exposição
Respiração: Suspender durante a exposição
Projeção AP Axial Alternativa (Método Alexander): A 15 ° de ângulo cefálica
Projeção AP Axial Alternativa (Método Alexander): A 15 ° de ângulo cefálica
centrado no nível da joint AC ete para descartar subluxação ou luxação da
articulação AC
R
18 centímetros
(8” )
24 cm (10” )
(Broad- tient
aa ombros) L
24 cm (10” )
FIG . 3,47 Bilateral com pesos
FIG . 3,47 Bilateral com pesos
Bontrager Textbook, 9a edição, p 205
Faixa kV: analógico: 65 ± 5 kV (70-75
analógico: 65 ± 5 kV (70-75
kV com grade)
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV (grade
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV (grade
recomendado para maiores ombros)
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle
100
AP (Bilat eral): int AC Jo
Método Pearson, Com e Sem Peso s
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
• Ambas as juntas de R e L articulações AC e SC incluído
Posição
• Nenhuma rotação, articulações SC simétricas
Exposição
• densidade óptima (brilho) e o contraste; nenhum movimento
• margens ósseas e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrado
FIG . 3,48 articulações acromioclaviculares AP sem pesos
FIG . 3,48 articulações acromioclaviculares AP sem pesos
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
FIG . 3,49 articulações acromioclaviculares AP com pesos
FIG . 3,49 articulações acromioclaviculares AP com pesos
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle

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  • 1. 67 AP: úmero • 35 × 43 cm (14 x 17 ") retrato ou 30 × 35 cm (11 x 14") para retrato pequenos pacientes • Grid> 10 cm, IR apenas <10 cm ion Posit • Erigir ou supina com úmero alinhado com eixo longo de IV (a menos que a colocação diagonal é necessário incluem IV (a menos que a colocação diagonal é necessário incluem ambas as articulações de cotovelo e de ombro) Local ambas as articulações de cotovelo e de ombro) Local de blindagem sobre gónadas • Sequestrar braço ligeiramente, a mão para supinate AP verdadeiro (epicôndilos paralelos à RI) Central Ray: CR ┴, para midhumerus Central Ray: CR ┴, para midhumerus SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colimar em lados para assim fronteiras collimation: Colimar em lados para assim fronteiras de tecido do úmero e do ombro Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu R FIG . 3.1 AP supina FIG . 3.1 AP supina FIG . 3.2 AP ereto FIG . 3.2 AP ereto Bontrager Textbook, 9a edição, p 187 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 2. 68 Ro t em eral Lat ional: úmero Aviso: Não tente girar o braço se fratura ou luxação é Aviso: Não tente girar o braço se fratura ou luxação é suspeito (ver página seguinte) • 35 × 43 cm (14 x 17 ") ou 30 x 35 centímetros retrato • Grid> 10 cm, IR apenas <10 cm ion Posit (pode ser tomada ereta AP ou PA, ou ine Sup) • Ereto (PA): Cotovelo exed 90 °, 15 ° paciente Ereto (PA): Cotovelo exed 90 °, 15 ° paciente rodado -20 ° a partir de PA ou como necessário para trazer úmero e o ombro em contacto com o suporte de IV (epicôndilos ┴ ao IR para verdadeiro lateral) • Ereto ou supina AP: Cotovelo ligeiramente exed, braço e o punho rodado para posição Ereto ou supina AP: Cotovelo ligeiramente exed, braço e o punho rodado para posição lateral (palma para trás), a epicôndilos ┴ IR • IV centrado a incluem tanto articulações do ombro e o cotovelo Proteger tecidos IV centrado a incluem tanto articulações do ombro e o cotovelo Proteger tecidos IV centrado a incluem tanto articulações do ombro e o cotovelo Proteger tecidos radiossensíveis região fora de interesse Central Ray: CR ┴, para midhumerus Central Ray: CR ┴, para midhumerus SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colimar em lados para assim fronteiras de tecido do úmero e do ombro collimation: Colimar em lados para assim fronteiras de tecido do úmero e do ombro FIG . 3,3 Erigir lateral (PA) FIG . 3,3 Erigir lateral (PA) FIG . 3,4 Erigir lateral (AP) FIG . 3,4 Erigir lateral (AP) FIG . 3,5 lateral, supina FIG . 3,5 lateral, supina R Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu Bontrager Textbook, 9a edição, p 188 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 3. 