Este documento discute tendinopatia calcária, uma condição que afeta os tendões do ombro. Ele descreve a anatomia do ombro, fatores de risco como idade e atividade física excessiva, sintomas como dor no ombro que piora com movimento, e tratamentos como fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios e cirurgia.

1. Tendinopatia Calcária
Dra.Cinthia Salto Laino -ft

2. Etiologia
A quase totalidade das tendinopatias ocorre no manguito
rotador, um conjunto de quatro músculos e tendões:
1.Supraespinal,
2.infraespinal,
3.redondo menor e
4.Subescapular
Todos responsáveis pela movimentação e estabilidade da articulação
glenoumeral.
90% das lesões do manguito rotador afetam o tendão supraespinal
(devido a sua localização, é mais sujeito a pinçamentos e impactos,
além de estar em área menos vascularizada).

3. Fatores Predisponentes
Fatores mecânicos, como alterações nas estruturas musculoesqueléticas,
que correspondem à articulação do cíngulo do membro superior (ombro),
causadas pela presença de esporões,
•forma do acrômio (curvo ou ganchoso) e
•espessamento (engrossamento) do ligamento acromiclavicular;
Ambientais,
• envelhecimento,
•uso excessivo do ombro,
•tabagismo,
• obesidade e
•distúrbios metabólicos, como a diabetes;

4. Fatores Predisponentes
 Biológicos ou intrínsecos, que incluem
• áreas de hipoperfusão (baixa irrigação sanguínea) dos tendões,
• processos inflamatórios e
• alterações celulares dos tendões, como a desorganização da arquitetura do
colágeno;
 Traumáticos,
• como fraturas e luxações do ombro, que podem criar lesões ou piorar as
pré-existentes;
 Fatores genéticos também podem levar a uma maior ou menor
probabilidade de um indivíduo apresentar lesões do manguito rotador.

5. Anatomia

6. Ruptura do supraespinhoso

7. Bursite subacromial

8. Sintomas
• A dor quase sempre é vaga, podendo
irradiar para o braço e pescoço, e
aumenta com a repetição de movimentos.
Outra importante característica é a dor
noturna, que fica mais intensa com a
pessoa deitada, independentemente da
posição.

9. Estágios de evolução
• Estágio I, acomete jovens pela prática de atividade esportiva,
• Estágio II , Dos 40 aos 50 anos, resultantes de fibroses de
processos anteriores,
• Estágio III à partir dos 50 anos de idade, cresce a incidência de
rupturas parciais e totais de um ou mais tendões.
Sendo o tratamento fisioterápico e medicamentoso com
antiinflamatórios o mais indicado para os estágios II e III.
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10. Tratamento
• O tratamento conservador é em geral aplicado quando há tendinopatia ou
lesão parcial do manguito e inclui a prescrição de anti-inflamatórios,
reabilitação, alongamento, fortalecimento dos estabilizadores e rotadores
do ombro e correção postural.
• O tratamento cirúrgico é indicado na falha do tratamento conservador dos
pacientes com ruptura do manguito rotador e costuma ser realizado por
meio da técnica de artroscopia, um procedimento menos invasivo e
bastante eficiente. A técnica de reparo aberto (mini open) também pode ser
utilizada para a correção cirúrgica da lesão”,