Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Sinais Vitais: Aferição e Parâmetros
Semelhante a Sinais Vitais: Aferição e Parâmetros (20)
Último
Último (13)
Sinais Vitais: Aferição e Parâmetros
- 1. SINAIS VITAIS CURSO LIVRE DE ATUALIZAÇÃO PROFISSIONAL SÃO PAULO 2019 ENFº TAIS PASSOS EXPERTISE Educação e Cuidado
- 2. O QUE SÃO OS SINAIS VITAIS (SSVV)? • EVIDENCIAM O FUNCIONAMENTO E AS ALTERAÇÕES DA FUNÇÃO CORPORAL. ESSAS ALTERAÇÕES GERALMENTE SE EVIDENCIAM POR MEIO DA TEMPERATURA DO CORPO, NA PULSAÇÃO, NA RESPIRAÇÃO E NA PRESSÃO ARTERIAL, PODENDO INDICAR ENFERMIDADE A SER INVESTIGADA. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 3. QUAIS SÃO OS SINAIS VITAIS (SSVV)? • SÃO ELES: • TEMPERATURA (T); • PULSO X FREQUÊNCIA CARDÍACOS (P OU BC); • FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (R); • PRESSÃO OU TENSÃO ARTERIAL (PA); • SINAIS E REFLEXOS DE DOR. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 4. PROCEDIMENTOS GERAIS DE PRECAUÇÃO • ANTES DE INICIAR QUALQUER PROCEDIMENTO PARA COM O PACIENTE É NECESSÁRIO REALIZAR OS PROCEDIMENTOS GERAIS DE PRECAUÇÃO, QUE SÃO: • O LAVAR AS MÃOS • O REUNIR OS MATERIAIS NECESSÁRIOS AO PROCEDIMENTO • COLOCAR A BANDEJA COM OS MATERIAIS NA MESA DE CABECEIRA DO PACIENTE • EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE EXPERTISE Educação e Cuidado
- 5. PROCEDIMENTOS GERAIS DE PRECAUÇÃO • LAVAGEM DAS MÃOS: EXPERTISE Educação e Cuidado
- 6. PROCEDIMENTOS GERAIS DE PRECAUÇÃO • MOMENTOS DE LAVAGEM DAS MÃOS: EXPERTISE Educação e Cuidado
- 8. TEMPERATURA CORPORAL • A TEMPERATURA CORPORAL É MEDIDA POR MEIO DE UM TERMÔMETRO ELETRÔNICO, VISTO QUE OS TERMÔMETROS DE MERCÚRIO ESTÃO SENDO ABANDONADOS PELO RISCO QUE OFERECEM. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 9. LOCAIS DE AFERIÇÃO DE TEMPERATURA CORPORAL • AXILAR • ORAL (DEBAIXO DA LÍNGUA) • ANAL • AURICULAR • MAIS FREQUENTEMENTE É FEITA A AFERIÇÃO DA TEMPERATURA AXILAR POR SER MAIS ACESSÍVEL E TER MENOR PROBABILIDADE DE DISSEMINAÇÃO DE MICRORGANISMOS. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 10. PARAMETROS TEMPERATURA CORPORAL TERMO PARAMETRO HIPOTERMIA MENOR QUE 36º C NORMOTERMIA 36º C – 36,8ºC FEBRICULA 36,9ºC - 37,4ºC ESTADO FEBRIL 37,5ºC – 37,9ºC FEBRE 38ºC – 39ºC HIPERTERMIA 39,1ºC – 40ºC HIPERPIREXIA ACIMA DE 40ºC EXPERTISE Educação e Cuidado
