A gravidade de uma fratura depende da sua localização, do número de ossos quebrados e dos danos causados ao tecido ósseo. Fraturas graves podem acarretar em complicações perigosas se não forem tratadas rapidamente. Entre as possíveis complicações nós temos os danos aos vasos sanguíneos, os danos aos nervos, as infecções do osso (osteomielite) e até o óbito, devido a grande perda sanguínea (hipovolemia) ou a presença de gordura do osso nos pulmões (embolia gordurosa). O tempo de recuperação de uma fratura varia, dependendo da idade, da saúde do paciente e do tipo de fratura. Uma fratura simples em uma criança pode ser curada dentro de poucas semanas; uma fratura grave em uma pessoa mais velha pode levar meses para se consolidar.
São as fraturas situadas entre os trocanteres maior e menor do fêmur e recebem diferentes denominações:
Transtrocantéricas
Intertrocantéricas
Peritroantéricas
Trocantéricas
-> https://drmarciosilveira.com/fratura-de-femur-proximal-tratamento/
O documento lista sinais indiretos de fraturas ósseas, incluindo edema, deslocamento de linhas de gordura, reação periosteal e derrame articular. Também discute complicações como não consolidação, pseudoartrose e osteoporose por desuso, além de listar etapas de monitoramento da consolidação óssea.
O documento descreve procedimentos de exame e manejo de lesões traumáticas no pronto socorro. Detalha as etapas do exame primário e secundário, com foco em situações críticas que requerem atenção imediata, como trauma cranioencefálico, trauma de tórax e abdominal. Também fornece detalhes sobre o manejo específico de fraturas, luxações, entorses e outros tipos de lesões músculo-esqueléticas.
Este documento resume as principais informações sobre a síndrome compartimental, incluindo sua definição, causas, diagnóstico e tratamento. A síndrome compartimental ocorre quando o aumento da pressão dentro de um espaço osteofascial fechado reduz o fluxo sanguíneo nos tecidos. O único tratamento efetivo é a fasciotomia para descomprimir o compartimento afetado. O diagnóstico precoce é essencial para um bom prognóstico e evitar complicações como contraturas musculares.
Este documento descreve a síndrome do esmagamento, incluindo sua fisiopatologia, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento. O papel fundamental do enfermeiro é identificar precocemente os sinais da síndrome para prevenir complicações e garantir o tratamento adequado.
O documento discute lesões musculoesqueléticas causadas por trauma, incluindo conceitos, epidemiologia, abordagem primária no atendimento pré-hospitalar, anatomia dos ossos e músculos, tipos de fraturas, luxações, entorses e distensões.
Este documento resume os principais tipos de trauma no sistema locomotor, com foco no ombro, braço e antebraço. Descreve as fraturas mais comuns nessas regiões, como a fratura da clavícula, luxações do ombro, fraturas do úmero e do cotovelo, além de abordar o tratamento dessas lesões.
A gravidade de uma fratura depende da sua localização, do número de ossos quebrados e dos danos causados ao tecido ósseo. Fraturas graves podem acarretar em complicações perigosas se não forem tratadas rapidamente. Entre as possíveis complicações nós temos os danos aos vasos sanguíneos, os danos aos nervos, as infecções do osso (osteomielite) e até o óbito, devido a grande perda sanguínea (hipovolemia) ou a presença de gordura do osso nos pulmões (embolia gordurosa). O tempo de recuperação de uma fratura varia, dependendo da idade, da saúde do paciente e do tipo de fratura. Uma fratura simples em uma criança pode ser curada dentro de poucas semanas; uma fratura grave em uma pessoa mais velha pode levar meses para se consolidar.
São as fraturas situadas entre os trocanteres maior e menor do fêmur e recebem diferentes denominações:
Transtrocantéricas
Intertrocantéricas
Peritroantéricas
Trocantéricas
-> https://drmarciosilveira.com/fratura-de-femur-proximal-tratamento/
O documento lista sinais indiretos de fraturas ósseas, incluindo edema, deslocamento de linhas de gordura, reação periosteal e derrame articular. Também discute complicações como não consolidação, pseudoartrose e osteoporose por desuso, além de listar etapas de monitoramento da consolidação óssea.
