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Assistencia ao Politraumatizado.pdf

Este documento apresenta um resumo sobre assistência a pacientes politraumatizados. Ele inclui informações sobre o histórico do autor, como Glaydson Reis, e descreve os principais tópicos a serem abordados no documento, incluindo a avaliação primária, secundária e terciária de pacientes politraumatizados de acordo com protocolos internacionais.

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Urgência e Emergência Prof. Glaydson Reis reis_gb@yahoo.com GLAYDSON REIS •Graduado em Enfermagem (UNIA) •Pós-Graduado em Docência (FAPI) •Pós-Graduado em UTI (ANHANGUERA) •Pós-Graduado em Gestão Pública em Saúde (UNICENTRO) •Pós-Graduando em Enfermagem do Infectologia •Mestrado em Ciências da Educação (UNIATLANTICO) •Doutorando em Ciências da Saúde (ACU) •Instrutor BLS (National Safety Council) •Instrutor APH (PARAMED SAÚDE) •PHTLS (FMABC) •ACLS (American Heart Association– 2011) •Emergencista Pré-Hospitalar Base nos Fundamentos do NAEMT Prehospital Trauma Life Support Advanced Trauma Life Support Janeiro/2022 PARAMED SAÚDE Centro de Treinamento em Emergência www.paramedsaude.com.br Apoio e material:
HISTÓRICO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 2 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA Nebraska, em 1976, quando o Dr. James Styner sofreu um sério acidente aéreo com sua família...
INTRODUÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA O trauma pode ser definido como um evento nocivo que advém da liberação de formas específicas de energia ou de barreiras físicas ao fluxo normal de energia (NAEMT, 2007) 3
INTRODUÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA Sistematização da assistência Estratificação de prioridades Protocolo Advanced Trauma Life Support 4
INTRODUÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 5 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA O politrauma é uma síndrome. Decorre de lesões múltiplas, com reações sistêmicas e sequenciais. As lesões levam a falha ou disfunções de órgãos vitais não diretamente lesados pelo trauma.
INTRODUÇÃO Terceira causa de morte, atualmente no mundo; Primeira em indivíduos de 11 a 40 anos 170.000 homens, mulheres e crianças sofrem traumatismos / DIA; 400 morrem com resultado de suas lesões; Dados diretamente ligados à explosão demográfica, alto índice de violência, avanço tecnológico e imprudências. PROBLEMADE SAÚDE PÚBLICA ??? ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 6 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
INTRODUÇÃO •“O tempo é fator primordial na recuperação do traumatizado. O intervalo de tempo decorrido entre o trauma e o tratamento definitivo está intimamente relacionado aos resultados.” •Hospital certo •Equipe treinada (pré-hospitalar e hospitalar) ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 7 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
INTRODUÇÃO A criação de Equipes de Trauma, treinadas e que respondam imediatamente à solicitação para reanimação e estabilização da vítima. Para uma boa resposta de emergência, a ressuscitação continuada deverá seguir os princípios de um exame primário, secundário e terciário. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 8 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
INTRODUÇÃO AVALIAÇÃO PRIMÁRIA Segundo o Protocolo do MS (2002) o exame primário abrange a regra do ABCDE: A – VVAA B – Respiração C – Circulação D – Incapacidade Neurológica E - Exposição ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 9 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
INTRODUÇÃO O Exame e os Procedimentos Secundários envolvem avaliação da cabeça aos pés da lesões da vítima e implementação das intervenções. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 10 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
INTRODUÇÃO O exame terciário envolve a reavaliação seriada e continuada do paciente durante a evolução hospitalar AV ALIAÇÃO TERCIÁRIAS ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 11 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
INTRODUÇÃO É de responsabilidade exclusiva do enfermeiro e do médico a avaliação e reavaliação continuada das vítimas politraumatizadas, tanto na unidade de urgência e emergência, quanto no pré-hospitalar; Também é tarefa do enfermeiro planejar e coordenar treinamentos, juntamente com a sua equipe, para atendimento de politraumatizados (BROWNER et al. 2000). ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 12 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
PERFIL DO ENFERMEIRO DE TRAUMA •Conhecer especificidades sobre trauma: protocolos, escalas de trauma, mecanismos de trauma, ... •Dominar técnicas de enfermagem: punção venosa, aspiração, cateterizações, curativos, imobilizações, monitorização, ... •Ter experiência profissional de caráter generalista: criança, idosos, gestantes, ... ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 13 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
PERFIL DO ENFERMEIRO DE TRAUMA 1ª ATITUDE •MANTER A CALMA •MANTER O RACIOCÍNIO •MINIMIZAR A MARGEM DE ERROS •SALVAR O PACIENTE ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 14 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
PERFIL DO ENFERMEIRO DE TRAUMA 2ª ATITUDE BIOPROTEÇÃO: Utilização de EPIs •Luvas •Óculos de proteção •Máscara •Avental ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 15 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 16 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