- 11. TÉCNICA • LAVAR AS MÃOS, SE APRESENTAR PARA O PACIENTE E ESPLICAR O PROCEDIMENTO; • POSICIONAR O PACIENTE DE FORMA CONFORTÁVEL ; • LIMPAR O TERMÔMETRO COM ALGODÃO EMBEBIDO EM ÁLCOOL 70% ; • SE NECESSÁRIO, ENXUGAR A AXILA DO PACIENTE COM A PRÓPRIA ROUPA OU PAPEL TOALHA ; • COLOCAR O TERMÔMETRO NA REGIÃO AXILAR COM O BULBO EM CONTATO DIRETO COM A PELE DO PACIENTE, POSICIONANDO O MEMBRO SOBRE O TÓRAX O AGUARDAR SINAL SONORO DO TERMÔMETRO; • RETIRAR O TERMÔMETRO ; • PROCEDER A LEITURA E ANOTAR O VALOR OBTIDO ; • LIMPAR O TERMÔMETRO COM ALGODÃO EMBEBIDO EM ÁLCOOL 70% ; • GUARDAR O MESMO NA EMBALAGEM DE SEGURANÇA (CAIXINHA) O LAVAR AS MÃOS ; • REALISAR ANOTAÇÃO NO PRONTUARIO. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 14. PULSO • SENSAÇÃO ONDULAR QUE PODE SER PALPADA EM UMA DAS ARTÉRIAS PERIFÉRICAS. CAUSADO PELO LANÇAMENTO DO SANGUE PELO VENTRICULO ESQUERDO PARA A AORTA, PROVOCANDO OCILAÇÕES RITIMADAS EM TODA A EXTENSÃO DA PAREDE ARTERIAL. SENDO ASSIM O PULSO É A CONTRAÇÃO E A EXPANÇÃO DA ARTERIA PELA PERIFERIA. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 15. PULSO- ARTERIAS PAUPAVEIS • TEMPORAL • CAROTÍDEA • BRAQUIAL • RADIAL • FEMORAL • POPLÍTEO • PEDIOSA • MALEOLAR (FACE INTERNA) • TIBIAL (FACE EXTERNA) EXPERTISE Educação e Cuidado
- 16. PARAMETROS PULSO PERIFÉRICO TERMO PARAMETRO NORMOCARDIA DE 60 A 100 BPM (BATIMANTOS POR MINUTO) TAQUICARDIA MAIS DE 100 BPM BRADICARDIA MENOS DE 60 BPM RITMICO EM TEMPOS RITIMADOS ARRITMICO EM TEMPOS SEM RITIMO DEFINIDO CHEIO PADRÃO REGULAR FINO/FILIFORME PADRÃO IRREGULAR EXPERTISE Educação e Cuidado
- 17. TÉCNICA • LAVAR E AQUECER AS MÃOS; • SE NECESSÁRIO REPOSICIONAR O PACIENTE DE FORMA CONFORTÁVEL ; • COLOCAR AS POLPAS DIGITAIS DOS DEDOS INDICADOR E MÉDIO SOBRE UMA ARTÉRIA SUPERFICIAL DO PACIENTE, EXERCENDO LEVE COMPRESSÃO; • CONTAR AS PULSAÇÕES DURANTE 1 MINUTO – USANDO O CRONOMETRO DO RELÓGIO; • LAVAR AS MÃO E ANOTAR O VALOR OBTIDO. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 19. FREQUÊNCIA CARDÍACA • UTILIZA-SE DO ESTETOSCÓPIO PARA AFERIÇÃO, EM PULSO APICAL, LOCALIZADO NO ÁPICE DO CORAÇÃO À ALTURA DO QUINTO ESPAÇO INTERCOSTAL. TEM POR OBJETIVO VERIFICAR FREQUÊNCIA E RITMO CARDÍACO, PODE SER COMPARADO AO PULSO PERIFÉRICO PARA CONFIRMAR O PARÂMETRO ENCONTRADO. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 20. PARAMETROS FREQUÊNCIA CARDÍACA TERMO PARAMETRO NORMOCARDIA DE 60 A 100 BPM (BATIMANTOS POR MINUTO) TAQUICARDIA MAIS DE 100 BPM BRADICARDIA MENOS DE 60 BPM RITMICO EM TEMPOS RITIMADOS ARRITMICO EM TEMPOS SEM RITIMO DEFINIDO CHEIO PADRÃO REGULAR FINO/FILIFORME PADRÃO IRREGULAR EXPERTISE Educação e Cuidado
- 21. TÉCNICA • LAVAR AS MÃOS; • POSICIONAR O PACIENTE DE FORMA CONFORTÁVEL; • LIMPAR AS OLIVAS E O DIAFRAGMA DO ESTETOSCÓPIO COM ALGODÃO E ÁLCOOL A 70% EXPERTISE Educação e Cuidado