O documento descreve procedimentos de exame e manejo de lesões traumáticas no pronto socorro. Detalha as etapas do exame primário e secundário, com foco em situações críticas que requerem atenção imediata, como trauma cranioencefálico, trauma de tórax e abdominal. Também fornece detalhes sobre o manejo específico de fraturas, luxações, entorses e outros tipos de lesões músculo-esqueléticas.
Este documento resume as principais informações sobre a síndrome compartimental, incluindo sua definição, causas, diagnóstico e tratamento. A síndrome compartimental ocorre quando o aumento da pressão dentro de um espaço osteofascial fechado reduz o fluxo sanguíneo nos tecidos. O único tratamento efetivo é a fasciotomia para descomprimir o compartimento afetado. O diagnóstico precoce é essencial para um bom prognóstico e evitar complicações como contraturas musculares.
Este documento descreve a síndrome do esmagamento, incluindo sua fisiopatologia, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento. O papel fundamental do enfermeiro é identificar precocemente os sinais da síndrome para prevenir complicações e garantir o tratamento adequado.
O documento discute lesões musculoesqueléticas causadas por trauma, incluindo conceitos, epidemiologia, abordagem primária no atendimento pré-hospitalar, anatomia dos ossos e músculos, tipos de fraturas, luxações, entorses e distensões.
Este documento resume os principais tipos de trauma no sistema locomotor, com foco no ombro, braço e antebraço. Descreve as fraturas mais comuns nessas regiões, como a fratura da clavícula, luxações do ombro, fraturas do úmero e do cotovelo, além de abordar o tratamento dessas lesões.
O documento discute a lesão do manguito rotador do ombro, descrevendo sua anatomia, etiologia, avaliação e tratamento. O manguito rotador é formado por quatro músculos que estabilizam e movimentam o ombro. Lesões no manguito podem ser causadas por degeneração, microtraumas repetidos, impacto mecânico ou trauma agudo. A avaliação inclui exame físico, radiografias, ultrassom, ressonância magnética e teste de xilocaína. O tratamento depende da
Este documento descreve a anatomia, biomecânica e lesões do tendão de Aquiles. O tendão de Aquiles é o maior e mais forte do corpo, conectando os músculos gastrocnêmio e sóleo ao calcanhar. Sua estrutura de colágeno o torna resistente, porém também vulnerável a lesões quando submetido a forças excessivas, especialmente na região avascular próxima à inserção óssea. Rupturas são comuns em atletas e podem ocorrer devido a fatores mecânicos como supina
Traumas no sistema músculo-esquelético podem provocar diferentes tipos de lesões,como: fratura , luxação ,fratura-luxação,contusão, entorse , distensão ou estiramento, amputação ou laceração .As principais causas provém de acidentes de trânsito, quedas em geral, quedas de bicicleta, patinetes ou skate, trauma esportivas e agressões físicas. Mais informações: http://artrose.med.br/
Este documento discute a doença de Paget, uma condição óssea progressiva caracterizada por reabsorção e formação óssea excessivas. Apresenta as características clínicas, radiológicas e evolutivas da doença, bem como seu tratamento com bifosfonatos.
Avaliação radiológica do trauma no sistema músculo esquelético.
Fraturas
Métodos de Imagem
Tipo de fraturas
Localização e extensão das fraturas
Tipo especiais de fraturas
Complicações de Fraturas
O documento discute a avaliação radiológica do trauma, incluindo tipos de fraturas, métodos de imagem e suas aplicações, sinais de consolidação e complicações de fraturas.