69 eral Lat: úmero (traumatismo) Intermédia -para-Dist al úmero Para úmero proximal, ver Transtorácica lateral ou Y escapular • 30 × 35 cm (11 x 14 ") da paisagem ou 24 × 30 cm (10 x 12") paisagem • Nongrid ion Posit • Suavemente braço li, e bloco de suporte lugar debaixo do braço; rodar a mão em posição lateral, se possível, para uma verdadeira projecção lateral do cotovelo • IR lugar verticalmente entre o braço e o tórax com topo de IR a axila (blindagem lugar entre IR e paciente) Central Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmero Central Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmero Central Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmero Central Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmero SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colimar em quatro lados Incluir midhumerus distal e, articulação do cotovelo, e o collimation: Colimar em quatro lados Incluir midhumerus distal e, articulação do cotovelo, e o antebraço proximal R FIG . 3,6 lateral do feixe de mesa transversal FIG . 3,6 lateral do feixe de mesa transversal horizontal, e midhumerus úmero distal Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu Bontrager Textbook, 9a edição, p 189 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 4. 70 AP e Lat eral: úmero Critério de avaliação anatomia demonstrada • AP e vista lateral de todo o úmero, incluindo cotovelo e articulações glenohumeral Posição AP • Nenhuma rotação, epicôndilos medial e lateral visto em pró le, tubérculo maior em pró le lateralmente • cabeça do úmero e glenóide demonstrado lateral (PA) • Verdadeiro lateral, epicôndilos são directamente sobreposta Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • margens corticais afiados e trabeculação óssea claramente demonstrado, nenhum movimento FIG . 3.7 AP úmero FIG . 3.7 AP úmero Competência Check: tecnólogo Data R FIG . 3.8 Lateral erigir úmero FIG . 3.8 Lateral erigir úmero Competência Check: Tecnólogo Encontro R 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 5. 71 Transtorácica eral Lat: úmero (traumatismo) • 35 × 43 cm (14 x 17 ") retrato • Grade ion Posit • reclinada paciente ou ereto • Um membro ete mais próximo IR • Levantar o braço oposto sobre a cabeça Central Ray: CR ┴ de IR através midsha de um úmero ected Central Ray: CR ┴ de IR através midsha de um úmero ected SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Para assim tecido margens-úmero inteiro collimation: Para assim tecido margens-úmero inteiro Respiração: Ortostática (respiração) técnica é preferida Respiração: Ortostática (respiração) técnica é preferida Se ortostática (respiração) Técnica lateral realizado: Mínimo de 3 segundos do tempo Se ortostática (respiração) Técnica lateral realizado: Mínimo de 3 segundos do tempo de exposição (entre 4 e 5 segundos, é desejável) R FIG . 3,9 laterais transtorácica FIG . 3,9 laterais transtorácica Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 85 ± 5 kV Sistemas Digitais: 85 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu Bontrager Textbook, 9a edição, p 190 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 6. 72 Transtorácica eral Lat: proximal do úmero Critério de avaliação anatomia demonstrada • Vista lateral da metade proximal do úmero Posição • metade proximal do sha de úmero deve ser claramente visualizado • cabeça do úmero e glenóide demonstrado Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • Sobrepondo-se nervuras e as marcações pulmonares turva (com técnica de respiração) FIG . 3.10 de lateral transthoracic reclinada FIG . 3.10 de lateral transthoracic reclinada Competência Check: Tecnólogo Encontro 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 7. 73 AP: Ombro Ernal Ext e Na t Ernal Rot em ião Aviso: Não tente se Aviso: Não tente se fratura ou luxação é suspeito • 24 x 30 cm (10 x 12 ") paisagem (ou no sentido do comprimento para mostrar aspecto proximal do úmero) • Grade ion Posit • Ereto (sentado ou em pé) ou em decúbito dorsal, com o braço ligeiramente sequestrado • Rodar tórax conforme necessário para colocar ombro posterior contra RI • Centro de IR para scapulohumeral conjunta e CR Rotação externa: Rodar o braço externamente até que a mão é em supinação e epicôndilos são Rotação externa: Rodar o braço externamente até que a mão é em supinação e epicôndilos são paralelos à RI Rotação interna: Rodar o braço internamente até que a mão é pronação e epicôndilos são Rotação interna: Rodar o braço internamente até que a mão é pronação e epicôndilos são perpendiculares à RI Central Ray: CR ┴, dirigido para um "(2 5 cm), inferior ao processo coracoide Central Ray: CR ┴, dirigido para um "(2 5 cm), inferior ao processo coracoide SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colimar de perto em quatro lados collimation: Colimar de perto em quatro lados Respiração: Suspender durante a exposição Respiração: Suspender durante a exposição eu FIG . 