O documento discute a avaliação e tratamento da infertilidade masculina, enfatizando a importância de: 1) realizar exames além do espermograma, como teste de fragmentação do DNA espermático; 2) operar varicoceles em alguns casos; 3) utilizar biópsia testicular para tentar encontrar espermatozoides em casos de azoospermia.
O documento resume uma aula sobre avaliação genética em homens inférteis. Apresenta as principais causas genéticas de infertilidade masculina como anormalidades cromossômicas, mutações gênicas e microdeleções no cromossomo Y. Discutem-se os métodos de avaliação genética como cariótipo, pesquisa de mutações no gene CFTR e de microdeleções no Y, além da importância do aconselhamento genético.
O documento discute varicocele e infertilidade masculina. Resume que:
1) Varicocele é causa comum de infertilidade masculina, associada a deterioração dos parâmetros seminais e função testicular;
2) A fisiopatologia envolve hipertermia, hipóxia e estresse oxidativo testicular devido ao refluxo venoso;
3) O tratamento da varicocele, seja cirúrgico ou por embolização, melhora os parâmetros seminais e fertilidade em muitos casos.
Tratamento empirico na infertilidade masculina idiopática - Dr Bruno CezarinoConrado Alvarenga
O documento discute o tratamento empírico da infertilidade masculina idiopática. Apresenta o caso de um paciente de 41 anos com infertilidade primária de 2 anos. Após exames, foi prescrito um tratamento antioxidante com zinco, selênio, vitaminas e L-carnitina, associado a clomifeno. Após 3 meses, os exames mostraram melhora significativa nos parâmetros espermáticos e hormonais.
Aula fator masculino e infertilidade x Highlights do Congresso Europeu de Rep...Conrado Alvarenga
O documento discute vários tópicos relacionados à fertilidade masculina e técnicas de reprodução assistida. Apresenta um estudo que sugere que fatores masculinos podem influenciar a taxa de aneuploidia em embriões gerados a partir de doação de óvulos. Também discute a queda global na qualidade dos espermatozóides e possíveis causas como estilo de vida, poluentes ambientais e disruptores endócrinos. Finalmente, aborda técnicas como IMSI e a fragmentação do DNA espermático e seus impactos nos
O que é importante avaliar na ERA ICSI E IMSISandro Esteves
1. O documento discute técnicas de reprodução assistida e parâmetros seminais.
2. É fornecida evidência de que a correção cirúrgica de varicocele antes de procedimentos como ICSI e TESE pode melhorar os resultados da gravidez.
3. As taxas de gravidez e aborto são melhores quando a varicocele é tratada antes da fertilização in vitro.
O documento discute a avaliação e tratamento da infertilidade masculina, enfatizando a importância de: 1) realizar exames além do espermograma, como teste de fragmentação do DNA espermático; 2) operar varicoceles em alguns casos; 3) utilizar biópsia testicular para tentar encontrar espermatozoides em casos de azoospermia.
O documento resume uma aula sobre avaliação genética em homens inférteis. Apresenta as principais causas genéticas de infertilidade masculina como anormalidades cromossômicas, mutações gênicas e microdeleções no cromossomo Y. Discutem-se os métodos de avaliação genética como cariótipo, pesquisa de mutações no gene CFTR e de microdeleções no Y, além da importância do aconselhamento genético.
O documento discute varicocele e infertilidade masculina. Resume que:
1) Varicocele é causa comum de infertilidade masculina, associada a deterioração dos parâmetros seminais e função testicular;
2) A fisiopatologia envolve hipertermia, hipóxia e estresse oxidativo testicular devido ao refluxo venoso;
3) O tratamento da varicocele, seja cirúrgico ou por embolização, melhora os parâmetros seminais e fertilidade em muitos casos.
Tratamento empirico na infertilidade masculina idiopática - Dr Bruno CezarinoConrado Alvarenga
O documento discute o tratamento empírico da infertilidade masculina idiopática. Apresenta o caso de um paciente de 41 anos com infertilidade primária de 2 anos. Após exames, foi prescrito um tratamento antioxidante com zinco, selênio, vitaminas e L-carnitina, associado a clomifeno. Após 3 meses, os exames mostraram melhora significativa nos parâmetros espermáticos e hormonais.
Aula fator masculino e infertilidade x Highlights do Congresso Europeu de Rep...Conrado Alvarenga
O documento discute vários tópicos relacionados à fertilidade masculina e técnicas de reprodução assistida. Apresenta um estudo que sugere que fatores masculinos podem influenciar a taxa de aneuploidia em embriões gerados a partir de doação de óvulos. Também discute a queda global na qualidade dos espermatozóides e possíveis causas como estilo de vida, poluentes ambientais e disruptores endócrinos. Finalmente, aborda técnicas como IMSI e a fragmentação do DNA espermático e seus impactos nos
O que é importante avaliar na ERA ICSI E IMSISandro Esteves
1. O documento discute técnicas de reprodução assistida e parâmetros seminais.
2. É fornecida evidência de que a correção cirúrgica de varicocele antes de procedimentos como ICSI e TESE pode melhorar os resultados da gravidez.
