A articulação temporomandibular (ATM) é responsável pelos movimentos da mandíbula e envolve os ossos temporal e mandíbula. O disco articular separa a ATM em compartimentos e amortece as superfícies ósseas, evitando desgastes. Problemas de ATM podem causar dores de cabeça e pescoço devido à contração muscular.

1. Articulação
Têmporomandibular

2. Articulação Têmporomandibular
A articulação temporomandibular (ATM) responsável pelos
movimentos da mandíbula (fonação, mastigação).
Articulação: Fossa mandibular do osso temporal e cabeça
do côndilo da mandíbula.
Principais Movimentos:
Oclusão – Contato dos dentes da arcada superior com a
arcada inferior.
Protrusão – É um movimento dianteiro (para frente) como
ocorre na protrusão da mandíbula.
Retrusão – É um movimento de retração (para trás) como
ocorre na retrusão da mandíbula.

3. Anatomia Óssea - Mandíbula

4. Anatomia Óssea - Mandíbula

5. Anatomia - ATM

6. Músculos ATM
 Temporal
 Origem: fossa temporal e
superfície lateral do crânio
 Inserção: proc. coronóide e
borda anterior da
mandíbula
 Função: elevação d
a
mandíbula
 Masseter
 Origem: arco zigomático
 Inserção: ângulo d
a
mandíbula
 Função: elevação d
a
mandíbula

7. Músculos ATM
 Pterigóideo Medial
 Origem: asa interna do processo pterigóideo
 Inserção: ângulo interno da mandíbula,
medialmenteà
inserção do masseter
 Função: elevação e desvio lateral
(unilateral)
 Pterigóideo Lateral
 Origem: apófise pterigóide, na asa externa
 Inserção: disco articular
 Função: elevação, protusão, desvio lateral
(unilateral)

8. ATM

9. Movimentos da ATM
 Abertura
 Relaxados: masseter, temporal, pterigóide medial
 Contraídos: pterigóide lateral e músculos supra-hióideos
(digástrico)
 Trajetória do côndilo: para frente e para baixo
 Fechamento
 Relaxados: digástrico, pterigóide lateral
 Contraídos: masseter, temporal, pterigóide medial
 Trajetória do côndilo: para cima e para trás.

11. Vídeo...

12.  Protusão
 Contração: pterigóides lateral
 Trajetória do disco: para frente e para baixo (devido a
o
ângulo da fossa articular)
 Retração
 Relaxamento dos pterigóides lateral
 Contração: digástrico e temporal
 Desvios laterais (unilateral)
 Relaxados: pterigóideo lateral contralateral
 Contração máxima: pterigóide lateral
Movimentos da ATM

13. ATM
 Sistema Estomatognático
 Mastigação, deglutição, respiração, fonação e postura
composto pelos ossos da face, músculos, ligamentos, periodonto de
proteção e sustentação, língua, lábios, bochechas, ATM, dentes,
vértebras cervicais de C1 à C7, sistema vascular, nervoso e linfático.
 Disco articular
 Tec. Conjuntivo fibroso, denso, avascular e aneural
 Função: aumentar a congruência articular e lubrificação
 Separa aATM em
 Compartimento superior: movimentos de translação
 Compartimento inferior: movimentos de rotação

Zona bilaminar
 Tec. Conjuntivo frouxo, inervado e vascularizado
 Função: proporcionar suprimento sanguíneo para produção do
líquido sinovial e retrair o disco articular

14. ATM
 Posição de repouso
 Boca ligeiramente aberta
 Lábios próximos
 Dentes não se mantém em contato
 Músculos estão em contração mínima
 Posição de congruência máxima
 Dentes fortemente cerrados
 Côndilos encontram-se na face posterior da articulação

15. Quaisasprincipaiscausasdosproblemas
deATM?
Toda e qualquer doença necessita de mais de um
fator para a sua ocorrência. No caso da Disfunção
da ATM (também conhecida como DTM, que
significa disfunção temporo mandibular), acredita-
se que o fator principal seja a maloclusão
(relacionamento inadequado entre os dentes da
maxilae mandíbula). O estresse do dia a dia, os
hábitos parafuncionais (bruxismo, por exemplo) e
algumas doenças sistêmicas ou hormonais são
capazes de contribuir, modificar ou perpetuar o seu
aparecimento.

16. Porqueaconteceoestalido(clique)na
ATM?
Por que acontece o estalido (clique) na ATM?
Entre as faces articulares dos ossos que compõem a
ATM (osso temporal e côndilo da mandíbula), existe
uma estrutura cartilaginosa chamada disco articular,
cujas principais funções são amortecer e amoldar as
superfícies ósseas incongruentes da articulação,
evitando traumas e desgastes prematuros. Quando o
disco articular se desloca de sua posição fisiológica,
acontece esse estalido, notado nos movimentos
mandibulares, tais como: falar, mastigar, cantar,
bocejar etc.

17. PorqueoproblemadeATMpodecausar
dordecabeça?
As dores de cabeça provenientes das
Disfunções de ATM (DTM) em geral não são
propriamente de cabeça. Na verdade, são dores
nos músculos que envolvem a cabeça.
Posições posturais viciosas, relacionamento
dental inadequado, apertamento e/ou ranger de
dentes, associados ao estresse, normalmente
culminam em quadros crônicos de dores nos
músculos da face, da cabeça e do pescoço.

18. EporqueoproblemadeATMpode
causardordeouvido?
A proximidade entre a ATM e o ouvido pode
confundir o paciente sobre o local de origem
da dor. Na realidade, a dor de ouvido é
diferente da dor de ATM. Como diagnóstico
diferencial, as disfunções da ATM não
manifestam febre, não eliminam secreção
pelos ouvidos e não são acompanhadas por
quadros infecciosos das vias aéreas
superiores.

19. ExisterelaçãoentredenteseATM?
Sim. O “encaixe dental” (oclusão) é
responsável pela posição do côndilo (cabeça
da mandíbula) dentro da articulação. Colocar
os dentes mais para a frente, para trás ou
para os lados traz consequências para a
ATM. O ideal é que o encaixe dos dentes
tenha um relacionamento adequado, para
manter o côndilo e o disco articular
harmônicos e bem posicionados entre si, a
fim de que a articulação seja saudável.

20. Equaléotratamentoindicado?
Para essa solução, podemos lançar mão do
uso de aparelhos ortodônticos e/ou placas de
mordida. Nos casos mais graves, a intervenção
pode ser por meio de infiltrações na articulação
ou até mesmo um procedimento cirúrgico
chamado artroplastia.

21. Vamospraticar
1. Sobre o musculo da ATM, que tem a Função elevação e
desvio lateral, e quais suas origem e inserção?
2. Do que e formado o sistema estomagnático e quais suas
composição?
3. Sobre o musculo da ATM, qual musculo responsável pela
Fechamento da boca (relaxados), assinale a alternativa
correta,
a. ( ) digástrico, pterigóide medial
b. ( ) masseter, temporal, pterigóide medial
c. ( ) digástrico, pterigóide lateral
d. ( ) masseter, temporal, pterigóide laterla
4. Do que o Disco articular é formado, quais suas funções?