- 22. TÉCNICA • POSICIONAR O ESTETOSCÓPIO NO 5º ESPAÇO INTERCOSTAL ESQUERDO NA LINHA MAMILAR; • CONTAR AS PULSAÇÕES DURANTE 1 MINUTO – USANDO O CRONOMETRO DO RELÓGIO; • ANOTAR O VALOR OBTIDO. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 24. FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA • A RESPIRAÇÃO É UM PROCESSO FISIOLOGICO, QUE CONSISTE NA TROCA DE OXIGENIO E DIOXIDO DE CARBONO ENTRE O MEIO INTERNO E EXTERNO. • FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA CONSISTE NA QUANTIDES DE CICLOS VENTILATÓRIOS (INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO) REALIZADOS EM UM MINUTO. • PARA VERIFICAR O PADRÃO RESPIRATÓRIO DO PACIENTE É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA QUE ELE NÃO SAIBA QUE O EXAME SERÁ REALIZADO, POIS A CONCIENCIA DO MESMO PODE LEVAR O PACIENTE A MUDAR SEU PADRÃO RESPIRATÓRIO. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 25. PARAMETROS FREQUÊNCIA RESPITATÓRIA TERMO PARAMETRO EUPINÉIA DE 14/12 A 20 RPM (RESPIRAÇÕES POR MINUTO) BRADIPNEICA MAIS LENTA QUE O NORMAL PARA A IDADE TAQUIPNEICA MAIS RAPIDA QUE O NORMAL PARA A IDADE RITMICO EM TEMPOS RITIMADOS AMPLITUDE DE ACORDO COM INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO EXPERTISE Educação e Cuidado
- 26. TÉCNICA • LAVAR E AQUECER AS MÃOS; • SE NECESSÁRIO REPOSICIONAR O PACIENTE DE FORMA CONFORTÁVEL ; • SEGURAR O PULSO DO PACIENTE SIMULANDO AFERIÇÃO DE PULSO RADIAL; • DE ACORDO COM AS MOVIMENTAÇÕES TORAXICAS E ABDOMINAIS CONTAR OS CICLOS DURANTE 1 MINUTO – USANDO O CRONOMETRO DO RELÓGIO; • CADA CICLO RESPIRATÓRIO É COMPOSTO DE UMA INSPIRAÇÃO E UMA EXPIRAÇÃO; • LAVAR AS MÃOS; • ANOTAR RESULTADOS ENCONTRADOS. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 28. PRESSÃO ARTERIAL • É DEFINIDA PELA FORA EXERCIDA PELO SANGUE NO INTERIOR DAS ARTÉRIAS. SUA AFERIÇÃO COMPREENDE A VERIFICAÇÃO DA SISTOLE E DIASTOLE (MOVIMENTO DE REAXAMENTO E CONTRAÇÃO CARDIACA), ESTÁ DEPENDE DO: • DEBITO CARDIACO • RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA • VOLUME DE SANGUE CIRCULANTE. • PRESSÃO SISTÓLICA (PAS) - PRESSÃO NO SISTEMA ARTERIAL QUANDO O VENTRICULO ESQUERDO SE CONTRAI. • PRESSÃO DIASTÓLICA (PAD) - REFLETE A PRESSÃO REMANESCENTE NO INTERIOR DAS ARTÉRIAS QUANDO OS VENTRICULOS ESTÃO RELAXADOS. • PODE SER VERIFICADA ACIMA DAS ARTÉRICAS POPLITEA E BRAQUIAL. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 29. PRESSÃO ARTERIAL EXPERTISE Educação e Cuidado
- 30. PARAMETROS PRESSÃO ARTERIAL TERMO PARAMETRO NORMOTENSA PRSSÃO DENTRO DOS PARAMETROS DE NORMALIDADE HIPERTENSA ACIMA DOS PARAMENTROS DE NOMALIDADE HOPOTENSA ABAIXO DOS PARAMENTROS DE NOMALIDADE HOPOTENÇÃO POSTURAL/ ORTOSTATICA ACONTECE E FUNÇÃO DA MUDANÇA DE DECUBITO EXPERTISE Educação e Cuidado