3.11 Externo (AP FIG . 3.11 Externo (AP “proximal” úmero) FIG . 3.12 Interno ( FIG . 3.12 Interno ( “proximal” úmero lateral) Bontrager Textbook, 9ª ed, pp 191 e 192 Faixa kV: analógico: 70-75 kV analógico: 70-75 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 8. 74 AP: Ombro Ernal Ext e Na t Ernal Rot em ião Critério de avaliação anatomia demonstrada • úmero proximal e lateral 23 da úmero proximal e lateral 23 da úmero proximal e lateral 23 da clavícula (todo clavícula para IR transversalmente) e escápula superior Posição rotação externa • Tubérculo maior visualizados na íntegra pro le lateralmente • Tubérculo menor sobreposta a cabeça do úmero em rotação interna (Lateral) • Tubérculo menor visualizados na íntegra pro le medial • Tubérculo maior sobreposta a cabeça do úmero Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada; nenhum movimento FIG . 3,14 rotação-lateral interna FIG . 3,14 rotação-lateral interna Competência Check: Tecnólogo Encontro FIG . 3,13 External rotação-AP FIG . 3,13 External rotação-AP Competência Check: Tecnólogo Encontro 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 9. 75 Axial infero superiores: Ombro Método Lawrence Aviso: Não tente se fratura ou Aviso: Não tente se fratura ou luxação é suspeito • 18 × 24 cm (8 x 10 ") paisagem • Grade; linhas de grelha horizontais e CR a linha de centro da grade • O en realizada nongrid para ombro menor ion Posit • paciente em decúbito dorsal, a borda frontal da mesa ou maca, com o apoio sob os ombros para centralizar anatomia para IR, a cabeça virada longe de IR • Braço sequestrado 90 ° a partir do corpo, se possível • Rodar o braço externamente, com a mão em supinação Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado para baixo e posteriormente cerca de 45 ° recomendada para afastar um defeito Hills-Sachs Central Ray: CR horizontal, dirigida 25 ° -30 ° medialmente a axila, menor ângulo se o braço não Central Ray: CR horizontal, dirigida 25 ° -30 ° medialmente a axila, menor ângulo se o braço não é sequestrado 90 ° (lugar tubo ao lado da mesa ou maca no mesmo nível que axila) SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colimar de perto em quatro lados collimation: Colimar de perto em quatro lados Respiração: Suspender durante a exposição R Respiração: Suspender durante a exposição R FIG . 3.15 Inferosuperior axial (método FIG . 3.15 Inferosuperior axial (método Lawrence) Bontrager Textbook, 9a edição, p 193 Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 10. 76 Axial infero superiores: Ombro Método Lawrence Critério de avaliação anatomia demonstrada • Vista lateral de úmero proximal em relação à cavidade lohumeral scapu- Posição • Espinha da escápula é visto em pro le inferior à articulação scapulohumeral • Um braço ected sequestrado cerca de 90 ° Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada; nenhum movimento FIG . 3,16 Inferosuperior axial (método Lawrence) FIG . 3,16 Inferosuperior axial (método Lawrence) Competência Check: Tecnólogo Encontro 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 11. 77 PA Transaxilar: Ombro Hobbs Mod se ion gato • 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato • Grade ion Posit • Paciente reclinada ou ereta PA • Um braço ected levantado superiormente e totalmente estendida • Cabeça está voltada para longe Central Ray: Perpendicular ao IR, centrada na articulação glenoumeral Central Ray: Perpendicular ao IR, centrada na articulação glenoumeral SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colimar de perto em quatro lados collimation: Colimar de perto em quatro lados Respiração: Suspender durante a exposição Respiração: Suspender durante a exposição R FIG . 3.17 PA transaxillary (Hobbs modi FIG . 3.17 PA transaxillary (Hobbs modi catião) Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu Bontrager Textbook, 9a edição, p 194 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 12. 