MECANISMO DA LESÃO Cinemática ou Biomecânica do Trauma ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 17 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA A – Estabilização de Vias aéreas B – Respiração C – Circulação D - Déficit neurológico E - Exposição e controle da hipotermia ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 18 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 19 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Objetivo: -Avaliar e garantir patência de via aérea. Causas: Deslocamento da base posterior da língua por diminuição do sensório: -TCE - Choque hemorrágico - Hipóxia ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 20 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Causas: • Aspiração: - Sangue (trauma de face) - Conteúdo gástrico -Corpo estranho • Hamatomas cervicais • Lesão de vias aéreas • Lesão iatrogência na tentativa de IOT ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 21 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Realizar perguntas simples e avaliar a capacidade de resposta do paciente. - ECG < 9 - estridor - cornagem - respiração ruidosa - alteração da voz - cianose central - insuficiência respiratória ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 22 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Elevação modificada da mandíbula ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 23 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Aspirar líquidos, retirar corpos estranhos e objetos como próteses antes da colocação de cânulas orofarígeas. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 24 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Aspiração de VVAA superiores com catéter de ponta rígida ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 25 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 26 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Cânulas orofarígeas ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 27 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Colar cervical e estabilizador lateral de cabeça (head block) ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 28 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Intubação orotraqueal ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 29 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Intubação orotraqueal ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 30 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Intubação orotraqueal ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 31 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Intubação orotraqueal ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 32 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 33 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 34 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 35 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 36 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 37 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 38 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 39 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Cricotireoidostomia Punção da membrana cricotireoidea ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 40 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Cricotireoidostomia Punção da membrana cricotireoidea ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 41 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Oxigenioterapia TODO DOENTE POLITRAUMATIZADO NECESSITADE OXIGÊNIO SUPLEMENTAR – 100% 30% 90 % ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 42 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
A – ABERTURA DE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Oxigenioterapia TODO DOENTE POLITRAUMATIZADO NECESSITADE OXIGÊNIO SUPLEMENTAR – 100% 50 % 90 % ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 43 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO -Expor o tórax - Avaliar padrão respiratório - Ausculta pulmonar e cardíaca - Buscar sinais de: Pneumotórax hipertensivo Pneumotórax aberto Grande ferimento no tórax com contusão pulmonar Hemotórax ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 44 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Pneumotórax Hipertensivo ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 45 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Manejo do Pneumotórax Hipertensivo TRATAMENTO INICIAL TRATAMENTO DEFINITIVO Descompressão imediata 2º EIC LHC Drenagem Torácica Drenotubular 5º EIC LAM ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 46 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 47 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO PneumotóraxAberto ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 48 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Conduta no PneumotóraxAberto Oclusão mediata com curativo fechado em 3 pontos Drenagem Torácica ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 49 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Hemotórax ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 50 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Conduta no Hemotórax Maciço •Drenagem de tórax •Reposição volêmica Hemotórax Maciço ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 51 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Tamponamento Cardíaco •Assegurar via aérea adequada • Oxigênio a 100 % • Reposição volêmica • Pericardiocentese • Monitorizar ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 52 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Tamponamento Cardíaco ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 53 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Flail Chest •Assegurar via aérea adequada - IOT, se indicado. •Oxigênio a 100 % •Observar FR, sat O2, Gasometria •Analgesia •Suporte ventilatório ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 54 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Manejo de objetos empalados ⚫Assegurar via aérea adequada ⚫ Oxigênio a 100% ⚫ Estabilizar o objeto, não removê-lo ⚫ Observar o desenvolvimento de Pneumotórax hipertensivo ⚫ Tratamento cirúrgico ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 55 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Outros Traumatismos Torácicos ⚫ Contusão miocárdica Trauma torácico contuso Lesão torácica anterior Diagnóstico difícil  Arritmias  Taquicardia inexplicável  Elevação de ST Monitorar o paciente ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 56 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Outros Traumatismos Torácicos ⚫ Contusão pulmonar Trauma torácico contuso Dispnéia Cianose ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 57 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
