O documento discute técnicas de mobilidade e posicionamento de pacientes. Ele fornece instruções detalhadas sobre como posicionar pacientes em diferentes decúbitos e como movimentá-los de forma segura, incluindo virá-los para a posição lateral e movê-los para cima na cama. O documento também discute os princípios da mecânica corporal e a importância da movimentação do paciente para prevenir complicações.

1. Atividade e
Mobilidade
Professora Enfermeira MSc. Maria Gorete de Souza

2. Mobilidade Normal
▪ A mobilidade, ou a capacidade para mover-se
livremente é fundamental para o desenvolvimento
diário normal.
▪ A mobilidade plena acontece quando a pessoa não
apresenta nenhum fator físico ou psicológico que
limite a mobilidade, já a imobilidade tem lugar
quando a pessoa não pode mover seu corpo todo ou
uma região específica dele. Muitas pessoas
associam a mobilidade com a saúde.
▪ A reabilitação é a chave para conduzir uma pessoa
com determinadas incapacidades até a saúde ótima.

4. Princípios da Mecânica
Corporal
Quanto mais for limitada a mobilidade do cliente,
mais a equipe de enfermagem deve se
fundamentar na boa mecânica corporal:
▪ Avaliar cuidadosamente a situação antes de
agir.
▪ Usar um método de contagem ajuda a
coordenar as ações dos envolvidos.
▪ Usar sempre que possível grandes
grupamentos musculares das pernas para dar
força ao movimento.
▪ Realizar o trabalho na altura apropriada para a
posição corporal.

5. Importância da
Movimentação do Paciente
▪ A mudança de decúbito é medida profilática utilizada para
prevenir deformidades e lesões por pressão.
▪ A imobilização pode desencadear complicações
traqueobrônquicas, a circulação pode-se tornar deficiente em
determinados pontos da área corpórea, onde sofre maior
pressão, provocando ulcerações (lesões por pressão);
▪ O relaxamento muscular e a posição incorreta dos vários
segmentos do corpo podem provocar deformidades.
▪ Avaliar a capacidade física do paciente para auxiliar nas
viradas, nos posicionamentos ou nas movimentações.

6. Indicações
▪ Pacientes que permanece muito tempo
acamados;
▪ Pacientes inconscientes que apresentam
reflexos alterados, com diminuição ou
abolição de movimentos voluntários;
▪ Pacientes cuja atividade e movimentos
estão limitadas ou inativos;

7. Tipos de Decúbitos e suas
Indicações
▪ Posição Ginecológica (exame vaginal, lavagem
vaginal, sondagem vesical, tricotomia).
▪ Posição de Decúbito Dorsal (realizar exame físico)
▪ Posição de SIMS (exames retais, lavagem
intestinal, exames vaginais, clister)
▪ Posição de Fowler ( indicado a pacientes com
dificuldades respiratórias, para a alimentação, pós
operatórios diversos)

8. Tipos de Decúbitos e suas
Indicações
▪ Posição de Decúbito Lateral (Cirurgias renais, massagem nas
costas, mudança de decúbito.
▪ Posição em Decúbito Ventral (Laminectomias, cirurgias de
tórax posterior, tronco ou pernas).
▪ Posição Genu-peitoral ( Exames do reto e vagina ,
sigmoidoscopia e coloscopia).
▪ Posição de Trendelemburg (Cirurgias da região pélvica,
estado de choque, tromboflebites, casos em que deseja
melhor irrigação cerebral, drenagem de secreção pulmonar).

9. Posição Ginecológica
▪ 01 - Higienizar as mãos;
▪ 02 - Identificar a paciente, avisando-a que será feito;
▪ 03 - Isolar a cama com biombo;
▪ 04 - Colocar a paciente em decúbito dorsal horizontal;
▪ 05 - Pedir a paciente para flexionar os membros
inferiores, colocando os calcanhares na cama;
▪ 06 - Afastar bem os joelhos;
▪ 07 - Proteger a paciente com lençol, expondo apenas o
local a ser examinado;
▪ - Colocar a paciente em posição confortável após o
exame ou tratamento;
▪ 09 - Recompor a Unidade;
▪ 10 – Higienizar as mãos;
▪ 11 - Anotar no prontuário da paciente.

10. Posição Ginecológica

11. Posição Decúbito Dorsal/Supina
▪ 01 – Higienizar as mãos.
▪ 02 - Identificar o paciente e avisá-lo sobre o que
será feito.
▪ 03 - Colocar o paciente na posição dorsal horizontal;
04 - Inclinar levemente a cabeceira da cama em
ângulo adequado.
▪ 05 - Proteger o paciente com lençol, expondo
apenas o necessário.
▪ 06 - Recompor a Unidade.
▪ 07 – Higienizar as mãos.
▪ 08 - Anotar no prontuário do paciente.

12. Posição Decúbito Dorsal

13. Posição de Sims
▪ 01 - Higienizar as mãos;
▪ 02 - Identificar o paciente e avisá-lo sobre o que será feito;
▪ 03 - Isolar a cama com biombos;
▪ 04 - Posicionar o paciente na cama em decúbito lateral
esquerdo com a perna direita fletida;
▪ 05 - Colocar a cabeça sobre o travesseiro, apoiando
também o pescoço;
▪ 06 – Deitar o paciente de lado, distribuindo o peso.
▪ 07 - Colocar um travesseiro para apoiar os braços e as
pernas flexionados;
08 - Manter o alinhamento corporal a fim de facilitar a
respiração;
▪ 09 - Proteger o paciente com lençol, expondo apenas o
local a ser examinado;
▪ 10 - Colocar o paciente em outra posição confortável apos
o repouso de mudança de decúbito ou exame;
▪ 11 - Recompor a Unidade;
▪ 12 – Higienizar as mãos;
▪ 13 - Anotar no prontuário do paciente.

15. Posição Decúbito Fowler
▪ 01 -Higienizar as mãos.
▪ 02 - Identificar o paciente e avisá-lo sobre o que
será feito.
▪ 03 - Colocar o paciente na posição dorsal horizontal;
04 - Inclinar a cabeceira da cama em angulo de 45 a
90 graus.
▪ 05 - Proteger o paciente com lençol, expondo
apenas o necessário.
▪ 06 - Recompor a Unidade.
▪ 07 - Higienizar as mãos.
▪ 08 - Anotar no prontuário do paciente.

16. Posição Decúbito Fowler

17. Posição de Decúbito Lateral▪ 01 – higienizar as mãos
▪ 02 - Identificar o paciente e avisá-lo sobre o que será feito;
▪ 03 - Isolar a cama com biombos;
▪ 04 - Posicionar o paciente na cama sobre um dos lados;
▪ 05 - Colocar a cabeça sobre o travesseiro, apoiando também o
pescoço;
▪ 06 - Colocar outro travesseiro sob o braço que esta suportando o
peso do corpo;
▪ 07 - Colocar um travesseiro entre as pernas para aliviar a pressão de
uma perna sobre a outra;
08 - Manter o alinhamento corporal a fim de facilitar a respiração;
▪ 09 - Proteger o paciente com lençol, expondo apenas o local a ser
examinado;
▪ 10 - Colocar o paciente em outra posição confortável apos o repouso
de mudança de decúbito ou exame;
▪ 11 - Recompor a Unidade;
▪ 12 - Higienizar as mãos;
▪ 13 - Anotar no prontuário do paciente.

18. Posição de Decúbito
Lateral

19. Posição em Decúbito Ventral
▪ 01 - Higienizar as mãos;
▪ 02 - Identificar o paciente e avisá-lo sobre o que será feito;
▪ 03 - Isolar a cama com biombos;
▪ 04 - Deitar o paciente com o abdômen sobre a cama ou sobre a mesa
de exames;
▪ 05 - Colocar a cabeça virada para um dos lados;
▪ 06 - Colocar os braços elevados, com as palmas das mãos apoiadas
no colchão, a altura da cabeça ou ao longo do corpo;
▪ 07 - Colocar um travesseiro, se necessário , sob a parte inferior das
pernas e pés, para evitar pressão nos dedos;
▪ 08 - Proteger o paciente com lençol;
▪ 09 - Colocar o paciente em posição confortável;
▪ 10 - Recompor a Unidade;
▪ 11 – Higienizar as mãos ;
▪ 12 - Anotar no prontuário do paciente.
Obs: - Em alguns casos esta posição é contra indicada
(pacientes portadores de incisões abdominais, ou com
dificuldade respiratória, e idosos, obesos.) .

20. Posição em Decúbito Ventral

21. Posição Genu-peitoral
▪ 01 - Higienizar as mãos;
▪ 02 - Identificar o paciente e avisá-lo sobre o que
▪ será feito;
▪ 03 - Isolar a cama com biombo;
▪ 04 - Solicitar ao paciente para que fique em decúbito ventral;
▪ 05 - Apoiar o peito do paciente de encontro com o colchão ou mesa de exame;
▪ 06 - Pedir ao paciente para fletir os joelhos;
▪ 07 - Colocar a cabeça virada para um dos lados, sobre um pequeno
travesseiro;
▪ 08 - Pedir para o paciente estender os braços sobre a cama, na altura da
cabeça;
▪ 09 - Solicitar ao paciente para que descanse o peso do corpo sobre a cabeça,
ombros, peito , e os joelhos, formando assim, um angulo reto entre as coxas e
as pernas;
▪ 10 - Proteger o paciente com lençol, expondo apenas o necessário;
▪ 11 - Colocar o paciente em posição confortável apos o exame;
▪ 12 - Recompor a Unidade;
▪ 13 - Higienizar as mãos;
▪ 14 - Anotar no prontuário do paciente.

23. Posição de Trendelemburg
▪ 01 - Higienizar as mãos.
▪ 02 - Identificar o paciente e avisá-lo sobre o que será feito.
▪ 03 - Colocar o paciente na posição dorsal horizontal;
04 - Inclinar a cabeceira da cama em angulo adequado.
▪ 05 - Elevar os pés da cama em ângulo adequado, de forma
que a cabeça fique mais baixa em relação ao corpo.
▪ 06 - Proteger o paciente com lençol, expondo apenas o
necessário.
▪ 07 - Recompor a Unidade.
▪ 08 - Higienizar as mãos.
▪ 09 - Anotar no prontuário do paciente.

24. Posição de Trendelenburg

25. VIRAR O PACIENTE DA PARA A POSIÇÃO LATERAL
▪ 01 – Verificar a hora da última troca de posição;
▪ 02 – Higienizar as mãos;
▪ 03 - Explicar ao paciente que ser feito;
▪ 04 – Verificar a presença de sondas e de
equipamento de drenagem;
▪ 05 – Retirar todos os travesseiros e os recursos
de posicionamento;
▪ 06 Quando possível, eleve a cama a uma altura
confortável para trabalhar;
▪ 07 – Feche a porta e cortina;
▪ 08 - Ficar em pé ao lado da cama e baixe a grade
lateral;
▪ 09 - Trazer o paciente em movimento ritmado
junto ao manipulador ;

26. ▪ 10 – Flexione o joelho do paciente que se encontra mais
distal sobre o mais próximo com os braços sobre o
peito;
▪ 11 – Separe os pés do paciente, deixe seus joelhos
fletido e coloque um pé atrás do outro;
▪ 12 Coloque uma das mãos sobre o ombro do paciente e
a outra sobre o quadril no lado mais distante;
▪ 13 – Role o paciente em sua direção;
▪ 14 – Reponha os travesseiros sob as costas, entre as
pernas e sob a porção superior do braço;
▪ 15 – Eleve as laterais da cama e baixe sua cabeceira;
▪ 16 - Higienizar as mãos;
▪ 17 - Anotar no prontuário horário e posição o em que foi
colocado o paciente;
Obs: - As pessoas que vão movimentar o paciente devem
permanecer com uma das pernas frente a outra, com os joelhos e
quadril fletidos, trazendo o braço ao nível da cama;
- Pode utilizar o forro para fazer a mobilização do paciente.

28. TÉCNICA DE MOVIMENTAR O PACIENTE EM
DECÚBITO LATERAL E/D
▪ 02 - Explicar ao paciente que ser feito;
▪ 03 - Posicionar-se ao lado do qual se quer virar o paciente;
▪ 04 - Aproximar o paciente para a beira oposta da cama;
▪ 05 - Virá-lo para o lado D ou E com movimentos firmes e suaves;
▪ 06 - Apoiar o dorso com travesseiros ou rolo de cobertor;
▪ 07 - Colocar o travesseiro sob a cabeça e o pescoço;
▪ 08 - Flexionar o membro inferior que esta por cima e apoiá-lo sobre
o travesseiro;
▪ 09 - Manter fletido o membro superior que esta em contato com o
colchão;
▪ 01 - Lavar as mãos;
▪ 10 - Recompor a unidade;
▪ 11 - Higienizar as mãos;
▪ 12 - Anotar no prontuário.

29. TECNICA DE MOVIMENTAR O PACIENTE
INCAPACITADO MAIS PARA CIMA NA CAMA
Utilizando 02 pessoas
▪ 01 – higienizar as mãos;
▪ 02 - Explicar ao paciente que ser feito;
▪ 03 - Deixar o paciente em posição horizontal;
▪ 04 - A primeira pessoa solta um dos lados do lençol
móvel, a segunda pessoa solta o outro lado do
lençol móvel;
▪ 05 - As duas pessoas, uma de cada lado do leito,
num movimento ritmado, movimentam o paciente
para a cabeceira;

31. SENTAR O PACIENTE EM POLTRONA OU
CADEIRA DE RODAS
Semi capacitado
▪ 01 - Higienizar as mãos;
▪ 02 - Orientar o paciente quanto à necessidade de locomoção, local aonde ir e como ser feito o
transporte;
▪ 03 - Forrar a cadeira com lençol;
▪ 04 - Colocar a cadeira ao lado da cama, com as costas viradas para o pé da cama (se for cadeira de
rodas, não se esquecer de travá-la);
▪ 05 - Virar o paciente de lado, colocando um dos braços sob os ombros do paciente e outro, na região
omoplata. O braço mais distante do paciente se apóia no ombro do funcionário, que com um impulso,
senta-o no leito;
▪ 06 - Calcar os chinelos;
▪ 07 - Fazer o paciente levantar, apoiando-se nos ombros do funcionário que o segura pela cintura;
08 - Virar e sentar o paciente na cadeira;
09 - Envolver o paciente com lençol ou cobertor (se necessário);
▪ 10 - Colocar travesseiro nas costas para apoio (se necessário);
▪ 11 - Passar uma faixa (lençol dobrado no sentido longitudinal) em volta da região abdominal do
paciente, amarrando as extremidades na parte de trás da cadeira (se necessário );
▪ 12 - Certificar-se do conforto e segurança do paciente;
▪ 13 - Anotar no prontuário: horário da saída e o destino, intercorrências durante o transporte.
Obs: - Quando se tratar de paciente totalmente incapacitado, colocar a cadeira paralela ao leito, com
as costas voltadas para a cabeceira do leito;
- Proceder a passagem do leito para a cadeira sempre em 2 ou 3 pessoas: a primeira pessoa pega o
paciente passando os braço os pela axila e a segunda e/ou terceira pega o paciente pelos
quadris e pés, colocando-o diretamente na cadeira;

33. PASSAR O PACIENTE DO LEITO PARA A MACA
COM AUXILIO DE LENÇOL
▪ 01 - Higienizar as mãos;
▪ 02 - Orientar o paciente quanto a necessidade de locomoção, local aonde ir e como ser
feito o transporte;
▪ 03 - Forrar a maca com lençol;
▪ 04 - Soltar o lençol de baixo;
▪ 05 - Colocar a maca paralela ao leito e travá-la;
06 - Providenciar para que 2 pessoas permaneçam junto à maca com os pés afastados,
do lado em que o paciente ser locomovido, na
▪ seguinte ordem:
▪ a) A primeira pessoa apóia a cabeça do paciente e segura na parte superior do lençol
móvel. A
segunda pessoa segura as partes inferiores do lençol, apoiando todo o tronco do
paciente e as pernas;
b) A terceira e a quarta pessoa permanecem ao lado oposto a maca, ao lado da cama
seguindo a técnica anterior, para afirmar a cama e ajudar na locomoção do paciente;
▪ c) Num movimento único, simultâneo e coordenado, as pessoas passam o paciente
para a maca;
▪ 07 - Envolver o paciente com um lençol;
▪ 08 - Levantar as grades da maca;
▪ 09 - Observar se o paciente esta confortável.
Obs: - Se necessário utilizar 4 ou 6 pessoas, conforme o tamanho do paciente.

35. PASSAGEM DO PACIENTE DA CAMA PARA A MACA
EM BLOCO
Finalidade usada em especial para pacientes politraumatizados.
Utilizando 06 pessoas
▪ 01 - Higienizar as mãos;
▪ 02 - Preparar o material;
▪ 03 - Orientar o paciente quanto à necessidade do transporte;
▪ 04 - Forrar a maca com lençol;
▪ 05 - Colocar a maca ao lado da cama;
▪ 06 - Travar as rodas da maca;
▪ 07 - 03 elementos devem se posicionar ao lado da cama e os outros 03 elementos do
outro lado da maca, posicionando da seguinte forma:
▪ a) A primeira pessoa coloca um braço sob o pescoço e ombros e o outro sob as costas;
▪ b) A segunda pessoa coloca um braço sob a cintura, e o outro sob os quadris;
▪ c) A terceira pessoa que fica aos pés do paciente coloca um braço sob os quadris e o
outro sob as pernas;
e) Os outros 03 elementos ficam do lado oposto e seguram o paciente da mesma forma
(um elemento se firma no braço do outro);
▪ 08 - Ao dizer 3 (trás) o paciente levantado e colocado na maca;
▪ 09 - Cobrir o paciente com lençol;
▪ 10 - Certificar se o paciente esta confortável;
▪ 11 - Levantar as grades da maca.

36. Observações especiais
▪ Trabalho multidisciplinar – discussão de cada caso
entre médico, fisioterapeuta e enfermeiro
responsável.
▪ Deve ser considerada qualquer contra-indicação.
Se existe algum problema articular prévio, edema,
problemas cardíacos, ou qualquer outra contra
indicação que possa ser agravada pelo esforço
físico ou pela movimentação articular.
▪ O setor de fisioterapia é chamado a atuar nos
casos em que é necessária uma recuperação
funcional dos músculos e das articulações,
enquanto o enfermeiro atua apenas no sentido da
manutenção e preservação.

37. OBRIGADA