78 PA Transaxilar: Ombro Hobbs Mod se ion gato Critério de avaliação anatomia demonstrada • Vista lateral de úmero proximal em relação ao escapuloumeral (GU) conjunta Posição • coracoide processo de escápula é visto na extremidade • Um braço ected elevada completamente Exposição • densidade ideal (Brilho) e contraste • Então tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada; nenhum movimento FIG . 3.18 PA transaxillary (Hobbs FIG . 3.18 PA transaxillary (Hobbs modi catião) Competência Check: Tecnólogo Encontro 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 13. 79 Axial infero superiores: Ombro Clement s Mod se ion gato • 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato • Nongrid (pode usar grade se RC é perpendicular a ele) ion Posit • posição de decúbito lateral; encontra-se no lado una ected • Um braço ected-se • Sequestrar braço 90 ° a partir do corpo, se possível Central Ray: CR directo horizontal perpendicular ao IV (Ângulo do tubo 5 ° -15 ° em relação à Central Ray: CR directo horizontal perpendicular ao IV (Ângulo do tubo 5 ° -15 ° em relação à axila, se o paciente não pode sequestrar o braço 90 °) SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colimar de perto em quatro lados collimation: Colimar de perto em quatro lados Respiração: Suspender durante a exposição R Respiração: Suspender durante a exposição R FIG . 3,19 Inferosuperior axial FIG . 3,19 Inferosuperior axial (catião modi Clements) UMA B Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu Bontrager Textbook, 9a edição, p 195 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 14. 80 Axial infero superiores: Ombro Clement s Mod se ion gato Critério de avaliação anatomia demonstrada • Vista lateral de úmero proximal, em relação à articulação scapulohumeral Posição • Braço é sequestrado 90 ° a partir do corpo Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • Então tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrado; nenhum movimento FIG . 3,20 axial Inferosuperior (Clements modi cação) FIG . 3,20 axial Inferosuperior (Clements modi cação) (De Frank ED, Long BW, Smith BJ: atlas da Merrill de posicionamento e procedimentos radiográficos, Ed 11, St Louis, 2007, Mosby) Competência Check: Tecnólogo Encontro R 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 15. 81 AP Oblique-Gleno id Cavit y: Ombro Método Grashey Uma projeção especial para a visualização da cavidade glenoidal em pro le com espaço junta aberta • 18 × 24 cm (8 x 10 ") paisagem • Grade ion Posit • Erigir ou supina (erigir preferida) • Oblíquas 35 ° -45 ° em direcção ao lado de interesse (corpo da escápula deve ser paralelo com IR), mão e o braço em rotação neutra • Centro de articulação midscapulohumeral e IR para CR (5 cm [2 "] inferior e medial da fronteira superolateral ombro) Central Ray: CR ┴, para scapulohumeral conjunta Central Ray: CR ┴, para scapulohumeral conjunta SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colimar fronteiras de modo superior e laterais do campo são para as margens de tecido de collimation: Colimar fronteiras de modo superior e laterais do campo são para as margens de tecido de maneira Respiração: Suspender durante a exposição Respiração: Suspender durante a exposição R FIG . 3.21 AP oblíqua-Grashey método FIG . 3.21 AP oblíqua-Grashey método 2 polegadas CR Úmero Omoplata 35 ° -45 ° Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu Bontrager Textbook, 9a edição, p 196 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 16. 82 AP Oblique: Ombro Método Grashey Critério de avaliação anatomia demonstrada • Ideia da cabeça do úmero em relação à cavidade glenoidal Posição • Abrir espaço articular scapulohumeral • Anterior e posterior da cavidade jantes glenóideo são sobrepostos Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • Assim, as margens de tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada; nenhum movimento FIG . 3,22 AP oblíqua-Grashey método FIG . 3,22 AP oblíqua-Grashey método Competência Check: Tecnólogo Data R 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 17. 83 Tang ent ial-Int ertubercular (Bicipit ai) Sulco: Ombro Fisk Mod se ion gato • 18 × 24 cm (8 x 10 ") paisagem • Nongrid ion Posit • Supina ou erigir cabeça umeral anterior Palpate para localizar ranhura supina: Sequestrar braço ligeiramente, a supina: Sequestrar braço ligeiramente, a mão supinate • Centro de IR e ranhura para CR • CR 10 ° -15 ° a partir da posição horizontal posterior do tubo de raios-x, centrado ao sulco, IR vertical, contra a parte superior do ombro, perpendicular ao CR Ereto Alternativa: paciente em pé, Ereto Alternativa: paciente em pé, apoiando-se sobre a extremidade da mesa para colocar úmero 10 ° -15 ° da vertical, CR vertical, para ┴ IR SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colimar de perto nos quatro lados para a área da anterior da cabeça do úmero collimation: Colimar de perto nos quatro lados para a área da anterior da cabeça do úmero Respiração: Suspender durante a exposição Respiração: Suspender durante a exposição R FIG . 