 O documento discute lesões musculoesqueléticas causadas por trauma, incluindo conceitos, epidemiologia, abordagem primária no atendimento pré-hospitalar, anatomia dos ossos e músculos, tipos de fraturas, luxações, entorses e distensões.

1. TRAUMATISMOSTRAUMATISMOS
MÚSCULO -MÚSCULO -
ESQUELÉTICOSESQUELÉTICOS
UNIVERSIDADE DO SUL DE
SANTA CATARINA
UNISUL
Caroline Conte Paim
Juliana Bressan Cordini

2. Conceito:Conceito:
 O trauma musculoesquelético consiste
em lesões causadas por trauma que
envolvem ligamentos, músculos e os
ossos.

3. Conceito:

4. Epidemiologia:
•
2003. No ano de 2001, 120.819 mortes estavam diretamente2003. No ano de 2001, 120.819 mortes estavam diretamente
relacionadas ao trauma, sendo 80% desses pacientes foramrelacionadas ao trauma, sendo 80% desses pacientes foram
•
perigo o membro afetado.perigo o membro afetado.

5. Abordagem primária:
Tratando-se de uma vítima traumatizada grave, o socorrista
tem três considerações primárias relacionadas com a lesões
de extremidade a serem observadas:
1.Manter as prioridades de avaliação. Não se distrair com
lesões musculoesqueléticas dramáticas, que não acarretem
risco de morte
2.Reconhecer lesões musculoesqueléticas potencialmente
fatais
3.Reconhecer a cinemática que produziu as lesões
musculoesqueléticas e a possibilidade de existência de
outras lesões com risco de morte causadas por essa
transferência de energia.

6. O corpo adulto tem, aproximadamente, 206 ossos:
Longos:Longos: fêmur
Curtos:Curtos: metacarpos
Sesamôides:Sesamôides: patela
Chatos:Chatos: escápula
Fundidos:Fundidos: calota craniana.
Existem cerca de 600 músculos no corpo humano
Funço̧es:
Dar forma ao corpo
Dar apoio ao corpo, permite que ele fique ereto
Fornecer a base para a locomoĉâo ou movimento
Proteger os principais ôrgâos do corpo.
Anatomia

8.  Raramente causam um risco imediato à vida
ou ao membro
 A presença de lesões graves indica que o
doente foi submetido a forças significativas
 Fraturas de fêmur ou de pelve podem
acompanhar – se de sangramentos que levam
à alterações hemodinâmicas
 A presença de lesões com aspecto
impressionante, mas sem tanta gravidade não
deve desviar a atenção do tratamento de
lesões com risco de vida em outras áreas do
corpo
 O socorrista não é responsável por distinguir os
diferentes tipos lesões, mas por identificar as
lesões com risco de morte.

9. MÚSCULOSMÚSCULOS
Tipo especial de
tecido que se
contrai, ou
encurta, quando
estimulado
Responsáveis pela
movimentação voluntária
das estruturas do corpo.

10. TENDÕESTENDÕES
Fita de tecido duro,
inelástico e fibroso que
liga o músculo ao osso
É a parte branca no
final de um músculo,
que liga o músculo ao
osso que ele
movimenta.

11. LIGAMENTOSLIGAMENTOS:
Fita de tecido duro e fibroso que conectam
um osso ao outro

12. LESÕES DE EXTREMIDADESLESÕES DE EXTREMIDADES
Causam cinco problemas principais:
Hemorragias
Instabilidade (fraturas ou luxações)
Lesões de partes moles (distensões e
entorses)
Perda de tecido
Síndrome Compartimental.

13. AVALIAÇÃO DA VÍTIMAAVALIAÇÃO DA VÍTIMA
 Avaliar visualmente a vítima a procura de inchaços,
lacerações, hematomas, cor, movimento e deformidade
 Sentir pulsação, temperatura, crepitação e movimento
 Hematoma e deformidades: fratura fechada
 Dor: potenciais lesões graves
 Ausência de pulso, movimento e/ou sensibilidade podem
indicar falta de fluxo sanguíneo e déficit neurológico
 Crepitação: ruído produzido pelos ossos quando as
pontas fraturadas se esfregam uma contra a outra
 Na dúvida, a lesão deve ser tratada como fratura.

14. Fechadas:Fechadas: O osso foi quebrado e não há perda
da integridade da pele, podem representar
uma fonte de hemorragia interna devido à
laceração de vasos ou de músculos.
Abertas:Abertas: A integridade da pele sobre o local da
fratura é danificada ou rompida, o osso pode
ou não estar exposto.
FRATURASFRATURAS

15. TIPOS DE FRATURAS

16. TIPOS DE FRATURAS:TIPOS DE FRATURAS:
Transversa: É quando o traço de fratura atravessa o osso numa
linha mais ou menos reta.
Longitudinal: Ao longo do eixo do osso.
Obliqua: É quando o traço de fratura lesa o osso
diagonalmente
Fratura Espiral: É quando o traço de fratura encontra-se ao
redor e através do osso. Estas fraturas são decorrentes de
lesões que ocorrem com uma torção.
Fraturas simples: apenas o osso é atingido e não há
perfuração da pele ou lesão de outras estruturas adjacentes.
Fratura Cominutiva: É a fratura que ocorre com a quebra do
osso em três ou mais fragmentos.