3. As taxas de gravidez e aborto são melhores quando a varicocele é tratada antes da fertilização in vitro.
Revista da ABESO 2016 - Obesidade e Infertilidade - Evidências clinicas - Dr ...Conrado Alvarenga
O documento discute a crescente epidemia de obesidade no mundo, com o número de pessoas obesas triplicando entre homens e duplicando entre mulheres nos últimos 40 anos. Também aborda estratégias para combater a obesidade, como promover estilos de vida saudáveis e rotulagem clara de alimentos.
Oligospermias e azoospermias - aula ministrada no instituto de medicina repro...Conrado Alvarenga
O documento discute avaliação e tratamento de oligospermias e azoospermias. Ele aborda possíveis causas como varicocele, obesidade, uso de medicamentos como finasteride, e microdeleções no cromossomo Y. Também descreve técnicas para obtenção de espermatozoides como PESA, MESA e microdissecção testicular para casos de azoospermia obstrutiva e não-obstrutiva.
ASRM 2015 - HighLights FATOR MASCULINO E IIU/FIV AND ICSI - Vinda Bem Vinda SPConrado Alvarenga
1. Um estudo retrospectivo encontrou uma taxa de 20% de aneuploidia nos corpos polares de óvulos doados, com os cromossomos 16 e 22 mais afetados, apesar dos espermatozoides terem sido normais.
2. Análise de embriões gerados a partir desses óvulos mostrou alta taxa de aneuploidia, sugerindo que fatores masculinos também contribuem.
3. Seleção mais criteriosa de embriões e teste de cromossomos somáticos (CCS) podem melhorar os resultados em
Aula casos hipogonadismo - Dr Conrado Alvarenga USPConrado Alvarenga
O documento descreve um estudo realizado entre janeiro de 2012 e janeiro de 2014 no Hospital das Clínicas da FMUSP sobre 52 casos de hipogonadismo e disfunção sexual. Os principais achados foram: 1) a idade média foi de 57 anos e as queixas principais foram disfunção erétil e baixa libido; 2) as causas mais comuns foram síndrome metabólica e uso de corticoides; 3) após tratamento com testosterona, os níveis médios aumentaram e os sintomas melhoraram.
Avaliação andrológica de infertilidade - Avaliação do homem infértilConrado Alvarenga
Aula com aspectos mais importantes da avaliação masculina no casal infértil - importância da obesidade, tabagismo, fragmentação de DNA no sêmen, espermograma, hormônios, dentre outros.
Finasteride and male fertility and testosterone - Aula Sociedade Brasileira d...Conrado Alvarenga
Informações básicas sobre os efeitos colaterais do remédio não puderam ser obtidas nos estudos analisados.
A ciência ainda não explica, por exemplo, por que alguns homens podem apresentar a disfunção e outros não, o motivo de, em alguns casos, os efeitos persistirem mesmo quando o uso do medicamento é interrompido, o quão comum é o aparecimento desses problemas ou qual sua severidade.
Painel digital varicocele - Aula do Dr Décio Prando - Conrado Alvarenga
1. O documento discute a importância da avaliação do refluxo venoso na varicocele por meio de ultrassonografia Doppler. 2. A varicocele é uma dilatação das veias do plexo pampiniforme e é a principal causa de distúrbios de fertilidade no homem, podendo resultar em hipotrofia testicular. 3. A ultrassonografia Doppler é útil para detectar e classificar a varicocele e o refluxo, assim como identificar pacientes em risco de desenvolver hipotrofia testicular.
Aula Infertilidade Masculina - UNI9 - Novembro 2015 Conrado Alvarenga
O documento discute as tendências globais, regionais e nacionais na prevalência da infertilidade desde 1990 com base em uma análise sistemática de 277 pesquisas de saúde. As taxas mais baixas de infertilidade primária ocorreram em países de renda média na América Latina e em alguns países da Europa e Ásia, enquanto que algumas nações da Europa Oriental, Norte da África/Oriente Médio e África Subsaariana tiveram prevalências acima de 3%. O documento também aborda possíveis caus
O documento discute aspectos gerais da infertilidade masculina. Aborda temas como: (1) a procura tardia do urologista devido a tabus; (2) as principais causas da infertilidade masculina como varicocele e problemas nos testículos; (3) a importância de realizar exames físicos e laboratoriais para avaliar a fertilidade masculina.