Avaliação por Imagem dos Rins e Vias UrináriasGustavo Andreis
O documento discute variantes anatômicas normais e anormalidades dos rins. Ele descreve diferentes tipos de variações no número, lobulação, ectopia e fusão dos rins, bem como duplicação ureteral. Também discute avaliação por imagem da função e estrutura renal em casos de insuficiência renal, incluindo achados de ultrassonografia, tomografia computadorizada e cintilografia renal.
O documento discute as classificações e tipos de malformações vasculares cerebrais, incluindo: 1) a classificação histológica com quatro categorias e a classificação funcional com dois tipos, 2) exemplos de malformações com shunt arteriovenoso como malformação arteriovenosa e fístula carótido-cavernosa, e 3) exemplos de malformações sem shunt como anomalia do desenvolvimento venoso e telangectasia capilar.
O documento discute várias doenças neurodegenerativas, incluindo a Doença de Parkinson, Atrofia de Múltiplos Sistemas, Paralisia Supranuclear Progressiva e Esclerose Lateral Amiotrófica. Essas doenças são caracterizadas por degeneração e morte de neurônios em regiões específicas do cérebro, levando a perda de funções motoras e cognitivas.
Anatomia do ângulo pontocerebelar e do conduto auditivo internoGustavo Andreis
O documento descreve a anatomia do ângulo pontocerebelar e conduto auditivo interno em três frases: (1) É um espaço triangular entre o hemisfério cerebelar, ponte e osso temporal contendo nervos cranianos; (2) Contém os nervos trigêmeo, abducente, facial e vestibulococlear, este último dividido em porções coclear e vestibular; (3) Sua avaliação por imagem inclui sequências T1, T2 e outras para detecção de patologias.
O documento discute vários tipos de pneumonias intersticiais idiopáticas, incluindo suas características clínicas, histológicas e de imagem. A fibrose pulmonar idiopática é o tipo mais comum, afetando principalmente idosos e apresentando um padrão reticular "usual" na tomografia computadorizada. Outros tipos discutidos incluem a pneumonia intersticial não especificada e a pneumonia em organização criptogênica.
Avaliação radiológica das obstruções intestinaisGustavo Andreis
O documento discute os padrões de imagem para reconhecer obstrução intestinal e íleo. As principais leis do intestino incluem peristalse contínua e dilatação das alças proximais à obstrução. Os padrões de imagem incluem íleo funcional como alça sentinela e adinâmico generalizado, e obstrução mecânica de intestino delgado e grosso.
O documento discute a anatomia e desenvolvimento ósseo do cotovelo, com foco em lesões traumáticas. Ele descreve a anatomia do cotovelo, ângulo de condução ideal, e os principais centros de ossificação e suas idades de aparecimento em crianças.
O documento resume vários tipos de lesões no ombro, incluindo fraturas do úmero proximal, da clavícula e da escápula, além de luxações da articulação glenoumeral e outras condições como a síndrome do impacto acromioumeral e lesões do labrum glenoidal. Fornece detalhes sobre a classificação e tratamento dessas lesões.
O documento discute a tuberculose, causada principalmente pelo Mycobacterium tuberculosis. Apresenta a tuberculose como uma das principais causas de morte por agente infeccioso e um problema emergencial de saúde pública mundial segundo a OMS. Detalha as formas de transmissão e disseminação da doença, além de aspectos epidemiológicos e imunológicos.
1) O documento descreve as técnicas radiológicas usadas para avaliar traumatismos, incluindo radiografias, tomografia computadorizada e cintilografia.
2) Ele também discute os tipos de fraturas e luxações, como fraturas completas vs incompletas, e fornece detalhes sobre como avaliar características como alinhamento e direção da fratura.
3) Por fim, o documento aborda avaliações específicas para crianças, incluindo fraturas do tipo Salter-Harris.
O documento descreve a anatomia do osso temporal, incluindo suas principais partes como a escamosa, processo zigomático, fossa mandibular e processos estiloide e mastoide. Também discute a divisão do osso em porções ósseas e membranosas, assim como estruturas internas como o labirinto ósseo e membranoso.
