Resumo de Anatomia da Face e Pescoço Dr. Brunno Rosique Cirurgião Plástico

1. Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados da Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto
Regente : Dr Valdemar Mano Sanches
Dr Brunno Rosique Lara
CABEÇA E PESCOÇO
Músculos da mastigação:
Tipos de movimentos da mandíbula: abertura e fechamento, retração e protusão,lateralização, rotação e translação.
Masseter: parte profunda e superficial
- a parte profunda garante a mordida prolongada e é o mais potente músculo da mastigação.
- tem como ponto fixo o arco zigomático e ponto móvel a face externa do ramo da mandíbula.
ação: elevação da mandíbula feita pelas duas partes.
retração da mandíbula feita pela parte profunda
protusão da mandíbula feita pela parte superficial.
- inervação, feita pelo nervo trigêmio.
Temporal: parte anterior, média e posterior
- é o músculo antagonista do masseter, graças a fixação na margem superior do arco zigomático.
A fáscia do temporal trabalha como uma aponeurose do músculo.
- tem como ponto fixo a fossa temporal, linhas temporais inferiores e acima pela fáscia temporal, o ponto móvel é no processo
coronóide.

2. - ação: elevação da mandíbula feita pela parte anterior.
retração da mandíbula feita pela parte posterior.
lateralizaçao da mandíbula feita pela parte posterior do mesmo lado.
- inervação: realizada pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo.
Pterigóideo: porção lateral (superior e inferior) e porção medial (abaixo do masseter).
*lateral superior e inferior:
- tem como ponto fixo o processo pterigóideo do osso esfenóide,tem como ponto móvel a cabeça da mandíbula e disco da atm.
- ação: protusão da mandíbula,
depressão da mandíbula
lateralização que contrai o lado oposto
estabilização do disco da atm
e controla a velocidade de retorno da cabeça da mandíbula.
- inervação: nervo trigêmeo
*medial:
- auxilia o masseter
- tem como ponto fixo o processo pterigóideo do osso esfenóide,e o ponto móvel é na face interna do ângulo da mandíbula, abaixo
do forame mandibular.
-ação: elevação da mandíbula
protusão da mandíbula
funciona como sinergista do masseter
- inervação: nervo trigêmeo.
Músculos da língua: intrínsecos e extrínsecos
Músculos intrínsecos:
Dorso (músculo longitudinal superior e inferior) ação: a ação do longitudinal superior enrola a ponta e os lados da lingua
superiormente, e encurta a lingua. A do longitudinal inferior enrola a ponta da língua inferiormente e encurta a língua.
Transverso.Ação: estreita e alonga a língua.
Vertical. Ação: achata e alarga a língua.
-ação: movem o dorso da língua promovendo a sucção.
- inervação: nervo hipoglosso XII nervo craniano.
Músculos extrínsecos:
Palatoglosso: vai do palato até a língua.
Gênioglosso: vai das espinhas genianas até a língua.
Estiloglosso: vai do processo estilóide até a língua.
Hioglosso: vai do osso hióde até a língua.
- todos são pares totalizando 16 músculos.
Úvula: músculo do fundo da boca que tampa as vias aeríferas superiores no ato da deglutição.
a) palatoglosso:
- aponeurose palatina
- borda lateral da língua
- nervo glossofaríngeo (IX NC)
- eleva a parte posteriorda lingua
b) genioglosso:
- nervo hipoglosso (XII NC)
- em caso de anestesia,deixa a língua cair para trás obliterando as vias aeríferas, causando risco de vida.
- abaixa a língua e sua parte posterior puxa a língua anteriormente para protusão,mantém a anteriorização da língua
c)estiloglosso:
- retrai a língua e á eleva para criar uma depressão no ato da deglutição.
- nervo hipoglosso.
d) hioglosso:
- deprime e retrai a língua
- nervo hipoglosso.
Tipos de deglutição:

3. 1) Deglutição voluntária: realizada pelos músculos da mímica
2) Deglutição involuntária reflexa: onde o alimento é triturado e jogado para trás.
3) Deglutição somente involuntária: contração peristáltica do esôfago.
Pescoço:
 composto por musculos, glândulas, artérias, veias, traquéia, esôfago,vértebra e osso hióide
Compartimentos:
1)visceral: esôfago traquéia e glândulas
2)vasculonervoso:veia jugular interna, artéria carótida comum e interna, linfonodos profundos,nervo seiocarótico, fibras
simpáticas e o nervo vago (são envoltos pela bainha carótica).
3)posterior vertebral: músculos ligados as vértebras cervicais
- a lamina superficial do pescoço é composta de pele, linfonodos superficiais, nervo cutâneo,fáscia cervical, traquéia e esôfago.
- o plexo cervical do pescoço é formado pelo nervo frênico, nervo auricular posterior e alças cervicais, que uma vez lesados causa
óbito.
Músculos do pescoço: divididos em músculos supra e infra hióideos, sendo 4 músculos cada divisão.
Músculos supra-hióideos:
a) estilohióide:
- ação: puxa para trás o osso hióide, e alonga o assoalho da boca
- inervação: nervo facial
b) geniohióide:
- ação: reduz o assoalho da boca
- inervação: nervo hipoglosso.
c) milohióide (diafragma oral):
- ação: sua contração reduz a cavidade bucal.
- inervação: ramo alveolar inferior (ramo do nervo mandibular).