O documento discute vários estudos sobre disfunção sexual masculina e tratamentos relacionados. Apresenta um aumento no número de trabalhos sobre o tema ao longo dos anos, bem como um crescimento no número de trabalhos que declaram conflitos de interesse com a indústria farmacêutica. Também levanta preocupações sobre possível estagnação de novos tratamentos e a relevância crescente de discussões sobre terapia de reposição de testosterona.
Aula infertilidade masculina - investigação no contexto atual 2021 Conrado Alvarenga
O documento discute a avaliação da fertilidade masculina, destacando: 1) a obesidade e uso de substâncias como fatores de risco para infertilidade; 2) os objetivos e exames necessários na avaliação, incluindo exames físicos, seminais, endócrinos e genéticos; 3) as principais causas tratáveis e não tratáveis de infertilidade masculina.
O documento discute drogas e estratégias para o "anti-aging", incluindo hormônio de crescimento, dehidroepiandrosterona e metformina. Ele explica como esses tratamentos podem reduzir os efeitos do envelhecimento ao modular processos como resistência à insulina, perda de massa muscular e óssea. No entanto, também destaca a necessidade de mais pesquisas para determinar as indicações, dosagens e segurança desses tratamentos.
1. A reposição de testosterona em mulheres pré-menopausa requer também reposição de estrógeno e progesterona.
2. Não há correlação entre níveis séricos de andrógenos e síndrome de insuficiência androgênica feminina.
3. Os dados atuais não mostram eficácia e segurança do tratamento com testosterona em mulheres por períodos maiores que 6 meses.
Novos conceitos na investigação da infertilidade masculinaSandro Esteves
O documento discute novos conceitos na investigação da infertilidade masculina que são importantes para a prática clínica. Apresenta uma atualização dos valores de referência da OMS para análise seminal e discute novos testes diagnósticos como fragmentação do DNA espermático e microdeleções no cromossomo Y. Argumenta que é importante focar na saúde reprodutiva do homem para melhorar as chances de concepção.
As doenças que assombram os homens? Ou apenas os que não se cuidam ? Conrado Alvarenga
As doenças que assombram os homens? Ou apenas os que não se cuidam? Dicas, mitos e verdades do check up masculino: Aula realizada no Grupo Fleury - 2014.
O documento discute a associação entre a terapia de reposição hormonal na menopausa (THM) e o risco de doença de Alzheimer. Ele analisa estudos que sugerem que o estrógeno tem um efeito neuroprotetor quando a THM é iniciada na menopausa recente, mas iniciar após vários anos da menopausa não reduz o risco e pode aumentá-lo. A duração e o tipo de THM, assim como a idade de início, parecem ser fatores importantes na influência do risco de Alzheimer.
Testosterona em homens jovens: armadilhas, como recuperar a fertilidade e a e...Conrado Alvarenga
O documento discute o uso de testosterona em homens para manter ou recuperar a fertilidade. Apresenta causas comuns de infertilidade masculina, como varicocele e hipogonadismo, e aborda opções de tratamento como hCG e clomifeno para estimular a espermatogênese em casos de baixa testosterona e contagem espermática. Também destaca a importância de uma equipe multidisciplinar para a saúde reprodutiva masculina.
Captação de espermatozóides na azoospermia - como e quandoSandro Esteves
O documento discute técnicas para a captação de espermatozóides em homens com azoospermia obstrutiva e não-obstrutiva. Na azoospermia obstrutiva, a captação de espermatozóides é simples e eficaz, com chances altas de sucesso na ICSI, independente da técnica ou local de captação. Na azoospermia não-obstrutiva, a técnica de microdissecção testicular (micro-TESE) produz melhores resultados do que outras técnicas, mas o sucesso na
Técnicas de captação de espermatozóidesSandro Esteves
1. O documento discute conceitos sobre azoospermia, incluindo suas causas e opções de tratamento.
2. Na azoospermia obstrutiva, a opção de tratamento inclui reconstrução cirúrgica ou extração de espermatozóides para reprodução assistida.
3. Na azoospermia não-obstrutiva, a melhor técnica para extrair espermatozóides é a micro-TESE, que tem taxas de sucesso maiores do que a TESE convencional.
Revista da ABESO 2016 - Obesidade e Infertilidade - Evidências clinicas - Dr ...Conrado Alvarenga
O documento discute a crescente epidemia de obesidade no mundo, com o número de pessoas obesas triplicando entre homens e duplicando entre mulheres nos últimos 40 anos. Também aborda estratégias para combater a obesidade, como promover estilos de vida saudáveis e rotulagem clara de alimentos.
Oligospermias e azoospermias - aula ministrada no instituto de medicina repro...Conrado Alvarenga
O documento discute avaliação e tratamento de oligospermias e azoospermias. Ele aborda possíveis causas como varicocele, obesidade, uso de medicamentos como finasteride, e microdeleções no cromossomo Y. Também descreve técnicas para obtenção de espermatozoides como PESA, MESA e microdissecção testicular para casos de azoospermia obstrutiva e não-obstrutiva.
