Uma abordagem simples sobre a tuberculose. Só uma pequena correção meus amigos no slide 09 está escrito (TUBERCULOSE PRIMEIRA) por um pequeno erro de digitação. Mas o correto é TUBERCULOSE PRIMÁRIA. Obrigado à todos e bons estudos.

1. Tuberculose
Mycobacterium Tuberculosis
Francisco Roberto
Fabio
Lucia
Ivan Lima

2. O que é tuberculose
• Doença infecciosa e transmissível;
• Afeta prioritariamente os pulmões
• Causa pelo bacilo Koch/Mycobaterium Tuberculosis;
• Descoberto em 1882 por Robert Koch (Nobel de medicina
em 1905)
• È uma forma de pneumonia , que requer um tratamento
especifico com duração de 6 meses

3. No Brasil
• A tuberculose é um serio problema de saúde publica em todos as classe sócias;
• A cada ano, 70 mil casos novos com 4,6 mil mortes;
• O Brasil ocupa o 16º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de
casos de tuberculose no mundo
• Nos últimos 17 anos, queda de 38,7% na taxa de incidência e 33,6% na taxa de
mortalidade

4. Quanto a forma da doença
• Paciente com tuberculose multirresistente, TBA
• É uma forma da doença de difícil tratamento (2 anos) difícil cura e, portanto muitos
mais caros
• OMS estima 480mil casos de MDR TB em 2013, 3,5% das pessoas que
desenvolvem TB

5. Atenção especial quanto a transmissão
• Portadores de doenças crônicas como diabéticos, doenças Renal, cardiopatas,
etc;
• Maiores de 65 anos;
• Mal alimentação crônicas;
• Ingestão alcoólicas frequentes;
• Fumante;
• Portadores de HIV;

6. Mycobacterium Tuberculosis
• Reino Bactéria
• Filo Actinobacteria
• Classe Actinomycetes
• Ordem Actinomycetales
• Familia Mycobacteriaceae
• Genero Mycobacterium
• Nome comum Bacilo de Koch

8. O patógeno da doença
• É um patógeno intracelular facultativo, aeróbio obrigatório, de crescimento lento;
• Capacidade de permanecer vivo por anos nos granuloma;
• Complexo de Ghon
• Infecção primária
• Infecção progressiva

9. Tuberculose primeira
Peças R-41 e R-53. Tuberculose primária (nódulo de Ghon em pulmão de adulto). O nódulo de Ghon é o primeiro granuloma tuberculoso.
Geralmente ocorre na região subpleural do lobo médio (se for no pulmão direito) ou na região inferior do lobo superior ou superior do lobo inferior
(se for no pulmão esquerdo), porque as regiões médias dos pulmões são as áreas mais arejadas (portanto, a probabilidade de chegarem bacilos
aí é maior). Na grande maioria dos casos a lesão é pequena e de cura espontânea (detecção difícil). Aqui temos duas peças em que a lesão foi
maior. Na de cima, a delimitação é boa, mas há necrose caseosa central. Na de baixo, a lesão é maior e sua delimitação é menos precisa.

10. Resposta imune
• Linfócito T e macrófagos:
• Citocinas antimicobacterianas como a INF-γ FNT-α
• interleucinas
- IL2 a mais potente citocina ativadora de macrófagos e por sua vez
também recrutadora das próprias células T. Age em associação com FNIy;
-IL4 e IL5 – ativam macrófagos e participam da ação contra
micobactérias em geral;
- IL6 – participa na superação da fase aguda da infecção tuberculosa,
g
eralmente em associação com o fator de necrose tumoral alfa (TNFa);
-IL8 – atrai células T para o local da infecção e mobiliza leucócitos;
-IL10 – aumenta a produção de células T;
- IL12 – regula recrutamento de células T, que por sua vez, é regulada
por IL4(20) ; - NFTa – Fator de necrose tumoral alfa. Participa da formação
do granuloma. Regula processo inflamatório e estimula macrófagos a
impedir a multiplicação do M. tuberculosis

11. Alterações na resposta imunológica na TB
• HIV
é o maior agravante da historia da tuberculose. Ele destrói o sistema celular T e a
imunidade contra o Mycobacterium Tuberculosis, diminuição de da produção de IL-8 e
baixa capacidade fagocitica de neutrófilos
• Leucemia mielocítica crônica
Tem baixa secreção de IL-1 e aumento de IL-10
• Diabeticos
Baixa produção de IL-1 e IL-6

12. tratamento
 O tratamento da tuberculose é baseado no uso de antibióticos. O tempo é
variável, por no mínimo, seis meses, e tomada dos comprimidos diariamente. Não
pode haver abandono nem desistência do tratamento antes do término, pelo risco
de resistência bacteriana
 Medicamentos
Isoniazida;
Rifampicina;
Etambutol;
Pirazinamida.

13. Dia 24 de março, dia mundial da
tuberculose

14. Referencias
JAMAL, Leda Fátima; MOHERDAUI, Fábio. Tuberculose e infecção pelo HIV no
Brasil: magnitude do problema e estratégias para o controle. Revista de Saúde
Pública, v. 41, p. 104-110, 2007
ROSEMBERG, José. Mecanismo imunitário da tuberculose síntese e
atualização. Boletim de Pneumologia Sanitária, v. 9, n. 1, p. 35-59, 2001.
MOUTINHO, Ivana Lúcia Damásio. Tuberculose: aspectos imunológicos na infecção
e na doença. 2011