3.23 inferosuperior supina projecção tangencial FIG . 3.23 inferosuperior supina projecção tangencial (CR 15 ° -20 ° a partir da horizontal) FIG . 3,24 Erigir súpero tangencial (úmero FIG . 3,24 Erigir súpero tangencial (úmero 15 ° -20 ° a partir da vertical, CR, IR ┴ a) Bontrager Textbook, 9a edição, p 198 Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 75 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 18. 84 Tang ent ial-Int ertubercular (Bicipit ai) Sulco: Ombro Fisk Mod se ion gato Critério de avaliação anatomia demonstrada • tubérculos do úmero e do sulco intertubercular visto em pro le Posição • sulco intertubercular e tubérculos em pro le • Sem sobreposição de processo acrômio Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • fronteiras nítidas e trabeculação óssea acentuada, demonstrando claramente sulco intertubercular visto por tanta tecido; nenhum movimento FIG . 3.25 Erigir projecção tangencial (ranhura intertubercular) FIG . 3.25 Erigir projecção tangencial (ranhura intertubercular) Competência Check: Tecnólogo Encontro R 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 19. 85 PA Oblique: Shoulder (Trauma) Escapular Y Lat eral e Método Neer • 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato • Grade ion Posit • Erigir ou reclinada (erigir preferida) • Paciente PA então rodar um ombro ected em um 45 ° -60 ° oblíqua posterior como para uma escápula lateral (corpo da escápula perpendicular IV) • Una ete armar-se na frente do paciente, um braço ected baixo (Não se movem com a possível fractura ou luxação) • Centro scapulohumeral CR conjunta e Central Ray: CR ┴ para escapulo joint Central Ray: CR ┴ para escapulo joint humeral Método Neer: Ângulo CR 10 ° -15 ° caudalmente para demonstrar melhor o espaço Método Neer: Ângulo CR 10 ° -15 ° caudalmente para demonstrar melhor o espaço acromioumeral (tomada supra-espinhal), CR a borda superior da cabeça do úmero SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse Respiração: Suspender durante a exposição Respiração: Suspender durante a exposição R FIG . 3,26 PA oblíqua (escapular Y lateral) com CR ┴ FIG . 3,26 PA oblíqua (escapular Y lateral) com CR ┴ FIG . 3,27 Tangencial (método Neer) com CR de 10 ° -15 FIG . 3,27 Tangencial (método Neer) com CR de 10 ° -15 ° caudal Bontrager Textbook, 9 ed, pp 201 e 202 Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 20. 86 PA Oblique: Shoulder (Trauma) Escapular Y Lat eral e Método Neer Critério de avaliação anatomia demonstrada • Escapular Y: vista lateral do verdadeiro da escápula, úmero proximal Escapular Y: vista lateral do verdadeiro da escápula, úmero proximal • método de Neer: região tomada Supraspinatus está aberto método de Neer: região tomada Supraspinatus está aberto Posição • Escapular Y: no corpo da escápula visto no final sem nervura sobreposição membro superior não é elevado ou movido com possível fractura ou luxação • método de Neer: no corpo da escápula visto no final; humeral cabeça abaixo tomada supraespinhoso (seta) Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • margens ósseas claramente demonstrada; nenhum movimento FIG . 3,28 PA oblíqua (escapular Y lateral) FIG . 3,28 PA oblíqua (escapular Y lateral) sem deslocamento Competência Check: Tecnólogo Encontro R FIG . 3,29 projecção tangencial (método Neer) FIG . 3,29 projecção tangencial (método Neer) Competência Check: Tecnólogo Encontro R 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 21. 87 AP-Neut ral Ro t em iões: ombro (traumatismo) • 24 x 30 cm (10 x 12 ") horizontal (ou vertical para mostrar mais do úmero se lesão inclui metade proximal do úmero) • Grade Nota: Avaliação do AP Nota: Avaliação do AP posição do ombro-neutro é semelhante à rotação interna / externa, mas nem o tubérculo maior nem o tubérculo menor é em pró le (se membro pode ser movido) ion Posit • Ereto (sentado ou em pé) ou em decúbito dorsal, com o braço ligeiramente sequestrado • Rodar tórax ligeiramente conforme necessário para colocar ombro posterior contra RI • Braço na posição neutra (geralmente com a palma para dentro não-aguda trauma presente) Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse Respiração: Suspender durante a exposição Respiração: Suspender durante a exposição R FIG . 