ASRM 2015 - HighLights FATOR MASCULINO E IIU/FIV AND ICSI - Vinda Bem Vinda SPConrado Alvarenga
1. Um estudo retrospectivo encontrou uma taxa de 20% de aneuploidia nos corpos polares de óvulos doados, com os cromossomos 16 e 22 mais afetados, apesar dos espermatozoides terem sido normais.
2. Análise de embriões gerados a partir desses óvulos mostrou alta taxa de aneuploidia, sugerindo que fatores masculinos também contribuem.
3. Seleção mais criteriosa de embriões e teste de cromossomos somáticos (CCS) podem melhorar os resultados em
Aula casos hipogonadismo - Dr Conrado Alvarenga USPConrado Alvarenga
O documento descreve um estudo realizado entre janeiro de 2012 e janeiro de 2014 no Hospital das Clínicas da FMUSP sobre 52 casos de hipogonadismo e disfunção sexual. Os principais achados foram: 1) a idade média foi de 57 anos e as queixas principais foram disfunção erétil e baixa libido; 2) as causas mais comuns foram síndrome metabólica e uso de corticoides; 3) após tratamento com testosterona, os níveis médios aumentaram e os sintomas melhoraram.
Avaliação andrológica de infertilidade - Avaliação do homem infértilConrado Alvarenga
Aula com aspectos mais importantes da avaliação masculina no casal infértil - importância da obesidade, tabagismo, fragmentação de DNA no sêmen, espermograma, hormônios, dentre outros.
Finasteride and male fertility and testosterone - Aula Sociedade Brasileira d...Conrado Alvarenga
Informações básicas sobre os efeitos colaterais do remédio não puderam ser obtidas nos estudos analisados.
A ciência ainda não explica, por exemplo, por que alguns homens podem apresentar a disfunção e outros não, o motivo de, em alguns casos, os efeitos persistirem mesmo quando o uso do medicamento é interrompido, o quão comum é o aparecimento desses problemas ou qual sua severidade.
Painel digital varicocele - Aula do Dr Décio Prando - Conrado Alvarenga
1. O documento discute a importância da avaliação do refluxo venoso na varicocele por meio de ultrassonografia Doppler. 2. A varicocele é uma dilatação das veias do plexo pampiniforme e é a principal causa de distúrbios de fertilidade no homem, podendo resultar em hipotrofia testicular. 3. A ultrassonografia Doppler é útil para detectar e classificar a varicocele e o refluxo, assim como identificar pacientes em risco de desenvolver hipotrofia testicular.
Aula Infertilidade Masculina - UNI9 - Novembro 2015 Conrado Alvarenga
O documento discute as tendências globais, regionais e nacionais na prevalência da infertilidade desde 1990 com base em uma análise sistemática de 277 pesquisas de saúde. As taxas mais baixas de infertilidade primária ocorreram em países de renda média na América Latina e em alguns países da Europa e Ásia, enquanto que algumas nações da Europa Oriental, Norte da África/Oriente Médio e África Subsaariana tiveram prevalências acima de 3%. O documento também aborda possíveis caus
O documento discute aspectos gerais da infertilidade masculina. Aborda temas como: (1) a procura tardia do urologista devido a tabus; (2) as principais causas da infertilidade masculina como varicocele e problemas nos testículos; (3) a importância de realizar exames físicos e laboratoriais para avaliar a fertilidade masculina.
O documento discute vários estudos sobre disfunção sexual masculina e tratamentos relacionados. Apresenta um aumento no número de trabalhos sobre o tema ao longo dos anos, bem como um crescimento no número de trabalhos que declaram conflitos de interesse com a indústria farmacêutica. Também levanta preocupações sobre possível estagnação de novos tratamentos e a relevância crescente de discussões sobre terapia de reposição de testosterona.
Aula infertilidade masculina - investigação no contexto atual 2021 Conrado Alvarenga
O documento discute a avaliação da fertilidade masculina, destacando: 1) a obesidade e uso de substâncias como fatores de risco para infertilidade; 2) os objetivos e exames necessários na avaliação, incluindo exames físicos, seminais, endócrinos e genéticos; 3) as principais causas tratáveis e não tratáveis de infertilidade masculina.
O documento discute drogas e estratégias para o "anti-aging", incluindo hormônio de crescimento, dehidroepiandrosterona e metformina. Ele explica como esses tratamentos podem reduzir os efeitos do envelhecimento ao modular processos como resistência à insulina, perda de massa muscular e óssea. No entanto, também destaca a necessidade de mais pesquisas para determinar as indicações, dosagens e segurança desses tratamentos.