O documento descreve as glândulas salivares, incluindo sua anatomia, função e principais patologias. As glândulas salivares são divididas em maiores (parótidas, submandibulares e sublinguais) e menores, e secretam saliva para lubrificação, digestão e imunidade. Processos inflamatórios, obstrutivos e neoplásicos podem acometer as glândulas salivares.
O documento discute a tuberculose, incluindo sua epidemiologia, imunologia e patogênese. Resume que a tuberculose é causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis, é uma das principais causas de morte por doença infecciosa no mundo e pode afetar qualquer tecido, principalmente os pulmões. A maioria dos casos ocorre em países de baixa e média renda.
O documento discute várias condições abdominais agudas em recém-nascidos, incluindo estenose do piloro, obstruções duodenais e jejunoileais, íleo meconial, atresia colônica e doença de Hirschsprung. Ele também aborda complicações como enterocolite necrosante e fornece detalhes sobre a apresentação clínica, diagnóstico e tratamento dessas condições.
O documento discute malformações do sistema nervoso central supratentorial, incluindo erros na neurulação como acrania e cefaloceles. Também aborda anomalias da proliferação e migração neuronal como holoprosencefalia e malformações comissurais como agenesia do corpo caloso.
Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Aula 3 - Avaliação Radiológica do Trauma
O documento discute a lesão do manguito rotador do ombro, descrevendo sua anatomia, etiologia, avaliação e tratamento. O manguito rotador é formado por quatro músculos que estabilizam e movimentam o ombro. Lesões no manguito podem ser causadas por degeneração, microtraumas repetidos, impacto mecânico ou trauma agudo. A avaliação inclui exame físico, radiografias, ultrassom, ressonância magnética e teste de xilocaína. O tratamento depende da
Este documento descreve a anatomia, biomecânica e lesões do tendão de Aquiles. O tendão de Aquiles é o maior e mais forte do corpo, conectando os músculos gastrocnêmio e sóleo ao calcanhar. Sua estrutura de colágeno o torna resistente, porém também vulnerável a lesões quando submetido a forças excessivas, especialmente na região avascular próxima à inserção óssea. Rupturas são comuns em atletas e podem ocorrer devido a fatores mecânicos como supina
Traumas no sistema músculo-esquelético podem provocar diferentes tipos de lesões,como: fratura , luxação ,fratura-luxação,contusão, entorse , distensão ou estiramento, amputação ou laceração .As principais causas provém de acidentes de trânsito, quedas em geral, quedas de bicicleta, patinetes ou skate, trauma esportivas e agressões físicas. Mais informações: http://artrose.med.br/
Este documento discute a doença de Paget, uma condição óssea progressiva caracterizada por reabsorção e formação óssea excessivas. Apresenta as características clínicas, radiológicas e evolutivas da doença, bem como seu tratamento com bifosfonatos.
Avaliação radiológica do trauma no sistema músculo esquelético.
Fraturas
Métodos de Imagem
Tipo de fraturas
Localização e extensão das fraturas
Tipo especiais de fraturas
Complicações de Fraturas
O documento discute a avaliação radiológica do trauma, incluindo tipos de fraturas, métodos de imagem e suas aplicações, sinais de consolidação e complicações de fraturas.
Semelhante a Aula 3 - Avaliação Radiológica do Trauma (6)
Avaliação por Imagem dos Rins e Vias UrináriasGustavo Andreis
O documento discute variantes anatômicas normais e anormalidades dos rins. Ele descreve diferentes tipos de variações no número, lobulação, ectopia e fusão dos rins, bem como duplicação ureteral. Também discute avaliação por imagem da função e estrutura renal em casos de insuficiência renal, incluindo achados de ultrassonografia, tomografia computadorizada e cintilografia renal.
O documento discute as classificações e tipos de malformações vasculares cerebrais, incluindo: 1) a classificação histológica com quatro categorias e a classificação funcional com dois tipos, 2) exemplos de malformações com shunt arteriovenoso como malformação arteriovenosa e fístula carótido-cavernosa, e 3) exemplos de malformações sem shunt como anomalia do desenvolvimento venoso e telangectasia capilar.
