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TOXOPLASMOSE ASPECTOS BÁSICOS.pptx dddddd
- 1. Prof. Dr. RobertoC G Malta TOXOPLASMOSE
- 2. Objetivo da aula Estudoda Toxoplasmose humana Nesta aula • conhecer características biológicas; • conhecer transmissão e prevenção; • conhecer aspectos patológicos e tratamento;
- 3. Introdução 1908-Nicolle e Manceaux Ctenodactylusgondii (Tunísia) 1980 Spendore – coelhos de laboratório - Brasil
- 4. Introdução 1937-Descrito o primeirocaso de infecção humana Adquirido pela ingestão de carne crua ou mal passada. Mas como explicar a alta prevalência? Somente em 1965 – transmissão através das fezes de gatos 1999 – Demonstrou-se reprodução sexuada de T. gondii ex- clusivamente no epitélio digestivo dos gatos e outros felinos
- 5. Introdução Zoonose Cosmopolita(10-75%) Infecção crônica assintomática Grande adaptação do parasitaria Prevalência da infecção humana Problemas de Saúde Pública: gestante e imunodeprimido Importância veterinária
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- 7. Prevalência de gestantessoropositivas para IgG RJ 77,1% Recife 54,3% POA 54,3% Salvador 42% SP 32,4%
- 8. Epidemiologia Número de casosa cada 1000 gestantes 0,5 SUÉCIA (Evengard et al, 2001) 1,7 NORUEGA (Jenum et al, 1998) 2,1 DINAMARCA (Lebech et al, 1999) 2,0 NOVA IORQUE, EUA (Lopez et al, 2000) 6,6 PARIS, FRANÇA (Remington et al, 2005) 8,5 BÉLGICA (Naessens, 2003) 4,2 MS, BRASIL (Figueiro-Filho et al, 2007) 5,7 BRASÍLIA, BRASIL (Nobrega & Kamikowski, 2005)
- 9. Classificação Sistemática Classe OrdemFamília Gênero Eucoccidiida Eimeriidae Isospora Cryptosporidiidae Cryptosporidium Sarcocystidae Sarcosystis Sporozoa Toxoplasma Hemosporidiida Plasmodiidae Plasmodium Reino : Protista Sub-reino: Protozoa Filo: Apicomplexa
- 10. Aspectos Biológicos Reproduçãointracelular (assexuada) Multiplicação por endodiogenia Ö Esporozoítos (Oocistos) Taquizoítos (Pseudocistos e formas livres) Ö Bradizoítos (cistos tissulares) Complexo Apical : Organelas do aparelho excretor
- 11. Aspectos Biológicos Reprodução assexuada por porendodiogenia
- 12. Aspectos Biológicos Reprodução assexuada por porendodiogenia
- 13. Aspectos Biológicos Oocistos contendoesporozoítas • 10 – 12 m de diâmetro • Forma esférica ou elipsóide • Esporogonia de 1- 5 diasno solo • Forma infectante do ciclo
- 14. Aspectos Biológicos Taquizoítos (pseudocistose formas livres) • 4-8 m comprimento • 2-4 m largura • Forma de divisão rápida • Fase aguda da infecção
- 15. Aspectos Biológicos Bradizoítos (cistostissulares) • 20-200 m de diâmetro • Rodeados por envoltórios císticos • Forma de divisão lenta • Fase crônica da infecção
- 16. Aspectos Biológicos Fatores associados a interconversão entretaquizoítos e bradizoítos
- 17. Transmissão Transmissão Horizontal: *INGESTÃO DE OOCISTOS • INGESTÃO DE BRADIZOITAS • TRANSFUSÃO SANGUÍNEA (taquizoitas) • TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS (taquizoitas) Transmissão vertical ou congênita: *Taquizoíta passa pela placenta e infecta o feto
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- 22. Aspectos Clínicos Toxoplasmose pós-natal ÖHOSPEDEIRO IMUNODEPRIMIDO Ö Reativação de formas existentes Ö Formas graves Ö Toxoplasmose cerebral com maior frequência Ö Toxoplasmose pulmonar
- 23. Aspectos Clínicos Toxoplasmose pós-natal ÖHOSPEDEIRO IMUNOCOMPETENTE Forma assintomática ( 80 a 90%) Sintomática: Linfadenopatia Fadiga Cefaléia Mialgia
- 24. Aspectos Clínicos Toxoplasmose Congênita Idadegestacional quando ocorre soroconversão Transmissão transplacentária (%) Risco da criança desenvolver sintomas clínicos antes de 3 anos de idade (%) 12 6 75 16 15 55 20 18 40 24 30 33 28 45 21 32 60 18 36 70 15 40 80 12
- 25. Aspectos Clínicos Toxoplasmose Congênita Transmissãodurante 1º trimestre de gestação • Aborto • Prematuridade • Maiores danos fetais
- 26. Aspectos Clínicos Toxoplasmose Congênita Transmissãodurante 2º trimestre de gestação Tétrade de Sabin • Hidrocefalia • Calcificações cerebrais • Coriorretinite • Retardo mental
- 27. Aspectos Clínicos Toxoplasmose Congênita Lesõesoculares hidrocefalia
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- 29. Aspectos Clínicos Toxoplasmose Congênita Transmissãodurante 3º trimestre de gestação • Prematuridade • Anemia • Hepatomegalia • Coriorretinite • Estrabismo
- 30. •Deteção microscópica deoocistos •Coloração de cortes de tecidos •Inoculação em camundongos •Cultivo celular •PCR Diagnóstico Métodos Direto
- 31. •Técnicas quantitativas: Imunofluorescência Indireta(IFI) ELISA Hemaglutinação indireta (HAI) •Técnicas qualitativas: Western Blot Diagnóstico Métodos Imunológicos – Falso-negativo – títulos baixos – Falso-positivo – na presença de anticorpo antinuclear ou fator reumatóide
- 32. Diagnóstico Diagnostico da infecçãofetal Amniocentese Após 18 sem( < sensibilidade abaixo de 18 sem) PCR no LA - DNA de toxoplasma gondii Cordocentese Pesquisa de IgM pata toxo no sangue fetal
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- 34. Conclusão • Trasmitida pelaingestão de oocisto, ingestão de carne com bradizoita, via placentária e via parenteral pelas formas taquizoítas • Tem maior gravidade em transmissão congênita • É diagnostica principalmente por exames imunológicos pesquisando IgM e IgG • Doença de fase aguda que evolui para forma crônica • Tratamento é para eliminar as formas sanguíneas
- 35. links relacionados aotema. https://youtu.be/FVQq0kV0OlU https://www.youtube.com/watch?time_continue=329&v=Kpyw5K4v_KA&feature=emb_logo
- 36. Referências REY, L. Basesda parasitologia medica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 391p. NEVES, D. P. et al. Parasitologia humana. 11. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 494p. CIMERMAN, B.; CIMERMAN, S. Parasitologia humana e seus fundamentos gerais. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 390p.