1. A reposição de testosterona em mulheres pré-menopausa requer também reposição de estrógeno e progesterona.
2. Não há correlação entre níveis séricos de andrógenos e síndrome de insuficiência androgênica feminina.
3. Os dados atuais não mostram eficácia e segurança do tratamento com testosterona em mulheres por períodos maiores que 6 meses.
Novos conceitos na investigação da infertilidade masculinaSandro Esteves
O documento discute novos conceitos na investigação da infertilidade masculina que são importantes para a prática clínica. Apresenta uma atualização dos valores de referência da OMS para análise seminal e discute novos testes diagnósticos como fragmentação do DNA espermático e microdeleções no cromossomo Y. Argumenta que é importante focar na saúde reprodutiva do homem para melhorar as chances de concepção.
As doenças que assombram os homens? Ou apenas os que não se cuidam ? Conrado Alvarenga
As doenças que assombram os homens? Ou apenas os que não se cuidam? Dicas, mitos e verdades do check up masculino: Aula realizada no Grupo Fleury - 2014.
O documento discute a associação entre a terapia de reposição hormonal na menopausa (THM) e o risco de doença de Alzheimer. Ele analisa estudos que sugerem que o estrógeno tem um efeito neuroprotetor quando a THM é iniciada na menopausa recente, mas iniciar após vários anos da menopausa não reduz o risco e pode aumentá-lo. A duração e o tipo de THM, assim como a idade de início, parecem ser fatores importantes na influência do risco de Alzheimer.
Testosterona em homens jovens: armadilhas, como recuperar a fertilidade e a e...Conrado Alvarenga
O documento discute o uso de testosterona em homens para manter ou recuperar a fertilidade. Apresenta causas comuns de infertilidade masculina, como varicocele e hipogonadismo, e aborda opções de tratamento como hCG e clomifeno para estimular a espermatogênese em casos de baixa testosterona e contagem espermática. Também destaca a importância de uma equipe multidisciplinar para a saúde reprodutiva masculina.
Captação de espermatozóides na azoospermia - como e quandoSandro Esteves
O documento discute técnicas para a captação de espermatozóides em homens com azoospermia obstrutiva e não-obstrutiva. Na azoospermia obstrutiva, a captação de espermatozóides é simples e eficaz, com chances altas de sucesso na ICSI, independente da técnica ou local de captação. Na azoospermia não-obstrutiva, a técnica de microdissecção testicular (micro-TESE) produz melhores resultados do que outras técnicas, mas o sucesso na
Técnicas de captação de espermatozóidesSandro Esteves
1. O documento discute conceitos sobre azoospermia, incluindo suas causas e opções de tratamento.
2. Na azoospermia obstrutiva, a opção de tratamento inclui reconstrução cirúrgica ou extração de espermatozóides para reprodução assistida.
3. Na azoospermia não-obstrutiva, a melhor técnica para extrair espermatozóides é a micro-TESE, que tem taxas de sucesso maiores do que a TESE convencional.
1. O documento discute os novos valores de referência para espermograma estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde em 2010.
2. Os novos valores reduziram os limites considerados normais para vários parâmetros seminais.
3. Isso levou a uma reclassificação de muitos resultados de espermograma anteriormente considerados anormais como normais.
Azoospermia - Técnicas de Captação Espermática Sandro Esteves
1) O documento discute técnicas de captação de espermatozóides em homens com azoospermia, comparando azoospermia obstrutiva e não-obstrutiva.
2) Na azoospermia obstrutiva, a produção espermatogênica é normal e as taxas de sucesso de captação e ICSI são altas, independentemente da técnica utilizada.
3) Na azoospermia não-obstrutiva, o sucesso da captação depende da técnica utilizada e fatores como histologia test
O documento discute vários tratamentos para infertilidade masculina, incluindo cirúrgicos e não cirúrgicos. Entre os tratamentos cirúrgicos estão varicocelectomia, reversão de vasectomia e captura cirúrgica de espermatozóides. Os tratamentos não cirúrgicos incluem terapia antioxidante, indução hormonal e terapia anterógrada. Detalha os procedimentos e critérios para cada tratamento.
Nesta apresentação são discutidos os principais tópicos relacionados ao efeito da estimulação ovariana realizada nos tratamentos de Fertilização in vitro (FIV) sobre o endométrio. Também é feita uma análise crítica e sucinta sobre o Freeze-all
Impacto do tratamento clínico da infetilidade masculina na reprodução assistidaGuilherme Leme de Souza
O documento discute diferentes modalidades de tratamento clínico para homens inférteis, incluindo terapia anterógrada, tratamento de infecções, terapia antioxidante e indução hormonal. Aborda quando cada modalidade pode ser usada, como é realizada e suas implicações na melhora das taxas de gravidez natural e assistida.
