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GESTÃO EM SAÚDE
Um oferecimento de.....
PROFº Beatriz Camargo
Prof Elane Maciel
QUALIDADE
É POSSÍVEL DESVINCULAR QUALIDADE DE GESTÃO
QUANDO SE TRATA DE SAÚDE?
FASES DA QUALIDADE
• Empirismo (até 1920) – produção artesanal; durabilidade
• Era da Inspeção – produção em larga escala, administração
interna, sem preocupação com o cliente
• Controle estatístico da qualidade (1930) – ferramentas
estatísticas, foco no processo
• Garantia da qualidade – percepção de mercado; custos da
qualidade total x prevenção; publicações sobre gestão da
qualidade; visão a curto prazo (resultados)
• Administração estratégica da qualidade – perceber o que é
“valor” para o cliente, perpetuação da organização
• Garvin (2002)
QUALIDADE NA GESTÃO DA
SAÚDE
• Qualidade em Serviços de Saúde segundo a OMS:
• “Proporcionar ao paciente a melhor satisfação com relação ao
• seu atendimento”
• QUALIDADE DE SERVIÇO NÃO É UMA MEDIDA ABSOLUTA,
ELA ESTÁ EM CONSTANTE MOVIMENTO
QUALIDADE NA GESTÃO DA
SAÚDE
• Toda prestação de serviço em saúde tem dois componentes de
qualidade:
• Operacional: É o processo de realização do exame, do
procedimento estético, etc..
• Percepção: como o cliente percebe o tipo de serviço oferecido
CLIENTES
• São organizações, clientes internos, clientes externos ligados
de alguma forma à empresa que são impactadas pelos
produtos/serviços.
EXEMPLOS:
EXEMPLOS:
CONTROLE DA QUALIDADE NA
GESTÃO EM SAÚDE
•Técnicas e atividades operacionais de tem
como objetivo monitorar um processo e
eliminar causas insatisfatórias em todas as
etapas do ciclo da qualidade.
•Constantes checagens e ações sistemáticas
GARANTIA DA QUALIDADE
• Atividades planejadas e sistemáticas implementadas que tem
como objetivo garantir que o produto ou serviço atenderá os
requisitos para a qualidade.
• O objetivo é assegurar que o produto/serviço final seja
adequado as necessidades e satisfação do cliente.
QUALIDADE NA ATUALIDADE
• Benchmarking foi definido por Bittar como o ato de comparar
sistematicamente informações ou, ainda, um padrão de
referência pelo qual outros podem ser medidos ou julgados.
• Pode ser classificado como: interno, quando a comparação
ocorre por processos semelhantes entre setores de uma
mesma instituição; funcional, se a comparação ocorre entre
instituições semelhantes, mas que atuam em mercados
distintos; e competitivo, forma mais utilizada, que ocorre a
partir da comparação de processos semelhantes entre
concorrentes diretos.
• Por exemplo: certificação: ex (ISO), acreditação ex: Programa
de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC) da Sociedade
Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial
(SBPC/ML)
• No Brasil, a preocupação com a qualidade na área da saúde
advém da década de 1930, com a criação da Ficha de Inquérito
Hospitalar, por Odair Pedroso, em São Paulo, para a Comissão
de Assistência Hospitalar do Ministério da Saúde (MS)
• Nela, os padrões mínimos de organização hospitalar incluíam
corpo clínico organizado, corpo administrativo e de
enfermagem, serviços radiológico e fisioterápico, laboratório
clínico, necrotério, farmácia e serviço auxiliares (cozinha,
lavanderia e desinfecção).
QUALIDADE NO LABORATÓRIO
CLÍNICO
• A medicina laboratorial pode ser considerada setor pioneiro na
área médica a promover e introduzir os conceitos da qualidade.
• Segundo Westgard e Darcy, os resultados das análises
laboratoriais são responsáveis por 65% a 75% das informações
pertinentes à decisão médica.
• A liberação de um laudo incorreto pode desencadear aumento
de consultas médicas e testes laboratoriais e de imagem,
elevando ainda mais o custo dos serviços de saúde. ( Ismail,
2003)
• Nos anos 1990, houve um consenso sobre os objetivos da
qualidade e suas especificações no ambiente do laboratório
clínico. Assim, foram definidos os conceitos de controle da
qualidade, garantia da qualidade e gestão total da qualidade.
• A evolução tecnológica no setor alavancou e permitiu a
modernização nos conceitos da qualidade no laboratório.
• Toda modernização gera $$$$$$
• Melhoria exigiu diferentes processos incluindo parte técnica,
organizacionais e administrativos além de propor
oportunidades.
• Segundo Hollensead, o processo que culmina na execução
de um exame laboratorial inicia-se na avaliação clínica, no
estabelecimento de uma hipótese diagnóstica e na solicitação
de exames dirigida para os diagnósticos aventados.
• O processo final se concretiza por meio da utilização, pelo
médico, da informação gerada pelo laboratório.
• As diversas etapas de execução de um exame são divididas,
classicamente, em três fases: pré-analítica, analítica e pós-
analítica.
• Os: Atualmente, os termos fase pré-pré-analítica e fase pós-
pós-analítica foram introduzidos para definir as etapas de
execução de um exame que independem propriamente do
laboratório.
DESAFIO
E NOS SERVIÇOS DO FARMACÊUTICOS E DE
ENFERMAGEM, COMO IMPLEMENTAR CONTROLE DE
QUALIDADE?
