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ApnéIa Do Sono
- 1. Impacto nas arritmiascardíacas
- 2. ~ 50% do pacientes com insuf. cardíaca > 60% dos pacientes com F.E.V.E. < 40 % > 30% dos pacientes com HAS 30-50% dos pacientes with Card. Isquêmica > 20% dos pacientes com D. Parkinson
- 3. Hipóxia Pressão intratorácica negativa ◦ Aumento pré-carga ◦ Aumento pós-carga ◦ Diminuição volume sistólico ◦ Diminuição débito cardíaco ◦ Vasoconstricção periférica Mediada pela ativação de baroreceptores: aórtico e carotídeos Disfunção autonômica (crônica)
- 4. Pausas repetidas narespiração durante o sono levam a diminuição da saturação de O2 no sangue Community-Dwelling Adults. Arch Intern Med 2002; 162: 893-900.Young T, et al. Predictors of Sleep-Disordered Breathing
- 5. Apneia Tipo Obstrutiva (comesforço resp., sem fluxo O2) EEG EOG/L EOG/R EMG EKG LAT/RAT SNORING FLOW Effort/Thorax Effort/Abdn SaO2 Dr. Williams, Northwestern University.
- 6. Apneia Tipo Central (semesforço resp., sem fluxo O2) EEG EOG/L EOG/R EMG EKG LAT/RAT FLOW Effort/Thorax Effort/Abdn SaO2 Dr. Williams, Northwestern University.
- 7. Hipertensão Dislipidemias Função Disfunção Apnéia Endotelial Autonômica Sono Anormal Aumento Leptina Arritmias resistencia Insulina
- 8. Bradiarritmias: ◦ Assistolias (>3 seg) e BAV tem sido reportados em até 10 % dos casos avaliados. Ectopia ventricular e taquiarritmias: ◦ Até 68 % dos pacientes com apresentam ectopia ventricular aumentada. ◦ Taquicardia ventricular é mais comum em pacientes com apnéia do sono (0-15%) do que na população geral (0-4%).
- 9. AI: apnéia dosono NAI sem apnéia do sono Chest. 2002;122:558-561.
- 10. O2 contínuo por CN com pressão positiva Teofilina xarope Uvulo-palatofaringoplastia Investigadores observaram que portadores de MP apresentam menos episódios de apnéia noturna após implante.
- 11. A desorden respiratória do sono é uma situação clínica com alta prevalência, sub-diagnosticada e com significante repercussão cardiovascular. Clínicos podem orientar o diagnóstico quando o paciente está sendo visto por outras co-morbidades Novas tecnologias podem facilitar a abordagem terapêutica aumentando o papel do cardiologista no manuseio da patologia.