[1] A tricomoníase é causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis e afeta principalmente mulheres em idade reprodutiva, sendo transmitida principalmente por contato sexual. [2] Os sintomas incluem corrimento vaginal, ardor e dor durante a relação sexual. [3] O diagnóstico é feito por exame do sedimento vaginal ou uretral à procura do protozoário.

1. Trichomonas vaginalis
Parasitologia
Profª Cris

2. Epidemiologia
• OMS registra 170 milhões de casos/ano
• Faixa etária de 16 a 35 anos
• Exames Papanicolau acusam 20% a 40% de
mulheres em idade reprodutiva infectadas
com T. vaginalis
• 70% dos casos de leucorreia feminina são
positivos para T. vaginalis
• Entre homens estima-se uma positividade de
10% a 15%
• Contágio sexual?!!?
Rey, L. Parasitologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan. 2008.

3. Ciclo biológico
• Alcalinização do pH
vaginal (3,8-4,5)
– Sêmen
– Menstruação
– Hormônios
• Forma de transmissão
– Contato com secreção
contaminada e fresca
• Fômites
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Trichomoniasis_il.htm
• ?!?!?!?!?

4. Tricomoníase
• Assintomático >> Sintomáticos
• Na Mulher
– Corrimento, ardor
– Mucosa friável = dor no ato sexual
– Metrite, salpingite
• No Homem
– Dificuldade para eliminar a 1ª urina matinal
– Escoriações no sulco balanoprepucial
– Uretrite
• Na criança
– Raro!
http://volumenacueca.blogspot.com/2009_01_01_archive.html?zx=6212f38384432a9f

5. Leucorreia
http://depts.washington.edu/nnptc/online_training/std_handbook/gallery/pages/trichomonasdischg.html
http://www.saude.df.gov.br/003/00318005.asp?ttCD_CHAVE=22627
http://www.jornallivre.com.br/206318/o-que-causa-tricomoniase.html

6. Forma(s) evolutiva(s)
A: Two trophozoites of T. B: Trophozoite of Trichomonas
vaginalis obtained from in vitro vaginalis stained with iron
culture, stained with Giemsa. hematoxylin.
A: Two trophozoites of T. vaginalis obtained from in vitro culture, stained with
Giemsa.
B: Trophozoite of T. vaginalis stained with iron hematoxylin.
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Trichomoniasis_il.htm

7. Microscopia de varredura
Rey, L. Parasitologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan. 2008.

8. Estrutura do Flagelo recorrente
Pelta
Trofozoíto (Memb. Ondulante)
Fibras
parabasais
5 a 12 µm
CG
Costa N
10 a 30 µm
Hidrogenossomos
Axóstilo
http://www.microbelibrary.org/microbelibrary/files/ccImages/Articleima
ges/del%20castillo/Images/Trichomonas%20vaginalis.jpg;
Rey, L. Parasitologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan. 2008.

9. Axóstilo

10. Mecanismos de patogenicidade
• Secreção de a.a. que são degradados
gerando aminas alcalinas => pH alcalino
interfere na manutenção da microbiota de
Döederlein
• Consumo de glicogênio => diminui
microbiota normal => aumenta pH
• Secreção (corrimento) é abrasiva para pele
e mucosa => ardor
• Infiltrado inflamatório
(neutrófilos e eosinófilos) => secreção de
muco

11. Diagnóstico
• Clínico
– Sintomas, achados e sinais clínicos
– Anamnese (epidemiologia, antecedentes)
• Laboratorial
– Parasitológico:
• Homem
– Parasitológico do sedimento urinário, parasitológico
de esperma, líquido uretral ou prostático
• Mulher
– Parasitológico de secreção vaginal
– Imunológico
• IFC de soro

12. Esfregaço de secreção vaginal
http://www.cytologystuff.com/site~/section3.htm

13. Esfregaço de secreção vaginal
Flagelados na
secreção
Microbiota
(bacilos) de
Döederlein
Alencar, V. M. P. D., Lima , C. M. L. , Hirsch-Monteiro, C. Atlas de Parasitologia. 2006;
http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/tricomoniase/tricomoniase-3.php

14. Profilaxia
Conversar com parceir@
Usar preservativos
Fazer exames periódicos
http://www.aids.gov.br/assistencia/manual2/1_parte.htm, http://amigasridiculas.files.wordpress.com/2008/09/camisinha-
anti.jpg

15. Referências complementares
• PASSOS, M. R. L. Tricomoníase: Uma Epidemia
Negligenciada. DST - J. Bras Doenças Sex. Transm. ,
18(3): 159-160, 2006. Disponível em:
http://www.uff.br/dst/revista18-3-2006/EDITORIAL.pdf. Acesso
em: 21/05/09.