3.30 rotação AP-neutro FIG . 3.30 rotação AP-neutro Faixa kV: analógico: 70-75 kV analógico: 70-75 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu Bontrager Textbook, 9a edição, p 199 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 22. 88 Transtorácica eral Lat: ombro (traumatismo) Método Lawrence • 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato • Grade • Ortostática (respiração) técnica é preferida se o paciente pode cooperar ion Posit • Erigir ou supina, um braço ected contra IR, braço no lado em posição neutra • Levantar o braço ected una acima da cabeça • Elevar ombro ected una, ou ângulo CR 10 ° -15 ° cefálica para ou ângulo CR 10 ° -15 ° cefálica para evitar a sobreposição de ombro ected una • Verdadeiro lateral, ou ligeira rotação anterior do ombro ected una • Centro grade IR para CR Central Ray: CR ┴, através de tórax de colo Central Ray: CR ┴, através de tórax de colo cirúrgico SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse Respiração: Expor na inspiração plena; ortostática (respiração) técnica Respiração: Expor na inspiração plena; ortostática (respiração) técnica preferida R FIG . 3.31 Erigir laterais transthoracic FIG . 3.31 Erigir laterais transthoracic FIG . 3,32 de lateral transthoracic supina FIG . 3,32 de lateral transthoracic supina Bontrager Textbook, 9a edição, p 200 Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 85 ± 5 kV Sistemas Digitais: 85 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 23. 89 Transtorácica eral Lat: ombro (traumatismo) Método Lawrence Critério de avaliação anatomia demonstrada • Vista lateral de úmero proximal e junta glenohumeral Posição • Sha do úmero proximal deve ser claramente visualizadas • cabeça do úmero e a cavidade glenóideo visualizado Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • Costelas e os pulmões devem ser turva devido à técnica de respiração, mas os contornos ósseos do úmero deve ser acentuada, indicando nenhum movimento FIG . 3,33 Erigir laterais transthoracic FIG . 3,33 Erigir laterais transthoracic Competência Check: Tecnólogo Encontro 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 24. 90 AP apical Oblique Axial: Shoulder (Trauma) Método Garth Uma boa projecção por trauma agudo ombro, demonstrat- deslocamento de ombro ing, fracturas glenóideo, e lesões de Hill-Sachs • 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato • Grade ion Posit • Erigir preferido (reclinada, se necessário) • Rodar tórax 45 ° com um ombro ected contra RI • Flex a ected elbow and place hand on opposite shoulder • Center IR to exiting CR Central Ray: CR 45° caudad, to medial aspect of scapulohumeral joint Central Ray: CR 45° caudad, to medial aspect of scapulohumeral joint SID: 40″ (102 cm) SID: 40″ (102 cm) Collimation: Collimate on four sides to area of interest Collimation: Collimate on four sides to area of interest Respiration: Suspend during exposure Respiration: Suspend during exposure R Fig . 3.34 Erect apical oblique (45° posterior Fig . 3.34 Erect apical oblique (45° posterior oblique, CR 45° caudad) CR 45° CR 45° Bontrager Textbook, 9th ed, p 203 kV Range: Analog: 75 ± 5 kV Analog: 75 ± 5 kV Digital Systems: 80 ± 5 kV Digital Systems: 80 ± 5 kV cm kV mA Time mAs SID Exposure Indicator S M L 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 25. 91 AP apical Oblique Axial: Shoulder (Trauma) Método Garth Critério de avaliação anatomia demonstrada • cabeça do úmero, cavidade mandibular, e pescoço e da cabeça da escápula livre de sobreposição Posição • Acrômio e AC conjunta projetada superior a cabeça do úmero Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada; nenhum movimento FIG . 3.35 AP oblíqua apical FIG . 3.35 AP oblíqua apical Competência Check: Tecnólogo Encontro R 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 26. 