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  • 1. GESTÃO EM SAÚDE Um oferecimento de..... PROFº Beatriz Camargo Prof Elane Maciel
  • 2. QUALIDADE É POSSÍVEL DESVINCULAR QUALIDADE DE GESTÃO QUANDO SE TRATA DE SAÚDE?
  • 3.
  • 4. FASES DA QUALIDADE • Empirismo (até 1920) – produção artesanal; durabilidade • Era da Inspeção – produção em larga escala, administração interna, sem preocupação com o cliente • Controle estatístico da qualidade (1930) – ferramentas estatísticas, foco no processo • Garantia da qualidade – percepção de mercado; custos da qualidade total x prevenção; publicações sobre gestão da qualidade; visão a curto prazo (resultados) • Administração estratégica da qualidade – perceber o que é “valor” para o cliente, perpetuação da organização • Garvin (2002)
  • 5.
  • 6. QUALIDADE NA GESTÃO DA SAÚDE • Qualidade em Serviços de Saúde segundo a OMS: • “Proporcionar ao paciente a melhor satisfação com relação ao • seu atendimento” • QUALIDADE DE SERVIÇO NÃO É UMA MEDIDA ABSOLUTA, ELA ESTÁ EM CONSTANTE MOVIMENTO
  • 7. QUALIDADE NA GESTÃO DA SAÚDE • Toda prestação de serviço em saúde tem dois componentes de qualidade: • Operacional: É o processo de realização do exame, do procedimento estético, etc.. • Percepção: como o cliente percebe o tipo de serviço oferecido
  • 8.
  • 9. CLIENTES • São organizações, clientes internos, clientes externos ligados de alguma forma à empresa que são impactadas pelos produtos/serviços.
  • 12. CONTROLE DA QUALIDADE NA GESTÃO EM SAÚDE •Técnicas e atividades operacionais de tem como objetivo monitorar um processo e eliminar causas insatisfatórias em todas as etapas do ciclo da qualidade. •Constantes checagens e ações sistemáticas
  • 13. GARANTIA DA QUALIDADE • Atividades planejadas e sistemáticas implementadas que tem como objetivo garantir que o produto ou serviço atenderá os requisitos para a qualidade. • O objetivo é assegurar que o produto/serviço final seja adequado as necessidades e satisfação do cliente.
  • 14. QUALIDADE NA ATUALIDADE • Benchmarking foi definido por Bittar como o ato de comparar sistematicamente informações ou, ainda, um padrão de referência pelo qual outros podem ser medidos ou julgados. • Pode ser classificado como: interno, quando a comparação ocorre por processos semelhantes entre setores de uma mesma instituição; funcional, se a comparação ocorre entre instituições semelhantes, mas que atuam em mercados distintos; e competitivo, forma mais utilizada, que ocorre a partir da comparação de processos semelhantes entre concorrentes diretos. • Por exemplo: certificação: ex (ISO), acreditação ex: Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC) da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial (SBPC/ML)
  • 15. • No Brasil, a preocupação com a qualidade na área da saúde advém da década de 1930, com a criação da Ficha de Inquérito Hospitalar, por Odair Pedroso, em São Paulo, para a Comissão de Assistência Hospitalar do Ministério da Saúde (MS) • Nela, os padrões mínimos de organização hospitalar incluíam corpo clínico organizado, corpo administrativo e de enfermagem, serviços radiológico e fisioterápico, laboratório clínico, necrotério, farmácia e serviço auxiliares (cozinha, lavanderia e desinfecção).
  • 16. QUALIDADE NO LABORATÓRIO CLÍNICO • A medicina laboratorial pode ser considerada setor pioneiro na área médica a promover e introduzir os conceitos da qualidade. • Segundo Westgard e Darcy, os resultados das análises laboratoriais são responsáveis por 65% a 75% das informações pertinentes à decisão médica. • A liberação de um laudo incorreto pode desencadear aumento de consultas médicas e testes laboratoriais e de imagem, elevando ainda mais o custo dos serviços de saúde. ( Ismail, 2003)
  • 17. • Nos anos 1990, houve um consenso sobre os objetivos da qualidade e suas especificações no ambiente do laboratório clínico. Assim, foram definidos os conceitos de controle da qualidade, garantia da qualidade e gestão total da qualidade. • A evolução tecnológica no setor alavancou e permitiu a modernização nos conceitos da qualidade no laboratório. • Toda modernização gera $$$$$$ • Melhoria exigiu diferentes processos incluindo parte técnica, organizacionais e administrativos além de propor oportunidades.
  • 18. • Segundo Hollensead, o processo que culmina na execução de um exame laboratorial inicia-se na avaliação clínica, no estabelecimento de uma hipótese diagnóstica e na solicitação de exames dirigida para os diagnósticos aventados. • O processo final se concretiza por meio da utilização, pelo médico, da informação gerada pelo laboratório. • As diversas etapas de execução de um exame são divididas, classicamente, em três fases: pré-analítica, analítica e pós- analítica. • Os: Atualmente, os termos fase pré-pré-analítica e fase pós- pós-analítica foram introduzidos para definir as etapas de execução de um exame que independem propriamente do laboratório.
  • 19. DESAFIO E NOS SERVIÇOS DO FARMACÊUTICOS E DE ENFERMAGEM, COMO IMPLEMENTAR CONTROLE DE QUALIDADE?