O documento discute várias doenças neurodegenerativas, incluindo a Doença de Parkinson, Atrofia de Múltiplos Sistemas, Paralisia Supranuclear Progressiva e Esclerose Lateral Amiotrófica. Essas doenças são caracterizadas por degeneração e morte de neurônios em regiões específicas do cérebro, levando a perda de funções motoras e cognitivas.
Anatomia do ângulo pontocerebelar e do conduto auditivo internoGustavo Andreis
O documento descreve a anatomia do ângulo pontocerebelar e conduto auditivo interno em três frases: (1) É um espaço triangular entre o hemisfério cerebelar, ponte e osso temporal contendo nervos cranianos; (2) Contém os nervos trigêmeo, abducente, facial e vestibulococlear, este último dividido em porções coclear e vestibular; (3) Sua avaliação por imagem inclui sequências T1, T2 e outras para detecção de patologias.
O documento discute vários tipos de pneumonias intersticiais idiopáticas, incluindo suas características clínicas, histológicas e de imagem. A fibrose pulmonar idiopática é o tipo mais comum, afetando principalmente idosos e apresentando um padrão reticular "usual" na tomografia computadorizada. Outros tipos discutidos incluem a pneumonia intersticial não especificada e a pneumonia em organização criptogênica.
Avaliação radiológica das obstruções intestinaisGustavo Andreis
O documento discute os padrões de imagem para reconhecer obstrução intestinal e íleo. As principais leis do intestino incluem peristalse contínua e dilatação das alças proximais à obstrução. Os padrões de imagem incluem íleo funcional como alça sentinela e adinâmico generalizado, e obstrução mecânica de intestino delgado e grosso.
O documento discute a anatomia e desenvolvimento ósseo do cotovelo, com foco em lesões traumáticas. Ele descreve a anatomia do cotovelo, ângulo de condução ideal, e os principais centros de ossificação e suas idades de aparecimento em crianças.
O documento resume vários tipos de lesões no ombro, incluindo fraturas do úmero proximal, da clavícula e da escápula, além de luxações da articulação glenoumeral e outras condições como a síndrome do impacto acromioumeral e lesões do labrum glenoidal. Fornece detalhes sobre a classificação e tratamento dessas lesões.
O documento discute a tuberculose, causada principalmente pelo Mycobacterium tuberculosis. Apresenta a tuberculose como uma das principais causas de morte por agente infeccioso e um problema emergencial de saúde pública mundial segundo a OMS. Detalha as formas de transmissão e disseminação da doença, além de aspectos epidemiológicos e imunológicos.
1) O documento descreve as técnicas radiológicas usadas para avaliar traumatismos, incluindo radiografias, tomografia computadorizada e cintilografia.
2) Ele também discute os tipos de fraturas e luxações, como fraturas completas vs incompletas, e fornece detalhes sobre como avaliar características como alinhamento e direção da fratura.
3) Por fim, o documento aborda avaliações específicas para crianças, incluindo fraturas do tipo Salter-Harris.
O documento descreve a anatomia do osso temporal, incluindo suas principais partes como a escamosa, processo zigomático, fossa mandibular e processos estiloide e mastoide. Também discute a divisão do osso em porções ósseas e membranosas, assim como estruturas internas como o labirinto ósseo e membranoso.
O documento descreve as glândulas salivares, incluindo sua anatomia, função e principais patologias. As glândulas salivares são divididas em maiores (parótidas, submandibulares e sublinguais) e menores, e secretam saliva para lubrificação, digestão e imunidade. Processos inflamatórios, obstrutivos e neoplásicos podem acometer as glândulas salivares.
O documento discute a tuberculose, incluindo sua epidemiologia, imunologia e patogênese. Resume que a tuberculose é causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis, é uma das principais causas de morte por doença infecciosa no mundo e pode afetar qualquer tecido, principalmente os pulmões. A maioria dos casos ocorre em países de baixa e média renda.