O documento discute o Método dos Dois Dias (M2D) para planejamento familiar. O M2D baseia-se na percepção da presença ou ausência de secreções cervicais para identificar os dias férteis e propõe a abstinência nesses dias para evitar a gravidez. Estudos demonstraram que o M2D é um método fácil de ensinar e usar nos centros de saúde, com eficácia semelhante a outros métodos já oferecidos. O documento argumenta que o M2D pode preencher necessidades de
1) O documento discute os benefícios e riscos da terapia hormonal na menopausa (TRH) para a saúde cardiovascular, cognição e outras condições. 2) Estudos observacionais iniciais mostraram benefícios da TRH, mas estudos controlados como o WHI encontraram aumento de risco para alguns eventos. 3) Recomenda-se o uso de baixas doses de estrógenos isolados por via não oral para condições como atrofia genital.
Este documento discute a puberdade precoce, incluindo sua classificação, diagnóstico e tratamento. A puberdade precoce pode ser central ou periférica. O diagnóstico é clínico e envolve exames como o teste do GnRH. O tratamento para a puberdade precoce central envolve o uso de análogos de GnRH para estacionar a maturação sexual, enquanto tumores causam puberdade precoce periférica e requerem cirurgia.
Preservação da Fertilidade em Síndrome de Turner.
Aula ministrada na Endocrinologia Pediátrica do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP)
Resumimos as opções para preservar a fertilidade de meninas com Turner, de forma objetiva.
1) O documento discute conceitos e causas de infertilidade, incluindo epidemiologia, propedêutica do casal infértil e exames necessários para avaliação.
2) É abordada a definição de infertilidade, fatores de fecundabilidade e fecundidade, causas de infertilidade masculina e feminina e exames como espermograma e ultrassonografia.
3) Também são apresentados valores de referência para exames, como espermograma, dosagens hormonais e métodos diagnósticos como histerossalpingograf
O documento discute o impacto do uso de esteróides anabolizantes na fertilidade masculina. Relata o caso de um homem que usou esteróides por 11 anos e agora apresenta hipogonadismo e azoospermia. Sua fertilidade pode ter sofrido dano permanente e o tratamento pode incluir indução da espermatogênese ou a possibilidade de fertilidade comprometida de forma irreversível.
Prevenção do câncer de colo uterino e mama e prevenção dos excessos de preven...Eno Filho
O documento discute os diferentes tipos de prevenção de câncer de colo uterino e mama, incluindo prevenção primária, secundária e quartenária. A prevenção primária envolve remover fatores de risco e evitar a doença, enquanto a secundária se refere a diagnóstico precoce e limitar a progressão da doença. A quartenária busca evitar intervenções médicas excessivas que podem ser danosas. O documento também analisa a efetividade dos exames de rastreamento como o Papanicolaou e mam
1) Um paciente de 66 anos sem comorbidades questiona se deve fazer exames de rastreamento para câncer de próstata como PSA e toque retal.
2) O documento discute os benefícios e riscos dos exames de rastreamento e enfatiza a importância de uma decisão compartilhada com o paciente.
3) Não há uma recomendação clara de realizar ou não os exames, mas sugere avaliar o perfil de risco do paciente e discutir os resultados falsos positivos, sobrediagnóstico e efeitos colaterais dos
Aula ministrada em curso de pós graduação/especialização em Reprodução Assistida e Infertilidade, em São Paulo.
Estratégias para tratamento de pacientes com má resposta ovariana na Fertilização In Vitro.
Tratamento Cirúrgico do Fator Masculino - Microcirurgia e Técnicas de Extraç...Sandro Esteves
Este documento fornece um resumo dos principais pontos sobre tratamentos cirúrgicos para homens subférteis. Ele discute varicocelectomia, reversão de vasectomia, tratamento de obstruções nos dutos e extração de espermatozóides. O documento também diferencia entre azoospermia obstrutiva e não-obstrutiva.
O documento discute a Síndrome de Kartagener, uma condição genética rara caracterizada por problemas nos cílios celulares que resultam em infertilidade masculina. A síndrome causa imobilidade dos espermatozoides devido a anomalias na proteína motora dineína, prejudicando a motilidade. A fertilização assistida, especialmente a ICSI, tem sido eficaz em ajudar os homens com esta condição a ter filhos.
O documento discute a iatrogenia na reprodução humana, especificamente o efeito da testosterona na azoospermia. Apresenta que a testosterona pode causar azoospermia através de seu efeito no eixo hipotálamo-hipófise-testículo, diminuindo a concentração intra-testicular de testosterona e prejudicando a espermatogênese. Também discute que a azoospermia não significa necessariamente esterilidade e que o tratamento com citrato de clomifeno para azoosperm
Dicas para preservação de potência e continência sem prejudicar o controle on...Urovideo.org
Dicas para preservação de potência e continência sem prejudicar o controle oncológico.
