Aula 09 Administração de Recursos físicos e ambientais.

ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS
E AMBIENTAIS
Profa
. Andréia Neves

AULA 09: GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E AMBIENTAIS
ADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEMADMINISTRAÇÃO E GERENCIA EM ENFERMAGEM
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
• Conhecer os conceitos de recursos físicos e ambientais e
entender a importância do gerenciamento dos mesmos
• Conhecer gerenciamento de resíduos.

Garante condições adequadas de trabalho, tanto no que se
refere ao atendimento das necessidades dos usuários como
das necessidades dos profissionais da área, sendo
responsabilidade do todos os integrantes da instituição
assegurar essas condições.
As ações gerenciais, no que se refere à infraestrutura para
assistência à saúde, visam garantir segurança aos
profissionais e a clientela, diminuindo o risco ocupacional.
GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS E
AMBIENTAIS

Consiste na participação do enfermeiro na alocação de
recursos, com o objetivo de promover segurança,
privacidade,
conforto e adequadas condições de trabalho.
Considera a legislação em vigor com a RDC 50 da ANVISA
(agência nacional de vigilância sanitária).

GERENCIAMENTO DE RECURSOS FÍSICOS

CONCEITOS:
RECURSOS FÍSICOS: Compreendem as áreas externas e internas
que compõem um serviço de saúde.
UNIDADE: compreende o espaço físico determinado e
especializado para o desenvolvimento de atividades
assistenciais.
DIMENSÃO: refere-se ao tamanho da unidade em função do
equipamento, da população a ser atendida e das atividades a
serem realizadas.
ESTABELECIMENTO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE (EAS): é
entendido como qualquer edificação destinada à prestação de
assistência à saúde da população em qualquer nível de
complexidade.

FATORES A CONSIDERAR
• Modelo assistencial
• Aspectos técnicos
• Econômicos
• Ambientais
• Arquitetura
• Instalações (elétrica, hidráulica, climatização etc.)

GERENCIAMENTO DE RECURSOS AMBIENTAIS
(RDC 306/2004 – ANVISA)
Conceito:
O gerenciamento dos RSS e (resíduos de serviços de saúde)
constitui-se em um conjunto de procedimentos de gestão,
planejados e implementados a partir de bases científicas e
técnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a
produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados, um
encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à
proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde pública,
dos recursos naturais e do meio ambiente.

O gerenciamento deve abranger todas as etapas de
planejamento dos recursos físicos, dos recursos materiais e da
capacitação dos recursos humanos envolvidos no manejo dos
RSS.
Deve se elaborar um Plano de Gerenciamento de Resíduos de
Serviços de Saúde - PGRSS, baseado nas características dos
resíduos gerados.

CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS:

Grupo A: Resíduos infectantes, que por suas características
de maior virulência, infectividade e concentração de
patógenos, apresenta risco potencial adicional à saúde
pública;

GRUPO A1- culturas e estoques de microrganismos resíduos
de fabricação de produtos biológicos, exceto os
hemoderivados; meios de cultura e instrumentais utilizados
para transferência, inoculação ou mistura de culturas;
resíduos de laboratórios de manipulação genética. Estes
resíduos não podem deixar a unidade geradora sem
tratamento prévio.

GRUPO A2- Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros
resíduos provenientes de animais submetidos a processos de
experimentação com inoculação de microorganismos, bem
como suas forrações, e os cadáveres de animais suspeitos de
serem portadores de microrganismos de relevância
epidemiológica e com risco de disseminação, que foram
submetidos ou não a estudo anátomo-patológico ou
confirmação diagnóstica. Devem ser submetidos a
tratamento antes da disposição final.

GRUPO A3- Peças anatômicas (membros) do ser humano;
produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor
que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou
idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham
valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo
paciente ou seus familiares.

GRUPO A4- Kits de linhas arteriais, endovenosas e
dialisadores;
filtros de ar e gases aspirados de área contaminada;
membrana filtrante de equipamento médico-hospitalar e de
pesquisa, entre outros similares;
sobras de amostras de laboratório e seus recipientes
contendo fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes
que não contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes
Classe de Risco 4,

GRUPO A4 - Não apresentem relevância epidemiológica e
risco de disseminação, ou microrganismo causador de
doença emergente que se torne epidemiologicamente
importante ou cujo mecanismo de transmissão seja
desconhecido ou com suspeita de contaminação com
príons;
tecido adiposo proveniente de lipoaspiração, lipoescultura
ou outro procedimento de cirurgia plástica; peças
anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos
provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos
anátomo-patológicos ou de confirmação diagnóstica;
Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-
transfusão.
+ GRUPO A2

