PCR

1. Parada Cardio Respiratória PCR
o

2. Parada cardio Respiratória
PARA NÓS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, A REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR SEMPRE
FOI UM DOS MAIORES DESAFIOS A SER ENFRENTADO, NÃO SOMENTE PELA
POSSIBILIDADE DE INSUCESSO, MAS TAMBÉM POR SE TRATAR DE UMA SITUAÇÃO
POR SI SÓ ESTRESSANTE E PERMEADA DE EMOÇÕES, UMA VEZ QUE A ÚNICA
CHANCE DE SOBREVIVÊNCIA DO PACIENTE ESTÁ VINCULADA À IDENTIFICAÇÃO
PRECOCE DESSE EVENTO E À INTERVENÇÃO RÁPIDA E EFICAZ DA EQUIPE A FIM DE
POSSIBILITAR O RETORNO ESPONTÂNEO DA VENTILAÇÃO E DA CIRCULAÇÃO, COM
O MÍNIMO DE SEQUELAS.

3. O QUE É UMA PARADA
CARDIORRESPIRATÓRIA
A PCR é definida como cessação abrupta das funções cardíacas,
respiratória e cerebral pela ausência de pulso central (carotídeo e
femoral), perda da consciência devido à diminuição da circulação
cerebral e de movimentos respiratórios
Você sabia que a partir de 2 minutos de PCR, o paciente começa a
apresentar lesões cerebrais? .

4. E AGORA ?

6. CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA INTRA HOSPITALAR

7. 1° ELO VIGILÃNCIA E PREVENÇÃO
PACIENTES NO AMBIENTE HOSPITALAR DEPENDEM DE UM SISTEMA DE
VIGILÂNCIA ADEQUADO A FIM DE PREVENIR A PCR. CASO A PCR OCORRA, É
PRECISO UMA INTERAÇÃO HARMONIOSA DE TODOS DA EQUIPE). ACREDITA-SE
QUE EQUIPES TREINADAS PODEM DIMINUIR A OCORRÊNCIA DE UMA PCRIH
E,CASO OCORRA, AUMENTA A CHANCE DE UM MELHOR DESFECHO NO
ATENDIMENTO DA PCR.

8. 2° ELO RECONHECIMENTO
ACIONAMENTO DA EQUIPE
• Palidez
• Sudorese
• Perca da consciência
• Não responsividade
• Ausência de Pulso
• Gasping

9. • AVALIE RESPONSIVIDADE : CHAME PELO NOME
• INCONSCIENTE : NÃO RESPONDE A ESTIMULO VERBAL
• AVALIE RESPIRAÇÃO E PULSO: GASPING? APNEIA? TORAX SEM
RESPONSIVIDADE ?
• PULSO CAROTIDEO
• NÃO GASTE MAIS QUE 10 SEGUNDOS !!!

10. 2° ELO RECONHECIMENTO ACIONAMENTO DA
EQUIPE
PACIENTE SE MOVE ??
ENTÃO ELE GANHA MOVE...
M MONITORIZAÇÃO (MULTIPARAMETROS)
O OXIGÊNIO (VENTURI,CATETER,BOLSA MÁSCARA)
V ACESSO VENOSO ( CALIBROSO (02) + MULTIVIAS
E ECG

11. MONITORIZOU , E APRESENTOU ASSISTOLIA OU LINHA
RETA FAÇA A CAGADA
CA CABO
GA GANHO

12. CAGADA
DA DERIVAÇÃO

13. 2° ELO RECONHECIMENTO ACIONAMENTO DA
EQUIPE

14. EQUIPE
• FUNÇÕES DOS MEMBROS DA
EQUIPE
• TER CLAREZA NAS ATRIBUIÇÕES
DAS FUNÇÕES, TROQUE SE TIVER
DIFICULDADE TODOS TEM SEU
VALOR .
• ESTAR PREPARADO, CONFIANTE

15. COMUNICAÇÃO DE ALÇA FECHADA
TRANSMITE A MENSAGEM COM
FALA NITIDA, TOM DE VOZ
CONTROLADO DE FORMA CLARA
E COM CONTATO VISUAL
EX( FAÇA MAIS 02 AMPOLAS DE
ADRENALINA)
NA DÚVIDA PEÇA PARA REPETIR
A ORDEM
REPETE A ORDEM PARA CONFIRMÁ-
LA, INFORMA AO LIDER QUANDO A
TAREFA É INICIADA OU CONCLUIDA.
EX( 02 AMPOLAS DE ADRENALINA
ADMINISTRADAS AGORA AS 18:30
TOTAL DE 4
LIDER
(MÉDICO,ENF,TÉC)
EQUIPE

16. 3° ELO RCP IMEDIATA DE QUALIDADE

17. C A B
C: Compressões torácicas de alta qualidade;
A: Vias aéreas – abrir vias aéreas;
B: Boa ventilação – garantir via aérea avançada

18. 3° ELO RCP IMEDIATA DE QUALIDADE

19. 3° ELO RCP IMEDIATA DE QUALIDADE

20. 3° ELO RCP IMEDIATA DE QUALIDADE
O útero gravídico pode
comprimir a veia cava inferior,
impedindo o retorno venoso,
reduzindo assim o volume
sistólico e o débito cardíaco
O deslocamento uterino
manual para a esquerda
efetivamente alivia a pressão
aortocava em pacientes com
hipotensão.