Dr. Tibério Moreno de Siqueira Jr
Doutor em Urologia, USP
Membro Titular da SBU
Fellowship em Laparoscopia, Indiana University
Coordenador do grupo de Laparoscopia Urológica, HGV, PE
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Optimize oocyte yield to maximize live birth in ARTSandro Esteves
This document discusses strategies for optimizing ovarian response in ART to maximize live birth rates. It introduces the POSEIDON criteria for stratifying "low prognosis" ART patients based on age, ovarian reserve markers, and number of oocytes retrieved. The target is to retrieve over 15 oocytes to maximize cumulative live birth rates. Personalized gonadotropin protocols and adjuvant therapies can be used to optimize response based on POSEIDON stratification. This includes starting dose, supplementation with LH, and dual stimulation if needed to obtain the estimated number of oocytes for at least one euploid embryo transfer.
Oocyte number, female and male age, and ART outcomes Sandro Esteves
This document summarizes Sandro Esteves' presentation on optimizing ART success through individualizing oocyte retrieval targets based on a patient's age and ovarian reserve. It discusses:
1) The decline in blastocyst euploidy rates with increasing female age and the importance of oocyte quantity and quality for ART success.
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Luteal Phase Support: Key Variables to Achieve Success in ARTSandro Esteves
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Técnicas de Obtencão de Espermatozóides na Azoospermia - Como fazer?Sandro Esteves
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1) PESA, MESA, TESA, TESE, and Micro-TESE which are used to retrieve sperm from the epididymis or testicles.
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3) Sperm retrieved through Micro-TESE also has higher fertilization rates and live birth rates compared to TESE or techniques for obstructive azoospermia.
1. O documento discute como realizar uma revisão de artigos científicos de forma objetiva e construtiva.
2. São apresentados os objetivos da revisão por pares, as responsabilidades do revisor e dicas sobre como escrever comentários para o editor e autores.
3. O documento fornece diretrizes detalhadas para que os revisores avaliem com qualidade os artigos submetidos prestando um serviço útil aos editores e autores.
Este documento discute conceitos estatísticos importantes para a condução de pesquisas, como poder amostral, escolha do teste estatístico correto, intervalo de confiança e cálculo do tamanho amostral. O documento enfatiza que é crucial escolher o teste estatístico apropriado para o tipo de dados, evitar erros tipo I e II, e justificar o tamanho da amostra utilizada para validar conclusões.
Novel concepts in male factor infertility: clinical and laboratory perspectivesSandro Esteves
Presentation Objectives:
1. Update on the WHO reference values for semen parameters, and understand the role of sperm DNA fragmentation testing to decision-making strategies;
2. Learn how to counsel azoospermic men seeking fertility, and the role of gonadotropin therapy in this infertility condition;
3. Understand the benefits of microsurgery to both sperm retrieval and varicocele treatment;
4. Appraise the role of medical and surgical interventions to infertile men undergoing ART.
Public lecture - Stem Cell and Male InfertilitySandro Esteves
Reproductive Andrology Workshop III
17-21 January 2016 - Kuwait City - KUWAIT
Organized by: Al Jahra Reproductive Medicine Unit - Ministry of Health
Public Lecture - Stem Cell and Male Infertility
Clinical management of men with nonobstructive azoospermia - Role of IVF Labo...Sandro Esteves
Reproductive Andrology Workshop III
17-21 January 2016 - Kuwait City - KUWAIT
Organized by: Al Jahra Reproductive Medicine Unit - Ministry of Health
Lecture 5: Role of IVF Laboratory in Nonobstructive Azoospermia
Clinical management of men with nonobstructive azoospermia - Sperm Retrieval ...Sandro Esteves
Reproductive Andrology Workshop III
17-21 January 2016 - Kuwait City - KUWAIT
Organized by: Al Jahra Reproductive Medicine Unit - Ministry of Health
Lecture 4: Sperm Retrieval Methods in Nonobstructive Azoospermia
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
5. NovosValores de Referência OMSComo foramobtidos 1.953 amostrassêmen de paisrecentes Tempo atéconcepção (TTP) ≤ 12 meses Estudosem 7 países de 3 continentes Laboratórios com programa CQ Morfologiacritérioestrito (Kruger) Motilidadeprogressiva e não-progressiva Percentil 5 definidocomolimite inferior Cooper et al: World Health Organization reference values for human semen characteristics. Hum Reprod Update 16: 231-245, 2010 Esteves, 5
6. DistribuiçãoPercentual dos ValoresObtidos OMS 2010 Cooper et al: World Health Organization reference values for human semen characteristics. Hum Reprod Update 16: 231-245, 2010 Esteves, 6
8. NovosValores de Referência OMSPopulaçãoEstudada? Critical Appraisal of the WHO New Reference Values for Human Semen and Impact on Diagnosis and Treatment of Subfertile Men. Esteves, Zini, Aziz et al, Urology, in press
11. AvaliaçãoFertilidadeMasculina muitomais do que um simples espermograma - Esteves, Miyaoka & Agarwal. An update on the initial assessment of the infertile male. CLINICS 2011; 66:1-10. Esteves, 11
12. Devehavermais debate com a comunidadecientífica. Laboratóriosquedecidamadotarosnovosvaloresdevemdefinirestratégiaparacomunicar o real significadoclínico dos resultados. Osnovosvalores de referênciadevemseradotados? Foco no percentil 50. Esteves, 12
15. ExcessoLeucócitos no Sêmen Leucocitospermia >1,0 milhão leucócitos por mililitro de sêmen) Yanushpolsky et al 1996, Erenpreiss et al 2002, Sharma et al 2002, Saleh & Agarwal 2002, Aziz et al 2004
21. Antioxidantes e InfertilidadeMasculinaRevisão Cochrane 2011 Melhorataxas de gravidez e nascidosvivoscasaissubmetidos TRA Showell MG, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 1. Art. No.: CD007411. DOI: 10.1002/14651858.CD007411.pub2.