B – CONTROLE DA RESPIRAÇÃO Outros Traumatismos Torácicos Lesões traqueobrônquicas ⚫ Apresenta-se como obstrução das vias aéreas ⚫ Dor local ⚫ Tosse ⚫ hemoptise ⚫ Enfisema subcutâneo ⚫ IOT seletiva ⚫ Cirurgia ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 58 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
C– CIRCULAÇÃO Objetivo: Identificar e tratar quadro de choque CHOQUE PERFUSÃO TECIDUAL INADEQUADA TRÍADE CARDIOVASCULAR: VOLUME - BOMBA- RESISTÊNCIA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 59 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
C– CIRCULAÇÃO CHOQUE Reconhecimento ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 60 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
C– CIRCULAÇÃO CHOQUE Etiologia ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 61 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
C– CIRCULAÇÃO CHOQUE PERFUSÃO TECIDUAL DIMINUÍDA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 62 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
C– CIRCULAÇÃO CHOQUE Classificação Quantificação clínica da perda sanguínea •Hemorragia classe I – até 15% - mínima taquicardia; os achados clínicos podem ser relevantes se houver outras perdas líquidas •Hemorragia classe II – 15 a 30% - taquicardia, taquipnéia e diminuição da pressão de pulso; podem haver achados neurológicos sutis (ansiedade) •Hemorragia classe III – 30 a 40% - sinais clássicos de hipoperfusão •Hemorragia classe IV – mais do que 40% - ameaçadora da vida; choque profundo ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 63 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
C– CIRCULAÇÃO CHOQUE Hemorrágico Manejo inicial • Acesso venoso •Reposição volêmica (20ml/kg ou 2000ml) solução cristalóide x colóide • Controlar a hemorragia Dois acessos Preferir veias periféricas de membro superior Usar cateteres curtos e calibrosos ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 64 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
C– CIRCULAÇÃO CHOQUE Hemorrágico ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 65 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
C– CIRCULAÇÃO Choque hemorrágico Resposta a 20 ml/kg de cristalóide ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 66 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
C– CIRCULAÇÃO Outros Procedimentos Coletar amostras de sangue (Hemograma, bioquímica, tipagem, gasometria, tempo de coagulação Comprimir foco hemorrágico Instalar MCC, OP e PNI Catéter vesical Controle hídrico e débito urinário Débito urinário: Adulto: 1ml/Kg/H (atenção se < 50ml/h) Criança: 2ml/Kg/H ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 67 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
C– CIRCULAÇÃO Outros Procedimentos ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 68 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
D – DÉFICIT NEUROLÓGICO Nível de consciência: AVDI + Pupilas Tamanho, Fotorreatividade e Simetria ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 69 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
D – DÉFICIT NEUROLÓGICO Objetivo: Identificar sinais de lesão neurológica MIOSE MIDRÍASE ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 70 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
D – DÉFICIT NEUROLÓGICO Objetivo: Identificar sinais de lesão neurológica ANISOCORIA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 71 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
E – EXPOSIÇÃO DA VÍTIMA Controle da hipotermia Toda a roupa do paciente deve ser retirada!!! Caso necessário utilizar manta térmica e solução intravenosa aquecida Rolar a vítima para examinar o dorso, com cuidados com a coluna cervical. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 72 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Exame da cabeça aos pés História A - alergia M - medicamentos de uso habitual P - passado médico L - líquidos e alimentos ingeridos A - ambientes e eventos relacionados ao trauma. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 73 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Cabeça: - Sinais de lesão - Deformidades, depressão - Ossos da face - lesões de pálpebra e olhos - Otorragia e rinorragia - Hematoma periorbital (olhos de Guaxinim) - Hematoma retroauricular (sinal de Battle) ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 74 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 75 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Pescoço - Inspeção da traquéia (centrada?) - Turgência jugular -Usa musculatura do pescoço para respirar? -Possibilidade de Trauma na coluna cervical -Observar lesões óbvias e informações de alerta médico. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 76 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Tórax - Lesões, contusões e objetos empalados - Observar simetria e expansibilidade -Palpar todo gradil costal e esterno Abdômen - Lesões, contusões e objetos empalados - Dor local e geral ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 77 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Pelve - Inspeção - Leve Palpação (crista ilíaca e sínfise púbica) -Inspeção perianal - Genitália: sangramentos e priapismo ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 78 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Membros Inferiores e superiores - Inspeção (deformidade, penetrantes, escoriações, lacerações, etc.) - Palpação (Crepitação e dor) - Perfusão periférica - Pulso Distal - Síndrome compartimental Locais: Parte inferior da perna, antebraço e mão. Sintomas: Ausência de pulso distal, palidez, paralisia e parestesia. Tratamento: Promover circulação, elevar e resfriar o membro com lesão, fasciotomia ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 79 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 80 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Dorso -Inspeção -Palpação Exames diagnósticos: - TC - Outros RX - USG ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 81 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Documentação dos fatos: - Atendimento pré-hospitalar - Avaliação Inicial - Todo cuidado médico e de enfermagem - Resposta do paciente ao tratamento -Avaliação contínua e monitorização dos parâmetros ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 82 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Calma Tá quase acabando... ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 83 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 84
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: ESCORIAÇÃO: ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 85 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: EQUIMOSE: ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 86 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: HEMATOMA: ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 87 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: FCC (FERIMENTO CORTO-CONTUDENTE: ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 88 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: FCC (FERIMENTO CORTO-CONTUDENTE: ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 89 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: PENETRANTE / PERFURANTE ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 90 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: PENETRANTE / PERFURANTE ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 91 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: PENETRANTE / PERFURANTE ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 92 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: LACERAÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 93 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: FRATURA FECHADA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 94 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: LUXAÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 95 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: LUXAÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 96 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: FRATURAABERTA OU EXPOSTA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 97 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: FRATURAABERTA OU EXPOSTA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 98 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: AMPUTAÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 99 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: DESLUVAMENTO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 100 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesões traumáticas: DESLUVAMENTO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 101 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
AVALIAÇÃO TERCIÁRIA AAvaliação T erciária consiste na reavaliação continuada do paciente até sua alta hospitalar. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 102 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
103
REFERÊNCIAS 104 •AMERICAN HEART ASSOCIATION. Highlights of 2005 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Currents in Emergency Cardiovascular Care. USA: Volume 16, Number 4, Winter 2010 - 2014. •ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR AO TRAUMATIZADO PHTLS, NAEMT -Ed. Elsevier, 6ª edição, 2007. •BROWNER, B. D. et al. Traumatismo do Sistema Musculoesquelético. Tradução de Nelson Gomes de Oliveira. São Paulo: Manole, 2000. •MANUAL BÁSICO EM PRIMEIROS SOCORROS DO CURSO BÁSICO DE SEGURANÇADE PLATAFORMA -Coelho, Orlando e colaboradores, 1ª edição. •MANUAL BÁSICO DE SOCORRO DE EMERGÊNCIAS - Cianeti, Marcelo D. e colaboradores, Ed. Atheneu 2ª edição. •MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolos da Unidade de Emergência. 10. ed. Brasília: Editora MS, 2002.
OBRIGADO Prof. Ms. Glaydson Reis 105 PARAMED SAÚDE Centro de Treinamento em Emergência www.paramedsaude.com.br Apoio e material:

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Assistencia ao Politraumatizado.pdf

  • 1.
    Urgência e Emergência Prof.Glaydson Reis reis_gb@yahoo.com GLAYDSON REIS •Graduado em Enfermagem (UNIA) •Pós-Graduado em Docência (FAPI) •Pós-Graduado em UTI (ANHANGUERA) •Pós-Graduado em Gestão Pública em Saúde (UNICENTRO) •Pós-Graduando em Enfermagem do Infectologia •Mestrado em Ciências da Educação (UNIATLANTICO) •Doutorando em Ciências da Saúde (ACU) •Instrutor BLS (National Safety Council) •Instrutor APH (PARAMED SAÚDE) •PHTLS (FMABC) •ACLS (American Heart Association– 2011) •Emergencista Pré-Hospitalar Base nos Fundamentos do NAEMT Prehospital Trauma Life Support Advanced Trauma Life Support Janeiro/2022 PARAMED SAÚDE Centro de Treinamento em Emergência www.paramedsaude.com.br Apoio e material:
  • 2.
