O documento fornece orientações sobre como comunicar de forma eficaz com indivíduos que têm alterações ou perturbações mentais. Recomenda usar frases curtas e simples, dar tempo para a resposta, repetir informações, usar linguagem positiva, contato visual, explicar procedimentos, e ter paciência.

1. Formadora: Lurdes Martins
UFCD 6560
COMUNICAÇÃO
NA INTERAÇÃO
COM O UTENTE,
CUIDADOR E/OU
FAMILIA

2. 1 . 3 - A C O M U N I C A Ç Ã O N A
I N T E R A Ç Ã O C O M
I N D I V Í D U O S C O M
A L T E R A Ç Õ E S O U
P E R T U R B A Ç Õ E S M E N T A I S

3.  Lidar com utente portador de doença mental
• As doenças do foro mental são as que
provocam mais sofrimento aos utentes e
familiares. Os primeiros porque nem sempre têm
crítica e compreensão sobre o seu estado ou se a têm
não conseguem promover a mudança, e os segundos,
porque nem sempre conseguem compreender e lidar
com o doente.
• Ainda persiste o problema da estigmatização e
discriminação destes utentes, comparativamente
aos que sofrem de outras patologias.

4.  Conceito de Saúde Mental
• Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS, 2002) a Saúde Mental é “o
estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a
ausência de doença”.
• É sentirmo-nos bem connosco próprios e na relação com os outros. É sermos
capazes de lidar de forma positiva com as adversidades. Uma pessoa com boa
saúde mental sente-se bem consigo e na interação com os outros. Responde
positivamente aos desafios e às exigências do meio e do quotidiano. Este
estado permite-lhe desempenhar os seus papéis, tais como: estudar, trabalhar,
relacionar-se com a família e com os amigos.
• As perturbações mentais e comportamentais são comuns e afetam mais de
25% da população em dada altura da sua vida (DGS, 2002).

5.  Mitos sobre a Doença Mental
As pessoas afetadas por problemas de saúde mental são muitas vezes
incompreendidas, estigmatizadas, excluídas ou marginalizadas, devido a falsos
conceitos:
- As doenças mentais são fruto da imaginação;
- As doenças mentais não têm cura;
- As pessoas com problemas mentais são pouco inteligentes, preguiçosas,
imprevisíveis ou perigosas.
Estes mitos, a par do estigma e da discriminação associados à doença
mental, fazem com que muitas pessoas tenham vergonha e medo de
procurar apoio ou tratamento, ou não queiram reconhecer os primeiros sinais ou
sintomas de doença.

6.  Perturbações mentais: Demência/Doença de Alzheimer
 O que é a demência?
• É uma série de sintomas que são observados em
pessoas com doença cerebral resultante de dano ou
perda de células cerebrais.
• A palavra demência é utilizada para descrever um
grupo alargado de sintomas, que podem incluir a
perda de memória, dificuldades de raciocínio, de
resolução de problemas, assim como alterações da
linguagem, do humor ou do comportamento.
• Estas mudanças são pequenas no início mas, com o
tempo, tornam-se mais graves e prejudicam o dia-a-
dia da pessoa com demência.

7.  Perturbações mentais: Demência/Doença de Alzheimer

8.  Perturbações mentais: Demência/Doença de Alzheimer
• Perder a capacidade de comunicar pode ser um
dos problemas mais frustrantes e difíceis para as
pessoas com demência, a família, o cuidador e
os profissionais de saúde.
• À medida que a doença progride, a pessoa
experiencia uma perda gradual da sua
capacidade de comunicar, sentindo dificuldades
cada vez maiores para se expressar com clareza
e compreender aquilo que os outros dizem.

9.  Comunicar com portador/a de doença mental
• Curto e simples
- Comunicar com frases curtas e simples e de fácil compreensão. É preciso dividir a informação a
transmitir e ir por etapas.
Exemplo: não se deve dizer “vamos sair, está muito frio na rua e por isso é melhor vestir um casaco”.
Esta mensagem pode ser divida por exemplo em três etapas: “vamos sair”, depois “está frio lá fora” e
finalmente “vista o casaco”.
- Utilizar vocabulário direto, evitando expressões que podem apenas confundir o utente.
- Faça apenas uma pergunta de cada vez.
- Acompanhar a comunicação verbal com gestos. Se por exemplo disser "vamos comer", deve fazer o
gesto típico para ajudar o doente a entender.

10. • Tempo de resposta
- Mesmo com uma comunicação simples, direta e curta, quem vive com a perda cognitiva
necessita de tempo para responder àquilo que lhe foi perguntado ou pedido.
- Dê ao utente o tempo que precisar para pensar no que lhe foi dito e formular a sua
resposta, sem o apressar ou interromper o seu raciocínio.
- Se achar útil, repita o pedido ou a questão.
• Repetições, repetições, repetições
- A comunicação com alguém com perdas a nível cognitivo (de raciocínio) e de memória, vai
certamente estar recheada de frases e perguntas repetidas.
- Embora possa ser frustrante para quem está a ouvir, em vez de dizer “ainda agora acabei de dizer”,
tenha paciência e volte a repetir a resposta ou a pergunta, de preferência igual ou muito
parecido com a resposta anterior, para evitar confundir o utente.
 Comunicar com portador/a de doença mental

11. • Inverter frases negativas para positivas
- Inverta frases negativas tornando-as positivas.
- Por exemplo, diga “Vamos por aqui” em vez de “Não vá por aí”.
• Contacto visual e mesmo nível
- Falar cara a cara e manter o contato visual. Use também o nome da pessoa,
porque pode ajudá-la a orientar a sua atenção para si.
- Aproxime-se de frente. Abordar o utente lateralmente ou por trás pode assustá-lo e
dificultar a comunicação.
- Converse no mesmo nível.
- Não se levante de maneira repentina ou faça movimentos bruscos perto da pessoa
(pode ser intimidante e assustador)
 Comunicar com portador/a de doença mental

12. • Explicar antes o procedimento
Antes de realizar um autocuidado ou um procedimento o profissional de saúde deve explicar
o que vai fazer, especialmente se houver toque. Os doentes precisam saber o que irá
acontecer, para os tranquilizar quanto a uma possível agressão ou invasão do seu espaço
pessoal pelo técnico.
• Não discutir
As discussões não levam a lugar algum. Em vez disso, reconheça os seus sentimentos,
dizendo: “Eu percebo que o senhor esteja com raiva (triste, chateado, etc…). Reconhecer
esses sentimentos permite que os utentes saibam que não estão sozinhos e, em seguida,
possam ser redirecionados para outro pensamento.
Por exemplo, “Parece que o senhor perdeu a sua mãe (marido, pai, etc …). O senhor amou-
os muito, não é? Conte-me sobre o tempo em que moravam todos juntos… Em seguida,
peça para que conte uma das suas histórias favoritas sobre essa pessoa.
 Comunicar com portador/a de doença mental

13. • Linguagem corporal
Poderá necessitar de utilizar gestos e expressões faciais para se fazer entender. Apontar
ou demonstrar pode ser uma ajuda. Tocar e segurar a mão da pessoa pode ajudar a
manter a sua atenção e mostrar que se preocupa com ela. Um sorriso caloroso e uma
gargalhada partilhada podem, frequentemente, comunicar mais do que as palavras.
• O ambiente certo
-Tente evitar vários ruídos ao mesmo tempo, tais como TV ou rádio;
-A pessoa terá maior facilidade em acompanhá-lo, sobretudo se estiver fora do alcance
visual, se permanecer quieto enquanto fala;
-Mantenha rotinas para ajudar a minimizar a confusão e facilitar a comunicação;
-Se todas as pessoas utilizarem a mesma abordagem será muito menos confuso para a
pessoa.
 Comunicar com portador/a de doença mental

14. • Personalidade própria
- Apesar da doença, o utente continua, a ser a mesma pessoa, com os mesmos gostos.
- O/A Cuidador/a, melhor do que ninguém, conhece essa pessoa, por isso, se o utente
gosta de passear, acompanhe-o; se gosta particularmente de determinado programa
televisivo, faça questão de ligar a TV na hora da sua emissão.
• Paciência e disponibilidade
- O acompanhamento de alguém que sofre de doença mental requer, acima de tudo,
disponibilidade e paciência.
- Nunca é demais lembrar que, para conseguir isso com sucesso e saúde, quem cuida de
alguém também tem de cuidar de si.
 Comunicar com portador/a de doença mental

15. • O que NÃO deve fazer:
- Discutir. Isso só irá tornar a situação pior;
- Dar ordens à pessoa;
- Dizer à pessoa o que não pode fazer. Em vez disso, diga-lhe aquilo que ela pode
fazer;
- Utilizar modos intransigentes. Um tom de voz arrogante pode ser apreendido
mesmo que a pessoa não compreenda as palavras, o que poderá deixá-la mais
perturbada;
- Perguntas que apelem à utilização da memória;
- Falar da pessoa que está presente como se ela não estivesse;
- NUNCA INFATILIZAR
Um doente nunca deve ser tratado como uma criança porque é um adulto
geralmente mais velho do que o cuidador ou o profissional de saúde.
 Comunicar com portador/a de doença mental

16. Tenha orgulho em ser um
profissional competente e com
espírito de serviço, centrado no
outro.
Os utentes agradecem e as
organizações evoluem!