17. SINAIS E SINTOMASSINAIS E SINTOMAS
 Deformidade, encurtamento ou angulamento
 Quando se compara o membro normal com o
lesionado, há diferença de tamanho, comprimento,
forma ou posição
 Dor e sensibilidade apenas no local da lesão
 Crepitação
 Edema e hematoma
 Proteção: a vítima tenta segurar a área lesionada
em posição confortável e evita mexê – la
 Distensão e entorse podem parecer uma fratura
fechada e somente são diferenciadas por
radiografia

18. PERDA DE SANGUE INTERNAPERDA DE SANGUE INTERNA
APROXIMADA ASSOCIADA COMAPROXIMADA ASSOCIADA COM
FRATURASFRATURAS

20. LUXAÇÃOLUXAÇÃO
 É a separação de dois ossos de uma articulação
 Produzem dor aguda e podem ser difíceis de se
diferenciar de fraturas
 Sinais e sintomas semelhantes aos de uma fratura
 Se a extremidade deslocada pressionar um
nervo, pode ocorrer paralisia abaixo do
deslocamento
 Se pressionar um vaso sanguíneo, poderá ocorrer
perda de pulso abaixo da lesão
 Sinais e sintomas: deformidades, dor intensa,
edema, inabilidade de mover a articulação.

21. TRATAMENTOTRATAMENTO
 Checar pulsos distais e a função nervosa
 Imobilizar na posição que foram
encontrados
 Não reduzir (corrigir um deslocamento
mediante aplicação de força)
 Verifique o pulso distal após a
imobilização
 Elevar o membro e colocar gelo no local

22. ENTORSE:ENTORSE:
 Lesão articular que ocorre quando os ligamentos
são estirados e sofrem ruptura total ou parcial (a
articulação é subitamente torcida)
Os sinais são semelhantes aos de uma fratura:Os sinais são semelhantes aos de uma fratura: Dor,
inchaço, deformidade, descoloração da pele e
incapacidade de usar a parte afetada
normalmente
Tratamento:Tratamento: Imobilização, repouso, gelo,
compressão e elevação

23. DISTENSÃO:DISTENSÃO:
 Envolvem o estiramento e a ruptura de
fibras musculares
 Os músculos são forçados além de seu
alcance normal ou quando os músculos
são exercitados subitamente
 Caracterizadas por dor com movimento
pouco edema
 Tratamento: Imobilização, repouso, gelo.

24. LESÕES ORTOPÉDICASLESÕES ORTOPÉDICAS

25. CAIMBRACAIMBRA
Espasmo muscular incontrolável
Sinal de desidratação, podem ocorrer depois de atividade
física, distúrbios eletrolítico
Tratamento
1.Faça a vítima esticar delicadamente o membro afetado
2.Aplique pressão firme e estável no músculo que sofreu a
cãibra usando a parte posterior da mão
3.Coloque bolsa de gelo sobre o músculo afetado, se ocorreu
após exercício físico, faça a vítima beber uma bebida
eletrolítica ou água levemente salgada.

26. Reimplante deReimplante de
segmentossegmentos

27. PRIORIDADESPRIORIDADES
 Tratar todas as condições que põem em
risco a vida
 Tratar todas as condições que põem em
risco o membro
 Tratar todas as outras condições.
NÃO CAUSAR DANOSNÃO CAUSAR DANOS
ADICIONAISADICIONAIS

28. luxação de Lisfrancluxação de Lisfranc

29. Fratura doFratura do
Calcâneo -Calcâneo -
Edema TensoEdema Tenso

30. Paciente com fratura expostaPaciente com fratura exposta
do rádio e ulna por acidentedo rádio e ulna por acidente
de bicicletade bicicleta

31. Fratura comFratura com
exposição daexposição da
cabeça dos 2º, 3º, 4ºcabeça dos 2º, 3º, 4º
metacarpos commetacarpos com
desvio articular.desvio articular.

32. Fratura exposta emFratura exposta em
membro inferiormembro inferior
esquerdo, grandeesquerdo, grande
comprometimento decomprometimento de
partes moles epartes moles e
superfície cutânea.superfície cutânea.

33. Esta imagemEsta imagem
representarepresenta
reconstituiçãoreconstituição
cirúrgica dos tendõescirúrgica dos tendões
do antebraço direitodo antebraço direito
após eventoapós evento
traumático abrasivo.traumático abrasivo.

34. trauma direto em 1ºtrauma direto em 1º
pododáctilo. Fraturapododáctilo. Fratura
exposta de háluxexposta de hálux
esquerdo.esquerdo.

35. FraturaFratura
expostaexposta
tornozelo tornozelo

36. Vista plantar de péVista plantar de pé
esquerdo.esquerdo.
DissecaçãoDissecação
superficial,superficial,
visualização dosvisualização dos
tendões flexorestendões flexores
comum dos dedos.comum dos dedos.

37. Fratura expostaFratura exposta
de tornozelode tornozelo
direito + luxaçãodireito + luxação
articular (pinçaarticular (pinça
articular).articular).

38. Referencias:Referencias:
Livro - PHTLS - Atendimento Pré Hospitalar ao
Traumatizado - Norman E. McSwain - Scott Frame -
Jeffrey P. Salomone