4. d) digastrico:
- possuitrês ventres:
.ventre anterior: fossa digastrica, nervo milohióide, que é ramo do nervo alveolar inferior, que é ramo do nervo trigêmeo.
.ventre posterior: processo mastóide, nervo facial.
.porção intermediária: corno maior do osso hióide.
-ação: abaixamento da mandíbula
Músculos infra-hióideos
Ação: alongam o assoalho da boca fixando o osso hióide para facilitar os músculos supra-hióideos
a) omo-hióideo:
b) esterno-hióideo:
c) esterno-tireóideo:
d) tireoióideo:
- inervação: feita pelos ramos C1, C2 e C3 da alça cervical.
Músculos do pescoço:
a) esternocleidomastóideo: se origina no esterno, passa pela clavícula e se insere no processo mastóideo.
b) platisma: músculo superficial que faz a corrugação do pescoço
c)escalenos: está dividido em anterior, médio e posterior.
- origem: primeiras vértebras cervicais
- inserção: primeiras costelas e esterno
 ação: auxiliam na respiração ampliando a caixa torácica.
 - inervação: feita pelos ramos ventrais dos nervos cervicais espinais.

5. a) Sub-occipital: é oblíquo e transverso e se divide em reto posterior maior e menor
-ação: faz extensão e rotação da cabeça.
- inervação: feita pelos nervos espinais.
b) Esplênio da cabeça e pescoço:
-origem: linha nucal e processo espinhoso das seis vértebras cervicais.
-inserção: face lateral do processo mastóide e lateral da linha nucal.
-ação: flete e roda a cabeça para o mesmo lado.
- inervação: feita pelos ramos dorsais dos nervos espinais cervicais médios.
MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL:

6. - é diferente dos outros estriados esqueléticos,o músculo da face tem inserções na pele e não no osso como no resto do corpo.
- o terço superior vai do cabelo á sutura nasofrontal.
- o terço médio vai abaixo do nariz.
- o terço inferior até na região mentoniana.
Camadas da face:
- pele
- tcsc (tecido conjuntivo sub-cutâneo)
- smas (sistema músculo aponeurótico superficial)
- musculatura
- osso
- todos os músculos da face são inervados pelo nervo facial (VII)
- causa viral e choque térmico produz lesão no nervo facial, ocorrendo um desvio da rima labial para o lado não afetado.
Músculos da mímica:
- platisma (abaixa a mandíbula puxando os cantos da boca para baixo)
- frontal
- levantador do lábio superior e da asa do nariz
- levantador do lábio superior
- zigomático menor (eleva o lábio superior quando se demonstra desprezo ou aprofunda o sulco labial na tristeza)
- zigomático maior (puxa o ângulo da boca supero-lateralmente, musculo do sorriso)
- rizório (puxa o canto da boca lateralmente)
- levantador do ângulo da boca
- depressor do ângulo da boca
- depressão do lábio inferior
- mentual (eleva e protrai o lábio inferior)
- orbicular da boca (fechamento dos lábios)
- bucinador (sustentação da bochecha,posteriorao rizório)
- prócero (traciona para baixo o ângulo medial da sombrancelha)
- nasal (dilatação do nariz)
- depressor do septo (traciona para baixo as asas do nariz)
- orbicular do olho (fechamento ativo das pálpebras)

7. - corrugador do supercílio (traciona a sombrancelha para baixo e medialmente)
Irrigação cabeça e pescoço
A artéria carótida comum em seu trajeto próximo a sua bifurcação, tem-se uma tumefação chamada de seio carotídeo onde se
encontra os quimiorreceptores e baroreceptores que controlam a pressão arterial, na região desta bifurcação existe também o nervo
glossofaríngeo que também ajuda no controle da pessao).
A artéria carótida comum divide-se em carótida comum interna (irriga a parte anterior e media do encéfalo), e carótida comum
externa (vai para a face pescoco ,couro cabeludo ,cranio e, dura mater).
O primeiro ramo da carótida externa é artéria tireóidea superior (irrigam músculos glândula tireóide e laringe no pescoço),a
artéria carótida externa irriga também para a arteria faríngea ascendente,artéria lingual (irriga lingua e o assoalho da boca), artéria
facial(irriga a porção externa da face), artéria occipital, artéria auricular posterior e artéria temporal superficial (ambas irrigam a
porção externa da face, o couro cabeludo e o crânio)e arteria maxilar(irriga a porção interna da face, crânio e dura mater).
O maior ramo da artéria carótida externa é a maxilar: a artéria maxilar irriga para a art. alveolar inferior com ramos ptrigoideos,
art. meningea media, art. masseterica, artérias temporais profundas com ramos pterigóideos, artéria alveolar superior posteriorcom
ramos dentais e artéria infra-orbital.
Outros ramos são artéria palatina maior , artéria palatina menores e artéria esfinopalatina.

8. Veias/ seios – reabsorve liquor, esses seios são dobras de duramater, drena todo o sangue do encéfalo , crânio as meninges e o
couro cabeludo, se confluem na veia jugular interna.
Drenam para a veia jugular interna as veias tireóidea sup.e inf., veia lingual, veia facial, veias faríngeas, veia occipital, veia
retromandibular que recebe as veias temporais e maxilares.