23. Espermatogênese Do início à ejaculação Misell LM et al.: A stable isotope-mass spectrometric method for measuring human spermatogenesis kinetics in vivo. J Urol. 2006; 175: 242-6. Esteves, 23
24. Obesidade e InfertilidadeMasculina Maioria dos homens brasileiros está acima do peso; 15% são obesos Sobrepeso(IMC ≥25 kg/m2: 52.1%); Obesidade(IMC ≥30 kg/m2 : 14.4%); Homens 18-60 anos; Vigitel& Ministério da Saúde, Brasil2010; WHO: Global database on BMI, 2011
25. Esteves, 2011 Jensen TK et al. FertilSteril 2004;82:863; Hammoud AO et al. FertilSteril 2008;90:2222; KriegelTM et al. RBM Online 2009;19:660; Martini AC et al.FertilSteril 2010;94:1739.
26.
27.
28. Na Clínica 4,9 =350 𝑛𝑔/𝑑𝐿62 𝑝𝑔/𝑚𝐿 Dosagemsérica Testosterona Total e Estradiol Relação T/E2 Hiperatividade Aromatase QuedaNíveisEstrogênio e MelhoraParâmetrosSeminais 1mg/diaAnastrozol por 2 meses (mín.) ZumoffB et al. Reversalofthehypogonadotropichypogonadism of obese men by administration of the aromatase inhibitor testolactone. Metabolism 2003;52:1126. Raman JD, Schlegel PN. Aromatase inhibitors for male infertility. J Urol 2002; 167(2 Pt 1): 624.
29.
30. Integridade DNA Espermático Esteves SC & Agarwal A. Novel concepts in male infertility. IntBraz J Urol 2011; 37:5-15. Esteves, 30
31. Integridade DNA Espermático & TRA * <.05 * OR 0.07 (0.01-0.48) Adaptado de Bungum et al., Hum Reprod 2007 Adaptado de Bungum et al., Hum Reprod 2007 31 Esteves
36. TestículoEsteves SC & Agarwal A. Sperm Retrieval Techniques; In: Gardner D et al (Eds.), Human Assisted Reproductive Technology. Cambridge University Press, pp. 41-53, 2011.
38. ASPIRAÇÃO PERCUTÂNEA Esteves SC, VerzaJr S, Prudencio C, et al. Success of percutaneous sperm retrieval and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) in obstructive azoospermic (OA) men according to the cause of obstruction. FertilSteril. 2010;94 (Suppl):S233. Esteves, 37
39.
40. LocalizaçãogeográficaimprevisívelEsteves SC & Agarwal A. Sperm Retrieval Techniques; In: Gardner D et al (Eds.), Human Assisted Reproductive Technology. Cambridge University Press, pp. 41-53, 2011. Esteves, 38
43. Microsurgical vs Single-Biopsy TESE in NOA: a prospective controlled study VerzaJr S & Esteves SC; ASRM 2011 (Oral-178) Esteves, 41
44. Microsurgical vs Single-Biopsy TESE in NOA: a prospective controlled study VerzaJr S & Esteves SC; ASRM 2011 (Oral-178) Sériecontrolada (N=60) P=0.02
45. PotencialReprodutivo do HomemAzoospérmico Prudencio C, Seoul B, Esteves SC. Reproductive potential of azoospermic men undergoing intracytoplasmic sperm injection is dependent on the type of azoospermia. FertilSteril 2010; 94(4):S232-3.