    HISTÓRICO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 2 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2.INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA Nebraska, em 1976, quando o Dr. James Styner sofreu um sério acidente aéreo com sua família...
  • 3.
    INTRODUÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2.INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA O trauma pode ser definido como um evento nocivo que advém da liberação de formas específicas de energia ou de barreiras físicas ao fluxo normal de energia (NAEMT, 2007) 3
  • 4.
    INTRODUÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2.INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA Sistematização da assistência Estratificação de prioridades Protocolo Advanced Trauma Life Support 4
  • 5.
    INTRODUÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 5 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2.INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA O politrauma é uma síndrome. Decorre de lesões múltiplas, com reações sistêmicas e sequenciais. As lesões levam a falha ou disfunções de órgãos vitais não diretamente lesados pelo trauma.
  • 6.
    INTRODUÇÃO Terceira causa demorte, atualmente no mundo; Primeira em indivíduos de 11 a 40 anos 170.000 homens, mulheres e crianças sofrem traumatismos / DIA; 400 morrem com resultado de suas lesões; Dados diretamente ligados à explosão demográfica, alto índice de violência, avanço tecnológico e imprudências. PROBLEMADE SAÚDE PÚBLICA ??? ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 6 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 7.
    INTRODUÇÃO •“O tempo éfator primordial na recuperação do traumatizado. O intervalo de tempo decorrido entre o trauma e o tratamento definitivo está intimamente relacionado aos resultados.” •Hospital certo •Equipe treinada (pré-hospitalar e hospitalar) ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 7 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 8.
    INTRODUÇÃO A criação deEquipes de Trauma, treinadas e que respondam imediatamente à solicitação para reanimação e estabilização da vítima. Para uma boa resposta de emergência, a ressuscitação continuada deverá seguir os princípios de um exame primário, secundário e terciário. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 8 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 9.
    INTRODUÇÃO AVALIAÇÃO PRIMÁRIA Segundo oProtocolo do MS (2002) o exame primário abrange a regra do ABCDE: A – VVAA B – Respiração C – Circulação D – Incapacidade Neurológica E - Exposição ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 9 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 10.
    INTRODUÇÃO O Exame eos Procedimentos Secundários envolvem avaliação da cabeça aos pés da lesões da vítima e implementação das intervenções. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 10 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 11.
    INTRODUÇÃO O exame terciárioenvolve a reavaliação seriada e continuada do paciente durante a evolução hospitalar AV ALIAÇÃO TERCIÁRIAS ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 11 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 12.
    INTRODUÇÃO É de responsabilidadeexclusiva do enfermeiro e do médico a avaliação e reavaliação continuada das vítimas politraumatizadas, tanto na unidade de urgência e emergência, quanto no pré-hospitalar; Também é tarefa do enfermeiro planejar e coordenar treinamentos, juntamente com a sua equipe, para atendimento de politraumatizados (BROWNER et al. 2000). ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 12 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 13.
    PERFIL DO ENFERMEIRODE TRAUMA •Conhecer especificidades sobre trauma: protocolos, escalas de trauma, mecanismos de trauma, ... •Dominar técnicas de enfermagem: punção venosa, aspiração, cateterizações, curativos, imobilizações, monitorização, ... •Ter experiência profissional de caráter generalista: criança, idosos, gestantes, ... ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 13 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 14.
    PERFIL DO ENFERMEIRODE TRAUMA 1ª ATITUDE •MANTER A CALMA •MANTER O RACIOCÍNIO •MINIMIZAR A MARGEM DE ERROS •SALVAR O PACIENTE ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 14 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 15.
    PERFIL DO ENFERMEIRODE TRAUMA 2ª ATITUDE BIOPROTEÇÃO: Utilização de EPIs •Luvas •Óculos de proteção •Máscara •Avental ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 15 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 16.
    ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 16 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2.INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 17.
    MECANISMO DA LESÃO Cinemáticaou Biomecânica do Trauma ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 17 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 18.