21. 3° ELO RCP IMEDIATA DE QUALIDADE
COM AS MÃOS SOBRE A METADE INFERIOR DO ESTERNO (REGIÃO HIPOTENAR), SEM FLEXIONAR OS
COTOVELOS;
FREQUÊNCIA: 100 A 120 COMPRESSÕES/ MINUTO;
PROFUNDIDADE: MÍNIMA DE 2 POLEGADAS (5 CM) E MÁXIMO 2,4 POLEGADAS (6 CM);
PERMITIR RETORNO TOTAL DO TÓRAX APÓS CADA COMPRESSÃO. NÃO APOIAR-SE SOBRE O TÓRAX
ENTRE AS COMPRESSÕES;
ALTERNAR OS PROFISIONAIS A CADA 02 MIN, OU 5 CICLOS, PARA EVITAR FADIGA
MINIMIZAR AS INTERRUPÇÕES NAS COMPRESSÕES. NÃO INTERROMPER AS COMPRESSÕES POR
MAIS DE 10 SEGUNDOS;
COLOCAR A PRANCHA RÍGIDA EMBAIXO DO TÓRAX DO PACIENTE, ASSIM QUE DISPONÍVEL⁽.

22. RELAÇÃO VENTILAÇÃO X
COMPRESSÃO
NO INTRA HOSPITALAR A
INTUBAÇÃO VEM ASSOCIADA Á
RESSUCITAÇÃO CARDIO PULMONAR,
POR ISSO DEVEMOS ESTAR ATENTOS
PARA SEQUENCIA !!

23. RELAÇÃO VENTILAÇÃO X COMPRESSÃO
SEM VIA AÉREA AVANÇADA:
• REALIZAR ABERTURA DE VIAS AÉREAS;
• VENTILAÇÃO NUMA RELAÇÃO: 30X2 OU SEJA, 30 COMPRESSÕES: 2
VENTILAÇÕES (ATÉ A GARANTIA DE UMA VIA AÉREA AVANÇADA);
COM VIA AÉREA AVANÇADA:
• COMPRESSÕES CONTÍNUAS A UMA FREQUÊNCIA 100 A 120/
MINUTO E 1 VENTILAÇÃO A CADA 6 SEGUNDOS (10 RESPIRAÇÕES
POR MINUTO)
• EX: 1-1000 2- 2000 3- 3000

24. C E

25. 4° ELO RAPIDA DESFIBRILAÇÃO

26. RITMOS CHOCÁVEIS E NÃO
CHOCÁVEIS

27. 4° ELO RAPIDA DESFIBRILAÇÃO
• AO MONITORIZAR O DESFIBRILADOR E VERIFICAR O RITMO, O MÉDICO
REALIZARA O CHOQUE (ou DEA)
• EM CASO DE RITMO CHOCÁVEL (FIBRILAÇÃO VENTRICULAR OU
TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO):
• APÓS O CHOQUE ,REINICIE A RCP POR 2 MINUTOS
• EM CASO DE RITMO NÃO CHOCÁVEL: AESP, ASSISTOLIA
• INICIE IMEDIATAMENTE A RCP,.
• PORQUE NOS DOIS CASOS TEMOS QUE CONTINUAR A COMPRESSÃO?
• PORQUE ELA AUMENTA O RETORNO DA CIRCULAÇAO EXPONTANEA E
PRESSÃO DA PERFUSÃO CORONARIANA

29. 5° ELO CUIDADOS PÓS PCR
PÓS PCR OS PRINCIPAIS OBJETIVOS
• SÃO: OTIMIZAR A FUNÇÃO CARDIOPULMONAR, MELHORANDO A PERFUSÃO DOS ORGÃOS VITAIS
• TRANSPORTAR/TRANSFERIR PARA UM HOSPITAL APROPRIADO OU UTI COM COMPLETO SISTEMA DE TRATAMENTO
PÓS-PCR;
• CONTROLAR A TEMPERATURA PARA OTIMIZAR A RECUPERAÇÃO NEUROLÓGICA;
• PREVER, TRATAR E PREVENIR A DISFUNÇÃO MÚLTIPLA DE ÓRGÃOS. ISTO INCLUI EVITAR VENTILAÇÃO EXCESSIVA E
HIPERÓXIA
• FUNÇÃO DA ENFERMAGEM EM ESPECIFICO NESTE ELO SE APLICA Á VIGILANCIA, OBSERVAR E COMUNICAR
QUAISQUER ALTERAÇÕES PRINCIPALMENTE TEMPERATURA, APÓS UMA PCR O PACIENTE TEM UMA LIMITAÇÃO DE
OXIGÊNIO EM ÓRGÃOS NOBRES, COM A DIMINUIÇÃO DA TEMPERATURA, DIMINUI O METABOLISMO E O
CONSUMO DE OXIGÊNIO, POSSIBILITANDO UM MELHOR DESFECHO NEUROLÓGICO

30. PRINCIPAIS CAUSAS , 6H 5T
HIPOXIA----------------TAXA DE 02
H+ ------------ACIDOSE METABOLICA OU RESP. PH
HIPOTERMIA-------- TEMPERATURA DO CORPO
HIPOCALEMIA/HIPER-----TX CALCIO NO SANGUE
HIPOGLICEMIA------------GLICOSE NO SG
HIPOVOLEMIA-------- VOLUME DE SG
TAMPONAMENTO ----- DEBITO
CARDIACO
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR----
BLOQUEIO ARTERIA
PULMONAR(COAGULO)
TROMBOSE CORONARIANA----RUPTURA
DE UMA PLACA ATEROESCLERÓTICA
TENSÃO TORAX --------PNEUMOTORAX
(HIPERTENSIVO) LESAO PLEURA X
VALVULA
TOXICOS---------- OVERDOSE

31. O Designer ajuda você a transmitir seu ponto de vista
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32. Obrigado!