O documento discute a importância da mudança de decúbito em pacientes críticos para prevenir lesões e aumentar o conforto. Ele explica os benefícios da mudança de decúbito regular e fatores que interferem na sua execução como falta de equipamentos e sobrecarga dos profissionais. A conclusão é que a mudança de decúbito é um cuidado essencial que requer compromisso dos enfermeiros com o conforto e proteção dos pacientes.

1. A Importância da mudança de decúbito
em pacientes críticos
Componentes de grupo:
Ada Cristina,Anderson Pereira,Fernanda Martins
Jack Guaiani,Zenilda Naira.
Profº Raquel.
27/09/12

2. Introdução:
A mudança de decúbito consiste em fazer varia a posição do
paciente acamado afim de proporcionar maior conforto e evitar as
complicações devido à imobilidade prolongada, como as
contrações musculares e úlceras de pressão.
Deve-se realizar o procedimento de mudança de decúbito e o
posicionamento adequado em pacientes acamados.
A banalização da equipe de enfermagem no processo de
mobilização do paciente crítico vem sendo um desafio a para a
enfermagem, principalmente porque a deficiente desta prática
acaba ocasionando lesões, aumenta a propensão do paciente a
apresentar infecções, interfere subtítulo mestre de vida, eleva o índice
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de permanência nos leitos.
Vale lembra que algumas dessas lesões são decorrentes de
fatores inerentes a doenças e a condição clinica do cliente que
muitas das vezes podem ser evitadas com o uso de materiais e
equipamentos adequados ao alivio da pressão aos cuidados
específicos a pele.
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3. A contagem de pontos baixa, indica uma baixa habilidade funcional, estando o
indivíduo em alto risco para desenvolver a úlcera de pressão.
A pontuação pode ir de 4 a 23. Pacientes adultos hospitalizados, com uma
contagem =/< que 16 pontos, são considerados de risco.Uma pontuação de 16 é
considerada risco mínimo; de 13 a 14, risco moderado; de 12 ou menos, risco
elevado.
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4. Objetivando a mobilização no leito,Lowthian(1979)criou um método,a fim de sistematizar o
posicionamento em decúbito diferenciados. O protocolo foi baseado no funcionamento de
um “relógio” onde a cada duas horas,o decúbito era modificado em dorsal e lateral direito
e esquerdo para aliviar a pressão nos tecidos(DEALEY,2001,p. 107).
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5. Posicionamento do paciente acamado
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6.  www.protocolo do posicionamento do paciente acamado
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7. Inspecionar a pele a cada mudança
de decúbito para identificar
precocemente alguma possível área
de eritema.
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9. Beneficio da mudança de decúbito para o
paciente

Prevenir contraturas musculares

Estimular a circulação ajudando a prevenir
tromboflebites

Prevenção da fadiga

Complicações pulmonares

Edema de extremidades

Drenagem das secreções respiratórias

Aliviar a pressão

Prevenção da síndrome do desuso muscular
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10. Mudança de decúbito

Pontos negativos para o paciente

Complicações pulmonares

Ulceras por pressão

Causa edema em extremidades

Segundo Ashurt(1998) o desuso muscular pode contribuir para o
prolongamento do tempo de internação do paciente,aumentando
inclusive,sua exposição a possíveis fatores agravantes.

Influenciar na mecânica pulmonar
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11. CONTEXTO ATUAL.
Segundo dados da OMS o número de doenças
relacionadas à postura
incorreta têm crescido no ambiente hospitalar,
acarretando danos ao
profissional, à empresa que sofre com o
absenteísmo destes profissionais .
Diante desses resultados surge o
questionamento:
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12. Fatores que interferem na mudança de decúbito pelo profissional de
enfermagem

Fatores ergonômicos

Falta de equipamentos necessários para realizar a técnica

Absenteísmo

Profissionais sobrecarregados

Parte burocrática
De acordo com a literatura os trabalhadores de enfermagem
consideram o procedimento de movimentação de pacientes
acamados como atividade que proporciona-lhes maior carga física
devido a má postura corporal adotada e pela falta de mobiliários e
instrumentos adequados para execução de procedimentos. No Brasil
a segunda causa de afastamento no trabalho é a Ler/DOR,isso nos
mostra que a enfermagem necessita receber atenção á sua própria
saúde pois assim somente se consegue a excelência no cuidado.
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13. Conclusão
A mudança de decúbito é um cuidado de enfermagem muito
importante onde o paciente depende parcial ou totalmente das
responsabilidades dos profissionais de enfermagem, pois cabe a
estes profissionais serem conscientes e garantirem a
proteção,conforto e respeito a esses pacientes pois se não ocorrer
este compromisso quem irá sofrer com tudo isso é o paciente.
Sendo a enfermagem a ficar mais tempo com o paciente sempre
precisa estar atualizada e compromissada no cuidado com o
paciente oferecendo-lhe sempre o conforto e atenção de forma
humanizada para que seu tratamento seja sempre eficaz e de muita
qualidade.
Assim, tendo em vista que o tema desenvolvido neste trabalho é de
extrema importância para todos os profissionais de enfermagem,
espera-se que o presente estudo possa contribuir para o
planejamento de ações e estratégias para a diminuição dos fatores
de risco que decorrem de não cumprirem corretamente as
mudanças de decúbito.
27/09/12 O b r ig a d a !!

14. Bibliografia
Www.facimed.com.br
www.3bsaude.mudançadedecúbito
artigociêntífico:Mobilização terapêutica como cuidado de enfermagem:evidência
surgida da prática.
Cuidados com o paciente acamado
LILACS. Produção do conhecimento em ergonomia na enfermagem/Knowledge
productionon orgonomics in nursing. Florianópolis, 2002.
Ministério da saúde. Ler/DORT, dor relacionada ao trabalho. Protocolo de
complexidade diferenciada. Brasil, 2006.
LIVRO:CTI atuação,intervenção,e cuidados de enfermagem
PROTOCOLO DE POSICIONAMENTO DO PACIENTE ACAMADO
www.scielo.br.Mobilização terapêutica como cuidado de enfermagem:evidencia
surgida da prática.
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