    AVALIAÇÃO PRIMÁRIA A –Estabilização de Vias aéreas B – Respiração C – Circulação D - Déficit neurológico E - Exposição e controle da hipotermia ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 18 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 19.
    ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 19 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2.INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 20.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Objetivo: -Avaliar e garantir patência de via aérea. Causas: Deslocamento da base posterior da língua por diminuição do sensório: -TCE - Choque hemorrágico - Hipóxia ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 20 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 21.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Causas: • Aspiração: - Sangue (trauma de face) - Conteúdo gástrico -Corpo estranho • Hamatomas cervicais • Lesão de vias aéreas • Lesão iatrogência na tentativa de IOT ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 21 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 22.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Realizar perguntas simples e avaliar a capacidade de resposta do paciente. - ECG < 9 - estridor - cornagem - respiração ruidosa - alteração da voz - cianose central - insuficiência respiratória ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 22 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 23.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Elevação modificada da mandíbula ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 23 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 24.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Aspirar líquidos, retirar corpos estranhos e objetos como próteses antes da colocação de cânulas orofarígeas. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 24 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 25.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Aspiração de VVAA superiores com catéter de ponta rígida ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 25 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 26.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 26 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 27.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Cânulas orofarígeas ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 27 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 28.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Colar cervical e estabilizador lateral de cabeça (head block) ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 28 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 29.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Intubação orotraqueal ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 29 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 30.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Intubação orotraqueal ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 30 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 31.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Intubação orotraqueal ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 31 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 32.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Intubação orotraqueal ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 32 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 33.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 33 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 34.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 34 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 35.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 35 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 36.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 36 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 37.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 37 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 38.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 38 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 39.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Máscara laríngea e combitube ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 39 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 40.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Cricotireoidostomia Punção da membrana cricotireoidea ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 40 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 41.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Cricotireoidostomia Punção da membrana cricotireoidea ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 41 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 42.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Oxigenioterapia TODO DOENTE POLITRAUMATIZADO NECESSITADE OXIGÊNIO SUPLEMENTAR – 100% 30% 90 % ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 42 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 43.
    A – ABERTURADE VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL Oxigenioterapia TODO DOENTE POLITRAUMATIZADO NECESSITADE OXIGÊNIO SUPLEMENTAR – 100% 50 % 90 % ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 43 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 44.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO -Expor o tórax - Avaliar padrão respiratório - Ausculta pulmonar e cardíaca - Buscar sinais de: Pneumotórax hipertensivo Pneumotórax aberto Grande ferimento no tórax com contusão pulmonar Hemotórax ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 44 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 45.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Pneumotórax Hipertensivo ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 45 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 46.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Manejo do Pneumotórax Hipertensivo TRATAMENTO INICIAL TRATAMENTO DEFINITIVO Descompressão imediata 2º EIC LHC Drenagem Torácica Drenotubular 5º EIC LAM ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 46 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 47.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 47 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 48.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO PneumotóraxAberto ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 48 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 49.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Conduta no PneumotóraxAberto Oclusão mediata com curativo fechado em 3 pontos Drenagem Torácica ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 49 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 50.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Hemotórax ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 50 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 51.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Conduta no Hemotórax Maciço •Drenagem de tórax •Reposição volêmica Hemotórax Maciço ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 51 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 52.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Tamponamento Cardíaco •Assegurar via aérea adequada • Oxigênio a 100 % • Reposição volêmica • Pericardiocentese • Monitorizar ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 52 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 53.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Tamponamento Cardíaco ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 53 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 54.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Flail Chest •Assegurar via aérea adequada - IOT, se indicado. •Oxigênio a 100 % •Observar FR, sat O2, Gasometria •Analgesia •Suporte ventilatório ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 54 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 55.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Manejo de objetos empalados ⚫Assegurar via aérea adequada ⚫ Oxigênio a 100% ⚫ Estabilizar o objeto, não removê-lo ⚫ Observar o desenvolvimento de Pneumotórax hipertensivo ⚫ Tratamento cirúrgico ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 55 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 56.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Outros Traumatismos Torácicos ⚫ Contusão miocárdica Trauma torácico contuso Lesão torácica anterior Diagnóstico difícil  Arritmias  Taquicardia inexplicável  Elevação de ST Monitorar o paciente ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 56 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 57.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Outros Traumatismos Torácicos ⚫ Contusão pulmonar Trauma torácico contuso Dispnéia Cianose ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 57 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 58.