O documento discute várias condições abdominais agudas em recém-nascidos, incluindo estenose do piloro, obstruções duodenais e jejunoileais, íleo meconial, atresia colônica e doença de Hirschsprung. Ele também aborda complicações como enterocolite necrosante e fornece detalhes sobre a apresentação clínica, diagnóstico e tratamento dessas condições.
O documento discute malformações do sistema nervoso central supratentorial, incluindo erros na neurulação como acrania e cefaloceles. Também aborda anomalias da proliferação e migração neuronal como holoprosencefalia e malformações comissurais como agenesia do corpo caloso.
O documento resume as principais infecções intracranianas, incluindo vírus como herpes simples, varicela-zoster, Epstein-Barr, citomegalovírus, HIV, JC e influenza. Detalha os achados clínicos, laboratoriais e de imagem característicos de cada infecção, com foco em achados de TC e RMN.
This document discusses lumbosacral transitional vertebrae (LSTV), which are congenital anomalies where the morphology of the last lumbar or first sacral vertebrae are altered. It presents the Castellvi classification system for LSTV and findings from several studies on the prevalence of LSTV and its relationship to low back pain. Studies have found LSTV prevalence rates ranging from 4-30% in populations. LSTV types II and IV, where the abnormal vertebrae is pseudoarticulated to the sacrum, are associated with increased back and buttock pain as well as lower physical activity levels compared to other LSTV types or normal vertebrae.
O documento discute doença ulcerosa péptica, incluindo sua definição, história, epidemiologia, etiologia, quadro clínico, complicações, diagnóstico e tratamento. Aborda desde a definição de úlcera péptica até tratamentos para complicações como hemorragia, perfuração e obstrução.
Este documento resume as principais informações sobre apendicite aguda. A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo não traumático e ocorre com maior frequência entre os 10 e 30 anos. Os sintomas clássicos incluem dor abdominal, náuseas e vômitos, mas o quadro clínico pode variar. O diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico e exames complementares como ultrassom e tomografia computadorizada. O tratamento padrão é a apendic
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
2. Outras complicações de fraturas e luxações
• Contratura Isquêmica de Volkmann
• Após fratura supracondilar do úmero
• Isquemia muscular seguida por fibrose.
• Contratura e flexão do punho, metacarpofalangeanas e interfalangeanas
• Miosite ossificante pós-traumática
• Massa/nodulação adjacente a lesão óssea
• 3 e 4 semana evolui com calcificação da massa
• 8 semana: periferia com massa cortical definida organizada
7. Osteonecrose
• Privação do suprimento sanguíneo arterial
• Pós fratura ou luxação.
• Embolização de arterias
• Vasculite
• Acúmulo anormal de células – Doença de Gaucher
• Pressão intra-óssea elevada
• Inibição da angiogênese
• Estresse mecânico
• Exposição à radiação
• Idiopática.
8. Osteonecrose
• Traumatismo
• Cabeça fêmur, escafóide e cabeça do úmero.
• Cabeça do fêmur
• Fratura intracapsular do colo do fêmur (75%), luxação (25%) e de deslizamento da
epífise da cabeça do fêmur (15-50%)
• Radiografias
• 4 semanas: crescente radiotransparente.
• Colapso das estruturas subcondrais do segmento necrótico.
• Tardio
• Achatamento da superfície articular e aumento da densidade da cabeça femoral.
• Ressonância magnética
• Precoce
9.
10.
11.
12. Osteonecrose escafóide
• 10-15% casos de fratura
• Sem fratura – doença de Praiser
• Segmento proximal
• 4-6 meses após fratura
14. Outras complicações
• Lesão de vasos sanguíneos importantes
• Laceração/transecção por fragmentos ósseos
• Distúrbios do crescimento
• Salter-Harris tipo IV e V
• Ponte óssea entre epífise e metáfise
• Artrite pós-traumática
• Processo degenerativa secundário a fraturas com extensão articular
• Perda da congruência