- 32. TÉCNICA • SE CERTIFICAR QUE O PACIENTE NÃO TENHA PRATICADO ATIVIDADE FÍSICA, NÃO ESTEJA COM A BEXIGA CHEIA, NÃO TENHA FUMADO OU INGERIDO BEBIDA ALCOÓLICA; • MANTER UM AMBIENTE CALMO E COM TEMPERATURA AGRADÁVEL; • LAVAR AS MÃOS E EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE; • INICIAR O PROCEDIMENTO APÓS 10 MINUTOS DE REPOUSO DO PACIENTE, EVITANDO O EFEITO AVENTAL BRANCO; • PEDIR PARA QUE O PACIENTE FIQUE EM POSIÇÃO SENTADO OU DEITADO, COM O BRAÇO DESCOBERTO PRÓXIMO AO CORAÇÃO, COM PALMA DA MÃO VOLTADA PARA FRENTE; • SENTADO: COSTAS ENCOSTADAS NA CADEIRA, PÉS NO CHÃO E PERNAS PARALELAS. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 33. TÉCNICA • UTILIZANDO DA PALPAÇÃO LOCALIZAR A ARTÉRIA BRAQUIAL; • COLOQUE O MANGUITO FIRME DE 2 3 CM ACIMA DA FOSSA ANTICUBITAL, CENTRALISANDO A BOLSA DE BORRACHA SOBRE A ARTÉRIA BRAQUIAL; • FIQUE ATÉNTO AO MANÔMETRO; • PALPE O PULSO RADIAL; • INFLE O MANGUITO ATÉ O DESAPARECIMENTO DA PULSAÇÃO, PARA ESTIMAR O NÍVEL DA PAS; • DESINFLE RAPIDAMENTE E AGUARDE 15 MINUTOS, ANTES DE INFLAR NOVAMENTE; • COLOQUE O DIAFRAGMA DO ESTETOSCÓPIO NA ARTÉRIA DO PACIENTE; • SOLICITE QUE ELE NÃO FALE OU FAÇA MOVIMENTOS DURANTE O EXAME; EXPERTISE Educação e Cuidado
- 34. TÉCNICA • INFLE RAPIDAMENTE DE 1 EM 10 mmHg, ATÉ ULTRAPASSAR 20 mmHg DO NIVEL ESTIMADO DA PRESSÃO SISTÓLICA; • DESINFLAR EM VELOCIDADE CONSTANTE DE 2 A 4MMHG POR SEGUNDO; • PAS = 1º SOM • PAD = DESAPARECIMENTO DO SOM • REGISTRAR O VALOR ENCONTRADO, BEM COMO O MEBBRO QUE FOI MENSURADO; • REGISTRAR EM ESCALA DE MANÔMETRO, SEM ARREDONDAMENTO; • CASO SEJA NECESSÁRIO RESLIZAR NOVAS MEDIDAS ESPERAR NO MINIMO 2 MINUTOS. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 35. SINAIS E REFLEXOS DE DOR EXPERTISE Educação e Cuidado
- 36. SINAIS E REFLEXOS DE DOR • A DOR É UMA EXPERIÊNCIA DESAGRADAVEL QUE PODE SER SENSORIAL OU EMOCIONAL, RELACIONADA A UMA LESÃO PRESENTE OU EM POTENCIAL. E TODA DOR REFERIDA PELO PACINTE DEVE SER LEVADA COM SERIENDADE E IMPRTÂNCIA. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 37. SINAIS E REFLEXOS DE DOR DOR CLASSIFICAÇÃO INTENCIDADE LEVE, MODERADA, INTENSA OU MUITO INTENSA TIPO DE DOR AGUDA, CRONICA OU RECORRENTE DURAÇÃO RECORRENTE OU CICLICA (CRISES EM INTERVALOS) EXPERTISE Educação e Cuidado
- 38. TÉCNICA • A INVESTIGAÇÃO DA DOR BASEIA-SE NO RELATO DO PACIENTE, E A COLETA DESSES DADOS É REALISADA POR MEIO DA ENTRVISTA, TODOS OS RESULTADOS DEVEM SER ANOTADOS NO PRONTUARIO AO FIM DA ENTREVISTA. • EXISTEM ALGUMAS ESCALAS DE DOR QUE PODEM COMPLEMENTAR NA INVESTIGAÇÃO DA DOR, QUE SÃO UTILIZADAS NA MAIORI DAS VEZES EM PEDIATRIA. EXPERTISE Educação e Cuidado
- 42. FICOU COM ALGUMA DUVIDA? ENTRE EM CONTATO CONOSCO • E-MAIL: SUPORTE@EXPERTISEONLINE.ORG • FACEBOOK: HTTPS://WWW.FACEBOOK.COM/DANOCAMINHODAENFERMAGEM/ • SITE: WWW.EXPERTISEONLINE.ORG • WHATS APP: +55 11 98127 4575 EXPERTISE Educação e Cuidado