    B – CONTROLEDA RESPIRAÇÃO Outros Traumatismos Torácicos Lesões traqueobrônquicas ⚫ Apresenta-se como obstrução das vias aéreas ⚫ Dor local ⚫ Tosse ⚫ hemoptise ⚫ Enfisema subcutâneo ⚫ IOT seletiva ⚫ Cirurgia ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 58 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 59.
    C– CIRCULAÇÃO Objetivo: Identificar etratar quadro de choque CHOQUE PERFUSÃO TECIDUAL INADEQUADA TRÍADE CARDIOVASCULAR: VOLUME - BOMBA- RESISTÊNCIA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 59 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 60.
    C– CIRCULAÇÃO CHOQUE Reconhecimento ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 60 CONTEÚDO 1.HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 61.
    C– CIRCULAÇÃO CHOQUE Etiologia ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 61 CONTEÚDO 1.HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 62.
    C– CIRCULAÇÃO CHOQUE PERFUSÃO TECIDUAL DIMINUÍDA ASSISTÊNCIAAO POLITRAUMATIZADO 62 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 63.
    C– CIRCULAÇÃO CHOQUE Classificação Quantificação clínicada perda sanguínea •Hemorragia classe I – até 15% - mínima taquicardia; os achados clínicos podem ser relevantes se houver outras perdas líquidas •Hemorragia classe II – 15 a 30% - taquicardia, taquipnéia e diminuição da pressão de pulso; podem haver achados neurológicos sutis (ansiedade) •Hemorragia classe III – 30 a 40% - sinais clássicos de hipoperfusão •Hemorragia classe IV – mais do que 40% - ameaçadora da vida; choque profundo ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 63 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 64.
    C– CIRCULAÇÃO CHOQUE Hemorrágico Manejo inicial •Acesso venoso •Reposição volêmica (20ml/kg ou 2000ml) solução cristalóide x colóide • Controlar a hemorragia Dois acessos Preferir veias periféricas de membro superior Usar cateteres curtos e calibrosos ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 64 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 65.
    C– CIRCULAÇÃO CHOQUE Hemorrágico ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 65 CONTEÚDO 1.HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 66.
    C– CIRCULAÇÃO Choque hemorrágico Respostaa 20 ml/kg de cristalóide ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 66 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 67.
    C– CIRCULAÇÃO Outros Procedimentos Coletaramostras de sangue (Hemograma, bioquímica, tipagem, gasometria, tempo de coagulação Comprimir foco hemorrágico Instalar MCC, OP e PNI Catéter vesical Controle hídrico e débito urinário Débito urinário: Adulto: 1ml/Kg/H (atenção se < 50ml/h) Criança: 2ml/Kg/H ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 67 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 68.
    C– CIRCULAÇÃO Outros Procedimentos ASSISTÊNCIAAO POLITRAUMATIZADO 68 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 69.
    D – DÉFICITNEUROLÓGICO Nível de consciência: AVDI + Pupilas Tamanho, Fotorreatividade e Simetria ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 69 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 70.
    D – DÉFICITNEUROLÓGICO Objetivo: Identificar sinais de lesão neurológica MIOSE MIDRÍASE ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 70 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 71.
    D – DÉFICITNEUROLÓGICO Objetivo: Identificar sinais de lesão neurológica ANISOCORIA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 71 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 72.
    E – EXPOSIÇÃODA VÍTIMA Controle da hipotermia Toda a roupa do paciente deve ser retirada!!! Caso necessário utilizar manta térmica e solução intravenosa aquecida Rolar a vítima para examinar o dorso, com cuidados com a coluna cervical. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 72 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 73.
    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Exame dacabeça aos pés História A - alergia M - medicamentos de uso habitual P - passado médico L - líquidos e alimentos ingeridos A - ambientes e eventos relacionados ao trauma. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 73 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 74.