92 Bontrager Textbook, 9a edição, p 197 Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu Apical AP Axial: Ombro Demonstra estreitamento do espaço acromioumeral e possível anel spur- do aspecto ântero-inferior do acrômio • 18 × 24 cm (8 x 10 ") ou 24 × 30 cm (10 x 12") paisagem • Grade ion Posit • erigir preferido • paciente posição sem rotação • Uma mão ete em posição neutra Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima processo coracóide SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colimar a modo que as margens de tecido de ombro collimation: Colimar a modo que as margens de tecido de ombro Respiração: Expor mediante respiração suspensa Respiração: Expor mediante respiração suspensa FIG . 3,36 Erigir apical axial AP (CR 30 ° caudal) CR 30 ° cauda l FIG . 3,36 Erigir apical axial AP (CR 30 ° caudal) CR 30 ° cauda l L 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 27. 93 Apical AP Axial: Ombro Critério de avaliação anatomia demonstrada • e aspecto anteroinferior do processo acrômio e espaço articular acromioumeral está aberto • úmero proximal é projectada na posição de rotação neutro posição de iões: • acromioumeral espaço é mais aberta em relação à rotina de projecção ombro AP • Ântero aspecto de acrômio é demonstrada Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada; nenhum movimento FIG . 3,37 axial AP apical FIG . 3,37 axial AP apical Competência Check: Tecnólogo Encontro 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 28. 94 AP e AP Axial: Clavícula • 24 × 30 cm (10 × 12 ") paisagem • Grade ion Posit • Ereto ou reclinada • clavícula Center e IR para CR (a meio caminho entre entalhe jugular medial e joint AC lateralmente) Central Ray: CR a midclavicle Central Ray: CR a midclavicle AP: CR ┴, para midclavicle AP: CR ┴, para midclavicle AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de espessura) Nota: rotinas de departamentos podem incluir AP 0 °, ou AP axial, ou ambos Nota: rotinas de departamentos podem incluir AP 0 °, ou AP axial, ou ambos SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colime para a área da clavícula (Certifique-se que ambos AC e articulações collimation: Colime para a área da clavícula (Certifique-se que ambos AC e articulações esternoclavicular estão incluídos) Respiração: Expor em cima inspiração completa Respiração: Expor em cima inspiração completa eu FIG . 3,38 AP, 0 ° FIG . 3,38 AP, 0 ° FIG . 3,39 AP axial, de 15 ° a 30 ° FIG . 3,39 AP axial, de 15 ° a 30 ° cefálica Bontrager Textbook, 9a edição, p 204 *AP posição lordótica pode ser realizada em vez de dobrar CR para AP axial Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 29. 95 AP e AP Axial: Clavícula Critério de avaliação anatomia demonstrada • AP 0 °: clavícula, incluindo tanto articulações SC e AC AP 0 °: clavícula, incluindo tanto articulações SC e AC • AP axial: e clavícula inteiro incluindo ambos AC e SC articulações acima da escápula e costelas Posição • AP 0 °: clavícula Entire de CA para SC conjunta AP 0 °: clavícula Entire de CA para SC conjunta • AP axial: Apenas a porção média da clavícula será sobreposto por primeira e segunda AP axial: Apenas a porção média da clavícula será sobreposto por primeira e segunda nervuras Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada; nenhum movimento FIG . 3.40 AP AP e axial (imagem inferior) FIG . 3.40 AP AP e axial (imagem inferior) Competência Check: Tecnólogo Encontro 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 30. 96 AP: Scapula • 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato • Grade ion Posit • Ereto ou supina (erigir preferido com dor na área escápula) • Suavemente sequestrar braço 90 °, se possível; mão supinate (abdução resulta em menos sobreposição de escápula por nervuras) • Centro de IR e toda escápula para CR Central Ray: CR ┴, para midscapula (2 "ou ≈5 cm inferiores ao processo coracoide e 2" Central Ray: CR ┴, para midscapula (2 "ou ≈5 cm inferiores ao processo coracoide e 2" [5 cm] medial da borda lateral do paciente) SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Colime em quatro lados das fronteiras escápula collimation: Colime em quatro lados das fronteiras escápula Respiração: técnica de respiração preferida pode ser empregue ou suspender a respiração Respiração: técnica de respiração preferida pode ser empregue ou suspender a respiração durante a exposição R FIG . 3,41 AP ereto escápula FIG . 3,41 AP ereto escápula Bontrager Textbook, 9a edição, p 207 Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 31. 97 eral Lat (ereta e reclinada): Scapula • 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato ion Posit • Erigir ou reclinada (erigir preferida) • Palpar fronteiras da escápula e rodar tórax até que o corpo da escápula é perpendicular ao IV (irá variar entre 45 ° -60 ° de rotação) • Se a área de interesse é o corpo da escápula, com paciente braço para cima, têm alcance paciente através e agarrar o ombro oposto Central Ray: CR ┴, a fronteira midvertebral de Central Ray: CR ┴, a fronteira midvertebral de escápula SID: 40 "(102 cm) SID: 40 "(102 cm) collimation: Para região escapular collimation: Para região escapular Respiração: Suspender durante a exposição Respiração: Suspender durante a exposição eu FIG . 3,42 Laterais FIG . 3,42 Laterais (fronteiras Palpate escapular) FIG . 3,43 Para o corpo da FIG . 3,43 Para o corpo da escápula FIG . 3,44 escápula Superior (acrômio ou FIG . 3,44 escápula Superior (acrômio ou processo coracóide), lugar braço para baixo, ex cotovelo, palma para fora Bontrager Textbook, 9 ed, pp pp 208-209 Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 32. 98 AP e Lat eral: Scapula Critério de avaliação anatomia demonstrada • AP: escápula inteira AP: escápula inteira • Lateral: escápula inteira numa posição lateral Lateral: escápula inteira numa posição lateral Posição • AP: borda lateral da escápula livre de superposição AP: borda lateral da escápula livre de superposição • Lateral: Úmero não sobrepondo sobre a região de interesse; costelas livres de Lateral: Úmero não sobrepondo sobre a região de interesse; costelas livres de sobreposição por corpo da escápula Exposição • densidade óptima (brilho) e contraste • fronteiras nítidas ósseas e trabeculados claramente demonstrada; nenhum movimento FIG . 3.45 AP escápula FIG . 3.45 AP escápula Competência Check: Tecnólogo Data FIG . 3,46 escápula lateral FIG . 3,46 escápula lateral Competência Check: Tecnólogo Encontro eu 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 33. 99 AP (Bilat eral): acromioclavicular (AC) Jo int s Método Pearson, Com e Sem Peso s Aviso: Descartar fractura antes de Aviso: Descartar fractura antes de tomar “com peso” projecção • 35 × 43 cm (14 x 17 ") ou (2) 18 × 24 cm (8 x 10") para os ombros largos, paisagem • Grelha ou nongrid (dependendo do tamanho do ombro) • Use marcadores “com pesos” e “sem pesos” ion Posit • Ereto, de pé, se possível, ou pode estar sentado na cadeira • Os braços em lados, uma exposição para bilateral sem pesos, e uma segunda exposição com pesos atados aos pulsos, ombros e braços relaxados 8-10 mínimo lb (5-8 lb para o paciente menor), centro de IR para CR Central Ray: CR ┴, ao ponto médio Central Ray: CR ┴, ao ponto médio entre as articulações AC, 1 "(2 5 cm) acima do entalhe jugular SID: 40 "(102 cm); 72 "(183 cm) recomendado para estudos bilaterais com um único IR SID: 40 "(102 cm); 72 "(183 cm) recomendado para estudos bilaterais com um único IR collimation: Longo, eld exposição horizontal estreita collimation: Longo, eld exposição horizontal estreita Respiração: Suspender durante a exposição Respiração: Suspender durante a exposição Projeção AP Axial Alternativa (Método Alexander): A 15 ° de ângulo cefálica Projeção AP Axial Alternativa (Método Alexander): A 15 ° de ângulo cefálica centrado no nível da joint AC ete para descartar subluxação ou luxação da articulação AC R 18 centímetros (8” ) 24 cm (10” ) (Broad- tient aa ombros) L 24 cm (10” ) FIG . 3,47 Bilateral com pesos FIG . 3,47 Bilateral com pesos Bontrager Textbook, 9a edição, p 205 Faixa kV: analógico: 65 ± 5 kV (70-75 analógico: 65 ± 5 kV (70-75 kV com grade) Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV (grade Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV (grade recomendado para maiores ombros) cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID S M eu 3 Humerus and Shoulder Girdle
  • 34. 100 AP (Bilat eral): int AC Jo Método Pearson, Com e Sem Peso s Critério de avaliação anatomia demonstrada • Ambas as juntas de R e L articulações AC e SC incluído Posição • Nenhuma rotação, articulações SC simétricas Exposição • densidade óptima (brilho) e o contraste; nenhum movimento • margens ósseas e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrado FIG . 3,48 articulações acromioclaviculares AP sem pesos FIG . 3,48 articulações acromioclaviculares AP sem pesos Competência Check: Tecnólogo Encontro FIG . 3,49 articulações acromioclaviculares AP com pesos FIG . 3,49 articulações acromioclaviculares AP com pesos Competência Check: Tecnólogo Encontro 3 Humerus and Shoulder Girdle