GRUPO A5- Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais
perfuro cortantes ou escarificantes e demais materiais
resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais,
com suspeita ou certeza de contaminação com príons.
OBS.: Príons é um agente infeccioso composto
por proteínas

Grupo B: Químicos - resíduos contendo substâncias químicas
que apresentam risco à saúde pública ou ao meio ambiente,
independente de suas características de inflamabilidade,
corrosividade, reatividade e toxicidade.
Grupo C: Rejeitos radioativos.
São considerados rejeitos radioativos quaisquer materiais
resultantes de atividades humanas que contenham
radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de
isenção especificados na norma Cnen-NE-6.02.

Grupo D: Resíduos comuns - são todos os resíduos gerados nos
serviços de saúde e que, por suas características, não
necessitam de processos diferenciados relacionados ao
acondicionamento, identificação e tratamento, devendo ser
considerados resíduos sólidos urbanos . RSU. Por sua
semelhança aos resíduos domiciliares, não apresentam risco
adicional à saúde pública.
Grupo E: Perfuro cortantes - são os objetos e instrumentos
contendo cantos, bordas, pontos ou protuberâncias rígidas e
agudas, capazes de cortar ou perfurar.

RESPONSABILIDADES
Compete aos serviços geradores de RSS:
A elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de
serviços de Saúde - PGRSS, obedecendo a critérios técnicos,
legislação ambiental, normas de coleta e transporte dos
serviços locais de limpeza urbana e outras orientações contidas
no Regulamento.

O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde
é o documento que aponta e descreve as ações relativas ao
manejo dos resíduos sólidos, no âmbito dos estabelecimentos,
contemplando os aspectos referentes à geração, segregação,
acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte,
tratamento e disposição final, e as ações de proteção à
saúde pública e ao meio ambiente.

ETAPAS DO PGRSS:
• MANEJO:
O manejo dos RSS é entendido como a ação de gerenciar os
resíduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento,
desde a geração até a disposição final, incluindo as seguintes
etapas:
• SEGREGAÇÃO:
Consiste na separação dos resíduos no
momento e local de sua geração, de acordo com as
características físicas, químicas, biológicas, o seu estado
físico e os riscos envolvidos.

• ACONDICIONAMENTO:
Consiste no ato de embalar os resíduos segregados, em
sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam às
ações de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes
de acondicionamento deve ser compatível com a geração
diária de cada tipo de resíduo.
• IDENTIFICAÇÃO:
Consiste no conjunto de medidas que permite o
reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e
recipientes, fornecendo informações ao correto manejo dos
RSS.

• TRANSPORTE INTERNO:
Consiste no traslado dos resíduos dos pontos de geração até
o local destinado ao armazenamento temporário ou
armazenamento externo com a finalidade de apresentação
para a coleta.
• ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO:
Consiste na guarda temporária dos recipientes contendo os
resíduos já acondicionados, em local próximo aos pontos de
geração, para otimizar o deslocamento entre os pontos
geradores e o ponto destinado à apresentação para coleta
externa. Não pode ser feito armazenamento temporário com
os sacos sobre o piso, sendo obrigatória a conservação dos
saco em recipientes de acondicionamento proprios.

• TRATAMENTO:
Consiste na aplicação de método, técnica ou processo que
modifique as características dos riscos inerentes aos resíduos,
reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de
acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O
tratamento pode ser aplicado no próprio estabelecimento
gerador ou em outro estabelecimento, observadas as
condições de segurança para o transporte entre o
estabelecimento gerador e o local do tratamento.

• ARMAZENAMENTO EXTERNO:
Consiste na guarda dos recipientes de resíduos até a
realização da etapa de coleta externa, em ambiente
exclusivo com acesso facilitado para os veículos coletores.

• COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS:
Consistem na remoção dos RSS do abrigo de resíduos
(armazenamento externo) até a unidade de tratamento ou
disposição final, utilizando técnicas que garantam a
preservação das condições de acondicionamento e a
integridade dos trabalhadores, da população e do meio
ambiente, devendo estar de acordo com as orientações dos
órgãos de limpeza urbana.

• DISPOSIÇÃO FINAL :
Consiste na disposição de resíduos no solo, previamente
preparado para recebê-los, obedecendo a critérios técnicos
de construção e operação, e com licenciamento ambiental de
acordo com a Resolução CONAMA nº 237/97.

SEGURANÇA OCUPACIONAL

O pessoal envolvido diretamente com os processos de coleta,
transporte, tratamento, higienização e armazenamento, deve
ser submetido a exame médico admissional, periódico, de
retorno ao trabalho, de mudança de função e demissional.
O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de
resíduos deve:
• ser capacitado na ocasião de sua admissão e
• mantido sob treinamento periódico para as atividades de
manejo de resíduos,
• deve receber orientação quanto a higiene pessoal e dos
materiais

Equipamentos de proteção individual (EPIs)

Os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), serão
adequados, e destinados a proteger a integridade física do
trabalhador e obedecerão à normatização da Associação
Brasileira de Normas Técnicas (ABNT).

• Uniforme : será composto por calça comprida e camisa com
manga três quartos, de tecido brim de cor branca;
• Luvas : de PVC, impermeáveis, resistentes,
antiderrapante, de cano longo e na cor branca;
• Botas : de PVC, impermeáveis, resistentes, solado
antiderrapante, cano três quartos e na cor branca;

• Gorro : terá forma e tamanho para
Cobrir e proteger completamente os
cabelos e será da cor branca;

• Máscara : será respiratória, impermeável, tipo semifacial
ajustável que cubra nariz e boca;
• Óculos : de plásticos resistentes, com armação em plástico
flexível, com proteção lateral, válvulas para ventilação, com
lente panorâmica, incolor que protegerá a mucosa ocular;

• Colete : para coleta noturna será cor
fosforescente;

• Boné : será de cor branca, de forma e tamanho
para cobrir e proteger os cabelos.
Avental : de PVC, impermeável, de médio
comprimento, com largura suficiente para cobrir o
uniforme;

Observações (NR 32)
1.A segregação dos resíduos deve ser realizada no local onde
são gerados, devendo ser observado que:
a)sejam utilizados recipientes que atendam as normas da
ABNT, em número suficiente para o armazenamento;
b) os recipientes estejam localizados próximos da fonte
geradora;
c) os recipientes sejam constituídos de material lavável,
resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa
provida de sistema de abertura sem contato manual, com
cantos arredondados e que sejam resistentes ao tombamento;
d) os recipientes sejam identificados e sinalizados segundo
as normas da ABNT.


2. Os recipientes existentes nas salas de cirurgia e de parto
não necessitam de tampa para vedação.

3. Para os recipientes destinados a coleta de material
perfuro cortante, o limite máximo de enchimento deve
estar localizado 5 cm abaixo do bocal.

4. O recipiente para acondicionamento dos perfuro cortantes
deve ser mantido em suporte exclusivo e em altura que
permita a visualização da abertura para descarte.

5. O transporte manual do recipiente de segregação deve ser
realizado de forma que não exista o contato do mesmo com
outras partes do corpo, sendo vedado o arrasto.

6. Sempre que o transporte do recipiente de segregação
possa comprometer a segurança e a saúde do trabalhador,
devem ser utilizados meios técnicos apropriados, de modo a
preservar a sua saúde e integridade física.

7. A sala de armazenamento temporário dos recipientes de
transporte deve atender, no mínimo, às seguintes
características:
I. ser dotada de:
a) pisos e paredes laváveis;
b) ralo sifonado;
c) ponto de água;
d) ponto de luz;
e) ventilação adequada;
f) abertura dimensionada de forma a permitir a entrada dos
recipientes de transporte.

II. ser mantida limpa e com controle de vetores;

III. conter somente os recipientes de coleta, armazenamento
ou transporte;

IV. ser utilizada apenas para os fins a que se destina;

V. estar devidamente sinalizada e identificada.

8. O transporte dos resíduos para a área de armazenamento
externo deve atender aos seguintes requisitos:
a)ser feito através de carros constituídos de material rígido,
lavável, impermeável, provido de tampo articulado ao
próprio corpo do equipamento e cantos arredondados;
b)ser realizado em sentido único com roteiro definido em
horários não coincidentes com a distribuição de roupas,
alimentos e medicamentos, períodos de visita ou de maior
fluxo de pessoas

Nesta Aula, você:
• Você teve a oportunidade de conhecer os conceitos de
gerenciamento de recursos hospitalares
• Aprendeu como proceder no gerenciamento dos RSS
• Conheceu a importância dos EPIs dentro das normas

NA PRÓXIMA AULA
Vamos Falar sobre:
• Qualidade total em serviços de saúde
• Aprenderá sobre acreditação hospitalar

ESPERO POR VOCÊ !!

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