    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Cabeça: - Sinaisde lesão - Deformidades, depressão - Ossos da face - lesões de pálpebra e olhos - Otorragia e rinorragia - Hematoma periorbital (olhos de Guaxinim) - Hematoma retroauricular (sinal de Battle) ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 74 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 75 CONTEÚDO 1.HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Pescoço - Inspeçãoda traquéia (centrada?) - Turgência jugular -Usa musculatura do pescoço para respirar? -Possibilidade de Trauma na coluna cervical -Observar lesões óbvias e informações de alerta médico. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 76 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Tórax - Lesões,contusões e objetos empalados - Observar simetria e expansibilidade -Palpar todo gradil costal e esterno Abdômen - Lesões, contusões e objetos empalados - Dor local e geral ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 77 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Pelve - Inspeção -Leve Palpação (crista ilíaca e sínfise púbica) -Inspeção perianal - Genitália: sangramentos e priapismo ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 78 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Membros Inferiorese superiores - Inspeção (deformidade, penetrantes, escoriações, lacerações, etc.) - Palpação (Crepitação e dor) - Perfusão periférica - Pulso Distal - Síndrome compartimental Locais: Parte inferior da perna, antebraço e mão. Sintomas: Ausência de pulso distal, palidez, paralisia e parestesia. Tratamento: Promover circulação, elevar e resfriar o membro com lesão, fasciotomia ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 79 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 80 CONTEÚDO 1.HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Dorso -Inspeção -Palpação Exames diagnósticos: -TC - Outros RX - USG ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 81 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 82.
    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Documentação dosfatos: - Atendimento pré-hospitalar - Avaliação Inicial - Todo cuidado médico e de enfermagem - Resposta do paciente ao tratamento -Avaliação contínua e monitorização dos parâmetros ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 82 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Calma Tá quaseacabando... ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 83 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: ESCORIAÇÃO: ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 85 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: EQUIMOSE: ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 86 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: HEMATOMA: ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 87 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: FCC (FERIMENTO CORTO-CONTUDENTE: ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 88 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: FCC (FERIMENTO CORTO-CONTUDENTE: ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 89 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: PENETRANTE / PERFURANTE ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 90 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: PENETRANTE / PERFURANTE ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 91 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: PENETRANTE / PERFURANTE ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 92 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: LACERAÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 93 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: FRATURA FECHADA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 94 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: LUXAÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 95 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: LUXAÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 96 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 97.
    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: FRATURAABERTA OU EXPOSTA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 97 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
  • 98.
    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: FRATURAABERTA OU EXPOSTA ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 98 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: AMPUTAÇÃO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 99 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: DESLUVAMENTO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 100 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA Principais lesõestraumáticas: DESLUVAMENTO ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 101 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    AVALIAÇÃO TERCIÁRIA AAvaliação T erciáriaconsiste na reavaliação continuada do paciente até sua alta hospitalar. ASSISTÊNCIA AO POLITRAUMATIZADO 102 CONTEÚDO 1. HISTÓRICO 2. INTRODUÇÃO 3. PERFIL DO ENFERMEIRO 4. MECANISMO DA LESÃO 5. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA 6. VIAS AÉREAS 7. RESPIRAÇÃO 8. CIRCULAÇÃO 9. NEUROLÓGICO 10. EXPOSIÇÃO 11. AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA 12. AVALIAÇÃO TERCIÁRIA
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    REFERÊNCIAS 104 •AMERICAN HEART ASSOCIATION.Highlights of 2005 AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Currents in Emergency Cardiovascular Care. USA: Volume 16, Number 4, Winter 2010 - 2014. •ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR AO TRAUMATIZADO PHTLS, NAEMT -Ed. Elsevier, 6ª edição, 2007. •BROWNER, B. D. et al. Traumatismo do Sistema Musculoesquelético. Tradução de Nelson Gomes de Oliveira. São Paulo: Manole, 2000. •MANUAL BÁSICO EM PRIMEIROS SOCORROS DO CURSO BÁSICO DE SEGURANÇADE PLATAFORMA -Coelho, Orlando e colaboradores, 1ª edição. •MANUAL BÁSICO DE SOCORRO DE EMERGÊNCIAS - Cianeti, Marcelo D. e colaboradores, Ed. Atheneu 2ª edição. •MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolos da Unidade de Emergência. 10. ed. Brasília: Editora MS, 2002.
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    OBRIGADO Prof. Ms. GlaydsonReis 105 PARAMED SAÚDE Centro de Treinamento em Emergência www.paramedsaude.com.br Apoio e material: