O documento apresenta diretrizes para a limpeza e desinfecção do bloco operatório, enfatizando a importância de um ambiente cirúrgico seguro para pacientes e profissionais de saúde. Destaca que superfícies contaminadas podem abrigar patógenos e que a limpeza adequada é essencial para reduzir infecções hospitalares, sendo a rotina de higiene fundamental. Também aborda os métodos e produtos para desinfecção das superfícies, além de considerar a contaminação pelo pessoal e pelo equipamento no ambiente hospitalar.

2.  Recomendações para a limpeza do Bloco Operatório
 As superfícies contaminadas podem servir como reservatório de agentes patogénicos, contudo, normalmente não
são associadas directamente á transmissão de infecções, tanto para os profissionais da área de saúde quanto para os
pacientes, entre tanto alguns patogénicos como o Staphilococcus aureus resistente a metilicina, o Enteroccocus
resistente a vancomicina e outros, contaminam superfícies e equipamentos, como bombas de infusão, barras
protectoras das camas, estetoscópios e outros, permanecendo viáveis ao equipamento por algum tempo.
 Todo hospital é obrigado a fornecer um ambiente cirúrgico limpo e seguro, tanto para o paciente quanto para a
equipe de saúde que actua na unidade.
 A limpeza e a desinfecção reduzem a flora microbiana das áreas do Bloco Operatório, além de exercerem um efeito
salutar nos pacientes e no pessoal hospitalar, estimulando a higiene no seu sentido mais amplo.
 De maneira geral, a maioria das infecções em feridas cirúrgicas é provocada por microrganismos endógenos, ou
seja, do próprio paciente, sendo, portanto, muito importante a técnica cirúrgica cuidadosa, a prevenção de erros
durante o acto cirúrgico e o uso racional dos antimicrobianos. Entretanto, devemos nos lembrar de que
microrganismos de fontes exógenas ,ou externas ao paciente, também têm importância etiológica.
 Algumas áreas da sala cirúrgica podem se tomar contaminadas, a menos que sejam apropriadamente limpas e
desinfectadas.
 As principais fontes exógenas encontradas no Bloco Operatório estão no próprio pessoal, nos equipamentos
anestésicos (quando não são limpos e desinfectados adequadamente),nas superfícies das salas cirúrgicas, nos
materiais utilizados no acto cirúrgico e nas medicações administradas.
 Nos dias de hoje ,com a adoção das chamadas Precauções Padrão, foram eliminadas as distinções entre sala
contaminada e sala não contaminada ,considerando- se contaminada toda sala em que haja presença de sangue ou,
fluidos corpóreos.


3.  Rotina de limpeza da unidade definição
 O serviço de limpeza de um hospital tem particular importância
no controle das infecções hospitalares, por garantir a higiene das
áreas e artigos do hospital, reduzindo assim as infecções
cruzadas. Na medida em que estas infecções podem ser a
consequência da exposição ao ambiente contaminado, através da
poeira mobiliária, equipamentos e outros. Uma higiene ambiental
eficiente é fundamental para a diminuição das infecções. Este
anexo tem por finalidade nortear as ações nesta área, também
considerada de apoio à prevenção e ao controle das infecções
hospitalares. Desta forma, tem a preocupação de oferecer aos
 profissionais desta Instituição informações a serem acrescentadas
ao seu acervo de conhecimentos, que possibilitem a vigilância
das ações executadas pela empresa contratada para a higiene e,
principalmente, uma maior segurança no ambiente hospitalar.

4.  . Factores que influenciam a escolha do procedimento
de desinfecção das superfícies do ambiente:
 Natureza do item a ser desinfectado;
 Numero de microorganismos sensíveis aos efeitos dos
desinfectantes;
 Quantidade de matéria orgânica presente;
 Tipo de concentração do desinfectante usado;
 Duração e temperatura de contacto com o desinfectante,
alem das especificações, indicadores do uso do producto
pelo fabricante

5.  Definição de termos
 Conceitos de limpeza:
 A limpeza é um processo de localizar, identificar, conter, remover e se desfazer de forma adequada,
de substâncias indesejáveis, ou seja, poluentes, de uma superfície ou ambiente. Em outra definição,
limpeza é a remoção de qualquer corpo indesejável, visível ou não, de uma superfície, sem alteração
das características originais do item que está sendo limpo, e onde o processo utilizado não seja
nocivo ao meio ambiente.
 Limpeza hospitalar:
 É o processo de remoção de sujidades mediante a aplicação de ação ou energia química, mecânica
ou térmica, num determinado período de tempo. Consideraremos como limpeza hospitalar a limpeza
das superfícies fixas e equipamentos permanentes das diversas áreas hospitalares, o que inclui pisos,
paredes, janelas, mobiliários, instalações sanitárias, sistemas de ar condicionado e caixas d’água.
 Limpeza da sala de operações:
 Consiste não somente nos procedimentos rotineiros com equipamento, pisos e portas, mas também
ao controlo ambiental. Isso implica controlar o acesso o transito de pessoas dentro da sala de
operações, abertura das portas, um sistema de ventilação que garanta a troca de ventilação frequente
do ar e a utilização do uniforme privativo por todos que entram no bloco operatório, e da
paramentação cirúrgica adequada dos profissionais da equipa cirúrgica que entrarão em contacto
com a ferida operatória (médicos cirurgiões e assistentes, instrumentistas cirúrgicos).

6.  Descontaminação: Procedimento realizado nos casos de extravasamento
de matéria orgânica (sangue, secreções, excrementos).
 Desinfecção: é o processo pelo qual são destruídos os microrganismos em
sua forma vegetativa, sendo utilizado no tratamento de áreas e superfícies
críticas e/ou contaminadas. Nesse processo são utilizados produtos
químicos.
 Desinfectantes: são germicidas de nível intermediário de acção, não são
esporicidas.
 Desinfecção terminal: é a desinfecção feita após a limpeza terminal.
 Degermação: Remoção ou redução de microorganismos da pele, seja por
meio de limpeza mecânica (sabão com escovação), seja por meio de
agentes químicos (antissépticos).
 Assepsia: Processo que permite afastar os germes patogênicos de um local
ou objeto.


7.  Sabões / detergentes: são solúveis em água, contém
tensioativos em sua formulação, com a finalidade de
emulsificar e facilitar a limpeza.
 Germicidas: são agentes químicos que inibem ou destroem os
microorganismos, podendo ou não destruir esporos. São
classificados em: esterilizantes, desinfetantes e antissépticos.
 Produtos Utilizados
 Água;
 Detergente;
 Cloro orgânico;
 Álcool;
 Hipoclorito de Sódio.

8.  não destruir esporos. São classificados em:
esterilizantes, desinfetantes e antissépticos.
 Produtos Utilizados
 Água;
 Detergente;
 Cloro orgânico;
 Álcool;
 Hipoclorito de Sódio.

9.  Limpeza e desinfecção do Bloco Operatório
 Estas orientações destinam-se a estabelecer critérios para a selecção e o uso adequados de processos
físicos e químicos de limpeza e desinfecção do Bloco Operatório.
 Os produtos existentes no comércio e que se destinam a limpeza e desinfecção de áreas hospitalares
devem ser seleccionados e certificados pelo Ministério da Saúde, em especial a classificação de
desinfectantes hospitalares para superfícies fixas, por serem produtos para uso exclusivo em
hospitais e estabelecimentos relacionados como atendimento a saúde.
 A escolha dos procedimentos está condicionada ao potencial de contaminação das áreas e artigos e
aos riscos inerentes de infecção hospitalar.
 Método de limpeza e de desinfecção
 Método: água e sabão ou detergente.
 Produtos químicos para desinfecção de áreas e superfícies
 Os desinfectantes hospitalares para superfícies fixas são os produtos para uso específico em
hospitais e estabelecimentos relacionados com o atendimento a saúde, em pisos, paredes e
mobiliário.
 Princípios activos permitidos:
 Fenólicos;
 Quaternários de amónio;

10.  Compostos orgânicos e inorgânicos libertadores de cloro activo;
 Iodo e derivados;
 Álcoois e glicóis;
 Biguanidas;
 Outros princípios activos, desde que atendam a legislação
específica.
 Microrganismos testados para avaliação da acção
antimicrobiana
 Staphylococcus aureus;
 Pseudomonas aeruginosa;
 Salmonella choleraesuis.
 Tempo de contacto
 10minutos.

11.  Métodos de desinfecção
 Quando usado agente químico que contenha detergente:
◦ Limpar a superfície com o produto químico para a retirada da sujidade, utilizando
inclusive a acção mecânica;
◦ Passar novamente o produto, deixando-o em contacto com a superfície por dez minutos.
 Quando usado agente químico que não contenha detergente:
◦ Limpar a superfície com água e sabão ou detergente para a retirada da sujidade, utilizando
inclusive a acção mecânica;
◦ Enxaguar abundantemente;
◦ Passar o produto químico, deixando-o em contacto com a superfície por dez minutos.
 Quando da desinfecção de áreas contaminadas:
◦ Colocar o produto químico sobre a matéria orgânica;
◦ Retirar a matéria orgânica envolvida no produto químico e desprezar;
◦ Limpar o local novamente com o produto químico e deixá-lo em contacto com a superfície
por dez minutos.
 Cuidados a serem observados durante o processo:

12. ◦ Verificar incompatibilidade entre o sabão e o produto químico;
◦ Verificar o tempo de contacto do produto com a superfície que
esta sendo limpa 10 minutos;
◦ Verificar a correcta diluição do produto seguindo as
orientações contidas no rótulo do produto;
◦ Usar obrigatoriamente os equipamentos de protecção
individual - epi, seguindo as orientações contidas no rótulo do
produto.

13.  Higienização das Salas de Operações
 Estas práticas recomendadas pretendem fornecer linhas de orientação para a
limpeza das salas de operações.
 Todo o doente deve ser considerado potencialmente infeccioso. Assim, não existem
recomendações especiais para a limpeza das salas de operações após as cirurgias
consideradas infectadas. Os cuidados a ter e os procedimentos a seguir devem ser
os mesmos para qualquer tipo de cirurgia.
 A prevenção da infecção durante procedimentos cirúrgicos depende da inter-relação
de vários factores entre eles a correcta e cuidada higienização do ambiente
cirúrgico.
 A higienização das salas de operações deve considerar os seguintes períodos:
 Antes do início do programa cirúrgico;
 Durante as intervenções;
 Entre as intervenções;
 No final do programa cirúrgico;
 Limpeza semanal;
 Limpeza periódica/mensal.

14.  Antes do início do programa cirúrgico
 Quando existem capas a proteger equipamentos, estas devem ser
retiradas com gestos lentos dobrando progressivamente e de
forma a que a face que esteve exposta fique contida;
 Deverão ser limpas todas as superfícies horizontais (marquesas,
mesas operatórias, candeeiros ciáticos, e mesas auxiliares) com
um pano humedecido em álcool a 70%, presept ou outro
desinfectante indicado para o efeito);
 A remoção do pó acumulado deve ser efectuada partindo das
superfícies horizontais mais elevadas para as mais baixas.


15.  Durante as intervenções
 Durante os procedimentos cirúrgicos as portas e janelas devem ser fechadas e a
circulação de pessoas deve ser limitada ao estritamente necessário.
 Todo o derramamento de qualquer matéria orgânica deve ser removido imediatamente
com o hipoclorito de sódio a 0.5% ou presept grânulo ou ainda outro detergente indicado
para o efeito.
 A remoção de líquidos orgânicos derramados de grande volume deve ser feita
primeiramente com esfregona seco e posteriormente a área deve ser desinfectada com
solução de desinfectante apropriado (exemplo hipoclorito de sódio a 0.5% ou presept e
outro produto indicado para o efeito);
 Se o derramamento for de pequeno volume, a sua remoção poderá ser feita, numa única
manobra, com esfregona previamente humedecido na solução de desinfectante referida.
 Devem existir recipientes apropriados para a recolha dos diversos materiais
contaminados e dos lixos produzidos no decurso da intervenção.
 Os recipientes de resíduos contaminados dever ser facilmente identificáveis por códigos
de cores. Devem ser impermeáveis e cheios até 2/3 da sua capacidade;
 A evacuação da sala de operações, de lixos, roupas outro material contaminado deve ser
feita com os respectivos recipientes devidamente fechados;

16.  Entre as intervenções
 A limpeza entre as intervenções deve ser iniciada após ter sido evacuado das
salas todo o material contaminado (lixos, roupas, instrumentos cirúrgicos, etc.)
 Deverão ser limpas todas as suplierfícies horizontais (mesas de instrumentos,
bancadas, mesas operatórias e candeeiros ciáliticos e outras superfícies não
horizontais) que tenham sido expostas a matéria orgânica, (exemplo paredes
salpicadas de sangue, aparelhos de anestesia e etc.);
 Todos os equipamentos que estiveram em contacto com o doente exemplo
cabos de electrocardiógrafos, oxímetros, aparelhos de tensão arterial, cabos de
eléctrodo neutro, estetoscópios e etc., também tem que ser limpos de doente
para doente e desinfectados se estiverem em contacto com a meteria orgânica;
 Para limpeza do chão é obrigatória a prática correcta do sistema de dois baldes.
Um dos baldes deve conter água com detergente e outro apenas com água. A
esfregona ou pano de limpeza depois de ter passado pelo chão deve ir primeiro
ao balde com água e só depois novamente ao que tem detergente;
 Os profissionais que procedem a limpeza das salas de operações devem usar
barreiras protectoras apropriadas (óculos, aventais, barrete, mascaras, luvas, e
sapatos fechados).

17.  No final do programa cirúrgico
 No final do programa cirúrgico deve-se proceder uma limpeza conforme o
indicado na limpeza entre as intervenções alargada a todas as superfícies
equipamentos candeeiros cialíticos, suportes de soros, bancos rodados,
manípulos de portas recipientes de lixos e roupas, etc. que tenha, ou não
entrado em contacto com o doente ou expostos a matéria orgânica.
 Limpeza semanal
 A limpeza semanal das salas de operações será idêntica a do fim do programa
operatório acrescida das limpezas das paredes até a altura do braço;
 As grelhas de entrada e saída do ar condicionado e dos poluidores de gases
anestésicos incluído os seus filtros devem ser limpos com pano humedecido;
 Após a lavagem do chão por fricção com água e detergente, deve
semanalmente ser feita uma lavagem com água limpa.
 Limpeza periódica/mensal
 A limpeza periódica das salas de operações deve abranger todas as áreas
anteriormente referidas e ainda a limpeza de paredes até ao tecto e dos tectos. É
recomendado que esta limpeza seja mensal;

19.  Obrigado pela vossa atenção.