Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Semelhante a Disfunções temporomandibulares
Semelhante a Disfunções temporomandibulares (20)
Último
Último (8)
Disfunções temporomandibulares
- 2. As desordens craniomandibulares ou temporomandibulares consistem em uma serie de alterações na articulação temporomandibular e/ou na musculatura mastigatória. DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES
- 3. A disfunção temporomandibular é o termo geral usado para descrever a manifestação de dor e/ou disfunção da articulação temporomandibular e/ou estruturas associadas. DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR Existem inúmeras causas de dor orofacial além das disfunções temporomandibulares inclusive diversas condições clínicas e odontológicas
- 4. CONDIÇÕES CLÍNICAS ASSOCIADAS A DOR ORO Origem neurológica Origem otorrinolaringológica Origem Odontogênica Origem reumatológica Origem anatômica Origem psicogênica
- 5. Pacientes frequentemente buscam o cirurgião-dentista em consequência da dor ou da disfunção na região temporomandibular. Dor na região da ATM é relatada por aproximadamente 10% da população acima de 18 anos de idade DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR A relação entre os sexos varia de 4:1 a 2:1 mulheres para homem
- 6. DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR A posição do pescoço e da mandíbula deve ser avaliada em conjunto quando se considera a dor facial. O posicionamento da coluna cervical e rigidez muscular possui repercussões mecânicas sob a mandíbula e vice-versa Dor cervical está presente em < de 1/3 das DTM.
- 7. CLASSIFICAÇÃO DA PATOLOGIA CIRURGICA DA A.T.M DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR ANQUILOSE DA ATM ALTERAÇÕES DE CRESCIMENTO TUMORES ARTICULARES TRAUMATISMOS NA ARTICULAÇÃO ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR Classificação das desordens temporomandibulares
- 8. ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR Articulação Composta Movimento de rotação- ginglimoide Movimento de translação- artrodial Articulação sinovial Estrutura complexa formada por vários componentes Articulação ginglimoartrodial.
- 9. ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR Formado pelo côndilo da mandíbula e pela eminência e fossa articular no osso temporal.
- 10. ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR O disco articular divide a articulação em dois compartimentos os compartimentos inferior e superior
- 11. ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR Os ligamentos protegem as estruturas articulares Limitam a abertura máxima
- 12. CONSIDERAÇÕES ANATÔMICAS Músculos da Mastigação
- 13. Pode ser resultado da hiperfunção ou parafunção muscular e/ou alterações degenerativas primárias ou secundárias FATORES ETIOLÓGICOS
- 14. Traumatismo, Parafunção, Hormonais, Fatores sistêmicos, Comportamentais e psicossociais. FATORES ETIOLÓGICOS
- 15. A avaliação do paciente com dor na região orofacial deve incluir um histórico completo, um exame físico do sistema mastigatório e exames de imagem adequados. DIAGNÓSTICO
- 16. SINAIS E SINTOMAS DOR SENSIBILIDADE MUSCULAR ESTALO NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR LIMITAÇÃO DOS MOVIMENTOS DA MANDÍBULA Caracterizada pela existência de quatro sinais e sintomas principais que são:
- 18. ANAMNESE COMPORTAMENTO PSICOSSOCIAL QUEIXA PRINCIPAL PERIODO QUE A DOR É MAIS FORTE PROBLEMAS SISTÊMICOS FATORES PRECIPITANTES HÁBITOS PARAFUNCIONAIS
- 19. Os músculos mastigatórios devem ser palpados para presença de sensibilidade, espasmos ou pontos de gatilho. Exame físico
- 20. Exame físico O exame físico consiste em uma avaliação de todo o sistema mastigatório
- 21. Avaliação da articulação temporomandibular quanto à sensibilidade e à crepitação Exame físico
- 22. Muitos sons articulares podem ser facilmente ouvidos sem instrumentação especial ou podem ser sentidos durante a palpação da articulação; no entanto, em alguns casos, a ausculta com um estetoscópio pode permitir que sons articulares menos óbvios como crepitações suaves sejam perceptíveis. Exame físico
- 23. A amplitude dos movimentos mandibulares devem ser determinadas Exame físico
- 24. Avaliação por Meio de Imagens
- 25. Avaliação por Meio de Imagens
- 26. Avaliação por Meio de Imagens
- 27. Classificação das desordens temporomandibulares Podem ser classificadas em dois grandes subgrupos: as de origem articular, ou seja, aquelas em que os sinais e sintomas estão relacionados à ATM; e as de origem muscular nas quais os sinais e sintomas relacionam se com a musculatura estomatognática
- 28. Classificação das desordens temporomandibulares Exame do paciente revela sensibilidade difusa da musculatura mastigatória. As ATMs frequentemente não são sensíveis à palpação
- 29. Classificação das desordens temporomandibulares Aproximadamente 1/2 de todas as DTM são formas de mialgia mastigatória Tensão, espasmo muscular agudo e dor Comumente relacionada ao Músculo masseter e o temporal ou qualquer outra combinação dos grupos musculares supra ou inframandibulares
- 30. Classificação das desordens temporomandibulares
- 31. Deslocamento anterior do disco sem redução Deslocamento anterior do disco com redução Relação côndilo e disco normal Classificação das desordens temporomandibulares Desordens por Deslocamento do Disco
- 32. Classificação das desordens temporomandibulares Doença articular degenerativa demonstrando grande perfuração do tecido discal, erosão e achatamento das superfícies articulares do côndilo e da fossa Mudanças observadas na artrite reumatoide da articulação temporomandibular. Doença Articular Degenerativa
- 33. Classificação das desordens temporomandibulares Anquilose óssea Diagrama demonstrando hipermobilidade da articulação LuxaçãoAnquilose
- 35. O diagnóstico e o tratamento precisos das desordens temporomandibulares muitas vezes é uma tarefa difícil e confusa. Tratamento das Desordens Temporomandibulares Todo tratamento inicial deve ser conservador, reversível e não-invasivo.
- 36. Tratamento das Desordens Temporomandibulares Essencialmente dirigida ao alívio dos sintomas, através de abordagens não invasivas, tais como: Agentes térmicos Exercícios e/ou massagens Dispositivos oclusais Fármacos
- 37. Tratamento das Desordens Temporomandibulares Vasodilatação Aumento da taxa de metabolismo celular Aumento da permeabilidade capilar Aumento da drenagem linfática e venosa Remoção de resíduos metabólicos Agentes térmicos
- 38. Tratamento das Desordens Temporomandibulares Reobter função da coordenação ou aumentar força muscular Reeducação Postural Exercícios e/ou massagens A alteração temporária da dieta para uma consistência mais macia pode resultar em uma redução significativa dos sintomas.
- 39. Tratamento das Desordens Temporomandibulares A terapia farmacológica é um aspecto importante do tratamento não cirúrgico da DTM Fármacos Analgésicos AINES Corticoides Ansiolíticos Relaxantes Musculares Antidepressivos Anestésicos Relaxar a Musculatura Reduzir a Sobrecarga Reposicionar a articulação
- 40. Tratamento das Desordens Temporomandibulares Dispositivos oclusais Adaptação aos dentes da arcada Maior número de contatos na mordida em relação cêntrica ou máxima intercuspidação
- 41. Apesar do fato de que muitos pacientes melhoram com o tratamento não cirúrgico reversível, alguns pacientes eventualmente necessitam de intervenção cirúrgica para melhorar a função mastigatória e diminuir a dor. Tratamento das Desordens Temporomandibulares
- 42. Artrocentese Lavagem do espaço articular superior da ATM, realizada sem a visão direta do mesmo, com a finalidade primária de limpar a articulação dos tecidos necrosados, sangue e mediadores da dor Tratamento das Desordens Temporomandibulares
- 43. Tratamento das Desordens Temporomandibulares Plicatura meniscal Reposiciona o disco na posição normal do côndilo
- 44. Tratamento das Desordens Temporomandibulares Discectomia Total remoção do disco articular com ou sem interposição de um material de substituição
- 45. Artroplastia Tratamento das Desordens Temporomandibulares Eminectomia
- 46. Técnica de Wolford Tratamento das Desordens Temporomandibulares
- 47. Tratamento das Desordens Temporomandibulares Instalação de anteparo
- 48. Tratamento das Desordens Temporomandibulares Condilotomia
- 49. Tratamento das Desordens Temporomandibulares Substituição Total da Articulação
Notas do Editor
- através de sinais e sintomas que incomodam e muitas vezes incapacitam os indivíduos portadores destas sintomatologias.
- Criado por rotação posterior do crânio e perda da lordose cervical. Cria tensão muscular e aprisionamento de tecido. Menos de 20 mm de espaço entre o occipital e o C2 (2 dedos de largura). Altera o posicionamento da mandíbula, causando retração mandibular e oclusão distal. Isso cria o uso excessivo e tensão muscular, mudando assim a mecânica da mandíbula.
- le contém 1,2 ml de fluido sinovial, e é responsável pelo movimento de translação da articulação. O compartimento inferior tem o disco articular como uma borda superior e o côndilo da mandíbula como uma borda inferior. Ele é ligeiramente menor, com um volume de fluido sinovial médio de 0,9 ml e permite movimentos rotacionais.
- A demanda para tratamento da disfunção da articulação temporomandibular é bem conhecida.
- Muitas vezes isso é verdadeiro porque os sintomas dos pacientes nem sempre se encaixam em uma classificação.
- Artrocentese apresenta mínima morbidade, pouco risco de complicações e baixo custo em relação a outros procedimentos cirúrgicos e pode ser realizada sob anestesia local em nível ambulatorial
- Procedimento onde é realizado plastia, remodelação da estrutura óssea anormal. Geralmente associado à discopexia. Permite obtenção de um formato articular mais adequado, gerando melhor função do sistema mastigatório. tentar tratar as anquiloses de ATM, que ocorrem quando um osso se une ao outro impedindo a articulação de funcionar
- Procedimento onde é realizado plastia, remodelação da estrutura óssea anormal. Geralmente associado à discopexia. Permite obtenção de um formato articular mais adequado, gerando melhor função do sistema mastigatório. tentar tratar as anquiloses de ATM, que ocorrem quando um osso se une ao outro impedindo a articulação de funcionar
- Procedimento onde é realizado plastia, remodelação da estrutura óssea anormal. Geralmente associado à discopexia. Permite obtenção de um formato articular mais adequado, gerando melhor função do sistema mastigatório. tentar tratar as anquiloses de ATM, que ocorrem quando um osso se une ao outro impedindo a articulação de funcionar